Anda di halaman 1dari 32

1.

Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan bilirubin indirek 5, SGOT 153, SGPT 176, AFP
keluhan mudah lelah dan sesak nafas sudah 1 2, Ca 19-9 325. Apa diagnosis pasien ini?
bulan ini. Pasien sebelumnya belum pernah a. Tumor hati primer
merasakan hal seperti ini. Riwayat diabetes dan b. Tumor caput pancreas
darah tinggi disangkal pasien, riwayat keluarga c. Koledokolitiasis
menderita hal yang sama tidak dijumpai. Pada d. Liver metastasis
pemeriksaan tanda vital didapatkan berat badan e. Sirosis hepatis
80 kg, tinggi badan 163 cm, tekanan darah 3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke
130/80 mmHg, nadi 92x/ menit, nafas 28x/ menit praktek dokter dengan keluhan diare yang tak
dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik kunjung sembuh sudah hampir 3 bulan ini,
dijumpai wajah plethora, tidak dijumpai anemis frekuensi 3-4x/ hari, air > ampas, tidak dijumpai
dan ikterik, rongga thorax tidak dijumpai lendir dan darah. Pasien selama diare juga
kelainan, abdomen dijumpai pembesaran limpa S merasakan sakit perut dan mules-mules saat mau
III – H II, nyeri (-) serta hepar dan renal tidak buang air besar. Pasien selama ini melakukan
teraba besar. Pada pemeriksaan lab dijumpai Hb perjalanan ke India 3 bulan yang lalu dan
18 g/dL, hematocrit 61, leukosit 15.000 dan mengonsumsi metronidazole hampir 1 minggu
trombosit 500.000. Apa diagnosis pasien ini? selama diare di sana tetapi keluhan tidak
a. Polisitemia vera berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital berat
b. Trombositosis esensial badan 66 kg, tinggi badan 165 cm, tekanan darah
c. Trombositosis reaktif 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/menit
d. Pickwickian syndrome dan suhu 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik tidak
e. Polisitemia relative dijumpai kelainan pada mata ataupun turgor kulit
2. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke IGD tetapi didapatkan nyeri tekan epigastrium dan
RS dengan keluhan kuning sekujur tubuh sudah peristaltic usus yang sedikit meningkat. Pada
6 bulan ini. Pasien sebelumnya hanya pemeriksaan feses tidak dijumpai kelainan dan
mengeluhkan nyeri ulu hati dan nyeri perut kanan pemeriksaan laboratorium lainnya tidak terlalu
atas disertai mual muntah 1 tahun yang lalu tetapi mendukung. Apa diagnosis yang tepat pada
kemudian tubuh dan mata pasien menjadi pasien ini?
kuning. Pasien juga mengeluhkan berat badan a. Irritable Bowel Syndrome
yang semakin menurun sekitar 10 kg dalam 3 b. Crohn Disease
bulan ini. Pasien juga mengeluhkan adanya c. Ulcerative Colitis
gangguan dari BAB dan BAK. Pasien d. Ca colorectal
mempunyai riwayat diabetes selama 10 tahun ini e. Colitis TB
dan mengonsumsi obat golongan linagliptin 4. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke
secara teratur. Pada pemeriksaan tanda vital dokter untuk pemeriksaan kesehatan. Pasien baru
tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 110x/menit, saja pindah dari kota lain karena ikut suami. Pada
nafas 24x/menit dan suhu 38.5 C. Pada pemeriksaan vital sign semua dalam batas
pemeriksaan fisik dijumpai sclera ikterik (+), normal. Pada pemeriksaan fisik juga tidak
rongga thorax tidak dijumpai kelainan, dijumpai kelainan tetapi pada pemeriksaan
pemeriksaan abdomen dijumpai teraba bagian penunjang dokter terkejut karena dijumpai
kandung empedu pada regio kanan atas abdomen adanya bakteri Salmonella (+) pada feses dan
disertai nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan lab urin. Dari anamnesis lebih lanjut diketahui
dijumpai Hb 9 g/dL, leukosit 12.000, trombosit bahwa 1 tahun yang lalu pasien pernah menderita
180.000, bilirubin direk 7, demam dengan hasil pemeriksaan Tubex/ IgM
Salmonella +6 dan sekarang pasien merasa tidak
ada keluhan lagi. Pada pemeriksaan USG
Abdomen dijumpai adanya gambaran acoustic
shadow (+) pada

otakukdi
Page 1
kandung empedu. Dokter kemudian enchancement. Apa tatalaksana lini pertama
menyarankan pasien untuk dikonsulkan ke ARV pada pasien ini?
dokter bedah dan dokter penyakit dalam untuk a. Zidovudine + Lamivudine + Nevirapine
perawatan lebih lanjut. Apa kira-kira diagnosis b. Zidovudine + Lamivudine + Efavirenz
pasien ini? c. Tenofovir + Lamivudine + Efavirenz
a. Demam tifoid d. Tenofovir + Lamivudine + Emricitabine
b. Tifoid karier e. Pirimetamin + Sulfadiazine + Leucovorin
c. Kolelitiasis 7. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang
d. Demam dengue dengan keluhan penurunan kesadaran dan kejang
e. Malaria sudah 2 hari ini. Sebelumnya pasien mengeluhan
5. Seorang pasien berusia 35 tahun datang dibawa menggigil, demam dan berkeringat sejak 5 hari
ke dokter dengan keluhan demam baru 1 hari ini. yang lalu. Pasien baru saja pulang dari Flores 2
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien baru saja minggu yang lalu tanpa memakan obat
pulang dari Chiang Mai dan karena daerah sana profilaksis. Pada pemeriksaan tanda vital
tidak endemis maka pasien tidak diminta untuk dijumpai GCS E2V2M4, tekanan darah 100/70
makan obat profilaksis. Pasien kemudian datang mmHg, nadi 130x/ menit, nafas 32x/ menit dan
ke dokter untuk mendapatkan penjelasan dan suhu 40 C. Tidak dijumpai kaku kuduk ataupun
meminta pemeriksaan lebih lanjut. Pada tanda rangsang meningeal lainnya dan tidak
pemeriksaan tanda vital dijumpai tinggi badan dijumpai reflex patologis. Pada pemeriksaan
170 cm, berat badan 67 kg, tekanan darah laboratorium dijumpai Hb 6 g/dL, leukosit 6000,
110/70 mmHg, nadi 100x/ menit dan suhu 38.5 trombosit 132.000, KGD ad random 80 mg/dL,
C. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai Ureum 122, kreatinin 4.5, SGOT 23, SGPT 25.
kelainan. Pada pemeriksaan darah tepi tidak Hasil AGDA tercantum pH 7.056, PO2 125,
dijumpai parasit. Apa kira-kira pemeriksaan PCO2 23, HCO3 12. Pada pemeriksaan darah
darah lain yang diperlukan pada pasien ini? tebal dijumpai gambaran sebagai berikut.
a. Darah rutin, IgG anti dengue, IgM anti
dengue, NS-1
b. Darah rutin, IgG anti dengue, IgM anti
dengue
c. Darah rutin
d. Darah rutin, Kultur darah
e. Darah rutin, NS-1
6. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa
Apa tatalaksana pada pasien ini?
keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
a. Artesunate 4 tablet + Amodiakuin 4 tablet +
penurunan kesadaran disertai kejang berulang
Primakuin 3 tablet selama 3 hari
sejak 1 hari yang lalu. Pasien sudah mengeluh
b. Artesunate 4 tablet + Amodiakuin 4 tablet
demam dan nyeri kepala sejak 2 minggu yang
selama 3 hari dan Primakuin 1 tablet selama
lalu. Pasien sudah 5 tahun menjadi pecandu
14 hari
heroin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
c. Kina 3 x 2 tablet selama 7 hari
120/80 mmHg, nadi 90x/ menit, nafas 20x/
d. Kina 3 x 2 tablet + Klindamisin 2 x 300 mg
menit, suhu 39 C. status neurologis didapatkan
selama 7 hari
GCS E3V3M3, kaku kuduk (-), kesan
e. Artesunate IV 2.4 mg/ kgBB pada jam
hemiparesis dextra dan pemeriksaan neurologis
0,12,24 kemudian Artesunate IV 2.4 mg/
lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
kgBB per 24 jam sampai pasien sadar
laboratorium dijumpai Hb 8 g/dL, leukosit 4.000,
trombosit 156.000, jumlah CD4 17 dan pada
pemeriksaan Head CT-Scan dengan kontras
dijumpai gambaran multiple ring

otakukdi
Page 2
8. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke mengaku sering keluar masuk rumah sakit untuk
puskesmas dengan keluhan nyeri dada hilang tranfusi darah tetapi keluhan tak kunjung baik.
timbul sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering Pada pemeriksaan tanda vital tidak dijumpai
terbangun dari tidurnya karena merasa panas kelainan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
terbakar di dada menjalar hingga ke leher. konjungtiva anemis (+), pemeriksaan abdomen
Keluhan disertai mulut asam dan pasien hanya dijumpai pembesaran limpa S III – H II, nyeri
membeli obat di apotik berupa ranitidine atau tekan (-). Pada pemeriksaan laboratorium
antasida untuk meredakan keluhannya. Pada dijumpai Hb 6 g/dL, leukosit 5.500, trombosit
pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 120/80 222.000, pada hapusan darah tepi dijumpai
mmHg, nadi 92x/menit, nafas 24x/menit dan gambaran sel target, tear drop cell dan Howell
dijumpai nyeri tekan epigastrium. Apa terapi Jelly bodies. Dokter kemudian meminta pasien
yang tepat diberikan pada pasien ini? untuk melakukan pemeriksaan Hb elektroforesis
a. Antasida diteruskan dan dijumpai peningkatan HbF dan HbA2. Apa
b. Metoklopramid terapi yang bisa diberikan pada pasien ini?
c. Sukralfat a. Sulfas Ferrosus
d. Antihistamin-2 b. Deferoxamine
e. PPI c. Kortikosteroid
9. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang d. Tranfusi PRC
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang e. Pemberian eritropoietin
lalu. Sesak nafas bersifat berbunyi dan 11. Seorang guru membawa muridnya perempuan
berhubungan dengan cuaca dan aktivitas. Pasien yang sedang mengikuti perkemahan dengan
sebelumnya sudah pernah mengalami hal seperti keluhan diare selama 12 jam dengan frekuensi
ini saat masih sekolah dasar dan ayah pasien juga 10x/ hari dan anak tersebut terlihat lemas karena
mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan tidak mau makan diakibatkan muntah. Pasien
vital sign dijumpai tekanan darah 120/80 mmHg, tidak dapat buang air kecil selama 1 jam. Apa
nadi 100x/menit, nafas 32x/menit dan suhu komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien
afebris. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tersebut?
wheezing pada seluruh lapangan paru. Pada saat a. Acute Kidney Injury pre-renal
tiba di IGD, pasien tidak dapat berbicara dalam b. Acute Kidney Injury intra-renal
kalimat tetapi hanya dalam beberapa kata dan ia c. Acute Kidney Injury post-renal
memilih untuk duduk dibanding berbaring. d. Penyakit Ginjal Kronik
Pasien juga mengaku keluhan ini sudah e. Sindrom Nefrotik
dirasakan berulang dengan frekuensi 2x/ minggu. 12. Seorang pria 65 tahun dibawa ke IGD RS dengan
Apa diagnosis pasien ini? keluhan mual muntah selama 10 hari. Pasien juga
a. Asma persisten sedang dengan serangan mengeluh perutnya makin besar, batuk dan sesak
berat nafas, tidur dengan menggunakan 2-3 bantal,
b. Asma persisten ringan dengan serangan kedua tungkai bengkak dan kencing berkurang
sedang dari biasanya. Pasien mempunyai riwayat
c. Asma persisten sedang dengan serangan hipertensi sejak 5 tahun ini dan tidak teratur
ringan control. Pemeriksaan fisik TD 180/100, nadi
d. Asma intermiten dengan serangan sedang 80x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 36 C, ronki
e. Asma persisten berat dengan serangan difus di kedua lapangan paru, hepar lien tidak
ringan teraba, edema pretibial (+). Pemeriksaan lab Hb
10. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke 7 g/dL, leukosit 6.000, trombosit 190.000, Ur
dokter dengan keluhan sering lemas dan mudah 169, Cr
lelah sudah 1 tahun ini. Riwayat penyakit lain 12. Apayang bisa diberikan untuk mengatasi
disangkal oleh pasien. Riwayat saudara kandung anemia?
mengalami hal yang sama dijumpai. Pasien juga a. Pemberian sulfas ferrosus

