CONTOH 2

FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1.
NAMA JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
2.
UNIT KERJA : PUSKESMAS SAWAHAN
3.
IKHTISAR JABATAN :

- Melakukan kegiatan kebidanan pada sarana pelayanan kesehatan

NO.
URAIAN TUGAS SATUAN HASIL
1
2 3
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

a Persiapan Ruangan untuk melakukan pelayanan kebidanan alat, tempat

dan dokumen
b Persiapan diri
kegiatan
c Persiapan sarana dan prasarana untuk melakukan pelayanan kebidanan kegiatan
d Persiapan tempat untuk melakukan pelayanan kebidanan
kegiatan
2 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada kasus fisiologis bermasalah

- Menanyakan identitas pasien kegiatan

Menanyakan keluhan utama kegiatan

- mengidentifikasi riwayat penyakit sesuai status pasien kegiatan

3 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada kasus patologis

kegawatdaruratan kebidanan
- Menanyakan identitas pasien kegiatan

Menanyakan keluhan utama kegiatan

mengidentifikasi riwayat penyakit sesuai status pasien kegiatan

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada kasus fisiologis

bermasalah
Inspeksi kegiatan

Palpasi, pemeriksaan fisik dengan cara meraba pada bagian tubuh yang terlihat kegiatan

Perkusi, Pemeriksaan fisik dengan cara mengetuk daerah tertentu dari bagian tu kegiatan
 Auskultasi, Pemeriksaan fisik dengan mendengarkan bunyi-bunyi yang terjadi kar kegiatan
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Inspeksi, pemeriksaan yang dilakukan dengan cara melihat/ memperhatikan kesel kegiatan

Palpasi, pemeriksaan fisik dengan cara meraba pada bagian tubuh yang terlihat kegiatan

Perkusi, Pemeriksaan fisik dengan cara mengetuk daerah tertentu dari bagian kegiatan
tubuh dengan jari / alat guna mendengar suara resonansinya dan meneliti
resistensinya
Auskultasi, Pemeriksaan fisik dengan mendengarkan bunyi-bunyi yang terjadi kar kegiatan
6 Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium, melakukan air
ketuban
Menyiapkan kertas lakmus

pemeriksaan lakmus Pasien

7 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
fisiologis bermasalah
menyimpulkan hasil pemeriksaan pasien
8 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan
menyimpulkan hasil pemeriksaan Pasien
9 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis
bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan laboratorium Pasien

Melakukan kolaborasi dengan gizi Pasien

Melakukan kolaborasi dengan gigi

10 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis

kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan dokter Pasien
11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis
bermasalah
penatalaksanaan asuhan kebidanan Rencana
12 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
penatalaksanaan asuhan kebidanan Rencana
13 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan, Mempersiapkan
pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan administrasi, alat' obat, koordinasi Kegiatan
14 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan, mempersiapkan
pasien/klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan administrasi, alat' obat, koordinasi Kegiatan
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis
bermasalah pada kesehatan reproduksi remaja dan menopause,
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan

16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan

19 Melakukan KIE pada klien/pasien secara kelompok

Mempersiapkan alat. Tempat, materi, media Kegiatan

Melakukan penyuluhan sesuai tema yang dipilih Kegiatan

Melakukan evaluasi dan tanya jawab Kegiatan

20 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

Memberikan konseling pada pasien dan keluarga sesuai kondisi pasien Kegiatan
21 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Memberikan konseling pada pasien dan keluarga tentang kondisi pasien Pasien

Memberitahu pasien tentang akibat / komplikasi yang mungkin dialami pasien s Pasien
22 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan Rujukan

Membuat inform consent Rujukan

Membuat surat rujukan Rujukan

23 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis

Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan Rujukan

Membuat inform consent Rujukan

Menstabilkan kondisi pasien sebelum dilakukan rujukan Rujukan

 Membuat surat rujukan Rujukan

Menghubungi sopir ambulan Rujukan

Menghubungi Rumah Sakit tempat akan dilakukan rujukan Rujukan

24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan penilaian segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai kondis Laporan
25 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan pencatatan dan pelaporan kasus yang sudah ditangani di buku regis Laporan
29 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat, melaksanakan asuhan
kebidanan pada keluarga

Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan

30 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat, melakukan pembinaan pada

posyandu dan dasa wisma

Persiapan alat, tempat, media, adminitrasi Laporan

Koordinasi dengan posyandu/dasa wisma yang akan dilakukan pembinaan Laporan

Memberikan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma Laporan

31 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat, melaksanakan kegiatan
advokasi kebidanan pada lintas program ditingkat desa
Koordinasi dan advokasi dengan lintas program untuk pelaksanaan kegiatan Laporan

KETERANGAN:

KOLOM PENYELESAIAN KEGIATAN ADALAH WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENYELESAIAN 1 KEGIATA
( HITUNGAN WAKTU MENIT )

KOLOM BEBAN KERJA ADALAH JUMLAH KEGIATAN DALAM 1 TAHUN

KALIMAT DENGAN HURUF DITEBALKAN ADALAH URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK
KALIMAT DENGAN HURUF YANG TIDAK DITEBALKAN ADALAH TAHAPAN KEGIATAN DALAM RANGKA MELAK
URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK
KEBUTUHAN PEGAWAI

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

PENYELE-SAIAN EFEKTIF BEBAN KERJA KET
DIBUTUHKAN
(MENIT) (MENIT)
4 5 6 7 8

20.0 -

5 72000 -

5 72000 -

5 72000 -

5 72000 -
Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit
15 0
5 72000
-
5 72000
-
5 72000
-
Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit
15 0
5 72000
-
5 72000
-
5 72000
-

20 0 Mengetahui keadaan pasien secara keseluruha

3 72000 -

10 72000 -

3 72000 -
4 72000 -
Mengetahui keadaan pasien secara keseluruha
25 0

5 72000 -

10 72000 -

5 72000 -

5 72000 -

5 0

3 72000 -

5 0

5 72000 -

5 0

5 72000 -

30 0

10 72000 -

10 -

10 72000

5 0

5 72000 -

10 0

10 72000 -

15 0

15 72000 -

20 0

20 72000 -

30 0

30 72000 -
20 0

5 72000 -

5 72000 -

5 72000 -

5 72000 -

40 0

5 72000 -

10 72000 -

5 72000 -

20 72000 -

120 0

30 72000 -

60 72000 -

30 72000 -

20 0

20 72000 -

20 0

10 72000 -

10 72000 -

25 0

15 72000 -

5 72000 -

5 72000 -

45 0

10 72000 -

5 72000 -

10 72000 -
 5 72000 -

10 72000 -

5 72000 -

10 0

10 72000 -

10 0

10 72000 -

50 0

10 72000 -

15 72000 -

5 72000 -

20

180 0

30 72000 -

30 72000 -

120 72000 -

30 0

30 72000 -

JUMLAH 0.0000

PEMBULATAN 1

K MENYELESAIAN 1 KEGIATAN
TAN DALAM RANGKA MELAKSANAKAN
 OUTPUT

Kesiapan melakukan pelayanan kebidanan

Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit pasien

Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit pasien

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan

KAK dan SOP

KAK dan SOP

CONTOH 2

FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : BIDAN PELAKSANA

2. UNIT KERJA : PUSKESMAS SAWAHAN

3. IKHTISAR JABATAN :

-
Melakukan kegiatan kebidanan pada sarana pelayanan kesehatan

NO.
URAIAN TUGAS SATUAN HASIL
1
2 3
1
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
a Persiapan Ruangan untuk melakukan pelayanan kebidanan alat, tempat
dan dokumen
b Persiapan diri
kegiatan
c Persiapan sarana dan prasarana untuk melakukan pelayanan kebidanan kegiatan
d Persiapan tempat untuk melakukan pelayanan kebidanan
kegiatan
2
Melaksanakan anamnese klien / pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
- Menanyakan identitas pasien kegiatan

Menanyakan keluhan utama kegiatan

- Mengidentifikasi riwayat penyakit sesuai status pasien kegiatan

3 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada kasus patologis

kegawatdaruratan kebidanan
- Menanyakan identitas pasien kegiatan

Menanyakan keluhan utama kegiatan

mengidentifikasi riwayat penyakit sesuai status pasien kegiatan

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada kasus fisiologis tanpa

masalah
Inspeksi kegiatan

Palpasi kegiatan

Perkusi kegiatan
 Auskultasi kegiatan
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Palpasi kegiatan

