PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAWO
Jalan Lintas Bima-Sape Maria Wawo Bima NTB

SURAT KETERANGAN MENGABDI

No : 445 / /01.2.4 / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Wawo Kab.
Bima menerangkan kepada :

Nama : Asfi Warraehan, A.Md.Keb

Tempat/tgl lahir : Bima, 12 Mei 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Bidan Desa Kambilo
Unit Kerja : UPT Puskesmas Wawo
Alamat : Desa Kambilo Kecamatan Wawo Kab. Bima

Bahwa yang bersangkutan benar merupakan bidan pada UPT

Puskesmas Wawo, dan telah bekerja dari tanggal 12 Januari 2012 .

Demikian keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya .

Wawo, 23 November 2017

Kepala UPT Puskesmas
Wawo

Masturudin , SKM
NIP. 19720307 199403 1
004
 PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAWO
Jalan Lintas Bima-Sape Maria Wawo Bima NTB

SURAT PERNYATAAN
No : 803 / /01.2.4 / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Masturudin,SKM
Nip : 19720307 199403 1 004
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Wawo
Unit kerja : UPT Puskesmas Wawo

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Nurmala, A.Md.Kep

Tempat/tgl lahir : Pesa, 18 Februari 1992
Pendidikan : D III. Keperawatan
Jabatan /Tugas /Pekerjaan `1 : Perawat
Unit Kerja : UPT Puskesmas Wawo
Alamat : Desa Kambilo Kecamatan Wawo Kab. Bima

Telah secara nyata dan absah melaksanakan tugasnya dan

menunjukan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi sebagai
Tenaga Sukarela dengan jabatan sebagai Perawat pada UPT Puskesmas
Wawo mulai Tanggal 01 Oktober 2013 sampai dengan Tanggal 18
Oktober 2017

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya

dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya .

Wawo, 18 Oktober 2017

 Kepala UPT Puskesmas
Wawo

Masturudin , SKM
NIP. 19720307 199403 1
004