otakukdi
Page 3
b. Pemberian tranfusi PRC a. Cefrozil
c. Pemberian tranfusi WB b. Cefotaxime
d. Pemberian asam folat c. Cefadroxil
e. Pemberian eritropoietin
d. Cefixime
13. Seorang laki-laki bernama A, usia 20 tahun dan
e. Ciprofloxacin
B, 22 tahun dibawa kedua orang tuanya yang
merupakan tetangga mereka. A mengeluhkan 16. seorang pasien datang ke klinik dokter spesialis
bengkak pada seluruh tubuh terutama pada pagi saraf mengeluhkan nyeri kepala hebat pada
hari sedangkan B mengeluhkan kencing sebelah bagian kepalanya. Keluhan ini berulang
bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik di A dirasakan OS sejak setahun terakhir. Sebelumnya
dijumpai oedem palpebral, asites dan oedem pasien sudah berobat disini dan merasakan
pretibial tetapi vital sign dalam batas normal adanya perubahan. Saat ini dokter akan
sedangkan di B dijumpai TD 160/90 mmHg, nadi memberikan profilaksis migraine yaitu obat
92x/menit dan suhu 37 C dan dijumpai oedem flunarizine. golongan jenis apakah obat
pretibial. Dokter kemudian menyarankan tersebut...
keduanya untuk melakukan pemeriksaan a. Beta blocker
penunjang. Apa pemeriksaan yang merupakan b. ARB
baku emas dari kasus di atas? c. CCB
a. Urinalisa d. Antidepresant
b. USG Kidney-Bladder
e. Anti epilepsi
c. CT-Scan
17. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa ke
d. BNO-IVP
IGD tempat anda bekerja dengan keluhan batuk
e. Biopsi renal
dan penurunan berat badan sudah 2 bulan ini.
14. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
Pasien sudah berobat tetapi tidak kunjung
praktek dokter dengan keluhan lemah dan terasa
sembuh. 1 bulan terakhir ini pasien juga
pucat. Pasien bekerja di pertambangan dan
mengeluhkan diare yang tak kunjung berhenti
merupakan vegetarian. Pada pemeriksaan fisik
meskipun sudah minum banyak dan makan obat.
tampak pasien pucat dan pemeriksaan lainnya
Riwayat mengalami hal yang sama dan riwayat
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab
keluarga mengalami hal yang sama disangkal.
dijumpai Hb 9 g/dL, Ht 27%, MCV 64 fl, MCH
Pada pemeriksaan vital sign TD 110/70 mmHg,
21 pg, MCHC 33, leukosit 6900/mm3, trombosit
nadi 100x/menit, nafas 24x/menit dan suhu 38 C.
250.000/mm3. Morfologi darah tepi didapatkan
pada pemeriksaan fisik dijumpai oral candidiasis
eritrosit hipokrom mikrositer dengan sel pensil.
(+), dijumpai
Apa temuan yang tidak khas pada kasus di atas?
a. Koilonikia
b. Angular stomatitis
c. Papil atrofi
d. Pika
e. Nyeri epigastrium
15. seorang pasien datang berobat ke klinik rawat
inap dengan keluhan demam disertai batuk yang
sudah dirasakan sekitar 1 minggu. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan test lab,
ditemukan kadar leukosit pasien meningkat dari
normal. Dokter memutuskan untuk memberikan
antibiotik golongan cephalosporin generasi
pertama. obat manakah yang paling tepat
diberikan dokter tersebut..

otakukdi
Page 4
ronki basah pada lapangan atas kedua paru dan d. Pemberian Adenosine 6 mg
amforik pada lapangan atas paru kanan. Dokter e. Pemberian Epinefrin
kemudian menyarankan pasien untuk melakukan 20. Laki-laki, 56 tahun datang dengan keluhan sesak
pemeriksaan penunjang sebelum memulai napas yang semakin memberat sejak 1 bulan
pengobatan. Apa prinsip pengobatan pada pasien terakhir. Pasien juga mengeluhkan kakinya sering
ini? tampak bengkak dan nyeri perut kanan atas.
a. Jika CD4 < 200 maka ARV diberikan 2-8 Pasien adalah perokok berat dan sering batuk
minggu setelah pemberian OAT berdahak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
b. Jika CD4 < 350 maka ARV diberikan 2-8 140/90 mmHg, nadi 100x/menit, laju pernapasan
minggu setelah pemberian OAT 28 x/menit. Tidak dijumpai sianosis. Bunyi
c. Jika CD4 < 200 maka ARV diberikan jantung S1 normal, S2 kesan mengeras, gallop(+).
setelah selesai pemberian OAT JVP meningkat dan teraba edema pitting di kedua
d. Tanpa melihat kadar CD4, langsung tungkai. Foto rontgen thorax menunjukkan
diberikan ARV 2-8 minggu setelah hiperinflasi paru. Pada pemeriksaan EKG
pemberian OAT didapatkan gambaran sebagai berikut :
e. Tanpa melihat kadar CD4, langsung
diberikan ARV setelah selesai pemberian
OAT
18. Laki-laki, usia 55 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan sakit kepala sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 155/90
mmHg, nadi 84 x/menit, pernapasan 16x/menit,
suhu 37,3oC. Pasien baru pertama kali memeriksa
tekanan darah. Pemeriksaan lain dalam batas
normal. Riwayat sakit gula sebelumnya Diagnosis dari pasien diatas adalah…..
disangkal. Apakah diagnosis pasien ini? a. Gagal jantung kongestif
a. Hipertensi urgensi b. Gagal jantung sistolik
b. Hipertensi grade I c. Gagal jantung diastolic
c. Hipertensi grade II d. Cor Pulmonale
d. Hipertensi emergensi e. Penyakit jantung coroner
e. Diagnosis hipertensi belum dapat 21. Seorang laki-laki, 34 tahun datang ke IGD dengan
ditentukan. keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
19. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang dada terutama dirasakan pada saat pasien menarik
dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan napas. Nyeri dirasakan seperti tertimpa benda
fisik didapatkan TD 60/palpasi mmHg, nadi tidak berat dan menjalar ke lengan kiri. Pasien mengaku
teraba, RR 32x/menit, Suhu 36,8oC. Hasil rekam bahwa dulu nyeri sempat membaik dengan
jantung menunjukkan beristirahat, namun sekarang tidak. Pada
pemeriksaan klinis didapatkan TD 140/90 mmHg,
HR 100 x/menit, RR 22 x/menit, Suhu 36,7oC.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi
hampir di semua lead dengan kadar Troponin T
2,5 ng/dl. Apa diagnosis yang tepat pada pasien
Apa tindakan yang harus dilakukan dokter? tersebut?
a. Kompresi dada dengan perbandingan 30 :2 a. Pericarditis
b. Kejut listrik tersinkronisasi b. Angina Pektoris Stabil
c. Kejut listrik tidak tersinkronisasi c. Angina Pektoris tidak Stabil
d. STEMI

otakukdi
Page 5
e. NSTEMI
22. Seorang laki-laki, 47 tahun datang dengan keluhan
mual-muntah sejak 3 minggu sebelum masuk
rumah sakit. Gejala yang dialami adalah

otakukdi
Page 6
muntah – muntah, ada getaran di tangan. Dalam a. Paraparese UMN, hipestesi setentang
kesehariannya, pasien bekerja sebagai petani. dermatom T10
Tatalaksana awal dari kasus tersebut adalah….. b. Paraparese LMN, hipestesi setentang
a. Memberikan oksigen 2 – 4 liter/menit dermatom T10
b. Menasehati pasien untuk pindah dari c. Paraparese LMN, hipestesi setentang
pekerjaan dermatom T10
c. Diet tinggi karbohidrat d. Paraplegia UMN, hipestesi setentang
d. Antibiotik Ciprofloxacin 200 mg dermatom T10
e. Memberikan antikonvulsan e. Paraplegia LMN, hipestesi setentang
23. Wanita, 18 tahun diantar dengan ambulans karena dermatom T10
penurunan kesadaran pasca kecelakaan lalu lintas 26. Wanita, 40 tahun, datang ke puskesmas untuk
1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kontrol penyakit lenting – lenting pada wajah
tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 130 bagian kanan yang telah terjadi 2 bulan yang lalu.
– 140 x/menit dan jejas pada kepala, leher, dan Satu minggu terakhir, pasien mengeluhkan nyeri
bahu kiri. Pada paha kanan tampak kepala pada daerah bekas luka tersebut. Terapi
pembengkakan disertai luka yang dicurigai yang tepat pada kasus diatas adalah..
sebagai fraktur. Resusitasi cairan yang tepar a. Gabapentin 100 – 300 mg/hari
diberikan adalah.. b. Kalium diklofenak 2 x 100 mg/hari
a. Kristaloid dan koloid c. Natrium diklofenak 3 x 500 mg/hari
b. Kristaloid dan darah d. Vitamin neurotropik + KCL 3 x 100 mg/hari
c. Transfusi darah saja e. Morfin Sulfat 3 x 10 mg
d. Koloid saja 27. Seorang laki-laki, 37 tahun, dibawa ke IGD
e. Kristaloid saja karena penurunan kesadaran sejak 3 hari yang
24. Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke lalu. Sebelumnya, pasien sempat mengeluhkan
IGD dengan keluhan sesak napas sejak 5 jam yang nyeri kepala, demam, serta keluar cairan dari
lalu. Keluhan disertai suara nafas yang keras dan telinga sebelah kiri. Pada pemeriksaan didapatkan
serak dan didahului dengan demam yang tidak GCS 10, kaku kuduk (+). Hasil lab menunjukkan
terlalu tinggi, badan lemas dan nyeri tenggorokan Hb 13, Leukosit 15.000, trombosit
7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak 250.000. Diagnosis yang paling mungkin adalah
gelisah, sianosis, nafas 60 x/menit, stridor, …
retraksi dinding dada dan epigastrium, terdapat a. Meningitis TB
benjolan limfadenitis servikalis dan terdapat b. Meningitis Bakterial
selaput putih yang menutupi tonsil dan dinding c. Meningitis streptococcus
faring, yang mudah melekat dan akan berdarah d. Ensefalitis toxoplasma
jika dilepas. Tindakan yang harus segera e. Meningoencefalitis viral
dilakukan oleh dokter adalah… 28. Seorang wanita, usia 55 tahun, bertubuh gemuk,
a. Pemberian O2 datang dengan keluhan nyeri pada jari telunjuk,
b. Nebulizer jari tengah dan setengah jari manis setiap
c. Intubasi endotracheal malamnya, bahkan sampai mengganggu tidurnya.
d. Trakeostomi Keluhan ini telah dialami beberapa minggu
e. Pemberian Antibiotik belakangan ini hingga tangan kananya tidak kuat
25. Seorang laki – laki, 32 tahun, datang dengan untuk memegang benda disertai dengan rasa baal
kelemahan kedua kaki, kaki tidak dapat diangkat pada volar jari 1, 2 dan 3. Dari inspeksi
namun masih dapat digeser. Rasa kebas terasa didapatkan otot pangkal ibu jari mengecil. Untuk
hingga setinggi pusar. Terdapat riwayat jatuh dari menegakkan diagnosa, dokter melakukan
ketinggian 2 meter. Apa diagnosis dari kasus pemeriksaan seperti gambar berikut :
diatas?