Perkusi kegiatan

Auskultasi kegiatan
6 Melakukan pemeriksaan HB

persiapan alat kegiatan

melakukan pemeriksaan hb pada pasien kegiatan

Konseling kegiatan
7 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
fisiologis tanpa masalah
Menyimpulkan hasil pemeriksaan kegiatan
8 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kega

menyimpulkan hasil pemeriksaan kegiatan

9 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah

Melakukan kolaborasi dengan laboratorium kegiatan

Melakukan kolaborasi dengan gizi kegiatan

Melakukan kolaborasi dengan gigi kegiatan

10 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan dokter Pasien
11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis
tanpa masalah
penatalaksanaan asuhan kebidanan Rencana
12 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
penatalaksanaan asuhan kebidanan Rencana
13 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan, Mempersiapkan
pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan administrasi, alat' obat, koordinasi Kegiatan
14 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan, mempersiapkan
pasien/klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan administrasi, alat' obat, koordinasi Kegiatan
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah

Menyiapkan alat untuk pemeriksaan

Menyiapkan obat untuk pemeriksaan

16 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

Menyiapkan alat untuk pemeriksaan

Menyiapkan obat untuk pemeriksaan

17 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah

persalinan kala 1
Melakukan observasi keadaan umum, TTV, kontraksi uterus, kondisi bayi

Memberikan dukungan moril pada ibu

18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah

persalinan kala II
Melakukan observasi keadaan umum, TTV, kontraksi uterus, kondisi bayi

Melakukan pertolongan persalinan

19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah

persalinan kala III
Melakukan observasi keadaan umum, TTV, kontraksi uterus, kondisi bayi

Melakukan pengeluaran plasenta

20 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah

persalinan kala IV
Melakukan observasi keadaan umum, TTV, kontraksi uterus, kondisi bayi

melakukan observasi perdarahan sampai 2 jam post partum

21 Melaksanakan asuhan kebidanan fisiologis pada klien kesehatan reproduksi

remaja & menopause, klimakterium,bayi,anak & KB AKDR
Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan

22 Melaksanakan asuhan kebidanan bermasalah pada ibu hamil,ibu nifas,bayi baru lahir,KB
sederhana hormonal oral & suntik
Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

 Melakukan tindakan/penatalaksanaan

23 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus patologis

kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan

24
Melakukan KIE pada klien/pasien secara kelompok
Mempersiapkan alat. Tempat, materi, media Kegiatan

Melakukan penyuluhan sesuai tema yang dipilih Kegiatan

Melakukan evaluasi dan tanya jawab Kegiatan

25
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
Memberikan konseling pada pasien dan keluarga sesuai kondisi pasien Kegiatan
26 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Memberikan konseling pada pasien dan keluarga tentang kondisi pasien Pasien

Memberitahu pasien tentang akibat / komplikasi yang mungkin dialami pasien s Pasien
27
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis
Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan Rujukan

Membuat inform consent Rujukan

Membuat surat rujukan Rujukan

28
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis
Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan Rujukan

Membuat inform consent Rujukan

Menstabilkan kondisi pasien sebelum dilakukan rujukan Rujukan

Membuat surat rujukan Rujukan

Menghubungi sopir ambulan Rujukan

Menghubungi Rumah Sakit tempat akan dilakukan rujukan Rujukan

29 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada klien tanpa masalah
 Melakukan penilaian segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai kondisi pasien

30 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis

kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan penilaian segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai kondis Laporan
31 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan pencatatan dan pelaporan kasus yang sudah ditangani di buku regis Laporan
32 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan

33 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan

Pendataan ibu hamil resiko tinggi Laporan

melakukan evaluasi Laporan

KETERANGAN:

KOLOM PENYELESAIAN KEGIATAN ADALAH WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENYELESAIAN 1 KEGIA
( HITUNGAN WAKTU MENIT )
KOLOM BEBAN KERJA ADALAH JUMLAH KEGIATAN DALAM 1 TAHUN

KALIMAT DENGAN HURUF DITEBALKAN ADALAH URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK

KALIMAT DENGAN HURUF YANG TIDAK DITEBALKAN ADALAH TAHAPAN KEGIATAN DALAM RANGKA
MELAKSANAKAN URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK
KEBUTUHAN PEGAWAI

