PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK BASUNG

Jl. Soekarno Hatta Telp. (0752) 76017 Fax. (0752) 76015 Padang Baru Lubuk Basung
www.kabupaten-agam.go.id

MEDICAL CHECK- UP
Tanggal Pemeriksaan : 20 Januari 2017

Nama : NS.Reniyusmarni,S.Kep

No. Medical Record : 173398

Jenis Kelamin :Perempuan
Tempat/tgl. Lahir : Lubuk Basung / 21 Maret 1978
Suku Bangsa : INDONESIA
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : PNS RSUD.LB.BASUNG
Alamat : Talago Ujung Labuh Lb.Basung

Riwayat Penyakit
Keluhan : -

Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit masa kanak-kanak : Kajang,Demam

Penyakit lain : -

Kecelakaan : -

Dirawat di RS : -

Operasi : -

Pengobatan : -
Kebiasaan
Merokok : Tidak
Olah raga : Ya

Riwayat Pekerjaan : Perawat

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan umum : Tinggi badan : 150 cm
Berat Badan : 62 kg
BMI : 22,6 Kg/ m2
Golongan darah : -
Kesadaran : -
Tekanan darah : 100/60 mmHg
 PEMERINTAH KABUPATEN AGAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK BASUNG
Jl. Soekarno Hatta Telp. (0752) 76017 Fax. (0752) 76015 Padang Baru Lubuk Basung
www.kabupaten-agam.go.id

Pemeriksaan Gigi :
|5  Pro theen
7
RA/RS : ant : Calcus  pro Scaring
RA/RB = Dalam Batas Normal

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
Darah lengkap :
Hb : 12,6 gr%
LED(2 jam) : 20/jam mm3

Leukosit : 5500 / mm3

Eritrosit : - Jt /mm3
Hematokrit : 37 vol %
Trombosit : 347000 ribu/mm3
Hitung Jenis :
Basofil : 0 %
Eosinofil : 2 %
N. Batang : 1 %
N. Segmen : 64 %
Limfosit : 29 %
Monosit : 4 %
Urine Lengkap :
Warna : km
pH : 6,5
Protein : (-) Negatif
Reduksi : (-) Negatif
Bilirubin : (-) Negatif
Urobilin : Normal
Sedimen :
Eritrosit : (-) Negatif
Leukosit : (-) Negatif
Silinder : (-) Negatif
Kristal : (-) Negatif
Epitel : (-) Negatif
Kimia Klinik :
Gula darah
puasa : 87 mg/dl
Total Kolesterol : 254 mg/dl
 PEMERINTAH KABUPATEN AGAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK BASUNG
Jl. Soekarno Hatta Telp. (0752) 76017 Fax. (0752) 76015 Padang Baru Lubuk Basung
www.kabupaten-agam.go.id

Total Bilirubin : 0,6 mg/dl

SGOT : 21 u/l
SGPT : 12 u/l
Ureum : 10 mg/ dl
Kreatinin : 0,6 mg/ dl

Kesimpulan Labor : Hyperkolesterlemia

Foto thorax
Jantung tidak Membesar,CTR < 50 %.Aorta dan mediastinum tidak melebar.trakea
ditengah.Kedua hillus tidak menebal.Corakan bronkovaskuler kedua paru baik. Tidak
tampak infiltrate maupun nodul di kedua lapangan oaru. Kedua hemidiaframa licin.
Kedua sinus kostofrenikus lancip. Tulang-tulang dan jaringan lunak baik
Tidak tampak kelainan radiologis pada jantung dan paru saat ini
Kesan :

Kesimpulan
Dari pemeriksaan tanggal : 20 Januari 2017

Konsul Penyakit Dalam

Lubuk Basung, 20 Januari 2017

Tim Penguji Kesehatan
RSUD Lubuk Basung

Dr. Yulina Sari

NIP.19841226 201101 2 008