otakukdi
Page 7
pada pagi hari, tanpa rasa mual. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan CT- scan
didapatkan adanya lesi hiperdens pada daerah
temporal. Penyebab nyeri kepala pada pasien ini
adalah…
a. Penurunan aliran darah ke otak
b. Perdarahan di otak
c. Peningkatan tekanan intracranial akibat SOL
d. Kompresi serabut saraf
e. Peningkatan neurotransmitter yang
merangsang nosiseptor di otak
Pemeriksaan apakah yang dimaksud? 32. Laki-laki, 30 tahun dibawa ke UGD setelah
a. Tinel test mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
a. Flick test pemeriksaan kesadaran pasien membuka mata
b. Phallen test dengan rangsang nyeri, pasien mampu
c. Wartenberg test melokalisasi nyeri, dan dapat berbicara kalimat
d. Tensilon test tetapi orientasi terganggu. Berapakah GCS pada
29. Seorang laki-laki, 35 tahun datang ke poliklinik pasien tersebut?
dengan keluhan seluruh sisi kiri wajahnya sulit a. 7
digerakkan dan mulut mencong sejak sekitar 3 b. 8
jam yang lalu. Keluhan muncul di pagi hari c. 9
setelah bangun tidur, disertai rasa baal dan d. 10
kesemutan di sekitar mulut, air liur yang terasa e. 11
bertambah banyak dan kelopak mata kiri yang 33. Seorang laki-laki, 70 tahun dibawa keluarga
sulit ditutup. Tatalaksana yang paling tepat untuk karena suka marah – marah dan suka bicara
kasus diatas adalah… sendiri. Keluhan memberat 6 bulan yang lalu,
a. Acyclovir sampai lupa nama anaknya. Suka jalan – jalan
b. NSAID keluar rumah dan tidak bisa tidur. Pemeriksaan
c. Prednisone tanda vital dalam batas normal. Neurologis GCS
d. Amitriptilin E4V4M6. Tidak dijumpai rangsang meningeal
e. Carbamazepine ataupun kelemahan motoric. Pemeriksaan reflex
30. Anak laki-laki, 6 tahun, dibawa ke poliklinik dalam batas normal. Inkontinensia urin (+).
neurologi oleh ibunya dengan keluhan sering Apakah kemungkinan lous yang terkena?
mendadak bengong. Durasi setiap kali serangan a. Fronto occipital
sekitar 10 – 15 detik, frekuensi beberapa kali b. Temporo occipital
dalam satu hari. Apabila serangan, pasien tidak c. Fronto temporal
responsive dan setelah sadar tidak ingat kejadian d. Temporo parietal
sebelumnya. Pilihan terapi medikamentosa yang e. Fronto parietal
paling tepat untuk kasus ini adalah…. 34. Seorang laki-laki, 65 tahun, post stroke dengan
a. Fenitoin kelemahan anggota gerak kanan dan gangguan
b. Carbamazepine bicara. Ia dapat mengerti isi pembicaraan tetapi
c. Asam Valproate tidak bisa mengeluarkan kata – kata. Ia juga
d. Phenobarbital mampu mengulang saat pemeriksa meminta
e. Lamotigrin untuk menyebut kata “bola”. Apakah jenis afasia
31. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri yang dialami pasien ini?
kepala yang memberat sejak 3 bulan yang lalu. a. Afasia sensorik
Nyeri kepala terutama dirasakan saat bangun b. Afasia motorik
tidur. Nyeri masih tetap dirasakan meskipun c. Afasia transkortikal motorik
sudah diberi obat. Pasien juga sering muntah

otakukdi
Page 8
d. Afasia transkortikal sensorik Memberat jika pasien menoleh tiba – tiba ke
e. Afasia global kanan. Tidak ada demam atau nyeri telinga
35. Wanita, 23 tahun datang ke poliklinik dengan sebelumnya. Tidak ada gangguan pendengaran
keluhan nyeri tengkuk dan kepala bagian atau telinga berdengung. Diagnosis yang paling
belakang. Nyeri dirasakan seperti terikat terutama tepat pada pasien ini adalah..
pada siang hari saat bekerja dan berkurang setelah a. Meniere’s Disease
tidur. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD b. Cluster Headache
130/80 mmHg, nadi 84 kali/menit, nafas 20 c. Labirinitis
kali/menit, suhu 37,2oC. Hasil pemeriksaan d. BPPV
neurologis dan penunjang dalam batas normal. e. Classic Migraine
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah… 39. Laki-laki, 28 tahun, dibawa ke UGD RS Anda
a. Tension headache dengan keluhan nyeri kepala setelah kecelakaan
b. Cluster type headache lalu lintas. Saat kecelakaan pasien tidak sadarkan
c. Migraine dengan aura diri, namun sekarang pasien sadar kembali. Saat
d. Migraine tanpa aura menunggu hasil CT-scan, pasien kembali tidak
e. Tension type headache sadarkan diri. TD 120/80 mmHg, RR 25 x/menit,
36. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang dengan nadi 100 x/menit, pupil anisokor. Gambaran yang
keluhan lemah angota tubuh sebelah kiri sejak 5 paling mungkin didapatkan pada CT scan pasien
jam yang lalu. Keluhan dirasakan tiba – tiba adalah
setelah pasien shalat subuh. Keluhan disertai a. Lesi moon crescent
dengan mati rasa pada daerah mulut. Pasien b. Lesi Bikonveks
memiliki riwayat merokok dan kencing manis. c. Lesi yang menutupi selaput arachnoid
TD 150/80 mmHg, Pemeriksaan motorik d. Lesi hiperdens pada parenkim serebri
4333/5555. Pemeriksaan penunjang yang e. Perlu dilakukan MRI pada pasien
dibutuhkan adalah.. 40. Anak usia 9 bulan datang dibawa ibunya dengan
a. MRI keluhan demam 1 minggu dengan riwayat
b. Foto Cranium keluarga TB (+), tetapi anak belum imunisasi
c. CT scan BCG. Apakah yang harus dilakukan?
d. Bone scan a. Skor TB dan imunisasi
e. Angiografi b. Skor TB dan profilaksis
37. Laki-laki 17 tahun, datang dengan kelemahan c. Imunisasi dan profilaksis
pada kedua lengan dan kaki. Awalnya pasien d. Observasi selama 2 minggu dan antibiotic
sempat demam terlebih dahulu, diikuti dengan e. Uji tuberculin
kelemahan pada kaki, kemudian baru 4 jam lalu 41. Balita usia 18 bulan, datang dengan keluhan
mengeluh lemah pada tangan juga. Pada terdapat lesi putih didepan mata. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan motorik pemeriksaan didapatkan lesi di kornea. Dosis
atas 4444/4444,sedangkan motorik bawah pemberian vitamin A pada pasien ini adalah:
3333/3333. Refleks fisiologis menurun pada a. Pemberian vitamin A 50.000 IU untuk usia
kedua tungkai dan lengan. Tatalaksana yang 12 – 59 bulan, pada hari pertama, kedua dan
paling tepat adalah… minggu kedua
a. IVIG b. Pemberian vitamin A 50.000 IU untuk usia
b. Antibiotik diatas 6 tahun, pada hari pertama, kedua dan
c. Antiviral minggu kedua
d. Analgesik c. Pemberian vitamin A 200.000 IU untuk usia
e. Pemberian Neostigmine diatas 12 bulan, pada hari pertama, kedua dan
38. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan pusing minggu kedua
berputar. Keluhan dirasakan secara tiba – tiba.