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

PENYELE-SAIAN EFEKTIF BEBAN KERJA KET
DIBUTUHKAN
(MENIT) (MENIT)
4 5 6 7 8

20.0 -

5 72000 -

5 72000 -

5 72000 -

5 72000 -
Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyaki
15 0 #DIV/0!
5 72000
-
5 72000
-
5 72000
-
Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyaki
15 0 #DIV/0!
5 72000
-
5 72000
-
5 72000
-

20 0 #DIV/0! Mengetahui keadaan pasien secara keseluruh

3 72000 -

10 72000 -

3 72000 -
4 72000 -
Mengetahui keadaan pasien secara keseluruh
29 0 #DIV/0!

5 72000 -

10 72000 -

5 72000 -

9 0 #DIV/0!

3 72000 -

5 72000 -

3 72000 -

5 0 #DIV/0!

5 72000 -

5 0 #DIV/0!

5 72000 -

30 0 #DIV/0!

10 72000 -

10 72000 -

10 72000 -

5 55 #DIV/0!

5 72000 55 0.004

10 200 #DIV/0!

10 72000 200 0.028

15 55 #DIV/0!

15 72000 55 0.011

20 0 #DIV/0!

20 72000 -

30 0 #DIV/0!

30 72000 -
10 72000 -

5 72000 -

5 72000 -

10 #DIV/0!

5 72000 -

5 72000 -

350 #DIV/0!

600 72000 -

100 72000 -

200 #DIV/0!

100 72000 -

100 72000 -

30 #DIV/0!

15 72000 -

15 72000 -

150 #DIV/0!

30 72000 -

120 72000

20 350

5 72000 350 0.024

5 72000 350 0.024

5 72000 350 0.024

5 72000 350 0.024

20

5 72000 350 0.024

5 72000 350 0.024

5 72000 350 0.024

 5

10 220

5 72000 55 0.004

10 72000 55 0.008

5 72000 55 0.004

20 72000 55 0.015

120 600

30 72000 200 0.083

60 72000 200 0.167

30 72000 200 0.083

20 200

20 72000 200 0.056

20 110

10 72000 55 0.008

10 72000 55 0.008

8.3333333333 90

15 72000 30 0.006

5 72000 30 0.002

5 72000 30 0.002

45 180

10 72000 30 0.004

5 72000 30 0.002

10 72000 30 0.004

5 72000 30 0.002

10 72000 30 0.004

5 72000 30 0.002
 10 55

10 72000 55 0.008

10 55

10 72000 55 0.008

13 150

10 72000 50 0.007

15 72000 50 0.010

5 72000 50 0.003

20

60 60

30 72000 30 0.013

30 72000 30 0.013

JUMLAH #DIV/0!

PEMBULATAN 1

TUK MENYELESAIAN 1 KEGIATAN

RBUP SOTK

GIATAN DALAM RANGKA

 OUTPUT

Kesiapan melakukan pelayanan kebidanan

Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit pasien

Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit pasien

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan

KAK dan SOP

KAK dan SOP

 CONTOH 2

FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : BIDAN PENYELIA

2. UNIT KERJA : PUSKESMAS SAWAHAN

3. IKHTISAR JABATAN :

- Melakukan kegiatan kebidanan pada sarana pelayanan kesehatan

NO.
URAIAN TUGAS SATUAN HASIL
1 2 3
1
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Persiapan Ruangan untuk melakukan pelayanan kebidanan alat, tempat
a dan dokumen
Persiapan diri kegiatan
b
Persiapan sarana dan prasarana untuk melakukan pelayanan kebidanan kegiatan
c
Persiapan tempat untuk melakukan pelayanan kebidanan kegiatan
d
3 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Menanyakan identitas pasien kegiatan
-
Menanyakan keluhan utama kegiatan

mengidentifikasi riwayat penyakit sesuai status pasien kegiatan

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada kasus fisiologis

bermasalah
Inspeksi kegiatan

Palpasi kegiatan

Perkusi kegiatan

Auskultasi kegiatan
5
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengajian pada kasus patologis
kebidanan
Menyimpulkan hasil pemeriksaan kegiatan
6 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
patologis kegawatdaruratan
 Menyimpulkan hasil pemeriksaan kegiatan
7 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan dokter kegiatan
8 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
penatalaksanaan asuhan kebidanan Rencana
9 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan, mempersiapkan pasien/klien
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan administrasi, alat' obat, koordinasi Kegiatan
10 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

