DOKUMEN PESERTA PLPG 2017

PROGRAM KEAHLIAN GANDA

Disusun Oleh :

Nama : Septin Anggraini, S.Pd

NIP : 19860923 201001 2019
NUPTK : 1255764665220013
Pangkat : Penata Muda TK.1/ III.b
Jabatan Guru : Guru Pertama
Unit Kerja : SMK NEGERI TUGUMULYO
Alamat : Jln. Kamboja Rt.1 Kel. Simpang Periuk
Lubuklinggau Sumatera Selatan
Telpon : 085267039623
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI TUGUMULYO
Alamat : Jln.Sudirman Q1. Tambah Asri. Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas
Website :smkntugumulyo.sch.id, Email : smkntugumulyo@yahoo.co.idNo.Telp : 082373637968

SURAT PENGANTAR
Nomor : 420/ /SMKN.TGM/2017

Kepada
Yth : Kepala Lembaga Penjamin Mutu Pendidikan
Provinsi Sumatera Selatan
Di-
Palembang

Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan :

No Isi Surat Jumlah Keterangan
1. Dokumen Peserta PLPG 2017 1 (Satu) Disampaikan dengan hormat
Melalui jalur Keahlian Ganda atas Berkas untuk diketahui dan
nama: diproses lebih lanjut,
1. Zulkhaidir, S.Pd terima kasih
NIP. 19820904 200903 1 002
2. Septin Anggaraini
NIP. 19860923 201001 2 019

Tugumulyo, 04 Juli 2017

Kepala Sekolah,

ROBIYANTO, M.Pd
NIP. 19720715199703 1 007
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI TUGUMULYO
Alamat : Jln.Sudirman Q1. Tambah Asri. Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas
Website :smkntugumulyo.sch.id, Email : smkntugumulyo@yahoo.co.idNo.Telp : 082373637968

SURAT KETERANGAN
Nomor : 420/ /SMKN.TGM/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ROBIYANTO, M.Pd

NIP : 19720715199703 1 007
Pangkat. Gol/ Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ZULKHAIDIR, S.Pd
NIP : 19820904 200903 1 002
Pangkat. Gol/ Ruang : Penata Muda Tk.I/ III.b
Jabatan Terakhir : Guru
Unit Kerja : SMK Negeri Tugumulyo

1. Yang bersangkutan tidak sedang/ pernah dijatuhui hukuman disiplin tingkat ringan, sedang,
maupun berat berdasarkan peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010.
2. Yang bersangkutan tidak sedang/ pernah dihukum penjara/ kurungan berdasarkan putusan dari
pejabat yang berwenang.
3. Yang bersangkutan tidak sedang/ pernah melanggar ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 10
Tahun 1983 jo Peraturan pemerintah Nomor 45 Tahun 1990

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tugumulyo, 16 Januari 2017

Kepala Sekolah,

ROBIYANTO, M.Pd
NIP. 19720715199703 1 007