otakukdi
Page 9
d. Pemberian vitamin A 100.000 IU untuk usia riwayat nyeri dada dan jantung berdebar
12 – 59 bulan, pada hari pertama, kedua dan sebelumnya disangkal. 1 minggu yang lalu os
minggu kedua mengalami demam dan sakit tenggorokan. Vital
e. Pemberian vitamin A 100.000 IU untuk usia sign TD: 100/60 mmHg, HR: 100 X /i ireguler,
diatas 6 tahun, pada hari pertama, kedua dan RR: 20 X/ i, T: 38°c. pemeriksaan fisik
minggu kedua didapatkan thrill diapeks dan terdapat selaput
42. Seorang bayi berumur 12 bulan datang dengan putih di rongga mulut. apakah kemungkinan
keluhan demam ringan dan batuk berdahak sejak diagnosis pasien ini?
2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kejang a. Perikarditis
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan b. Miokarditis
keadaan umum baik, T: 37,5, faring tampak c. Endokarditis
hiperemis, pemeriksaan lain dalam batas normal. d. VT
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada e. VF
pasien diatas? 46. Seorang anak berumur 5 tahun dibawa oleh
a. Menurunkan demam dan mencegah demam ibunya dengan keluhan nyeri tenggorokan, sulit
tinggi yang menginduksi kejang menelan dan demam yang telah dialami 2 hari ini,
b. Mencegah infeksi viral menjadi bakteri pembesaran kelenjar limfa (+), pada pemerikaan
c. Mengobati infeksi dengan antibiotic didapatkan gambaran berikut:
d. Mengobati faring hiperemis
e. Mengobati batuk berdahak dengan
ekspektoran
43. Seorang bayi berumur 1 hari dibawa ke RS. BB
lahir 3 kg, PB: 50 cm, apgar skor 8/9, ditemukan
adanya massa lunak pada bagian bawah bokong
sebesar buah jeruk dan tampak defek penutupan
vertebra di daerah lumbo sacral. Kelainan ini
muncul akibat:
Antibiotic apakah yang paling baik di berikan
a. Kekurangan zat besi
pada anak ini?
b. Kekurangan asam folat
a. Eritromisin
c. Infeksi toxoplasma pada trimester 1
b. Penicillin
d. Konsumsi alcohol pada trimester 1
c. Cefadroksil
e. Genetik
d. Kotrimoksazole
44. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang
e. Tetrasiklin
dibawa ibunya dengan perawakan kecil dan kurus.
47. Seorang anak laki – laki 12 tahun, datang dengan
Anak mengeluhkan bibir dan kuku sering biru
keluhan benjolan di leher kiri. Baru diketahui oleh
terutama jika berolah raga. Hal ini telah dirasakan
ibunya 1 minggu. 6 minggu sebelumnya
os sejak lama, apabila sesak timbul maka dia
mengeluh nyeri menelan dan demam. Keluhan
sering berjongkok, pada pemeriksaan didapatkan
batukberdahak dan keringat malam (-). PF:
murmur sistolik derajat 3/6 di apeks. Hasil apa
benjolan diameter 1,5 cm, kenyal dan mobile.
yang paling sering tampak di pemeriksaan pasien
Pemeriksaan paling tepat saat ini?
ini?
a. Tes mantoux
a. Barrel chest
b. Biopsy jarum halus
b. Area hiperlusen avaskular
c. Foto thorax
c. Jantung pendulum dan diafragma mendatar
d. Pemeriksaan darah lengkap
d. Jantung seperti sepatu boot
e. Sitologi sputum
e. Batwing appearance
48. Seorang anak laki – laki berusia 5 tahun datang ke
45. Seorang anak berumur 12 tahun datang dengan
RS dibawa ibunya dengan keluhan nyeri saat
keluhan jantung berdebar – debar sejak 3 hari ini,
BAK. Pasien pernah mengalami keluhan serupa
otakukdi
Page 10
sebelumnyadan dikatakan menderita ISK. mengalami batuk, pilek dan demam.
Keluhan disertai dengan BAK berwarna Pemeriksaan yang harus segera dilakukan?
kemerahan dan nyeri tekan supra pubik. Terapi a. Pungsi lumbal
yang tepat untuk pasien tersebut adalah: b. EEG
a. Ciprofloxacin c. Elektrolit darah
b. Ceftriaxone d. CT scan kepala
c. Penicillin e. MRI kepala
d. Metronidazole 53. Nyonya A, G1P0A0, melahirkan bayi pertamanya
e. Kotrimoksazole dengan SC karena eklampsia yang dialaminya.
49. Anak usia 3 hari, tiba – tiba kuning, tidak ada Bayi lahir 2400 gr, tidak segera menangis dan
keluhan lain. Lahir cukup bulan, berat 2900 gr, gerakan tidak aktif. Tidak lama kemudian bayi
bilirubin indirect 7g/dl, terapi apa yang sebaiknya tampak sesak nafas. Pemeriksaan menunjukkan
diberikan? ronchi diseluruh lapangan paru, hasil babygram
a. Fototerapi menunjukkan gambaran badai salju di kedua paru.
b. Transfusi tukar Diagnosis yang tepat untuk bayi tersebut adalah:
c. Antibiotic a. TTN
d. Ganti dengan susu formula b. HMD
e. ASI 8 – 12 x sehari c. MAS
50. Anak usia 3 tahun dibawa kepuskesmas oleh d. Pneumoni neonatorum
ibunya dengan keluhan sesak nafas dan batuk e. Asfiksia neonatorum
menggonggong, sebelumnya didahului batuk 54. Seorang anak laki – laki datang dengan keluhan
pilek selama 3 hari yang lalu. Pada PF ditemukan gusi yang berdarah. Pada pemeriksaan fisik
nafas bunyi pada saat inspirasi dan tampak didapatkan gigi mudah goyang, ptechie di kulit
retraksi dada. Apakah terapi yang paling tepat seluruh tubuh. Diagnosis yang tepat?
menurut anda? a. Beri beri
a. Antibiotic b. ITP
b. Antivirus c. Pellagra
c. Anti histamine d. Scurvy
d. Anti inflamasi e. Demam dengue
e. Antitusif 55. Anak usia 12 tahun mengeluh benjolan di leher
51. Seorang anak laki – laki berusia 3 bulan dibawa sejak 2 tahun yang lalu. Tetangga juga banyak
ke IGD RS dengan keluhan biru dan henti nafas yang mengalami keluhan yang sama. Pada
selama 5 menit pada 1 jam sebelum dibawa ke RS. pemeriksaan tampak benjolan di regio coli, lunak
Biru dan henti nafas terjadi setelah batuk terus dan tidak nyeri. Apa penyebab kelainan yang
menerus. Pada PF didapatkan kesadaran compos diderita pasien?
mentis, vital sign normal, suara nafas normal a. Kekurangan yodium
dikedua paru. Apakah terapi utama pasien ini? b. Kekurangan vitamin
a. Ampicilin c. Kekurangan mineral
b. Kotrimoksazole d. Hygine yang buruk
c. Cefotaksim e. Infeksi
d. Eritromisin 56. Seorang anak laki – laki usia 2 tahun datang
e. Ceftriaksone dibawa ke RS dengan keluhan panas tinggi sejak
52. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke IGD RS 4 hari yang lalu. Pada 1 hari ini panas telah
dengan keluhan kejang sudah 3 kali, sejak pagi, menurun, tapi anak masih lemas, kurang aktif,
tipe kejang lengan dan kaki kelonjotan, mata mual dan muntah. Saat dilakukan pemeriksaan
melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah TD: 90/70, HR: 88x/i, RR: 26x/i, T: 37,3. Hb: 14,
kejang tidak sadar. Pasien sebelumnya Ht: 45, L: 7000, Tr: 60.000. apakah yang

otakukdi
Page 11
harus diperhatikan saat anak tersebut dirawat pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari yang
dirumah sakit? lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7°c,
a. Suhu dan nadi makulopapulo rash pada muka dan badan disertai
b. Nadi dan diuresis limfadenopati cervical diagnosis?
c. Diuresis dan suhu a. Rubella
d. Tensi dan suhu b. Varisella
e. Nadi dan pernafasan c. Morbili
57. Seorang bayi baru lahir tidak langsung menangis. d. Exantema subitum
Usia kehamilan 39 minggu, hasil pemeriksaan e. Eritema infeksiosa
tonus lemah, bayi tidak bernafas meskipun telah 61. Seorang anak baru lahir dibawa oleh keluarganya
dirangsang, akral dingin dan kebiruan. karena terdapat benjolan pada kepala. BBL: 3700
Pemeriksaan tanda vital frekuensi nadi 120 x/ gram, anak lahir dirumah ditolong oleh dukun.
menit, apakah tindakan yang paling tepat Anak aktif menyusui. Apakah diagnosis yang
dilakukan? tepat pada anak ini?
a. Ventilasi tekanan positif
b. Ventilasi tekanan positif + kompresi dada
c. Berikan oksigen
d. Hangatkan – posisikan – bersihkan jalan
nafas – rangsang taktil
e. Beri epinefrin
58. Seorang pasien datang tampak pucat, lemas,
riwayat demam dan pilek, terdapat pembesaran
KGB mandibula, hepato dan splenomegali.
Leukosit 80.000, trombosit 140.000, hb: 8.
Diagnosis? a. Caput succadenum
a. Leukemia akut b. Cephal hematom
b. Thalasemia c. Subgaleal hemorage
c. Anemia ec penyakit kronis d. Intraserebral hemorage
d. ITP e. Fraktur tengkorak
e. Demam dengue 62. Seorang anak berusia 12 tahun datang dengan
59. Anak laki – laki berumur 8 tahun dibawa ke IGD keluhan utama mudah lelah saat berolah raga.
dalam keadaan tak sadarkan diri, dan tampak Sesak nafas saat tidur, sebelumnya anak sering
darah mengalir dari hidung dan dari gusi. Sekujur mengalami demam dan nyeri sendi yang
tubuh tampak bintik bintik merah. Keluarga berpindah – pindah. Pemeriksaan jantung
mengatakan sejak 2 hari terakhir, ia mengalami didapatkan bising pansistolik di lateral
demam dan BAB berdarah dan sudah mencoba midclavicularis sinistra. Kemungkinan
mengkonsumsi obat penurun panas yang dibeli perkembangan yang terjadi pada anak ini adalah?
sendiri di warung. Kesadaran sopor, tensi 70/50 a. Aorta stenosis – aorta insufisiensi
mmHg, nadi 110 x, cepat dan lemah, RR: 28 x. b. Mitral stenosis – mitral insufisiensi
keadaan yang mendasari penurunan kesadaran c. Aorta insufisiensi - aorta stenosis
pada pasien ini adalah: d. Aorta stenosis – mitral stenosis
a. Perdarahan massif e. Mitral insufisiensi – mitral stenosis
b. Hipovolemik intravaskuler 63. manakkah diantara obat dibawah ini yang
c. Trombositopenia memiliki golongan jenis dan generasi yang
d. Perdarahan saluran cerna sama..
e. Gangguan elektrolit
60. Anak perempuan umur 4 tahun datang dengan Cefadroxil- Cefotaxime- Cefixime- Cefadroxil-
keluhan ruam merah pada muka dan badan sejak Ciprofloxacin Cefixime Cefadroxil cefepim

otakukdi
Page 12
64. Seorang ibu membawa anaknya yang baru di d. Menolak karena merugikan pasien
lakukan imunisasi BCG di puskesmas, bayi e. Memberikan kepada dokter lain
terlihat akti dan tidak demam, anak menangis jika 68. Seorang perempuan usia 43 tahun datang
daerah luka tersentuh. Apakah tatalaksana yang membawa anaknya ke UGD RS karena tidak
tepat terhadap anak ini? sadarkan diri setelah terjatuh dari lantai 3
rumahnya. Hasil pemeriksaan ditemukan tekanan
darah tak terukur, nafas dan denyut nadi tidak ada.
Dokter menyampaikan “ kami sangat mengerti
kesedihan yang ibu alami atas musibah ini…”
apakah definisi perkataan dokter tersebut dalam
proses komunikasi?
a. Simpati
b. Apresiasi
a. Memberikan antibiotic
c. Empati
b. Memberikan analgetik
d. Refleksi
c. Kompres hangat
e. Ekspektasi
d. Melakukan insisi abses
69. Pasien laki – laki 55 tahun dirawat di ICU karena
e. Memberikan vitamin A sesuai umur
menderita kanker pancreas stadium terminal.
65. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 1
Tanda vital mulai menurun namun pasien masih
tahun ke RS dengan keluhan ibu merasa bayi
sadar. Pasien meminta kepada dokter dan istrinya
mengalami penurunan pendengaran. Selama
untuk melepas alat bantu nafas dan diizinkan
hamil di 2 bulan awal ibu mengkonsumsi
pulang. Kemudian dokter mendiskusikan dengan
antibiotic. Antibiotic apa yang dapat
istri pasien dan hasilnya alat bantu nafas tetap
menyebabkan hal tersebut?
dipasang meskipun pasien tidak menghendaki. 1
a. Kloramfenicol
hari kemudian pasien koma, dan 16 jam kemudian
b. Eritromisin
pasien meninggal. Isu etik apa yang mendasari
c. Gentamisin
tindakan dokter?
d. Ciproflosasin
a. Respect
e. Tetrasiklin
b. Honour
66. Seorang dokter muda yang sedang bertugas di rs
c. Alturisme
menceritakan diagnosa pasiennya yang menderita
d. Excellent
HIV- AIDS kepada teman sesamanya. Kemudian
e. Responsibility
pasien mengetahui hal tersebut dan menuntut ke
70. Seorang perempuan berumur 35 tahun meninggal
pengadilan. Alasan kenapa dituntut?
setelah 1 bulan dirawat di rumah sakit karena
a. Membocorkan rahasia kedokteran
HIV-AIDS. Apakah hal yang benar menyangkut
b. Mencemarkan nama baik
kerahasiaan pada kasus diatas?
c. Melakukan kelalaian
a. Diagnosa tidak boleh dilaporkan kepada
d. Melanggar etika kedokteran
kepala dinas kesehatan
e. Melakukan perbuatan tidak menyenangkan
b. Diagnosa tidak boleh dilaporkan kepada
67. Seorang dokter ditawari tiket penerbangan ke luar
kepolisian
negri gratis oleh suatu perusahaan obat apabila
c. Diagnosa tidak boleh dilaporkan kepada
mencapai target pemberian obat yang mereka
keluarga
inginkan. Tindakan dokter tersebut:
d. Diagnosa tidak boleh dilaporkan kepada
a. Menolak karena tidak etis
dokter yang tidak merawat
b. Menerima karena sesuai dengan keahliannya
e. Diagnosa tidak boleh dilaporkan kepada
c. Menerima karena tidak merugikan pasien
petugas kamar jenazah
71. Dua orang anak dirawat di bangsal penyakit anak
dengan bronkopneumoni. Anak A (6 bulan, 6 kg)