Menyiapkan alat untuk pemeriksaan Kegiatan

Menyiapkan obat untuk pemeriksaan Kegiatan

11 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan

12
Melakukan KIE pada klien/pasien secara kelompok
Mempersiapkan alat. Tempat, materi, media Kegiatan

Melakukan penyuluhan sesuai tema yang dipilih Kegiatan

Melakukan evaluasi dan tanya jawab Kegiatan

13 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

Memberikan konseling pada pasien dan keluarga sesuai kondisi pasien Kegiatan
14 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Memberikan konseling pada pasien dan keluarga tentang kondisi pasien kegiatan

Memberitahu pasien tentang akibat / komplikasi yang mungkin dialami pasien s kegiatan
15 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan kegiatan

Membuat inform consent kegiatan

 Membuat surat rujukan kegiatan
16 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis

Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan kegiatan

Membuat inform consent kegiatan

Menstabilkan kondisi pasien sebelum dilakukan rujukan kegiatan

Membuat surat rujukan kegiatan

Menghubungi sopir ambulan kegiatan

Menghubungi Rumah Sakit tempat akan dilakukan rujukan kegiatan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada klien tanpa masalah

Melakukan penilaian segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai kondisi pasien

17 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis

kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan penilaian segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai Kegiatan
kondisi pasien
18 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan pencatatan dan pelaporan kasus yang sudah ditangani di buku Kegiatan
register
19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

Melakukan anamnese Kegiatan

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan

Melakukan tindakan/penatalaksanaan

20 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan

Pendataan ibu hamil resiko tinggi Laporan

melakukan evaluasi Laporan

JUMLAH

PEMBULATAN

KETERANGAN:

KOLOM PENYELESAIAN KEGIATAN ADALAH WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENYELESAIAN 1 KEG
( HITUNGAN WAKTU MENIT )
KOLOM BEBAN KERJA ADALAH JUMLAH KEGIATAN DALAM 1 TAHUN

KALIMAT DENGAN HURUF DITEBALKAN ADALAH URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK

KALIMAT DENGAN HURUF YANG TIDAK DITEBALKAN ADALAH TAHAPAN KEGIATAN DALAM RANGKA MELAK
URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK
KEBUTUHAN PEGAWAI

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

PENYELE-SAIAN EFEKTIF BEBAN KERJA KET
DIBUTUHKAN
(MENIT) (MENIT)
4 5 6 7 8
20.0 120.0

5 72000 240 0.017

5 72000 200 0.014

5 72000 200 0.014

5 72000 200 0.014

Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit
15 165 #DIV/0!
5 72000 55
0.004
5 72000 55
0.004
5 72000 55
0.004

5 800 #DIV/0! Mengetahui keadaan pasien secara keseluruha

3 72000 200 0.008

10 72000 200 0.028

3 72000 200 0.008

4 72000 200 0.011

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruha
5 55 #DIV/0!

5 72000 55 0.004

5 200 #DIV/0!
 5 72000 200 0.014

5 55 #DIV/0!

5 72000 55 0.004

15 55 #DIV/0!

15 72000 55 0.011

30 55 #DIV/0!

30 72000 55 0.023

10 #DIV/0!

5 72000 -

5 72000 -

40 220

5 72000 55 0.004

10 72000 55 0.008

5 72000 55 0.004

20 72000 55 0.015

120 600

30 72000 200 0.083

60 72000 200 0.167

30 72000 200 0.083

20 200

20 72000 200 0.056

20 110

10 72000 55 0.008

10 72000 55 0.008

25 90

15 72000 30 0.006

5 72000 30 0.002
 5 72000 30 0.002

45 180

10 72000 30 0.004

5 72000 30 0.002

10 72000 30 0.004

5 72000 30 0.002

10 72000 30 0.004

5 72000 30 0.002

10 55

10 72000 55 0.008

10 55

10 72000 55 0.008

50 150

10 72000 50 0.007

15 72000 50 0.010

5 72000 50 0.003

20

60 60

30 72000 30 0.013

30 72000 30 0.013

#DIV/0!

