Anda di halaman 1dari 47

Pengantar

Kardiovaskuler

danayusanni
DISCLAIMER

 Slide ini hanya berupa pengantar


 Gambaran umum saja
 Hanya membahas anamnesis singkat dan petunjuk pemeriksaan fisik
 EKG tidak dibicarakan disini
Sesak nafas
Nyeri dada
Batuk malam
Jari biru
tangan berkeringat
Sirkulasi Janin

 Ductus arteriosus  PDA


 Foramen ovale  PFO
 Ductus venosus
Anamnesis PJB
 Perkembangan jantung dimulai sejak dalam kandungan
 Berfungsi sejak bulan kedua kehamilan
 Darah teroksigenasi berasal dari sirkulasi maternal
 Anamnesis penyakit ibu selama hamil (demam, toxo), dan
kebiasaan lain (merokok, alcohol, obat-obatan warung)
 Anamnesi persalinan
 Anamnesis kondisi anak saat dilahirkan (langsung menangis,
biru atau tidak, berat badan)
Anamnesis PJB

SIANOTIK ASIANOTIK
 Biru  Recurent Respiratory
Tract Infection (RRTI)
 Squatting infeksi paru berulang :
 Spell hipoksik Pneumonia 2-3 x dalam
setahun
 Feeding Difficulty
[Kesulitan mengisap ASI]
 Failure to thrive [Gagal
tumbuh kembang]
 Gejala gagal jantung
kongestif
Pemeriksaan Fisik PJB Pemeriksaan penunjang

 Tanda Vital dan  EKG : nilai normal 


Saturasi Oksigen di sesuai umur
keempat ekstrimitas  Rontgen thorax
 Echocardiografi
 Catheterisasi
Apakah pasien PS dapat RRTI, HF?
Penyakit Kardiovaskuler didapat

 Coronary Artery Disease


 Valvular Heart Disease
 Infection
 Aritmia
 Heart failure
 Cardiovascular disease DURING pregnancy
CAD
Stable Coronary Artery Disease and Acute Coronary Syndrome
Mulai decade
pertama kehidupan

Lesi terkomplikasi biasa


terbentuk pada
dekade keempat
 Usia 40tahun
Acute Coronary Syndrome

Apakah ACS ditandai dengan nyeri dada?

Apakah nyeri dada harus ACS?

Dapatkah PJK stabil dengan nyeri dada?


Anamnesis dan Pemeriksaan fisik PJK

 Onset : ACS/ Stabil


 Angina Pectoris
 Asimptomatik : Wanita, geriatric, pasien DM
 Sesak nafas, Nyeri dada, nyeri ulu hati,
 PF :
• tanda syok (TD, HR, akral dingin)
• edema paru (saturasi, RR)
• Komplikasi PJK (kardiomegali, gagal jantung)
jika PJK asimptomatik, gejala pertama sering berasal dari CHF

The cardiovascular disease


continuum.

Victor J. Dzau et al. Circulation. 2006;114:2850-2870


Valvular Heart Disease
MR, MS, AR, AS, PR, PS, TR, TS
Murmur hanya sebagian dari petunjuk VHD

 Anamnesis  Pemeriksaan Fisik


 Etiologi VHD : Kardiomegali,  Bunyi jantung, Murmur,
Rheumatic Heart Disease, Batas jantung
traumatic, PJB/ Didapat (Kardiomegali)
 Gejala: chest pain, sesak nafas,
berdebar-debar, mual, perut  Pemeriksaan Penunjang
begah (hepatomegali)
 Echocardiografi
 Yang
 EKG (mis AF  LA dilatasi
memperberat/memperingan
 MS)
Infection
Rheumatic Heart Disease, Infective Endocarditis
ARITMIA
ECG

 Normal ecg
 Aritmia
Heart Failure
Definisi

 Sindrom klinis kompleks yang berasal dari setiap


kerusakan structural dan fungsional dari
pengisian atau ejeksi ventrikel
 Manifestasi: sesak nafas dan fatigue, yang
mungkin membatasi aktivitas, retensi cairan,
yang mungkin menyebabkan congesti paru,
edema perifer, congestive liver
Framingham Criteria
Penyakit Kardiovaskuler dan
kehamilan
 Perubahan fisiologis pada kehamilan, beban jantung semakin
berat  pencetus penyakit kardiovaskuler
 Ibu hamil dapat menderita PJB, CAD, Heart failure, penyakit
katup, aritmia  penanganan lebih kompleks
 Hati-hati dengan obat jantung yang berbahaya terhadap janin
 Selalu jelaskan pada setiap perempuan dengan penyakit
kardiovaskuler tentang prognosis baik ibu dan bayinya
Terimakasih