otakukdi
Page 13
dan anak B (1 tahun, 10 kg). drug list kedua anak b. Hidrokel
ini digantung di tempat tidur masing – masing. c. Hernia
Suatu hari, drug list kedua anak ini tertukar oleh d. Tumor testis
seorang mahasiswa yang sedang praktek. Perawat e. Epididimal cyst
yang akan memberikan obat tidak mengetahui dan 75. Seorang pria berumur 65 tahun mengeluhkan
memberikan obat yang salah kepada anak yang suliit BAK sejak 2 minggu, kencing keluar
dirawat. Beberapa saat kemudian perawat tersebut sedikit, terkadang perlu mengedan namun tidak
sadar dan segera melaporkan dan mengecek nyeri. Selama ini OS juga menderita hypertensi.
kondisi kedua anak tersenut. Beruntung tidak Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat kenyal,
terjadi hal yang buruk. Kejadian tersebut nyeri tekan (-), pool atas prostat tidak teraba.
dinamakan: Apakah obat yang cocok diberikan pada pasien
a. Adverse event ini?
b. Unpreventable adverse event a. Prazosin
c. Near miss b. Alfazosin
d. Error of omission c. Finasterid
e. Error of commission d. Captopril
72. Seorang wanita datang dengan keluhan demam e. Valsartan
tinggi, tidak bisa BAB dan perut kembung sejak 76. Seorang anak laki – laki mengeluhkan sering
3 hari yang lalu, sebelumnya nyeri dirasakan pada menangis bila selesai buang air kecil. Riwayat
daerah ulu hati dan umbilikus, pada pemeriksaan kencing berbatu (-), berpasir (-), trauma (-),
fisik didapatkan perut kembung, bising usus demam (-). Apa kemungkinan diagnosis pasien
menurun dan defans muscular (+). Apakah ini?
diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Fimosis
a. Ileus obstruksi b. Parafimosis
b. Ileus paralitik c. Epididimitis
c. Peritonitis d. Uretritis
d. Appendicitis e. Hipospadia
e. Dyspepsia 77. Seorang pria berumur 35 tahun mengeluhkan
73. Seorang pemuda usia 18 tahun datang dengan nyeri pada pinggang kiri sejak 3 haru lalu.
keluhan nyeri di daerah perut. Nyeri dirasakan Kencing terasa lebih sedikit, pasien juga jarang
sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik minum. Setelah dilakukan pemeriksaan sedimen
didapatkan timpani dan dull berselang seling di urine didapati gambaran berikut:
lapangan abdomen, dan didapatkan limfadenopati
inguinal. Diagnosis apa yang paling mungkin?
a. Peritonitis primer ec TB
b. Peritonitis sekunder ec TB
c. Pancreatitis
d. Cholelitiasis
e. Perforasi gaster
74. Seorang pria berumur 27 tahun mengeluh terdapat
benjolan di skrotum. Benjolan tersebut pernah
mengecil. Benjolan dirasakan tidak nyeri namun
terasa tidak nyaman. Dari pemeriksaan terdapat Apa kemungkinan batu yang menyebabkan
massa di scrotum kanan, konsistensi kistik, teraba gejala diatas?
di balik massa. Apakah diagnosisnya? a. Batu staghorn
a. Varikokel b. Batu oksalat
c. Batu fosfat
d. Batu asam urat

otakukdi
Page 14
e. Batu cystine a. Koma miksedema
78. Seorang wanita berumur 65 tahun datang dengan b. Tirotoksikosis
keluhan luka pada kaki dan demam tinggi yang c. Krisis tiroid
dialami 5 hari ini karena kaki terkena paku 1 d. Koma tiroid
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan e. Thyroid strom
leukosit 20.000 dan KGD 350 mg/dl. Selama ini 82. Seorang laki – laki berusia 39 tahun datang ke
os rutin mengkonsumsi metformin dan puskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi
glibenclamide. Apakah tatalaksana yang paling akibat benturan karena kecelakaan sejak 2 hari
tepat? yang lalu. Pasien diketahui menderita ulkus
a. Ganti kedua obat dengan insulin ditambah peptikum sejak 2 tahun yang lalu. Apakah obat
dengan antibiotic yang paling tepat?
b. Berikan kedua obat ditambah dengan insulin a. Aspirin
dan antibiotic b. Celecoxib
c. Obat dilanjutkan ditambah dengan antibiotic c. Natrium dikolofenac
d. Obat dihentikan sementara selama d. Keterolac
pemberian antibiotic e. Meloxicam
e. Metformin ditambah antibiotic yang sesuai 83. Perempuan berusia 56 tahun mengeluhkan nyeri
79. Seorang wanita berumur 40 tahun dibawa oleh pada sendi jari tangan dan kaki sejak 2 bulan yang
keluarganya karena mengalami kejang secara tiba lalu, disertai sendi jari kaku dan sulit digerakkan.
– tiba, kejang telah dialami berulang sejak 3 bulan Pada sendi jari didapatkan deformitas dan nyeri
ini. Sebelumnya os pernah menjalani operasi tanpa ada krepitasi. Pemeriksaan yang disusulkan
tiroidektomi. Kemungkinan penyebab terjadinya untuk menegakkan diagnose adalah:
kejang pada pasien tersebut adalah? a. Ra factor
a. Hipertkortisol b. Aspirasi cairan sendi
b. Hiperparatiroid c. ANA
c. Hipoparatiroid d. Asam urat
d. Hipotiroid e. LED
e. Hipertirod 84. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan
80. Seorang wanita berumur 55 tahun, mengeluhkan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah sejak 10
mudah lelah dan badan terasa lemah dan tidak hari yang lalu. 1 bulan yang lalu terdapat riwayat
tahan dingin. Sebelumnya pasien sempat trauma pada kaki dengan luka terbuka akibat
memiliki gejala berkebalikan dengan keadaan pecahan kaca. Saat ini anak demam, pada
saat ini. Pada pemeriksaan teraba pembesaran pemeriksaan didapatkan leukositosis, LED
kelenjar tiroid difus, edema pretibial, puffy face meningkat. Hasil pemeriksaan radiologi
dan rambut kering. Yang berperan pada kasus menggambarkan brodies abses. Diagnose yang
tersebut adalah? tepat:
a. Anti thyroid peroxidase a. Osteomielitis
b. TSH b. Arthritis akut
c. TRH c. Trauma sendi
d. FT3 dan FT4 d. Rupture tendon archiles
e. T3 dan T4 e. Osteosarcoma
81. Wanita 28 tahun datang ke klinik dengan keluhan 85. Seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun datang
edema pada kedua bagian bawah mata dan ke praktek dokter dengan keluhan rambut rontok.
tungkai, kulit kering, dingin. Pasien juga Pada pemeriksaan ditemukan rambut rontok pada
mengeluh sulit BAB beberapa hari ini. Pada sebagian kepala dan meluas ke rambut sekitarnya.
pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70, nadi 48 Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan warna
x, makroglosia. Komplikasi apa yang mungkin kuning-kehijauan. Apakah
terjadi pada pasien tersebut?

otakukdi
Page 15
jamur yang menyebabkan hal yang dialami pengobatan yang tepat diberikan untuk kasus
pasien? diatas?
a. Jamur ektothrix a. Doksisiklin 2x100mg 7 hari
b. Jamur endothrix b. Doksisiklin 2x100mg 28 hari
c. Malassezia sp. c. Eritromisin 4x500mg 7 hari
d. Candida sp. d. Metrodinazol 2 gr single dose
e. Aspergilus e. Ceftriaxon 2x500mg 28 hari
86. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan 90. Seorang pasien berusia 33 tahun datang dengan
keluhan timbul bercak kemerahan dan terasa gatal keluhan vesikel kecil di daerah kemaluan. Pada
pada dada dan kepala. Pada pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik di daerah labia didapatkan
terdapat skuama kekuningan yang berminyak. erosi, vesikel, dan krusta. Apa temuan
Apa terapi yang diberikan pada pasien ini? histopatologi yang tepat pada pasien ini?
a. Kortikosteroid a. Sel datia berinti banyak
b. Krim mupirosin b. Sel datia langerhans
c. Bedah salisil c. Sel datia tidak teratur
d. Griseofulvin d. Reed Steenberg cell
e. Asam fusidat e. Stary sky appearance
87. Anak laki-laki berumur 7 tahun dibawa orangtua 91. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan
datang ke praktek dengan keluhan koreng di keluhan nyeri pada suprapubik dan keputihan.
kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Anak Dilakukan pewarnaan gram pada sekret
sehari harinya sering bermain bola lapangan. Dari ditemukan badan inklusi berwarna biru.Pasien
pemeriksaan fisik dijumpai lesi yang menyebar sedang hamil trimester I. Apa terapi yang
berupa ulkus dangkal dengan multiple punched diberikan untuk pasien ini?
out dan krusta diatasnya. Diagnosis? a. Doksisiklin 2x500mg selama 7 hari
a. Impetigo krustosa b. Cefixime 400mg dosis tunggal
b. Impetigo bullosa c. Cefixime 400mg dosis tunggal + Doksisiklin
c. Impetigo bockhart 2x500mg selama 7 hari
d. Impetigo nekrotikans d. Metronidazole 2x500 mg selama 7 hari
e. Ulkus tropikum e. Azitromisin 1 gr dosis tunggal
88. Anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan 92. Pria, 70 tahun datang dengan keluhan borok di
bentol-bentol seperti pulau yang berwarna lebih hidung sejak 3 bulan yang lalu. Sejak 1 tahun
pucat di tengah. Bentol ditemukan di tangan dan yang lalu borok semakin membesar, sulit
bdadan dan terasa gatal, muncul pada malam hari disembuhkan dan mudah berdarah. Pemeriksaan:
dan menghilang pada pagi harinya. Pemeriksaan diameter ulkus 1,5 cm, bagian tengah tampak
apa yang dilakukan pada pasien ini? kotor, tepi meninggi tidak rata dan terdapat papul
a. Skin prick test mengkilat dan sedikit eritem di pinggir.
b. Skin patch test Diagnosa pada pasien ini adalah
c. Pewarnaan gram a. Nevus
d. Ice cube test b. Melasma
e. FNAB c. Melanoma maligna
89. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang dengan d. Karsinoma sel skuamosa
keluhan terdapat luka pada penisnya. Pasien e. Karsinoma sel basal
memiliki riwayat berhubungan seksual tanpa 93. Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan
menggunakan kondom dengan seorang PSK. pada leher dan ketiak yang semakin membesar
Pada pemeriksaan ditemukan ulkus pada sulcus dan kemudian pecah. Pasien mengeluhkan
coronarius. Ulkus bergaung, dasar kotor dan demam naik turun sejak 2 minggu ini. Pada
ditemukan jaringan nekrotik diatasnya. Apakah pemeriksaan fisik didapatkan gambaran:

otakukdi
Page 16
a. Malathione 2%
b. Gameksan 0,5%
c. Permetrin 1%
d. Benzil benzoate 10%
e. Lindane 2%
97. Wanita berusia 23 tahun datang dengan keluhan
di dada dan punggungnya terdapat bruntusan dan
terasa gatal. Pasien jarang mengganti pakaian.
Pada pemeriksaan lokalisata didapatkan vesikel
kecil, multipel, milier ukuran 1-2 mm pada area
dada yang tertutup pakaian. Apa tatalaksana
untuk pasien ini?
a. Kortikosteroid topikal
b. Krim mupirosin
c. Asam retinoid
Apa diagnosis pada pasien ini? d. Bedak salisil 2%, cetirizine
a. Lymphoma hodgkin e. Bedak salisil 5%, cetirizine
b. Lymphoma non hodgkin 98. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan
c. Scrofuloderma keluhan bercak kehitaman di pipi yang semakin
d. Hidradenitis supurative meluas sejak 5 tahun yang lalu. Pasien bekerja
e. Paratiroid nodul sebagai tukang kebun dan mengonsumsi pil KB
94. Wanita, 40 tahun datang ke praktek dengan sejak 5 tahun yang lalu. Pasien memiliki riwayat
keluhan kebas pada jari kelingking dan jari manis. DM dan hipertensi. Pemeriksaan dermatologi
Pada pemeriksaan didapatkan Claw hand. Pasien tampak ruam berupa makula yang berwarna
sebelumnya telah didiagnosis morbus hansen dan kecoklatan pada daerah wajah pasien. Apa faktor
tidak rutin meminum obat. Apa tipe kecacatan resiko penyakit pada kasus ibu ini?
pada pasien? a. Autoimun
a. Primer , kerusakan pada nervus radialis b. Hipersensitivitas tipe III
b. Primer, kerusakan pada nervus medianus c. Riwayat DM
c. Primer, kerusakan pada nervus ulnaris d. Riwayat HT
d. Sekunder, kerusakan pada nervus radialis e. Penggunaan pil KB
e. Sekunder, kerusakan pada nervus ulnaris 99. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan
95. Seorang wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan muncul ruam kulit di punggung kaki.
keluhan benjolan di dada. Pada pemeriksaan Lesi muncul saat pasien kerja larut malam. Pada
didapatkan papul multipel umbilicated seperti pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi
kubah. Apa hasil yang dapat ditemukan pada berbentuk plakat, eritema, bersisik dengan tepi
pasien ini? kulit menebal, tampak relief kulit. Apa diagnosis
a. Hyperkeratosis papulonodul pada pasien ini?
b. Henderson Paterson bodies a. Neurodermatitis sirkumskripta
c. Sel datia langerhans b. Psoriasis vulgaris
d. Clue cell c. Acne vulgaris
e. Reed stenberg cell d. Cutaneous larva migrans
96. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke e. Dermatitis atopik
puskesmas dengan keluhan gatal pada kepala. 100. Seorang wanita, 35 tahun datang dengan keluhan
Pada pemeriksaan didapatkan gambaran papul terdapat benjolan sebesar biji kacang hijau di
eritema ukuran milier, eksudat dan rambut yang balik kelopak mata kiri. benjolan terasa nyeri,
menempel. Apa terapi yang diberikan pada pasien namun tidak terdapat penurunan visus. Apa
ini? tatalaksana untuk pasien ini?

otakukdi
Page 17
a. Antibiotik a. Hipermetropi
b. Kompres air dingin b. Presbiopia
c. Insisi dan drainase c. Ambliopia
d. Kortikosteroid topical d. Anisometropia
e. Ekstirpasi benjolan e. Heterotropia
101. Seorang laki-laki, 80 tahun datang dengan 105. Seorang laki-laki 40 tahun telah dirawat di RS
keluhan kedua mata merah, berair, nyeri dan sejak 2 hari yang lalu. Setelah kecelakaan
gampang kotor. Visus mata kanan dan kiri 6/6, penglihatan pasien menjadi kabur. Dari
tampak palpebra marginalis menempel sehingga pemeriksaan didapatkan hemianopsia heteronim.
bulu mata mengenai kornea. Apa diagnosa pasien Dimana letak lesi pada pasien ini?
ini? a. Chiasma Optikus
a. Trikiasis b. Nervus optikus dextra
b. Entropion Senilis c. Nervus optikus sinistra
c. Strabismus d. Lobus occipitalis dextra
d. Ektropion e. Traktus occipitalis sinistra
e. Dry eye syndrome 106. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke
102. Seorang wanita, 50 tahun datang keluhan mata praktek dokter dengan keluhan terdapat selaput
kanan merah dan berair. Pasien mengeluhkan pada kedua matanya. Pada pemeriksaan visus
keluhan ini sering berulang. Pada pemeriksaan didapatkan VOD dan VOS 6/6. Dilakukan test
mata didapatkan VOD 6/6 VOS 6/6, injeksi sonde dengan hasil negative. Apa edukasi pada
konjungtiva, reaksi papil (+). Apa terapi untuk pasien ini?
pasien ini? a. Dianjurkan mencuci daerah bulu mata
a. Artificial tears dengan menggunakan shampo khusus
b. Acyclovir b. Memakai kacamata hitam saat berpergian
c. Antihistamin topikal c. Hindari kontak mata dengan orang lain
d. Antibiotik d. Hindari paparan dengan sinar UV
e. Anti jamur e. Hindari menggunakan gadget, komputer atau
103. Laki-laki usia 58 tahun datang dengan riwayat tablet pada tempat yang cahayanya redup
demam, mencret selama 6 bulan ini. Ada riwayat 107. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke
melakukan hubungan seksual dengan PSK saat dokter dengan keluhan mata tidak sejajar. Pada
muda. Pasien mengeluhkan penglihatan menurun pemeriksaan Hirschberg ditemukan kesan
pada kedua mata nya, VOS 1/60, VOD 1/60. esotropia sinistra. Kemungkinan letak lesinya
Dilakukan pemeriksaan dan didiagnosis retinitis. adalah?
Apa kemungkinan etiologi retinitis pada kasus di a. Paresis Nervus III dekstra
atas? b. Paresis Nervus III sinistra
a. Rubella c. Paresis Nervus VI sinistra
b. Eibsten Barr Virus d. Paresis Nervus VI dekstra
c. Herpes e. Paresis Nervus IV dekstra
d. Cytomegalovirus 108. Laki-laki usia 16 tahun datang untuk melakukan
e. Toxoplasmosis tes kesehatan. Pada pemeriksaan fisik normal,
104. Seorang laki-laki berusia 12 tahun datang dengan namun pada test ishihara kedua mata tidak bisa
keluhan nyeri kepala 1 bulan ini. Pasien harus membaca sempurna yaitu pada warna merah
memicingkan matanya jika melihat jauh sejak 1 hijau. Penyebab yang timbul pada pasien tersebut
tahun lalu. Dari pemeriksaan didapatkan visus kemungkinan?
mata kanan 6/9 dengan koreksi maksimal S-5.00 a. Metabolik
C-3.00 axis 150 derajat dan visus mata kiri 6/20 a. Degeneratif
dengan koreksi maksimal S-4.50 C-2.25 axis 180 b. Penyakit infeksius
derajat. Apa diagnosis pada pasien ini?

otakukdi
Page 18
c. Ketidakmampuan sel kerucut mata untuk d. Beta blocker
menangkap spektrum warna diturunkan e. Carbonic anhydrase inhibitor
secara X-linked recessive 113. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan
d. Ketidakmampuan sel kerucut mata untuk keluhan benjolan di daerah bibir kemaluan pasien.
menangkap spektrum warna diturunkan Pada pemeriksaan didapatkan masa kistik dan
secara autosomal resessive tidak ada nyeri pada perabaan. Apa
109. Wanita,50 tahun datang dengan keluhan mata penatalaksanaan untuk kasus di atas?
terasa tidak nyaman. Dilakukan pemeriksaan a. Marsupialisasi
schirmer’s test didapatkan hasil <5mm dalam 5 b. Insisi drainase
menit. Pasien juga mengeluhkan kulit dan bibir c. Eksisi
pecah-pecah. Apa diagnosis pada pasien ini? d. Ekstirpasi
a. Xeroftalmia grade X1B e. insisi
b. Xeroftalmia grade X2 114. Perempuan 30 tahun datang ke praktek dokter
c. Dry eye syndrome karena tidak memiliki anak setelah 3 tahun
d. Sjogren’s syndrome menikah. Riwayat salpingitis. Dokter ingin
e. Konjungtivitis viral melakukan pemeriksaan penunjang untuk
110. Seorang laki-laki, 18 tahun datang dengan mencari tahu patensi tuba falopi. Apa
keluhan melihat pandangan berbayang. Pada pemeriksaan penunjang yang dianjurkan pada
pemeriksaan slit lamp semua dalam batas normal. pasien ini?
Dilakukan koreksi dengan lensa C -1.00 D, S- a. USG transvaginal
2.00 D. Apa diagnosis pasien ini? b. USG abdomen
a. Astigmatisme miopia simpleks c. CT scan
b. Astigmatisme hipermetropi simpleks d. MRI
c. Astigmatisme miopia komposit e. Histerosalpingografi
d. Astigmatisme hipermetropi komposit 115. Wanita, 30 tahun, G2P1A0, haid terakhir 1- 6
e. Astigmatisme mixtus Januari 2017. Siklus haid pasien teratur per 26
111. Seorang pasien berusia 40 tahun datang dengan hari. Taksiran persalinan pasien adalah
keluhan nyeri pada mata. Nyeri dirasakan a. 6 Oktober 2017
memberat saat menggerakkan bola mata. b. 11 Oktober 2017
Ditemukan injeksi silier, flare dan mutton fat c. 6 Oktober 2018
bodies, retinokoroiditis. VOD 6/60, VOS 6/6. 1 d. 8 Oktober 2017
minggu yang lalu pasien menjalani operasi IOL e. 13 Oktober 2017
pada mata kanan. Apa diagnosis pada pasien ini? 116. Pasien, 30 tahun datang dengan keluhan demam,
a. Uveitis keluar cairan dan darah dari kemulauan sejak 2
b. Keratitis hari yang lalu. Pasien mengaku hamil 3 bulan dan
c. Panoftalmitis pergi ke dukun untuk digugurkan kehamilannya.
d. Endoftalmitis Pasien diberi ramuan yang dimasukkan ke dalam
e. Panuveitis kemaluan pasien. Pada pemeriksaan inspekulo
112. Pasien wanita, 50 tahun datang dengan keluhan terlihat OUE terbuka, terdapat sisa jaringan dan
nyeri kepala hebat disertai dengan mual muntah berbau busuk. Apa diagnosis pasien ini?
sejak 2 hari ini. Pada pemeriksaan palpasi bola a. Abortus imminens
mata didapatkan bola mata lebih keras. b. Abortus insipiens
Pemeriksaan gonioskopi sudut COA dangkal. c. Abortus complete
Kemudian pasien diberi obat Acetazolamide. d. Abortus provokatus medicinalis
Termasuk golongan apakah obat Acetazolamide? e. Abortus infectious
a. Selective 5-HT3 receptor antagonists 117. Seorang wanita, usia 30 tahun dibawa ke praktek
b. Osmotic diuresis dokter dengan keluhan perdarahan pervaginam
c. Cholinergic parasympathomimetic