NTUK MENYELESAIAN 1 KEGIATAN

ATAN DALAM RANGKA MELAKSANAKAN
K
 OUTPUT

Kesiapan melakukan pelayanan kebidanan

Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit pasien

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan

KAK dan SOP
 CONTOH 2

FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : BIDAN AHLI PERTAMA

2. UNIT KERJA : PUSKESMAS SAWAHAN

3. IKHTISAR JABATAN :

- Melakukan kegiatan kebidanan pada sarana pelayanan kesehatan

NO. WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

URAIAN TUGAS SATUAN HASIL PENYELE-SAIAN EFEKTIF BEBAN KERJA KET
DIBUTUHKAN
(MENIT) (MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1
20.0 120.0
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Persiapan Ruangan untuk melakukan pelayanan kebidanan alat, tempat 5 72000 240 0.017
a dan dokumen
Persiapan diri kegiatan 5 72000 200 0.014
b
Persiapan sarana dan prasarana untuk melakukan pelayanan kebidanan kegiatan 5 72000 200 0.014
c
Persiapan tempat untuk melakukan pelayanan kebidanan kegiatan 5 72000 200 0.014
d
2 Melaksanakan anamnese klien / pasien pada kasus kegawatdaruratan Mengetahui identitas, keluhan d
15 165 #DIV/0!
kebidanan
Menanyakan identitas pasien kegiatan 5 72000 55
0.004
-
Menanyakan keluhan utama kegiatan 5 72000 55
0.004

mengidentifikasi riwayat penyakit sesuai status pasien kegiatan 5 72000 55

0.004
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus Mengetahui keadaan pasie
Kegawatdaruaratan kebidanan 20 800 #DIV/0!
 Inspeksi kegiatan 3 72000 200 0.008

Palpasi kegiatan 10 72000 200 0.028

Perkusi kegiatan 3 72000 200 0.008

Auskultasi kegiatan 4 72000 200 0.011

4 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
5 200 #DIV/0!
patologis kebidanan
Menyimpulkan hasil pemeriksaan kegiatan 5 72000 200 0.014
5 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
5
kegawatdaruratan kebidanan
Menyimpulkan hasil pemeriksaan kegiatan 5 72000 200 0.014
6
30
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan dokter kegiatan 30 72000
7 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdarurtan
30 55 #DIV/0!
kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan dokter kegiatan 30 72000 55 0.023
8 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis
15 55 #DIV/0!
kebidanaan
penatalaksanaan asuhan kebidanan Rencana 15 72000 55 0.011
9 Menyusun rencana oprasionalasuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan
kebidanan 15

penatalaksanaan asuhan kebidanan 15 72000

10 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan
30 55 #DIV/0!
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan.
Mempersiapkan administrasi, alat' obat, koordinasi Kegiatan 30 72000 55 0.023
11 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus pataologis kegawatdaaruratan kebidanan 10 #DIV/0!
 Menyiapkan alat untuk pemeriksaan Kegiatan 5 72000 -

Menyiapkan obat untuk pemeriksaan Kegiatan 5 72000 -

12 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis
40 220
kebidanan
Melakukan anamnese Kegiatan 5 72000 55 0.004

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan 10 72000 55 0.008

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan 5 72000 55 0.004

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan 20 72000 55 0.015

13 Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus kegawatdaruratan
kebidanan 40 220

Melakukan anamnese Kegiatan 5 72000 55 0.004

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan 10 72000 55 0.008

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan 5 72000 55 0.004

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan 20 72000 55 0.015

14
120 600
Melakukan KIE klien/pasien secara masyarakat
Mempersiapkan alat. Tempat, materi, media Kegiatan 30 72000 200 0.083

Melakukan penyuluhan sesuai tema yang dipilih Kegiatan 60 72000 200 0.167

Melakukan evaluasi dan tanya jawab Kegiatan 30 72000 200 0.083

15 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan 20 200
kebidanan
Memberikan konseling pada pasien dan keluarga sesuai kondisi pasien Kegiatan 20 72000 200 0.056
16 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis
 Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan rujukan 20 110