otakukdi
Page 19
yang cukup banyak dan terus menerus sejak 2 pembukaan 7 cm dan teraba bagian vertex janin.
minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan Apa posisi janin pada kasus diatas?
anak keduanya 2 minggu yang lalu. TD 120/80 a. Presentasi kepala
mmHg, HR 80x/menit, T: 36,8°C. Apa diagnosis b. Complete breech
pada kasus diatas? c. Incomplete breech
a. Endometritis d. Frank breech
b. Sisa plasenta e. Presentasi muka
c. Abses mamae 122. Perempuan usia 35 tahun G3P2A0datang ke IGD
d. Mastitis dengan keluhan kenceng-kenceng yang sudah
e. Perimetritis dialami 12 jam yang lalu. Ketuban pecah 2 jam
118. Wanita, 28 tahun, G3P2A0 datang dengan yang lalu. Pemeriksaan vital sign dalam batas
keluhan nyeri perut yang menembus belakang normal. TFU : 30 cm, DJJ 140x/menit. his (+) per
disertai pengeluaran lendir darah. Pada 5 menit, durasi 15 detik. Pada pemeriksaan
pemeriksaan dalam vagina didapatkan vaginal toucher didapatkan pembukaan 8 cm,
pembukaan 6 cm dan kepala bayi di hodge 2. Apa kulit ketuban (-). Kepala turun di hodge II, teraba
diagnosis yang paling tepat? ubun-ubun kecil, ukuran panggul dalam batas
a. Kala I fase laten normal. Apa penanganan yang harus dilakukan
b. Kala I fase aktif pada kasus diatas?
c. Kala 2 a. Memantau dengan partograf dan menunggu
d. Kala 3 2 jam sampai pembukaan lengkap
e. Kala 4 b. Meminta ibu mengosongkan rectum dan
119. Seorang wanita, 35 tahun, P3A0 datang ke berjalan-jalan untuk mempercepat
praktek untuk berkonsultasi tentang KB. Riwayat pembukaan
PJK (+), riwayat metrorhagia (+). Pasien sedang c. Segera lahirkan bayi dengan SC
tidak menyusui. Pilihan kontrasepsi yang d. Oxytocin drips
dianjurkan untuk pasien ini? e. Episiotomi
a. Pil kombinasi 123. Wanita, 30 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan
b. KB suntik 3 bulan perdarahan pervaginam. Pada pemeriksaan
c. KB suntik 1 bulan didapatkan TFU di pertengahan xyphoid dengan
d. AKDR umbilicus. Riwayat keluhan yang sama pernah
e. Kontap dialami pasien 1 bulan yang lalu. Hb : 8 gr/dL.
120. Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan tidak Apa diagnosis pada kasus di atas?
kunjung hamil setelah 1 tahun menikah. a. HELLP syndrome
Pekerjaan suami pasien seorang guru dan jarang b. KET
terlibat dinas ke luar kota. Dokter ahli kandungan c. Plasenta previa
menyarankan untuk mencatat suhu tubuh di pagi d. Solusio plasenta
hari saat pasien bangun dan cairan serviks. e. Vasa previa
Kondisi apa yang menandakan fase ovulasi? 124. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan keluar
a. Lendir serviks encer, suhu tubuh naik darah dari vagina bercampur sekret berbau busuk.
b. Lendir serviks encer, suhu tubuh turun Nyeri saat melakukan senggama (+). Pada
c. Lendir serviks encer, suhu tubuh tetap pemeriksaan inspekulo didapatkan massa
d. Lendir serviks kental, suhu tubuh naik berbenjol-benjol, rapuh, dan mudah berdarah.
e. Lendir serviks kental, suhu tubuh turun Apa pemeriksaan berikutnya yang dianjutkan
121.Seorang wanita, 28 tahun G3P2A0 hamil 38 untuk pasien ini?
minggu, mengeluarkan lendir dan darah dari a. IVA
jalan lahir. Pada pemeriksaan VT teraba b. Pap smear
c. Kolposkopi

otakukdi
Page 20
d. Cone biopsy b. Suction kuretase
e. FNAB c. Dilatasi kuretase
125. Seorang wanita G2P1A0 hamil 20 minggu datang
untuk berkonsultasi hasil screening yang
dilakukan. Pada hasil pemeriksaan didapatkan
IgM toxoplasmosis (+). Ig G meningkat 4x
dibandingkan hasil lab 2 minggu yang lalu. Apa
terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini?
a. Spiramycin
b. Pyrimethamine + Sulfadiazine
c. Amoxicillin
d. Inj ceftriaxone
e. Gugurkan kandungan segera
126. Wanita, 28 tahun datang dengan keluhan mual
dan muntah saat pagi hari. Pasien mengaku telat
haid 4 minggu ini dan hasil test urin beta HCG (+).
Pada pemeriksaan didapatkan mata cekung, bibir
kering, dan akral dingin. Apa terapi awal untuk
pasien ini?
a. Rehidrasi cairan + Vitamin B6
b. Rehidrasi cairan + Domperidone
c. Injeksi ondancetron IV
d. Injeksi Metoclopramide IV
e. Minum yang cukup + bed rest
127. Wanita, 27 tahun G1P0A0, kehamilan 12 minggu
datang dengan keluhan perdarahan dari jalan hari
sejak tadi pagi, tidak terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal,
pemeriksaan obstetrik : TFU setinggi umbilikus,
tidak ada DJJ. Pada USG ditemukan gambaran
seperti di bawah ini.

Apa terapi untuk pasien ini?


a. Bed rest dan lanjutkan kehamilan

otakukdi
Page 21
d. Persalinan spontan per vaginam
e. SC
128. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke
tempat praktek dengan keluhan tidak haid
selama 1 tahun yang lalu. Pasien menyatakan
1 tahun yang lalu mengalami perdarahan yang
banyak setelah melahirkan anak ke-2 nya.
Pasien juga mengeluhkan produksi ASI yang
sangat sedikit untuk anak keduanya walaupun
pasien aktif menyusui. Berat badan pasien juga
meningkat dan sering merasa dingin walaupun
pasien berada di tempat yang panas.
Pemeriksaan didapatkan hasil tekanan darah
110/70 mmHg, HR: 60x/menit, RR 16x/menit.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil
plano test negatif. Apakah yang paling
mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Fritsch syndrome
b. Simmond’s syndrome
c. Hypoprolactenemia
d. Meig’s syndrome
e. Hiperfungsi pituitary anterior
129. Seorang wanita datang dengan keluhan demam
sejak 1 minggu ini. Demam tinggi pada sore
hari menjelang malam hari. Pasien mengeluh
mual, muntah, nyeri otot dan diare. Pasien
sedang hamil 32 minggu. Hasil lab test widal
O dan H 1/320. Apa pilihan antibiotik yang
diberikan untuk pasien ini?
a. Ciprofloxacin
b. Sefiksim
c. Tiamfenikol
d. Kotrimoksazol
e. Kloramfenikol
130. Skrining test untuk DM gestasional dilakukan
pada kehamilan
a. 10-16 minggu
b. 16-20 minggu
c. 20-24 minggu
d. 24-28 minggu
e. 32-36 minggu
131. Seorang wanita berusia 35 tahun G2P1A0 hamil
34 minggu datang dengan keluhan pandangan
kabur dan nyeri ulu hati. Tekanan darah 180/90
mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/menit. Oleh
dokter jaga IGD diberi MgSO4. Setelah diberi
didapatkan nafas 12x/menit, reflex patella
menurun. Apa tindakan yang tepat?

otakukdi
Page 22
a. Ca gluconas 1g IV 135. Wanita, 22 tahun datang dengan keluhan nyeri
a. Ca gluconas 0,5 g IV perut hebat saat menstruasi. Nyeri berkurang
b. Ca gluconas 1 g IV dan hentikan MgSO4 dengan pemberian obat nyeri, riwayat keluhan
c. Ca gluconas 0,5 g IV dan hentikan MgSO4 yang sama pada keluarga (+) yaitu pada ibu
d. Dialisis pasien. Ibu pasien juga pernah menjalani operasi
132. Wanita, 68 tahun P6A0 datang dengan keluhan dan ditemukan adanya jaringan endometrium
teraba benjolan yang keluar dari vagina Riwayat pada myometrium. Dokter menduga pasien juga
melahirkan keenam anaknya pervaginam, pasien mengalami penyakit yang sama. Apa diagnosis
telah berhenti menstruasi sejak 20 tahun yang pada pasien ini?
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan portio dengan a. Leiomyoma
permukaan licin dan telah melewati orifisium b. Mioma uteri
vagina.pasien Apa diagnosis pada pasien ini? c. Kista coklat
a. Mioma geburt d. Adenomyosis
b. Polip serviks e. Hyperplasia endometrium
c. Prolaps uteri 136. Wanita, 37 tahun G2P1A0, 38 minggu datang ke
d. Ca serviks IGD dengan keluhan kenceng-kenceng sejak
e. ISK semalam. Pasien mengeluhkan 1 jam yang lalu
133. Wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan keluar air-air dalam kemaluan. Hasil pemeriksaan
sesak yang dialami sejak 1 minggu ini. Pasein vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan luar
juga mengeluhkan perut yang semakin lama TFU sesuai dengan usia kehamilan, DJJ
semakin membesar. Pasien telah berobat 150x/menit, presentasi kepala, kontraksi 4x dalam
sebelumnya tapi tidak ada perubahan. Pada 10 menit selama 40 detik. Pembukaan 8
pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal. cm,pendataran serviks sudah sekitar 75%,
Pemeriksaan thoraks didapatkan perkusi redup konsistensi lunak, posisi anterior, kepala di station
dan suara pernafasan melemah pada lapangan -1. Dalam evaluasi 3 jam, tidak terdapat kemajuan
paru kanan dan kiri, pada pemeriksaan abdomen persalinan dengan moulase maksimal, caput (+).
dijumpai shifting dullness dan undulasi. Pada Diagnosa yang tepat yaitu
pemeriksaan dijumpai benjolan pada adnexa kiri. a. Arrest of descent
apa diagnosis pada pasien ini? b. Gawat janin
a. Kartagener syndrome c. Distosia ec kontraksi kurang adekuat
b. Meig’s syndrome d. Distosia ec cephalopelvic disproportion
c. Fritsch syndrome e. Ketuban pecah dini
d. Sheehan syndrome 137. Wanita, berusia 30 tahun, G3P2A0 hamil 30
e. Sirosis hepatis dekompensata minggu dengan keluhan keluar cairan bening dari
134. Wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan vagina sejak 4 jam yang lalu. Taksiran berat janin
tidak mendapatkan mens sejak 6 bulan ini dan 2000gr. Kepala belum masuk pintu panggul,
pasien juga belum memiliki anak sejak gerak janin (+). Apa pemeriksaan yang
pernikahannya 1 tahun yang lalu. Pasien sering diperlukan?
mengalami nyeri kepala hebat yang semakin lama a. Pemeriksaan digital
semakin memberat. Dokter melakukan b. Pemeriksaan inspekulo steril
pemeriksaan MRI dan mendapatkan adanya c. Pemeriksaan bimanual
tumor di daerah hipofisis. Apa hasil pemeriksaan d. Pemeriksaan fundus uteri
yang mungkin terjadi pada pasien ini? e. Pemeriksaan gerak janin
a. Kelebihan hormon FSH 138. Sesosok mayat laki – laki ditemukan dengan
b. Kelebihan hormon LH banyak luka di tubuhnya. Polisi meminta visum
c. Peningkatan hormon kortisol luar dan dalam karena dugaan penganiayaan. Hal
d. Hiperprolactinemia yang dilaporkan oleh dokter pada kesimpulan
e. Hipoprolactinemia adalah …..