Membuat inform consent kegiatan 10 72000 55 0.008

Menstabilkan kondisi pasien sebelum dilakukan rujukan kegiatan 10 72000 55 0.008

Membuat surat rujukan 25 90

Menghubungi sopir ambulan kegiatan 15 72000 30 0.006

Menghubungi Rumah Sakit tempat akan dilakukan rujukan kegiatan 5 72000 30 0.002

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada klien tanpa masalah kegiatan 5 72000 30 0.002
17 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 45 180

Memberitahu pasien dan keluarga tentang kondisi pasien dan perlunya dilakukan kegiatan 10 72000 30 0.004

Membuat inform consent kegiatan 5 72000 30 0.002

Menstabilkan kondisi pasien sebelum dilakukan rujukan kegiatan 10 72000 30 0.004

Membuat surat rujukan kegiatan 5 72000 30 0.002

Menghubungi sopir ambulan kegiatan 10 72000 30 0.004

Menghubungi Rumah Sakit tempat akan dilakukan rujukan kegiatan 5 72000 30 0.002

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada klien tanpa masalah

18 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus

10 55
kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan penilaian segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai Kegiatan 10 72000 55 0.008
kondisi pasien
19 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis k
10 55
kebidanan
Melakukan pencatatan dan pelaporan kasus yang sudah ditangani di buku Kegiatan 10 72000 55 0.008
register
20 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan 10

Melakukan pencatatan dan pelaporan kasus yang sudah ditangani di buku Kegiatan 10 72000 55 0.008
register
21 Melaksankan tugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai koordinator KIA/rawat inap
puskesmas
kegiatan 120 72000 30 0.050
Menyusun rencana kegiatan program KIA
kegiatan 320 72000 30 0.133
Melakukan pembinaan bidan
kegiatan 120 72000 30 0.050
Membuat laporan
kegiatan 240 72000 30 0.100
Rapat kedinasan
kegiatan 120 72000 30 0.050
Membuat evaluasi program
22 Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien

Hari libur nasional 480

Jaga pagi jam 07.00-14.00 Jam 480 72000 24 0.160

Jaga sore jam 14.00-21.00 Jam 480 72000 24 0.160

Jaga malam jam 21.00-07.00 Jam 480 72000 24 0.160

23 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan membentuk dan atau membina 50 150
daerah binaan
Melakukan anamnese Kegiatan 10 72000 50 0.007

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan 15 72000 50 0.010

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan 5 72000 50 0.003

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan 20

24 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan melaksanakan musyawah #REF! #REF!
masyarakat desa
 Melakukan anamnese Kegiatan 10 72000 50 0.007

Melaksanakan pemeriksaan Kegiatan 15 72000 50 0.010

Menentukan diagnosa kebidanan Kegiatan 5 72000 50 0.003

Melakukan tindakan/penatalaksanaan Kegiatan 20 72000 50 0.014

Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan melakukan pembinaan
pada bidan praktek swasta,polindes dan pustu
supervisi vasilitatif Kegiatan 180 72000 50 0.125
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan melakukan kegiatan
penggalian, penggerakan dan fasilitasi peran serta masyarakat dalam masalah
kebidanan di tingkat propinsi

Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan melaksanakan kegiatan

advokasi kebidanan pada lintas program dan sektor ditingkat propinsi

Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dengan melaksanakan kegiatan

advokasi kebidanan pada lintas program dan sektor ditingkat kabupaten

JUMLAH #DIV/0!

PEMBULATAN 1

KETERANGAN:

KOLOM PENYELESAIAN KEGIATAN ADALAH WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENYELESAIAN 1 KEGIATAN
( HITUNGAN WAKTU MENIT )
KOLOM BEBAN KERJA ADALAH JUMLAH KEGIATAN DALAM 1 TAHUN

KALIMAT DENGAN HURUF DITEBALKAN ADALAH URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK

KALIMAT DENGAN HURUF YANG TIDAK DITEBALKAN ADALAH TAHAPAN KEGIATAN DALAM RANGKA MELAKSANAKAN
URAIAN TUGAS SESUAI PERBUP SOTK
 OUTPUT

Kesiapan melakukan pelayanan kebidanan

Mengetahui identitas, keluhan dan riwayat penyakit pasien

Mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan

KAK dan SOP
Melaksanakan tugas jaga / shif di tempat 480
Jam 180

1,920

480

Jam 480

Jam 480

Jam 480