otakukdi
Page 23
a. Benda yang menyebabkan luka e. Luka iris dengan persentuhan benda tajam
b. Derajat keparahan luka 142.Proses autopsi pada sebuah mayat menunjukkan
c. Jumlah luka bahwa terdapat tanda – tanda pasti dan tak pasti
d. Cara kematian kematian. Yang merupakan tanda tidak pasti dari
e. Sebab kematian kematian adalah…
139. Petugas keamanaan Laut Arafuru menemukan a. Livor Mortis
sesosok mayat laki – laki dan segera melaporkan b. Algor Mortis
kasus ini ke pihak yang berwajib. Terhadap mayat c. Xerosis Mortis
ini kemudian dilakukan autopsi oleh bagian d. Rigor Mortis
forensik rumah sakit. Salah satu mekanisme e. Putrefaksi
kematian yang paling mungkin adalah….. 143. Laki – Laki, 25 tahun, ditemukan meninggal
a. Refleks vagal mendadak setelah masuk ke dalam kolam renang.
b. Fibrilasi ventrikel Pada pemeriksaan didapatkan tubuh basah, kulit
c. Edema pulmoner anserine. Pemeriksaan darah ditemukan alkohol
d. Spasme saluran gastrointestinal dalam darah. Apa kemungkinan kasus tersebut?
e. Spasme laring a. Wet Drowning
140. Seorang laki-laki, 40 tahun setelah makan siang 3 b. Immersion Syndrome
– 5 menit kemudian merasa mual, sakit perut, c. Secondary Drowning
muntah – muntah dan kepala pusing. Dibawa ke d. Dry Drowning
UGD RS dalam perjalanan mengalami sesak e. Keracunan
nafas dan kejang – kejang, sampai di UGD 144. Seorang jenazah wanita ditemukan tergeletak di
diperiksa dokter, ia telah meninggal dunia. Pada tempat tidurnya pada tanggal 1 Januari 2017
pemeriksaan luar terdapat sianosis di ujung – pukul 21.00. Dari pemeriksaan luar ditemukan
ujung jari dan terdapat pelebaran pembuluh darah lebam mayat pada punggung, leher belakang, kaki
pada leher, bintik – bintik pendarahan pada belakang. Tidak ditemukan kaku mayat maupun
selaput bola mata, lebam mayat bewarna merah tanda-tanda pembusukan. Perkiraan waktu
terang. Apakah penyebab kematian paling kematian
mungkin pada kasus tersebut? a. Setelah pukul 15.00 tanggal 1 Januari 2017
a. Keracunan sianida b. Setelah pukul 19.00 tanggal 1 Januari 2017
b. Keracunan organofosfat c. Pukul 15.00-19.00 tanggal 1 Januari 2017
c. Keracunan asam format d. Pukul 03.00-15.00 tanggal 1 Januari 2017
d. Keracunan alcohol e. Pukul 19.00-20.30 tanggal 1 Januari 2017
e. Keracunan arsen 145.Korban dibawa setelah ditemukan gantung diri
141. Laki-laki, 23 tahun datang ke UGD diantar polisi dengan tali, dia tinggal di rumah sendirian. Pada
dalam keadaan tangan kanan terdapat luka pemeriksaan tekanan darah tidak terukur, nadi
terbuka. Ia membawa surat permintaan VER. tidak teraba, napas tidak ada. Terdapat lebam pada
Hasil pemeriksaan ditemukan di tangan kanan ujung jari korban. Terdapat babras pada pelipis
terdapat luka terbuka dengan tepi luka tidak rata, kiri korban. Penyebab timbulnya gangguan diatas
sudut luka tumpul, sekitar luka memar. Jika adalah…
dirapatkan, p = 9 cm, dalam luka 3 cm. a. Anoksia anoksik
Bagaimana penulisan diagnosis dan penyebab b. Anemia anoksia
luka dalam kesimpulan VER? c. Anoksia stagnan
a. Luka robek dengan persentuhan benda tajam d. Histotoksik hipoksia ekstraseluler
b. Luka robek dengan persentuhan benda e. Histotoksik hipoksia periseluler
tumpul 146.Ditemukan jenazah bayi perempuan dengan
c. Luka tusuk dengan persentuhan benda tajam panjang badan 21 cm dan berat badan 400 gram.
d. Luka iris dengan persentuhan benda tumpul Pada pemeriksaan didapatkan lanugo (+) dan

otakukdi
Page 24
kalsifikasi pada kalkaneus. Berapakah perkiraan Alat skrining
usia bayi yang ditemukan tersebut?
a. 9 bulan Positif Negatif
b. 8 bulan Positif 250 10
Kanker
c. 7 bulan
d. 6 bulan kolon Negatif 50 190
e. 5 bulan
Berapa nilai duga positifnya?
147. Ditemukan sesosok jenazah bayi laki – laki
dengan panjang badan 40 cm, BB 2000 gram dan a. 250/300
plasenta mash melekat. Uji apung paru hasil (-). b. 50/300
Apa yang dapat disimpulkan dari pemeriksaan c. 190/200
diatas? d. 190/240
a. Bayi sempat bernafas e. 250/260

b. Bayi tidak sempat bernafas 151. Dinas kesehatan melakukan survey kesehatan
c. Bayi tenggelam pada ibu hamil dan ternyata dari penyelidikan
d. Bayi cukup bulan karena paru sudah matang epidemiologi banyak terdapat angka kematian
e. Bayi kurang bulan karena paru belum pada ibu hamil, kemudian dinas kesehatan
matang mewajibkan puskesmas melakukan program agar
148. Dari hasil perhitungan data demografi di sebuah setiap ibu hamil harus melakukan ANC rutin ke
kecamatan dalam wilayah kerja puskesmas A, puskesmas. Dengan adanya kasus tersebut, juga
tercatat jumlah kelahiran pada tahun 2015 adalah mendorong pemerintah untuk memberi bantuan
350 jiwa sedangkan jumlah kematian balita tahun dana bagi ibu hamil yang tidak mampu. Dimana
2015 adalah 250 jiwa. Diantara 250 jiwa tersebut, pelayanan tersebut diberikan?
40 orang meninggal pada usia dibawah 2 bulan a. Pelayanan tingkat dasar dan pertama
dan 60 meninggal antara usia 2 – 12 bulan. Berapa b. Pelayanan tingkat pertama dan lanjutan
angka IMR pada tahun 2015? c. Pelayanan tingkat pertama dan menengah
a. 15/250 d. Pelayanan tingkat menengah dan lanjutan
b. 40/350 e. Pelayanan tingkat dasar dan lanjutan
c. 50/250 152.Berikut yang tidak termasuk dalam komponen
d. 60/350 PHBS adalah…
e. 100/350 a. Ketersediaan air bersih
149. Pasien : “Dok, saya itu dari kecil berat badannya b. Tidak merokok
selalu berlebih.. Gimana ya dok biar berat badan c. Menggunakan jamban sehat
tetap ideal?” Dokter :“Kamu sih makan terus, d. Tidak mengkonsumsi alcohol
makanya sedikitin makan sama olahraga ya”. e. Melakukan pemberantasan jentik
Jawaban dokter tersebut termasuk dalam….. 153.Seorang dokter melakukan permeriksaan pada
a. Asumsi para pekerja bandara. Dokter tersebut ingin
b. Evaluasi meneliti apakah terdapat hubungan antara
c. Diskusi kebisingan di daerah kerja terhadap ketulian.
d. Reaksi Formasi Dokter tersebut mengikuti efek dari kebisingan
e. Motivasi mulai dari saat ia periksa hingga 5 tahun ke depan.
150. Berikut ini adalah table uji diagnostik alat Desain penelitian apakah yang tepat untuk
skrining baru terhadap baku emas untuk dilakukan oleh dokter tersebut?
pemeriksaan kanker kolon a. Random
b. Simple
c. Prospektif
d. Retrospektif
e. Cross sectional
otakukdi
Page 25
154. Seorang pasien sebelumnya mendapat informasi e. Single Parent Family
bahwa ia mengidap penyakit HIV. Ia lalu 158. Pada skrining infeksi menular seksual ditemukan
mengatakan bahwa “Kenapa harus saya, kejadian HIV-AIDS sebanyak 80%. Penderita
Tuhan?”. Pasien ini berada dalam fase… HIV-Aids berjeniskelamin pria sebanyak 50%.
a. Denial Pada penelitian tersebut didapatkan bahwa pria
b. Anger yang tidak mengidap penyakit tersebut
c. Bargaining menggunakan kondom saat berhubungan seksual.
d. Depression Tindakan yang dilakukan pria tersebut dalam
e. Acceptance pencegahan termasuk dalam..
155. Laki-laki, 30 tahun datang ke dokter keluarga a. Rehabilitasi
dengan keluhan nyeri perut kanan. Setelah b. Early Diagnosis
pemeriksaan lengkap, pasien didiagnosis dengan c. Health Promotion
appendisitis akut. Dokter lalu merujuk pasien ke d. Disability limitation
dokter bedah untuk penanganan selanjutnya. e. Specific Protection
Selama perujukan, dokter keluarga tidak 159. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan demam
menangani pasien. Setelah operasi, pasien 7 hari. Demam terutama sore hingga malam hari.
mengalami infeksi saluran napas. Lalu dokter Pasien mengamuk dan menangis ketika akan
bedah kembali merujuk pasien kepada dokter dipasang infus. Dokter kemudian menjelaskan
keluarganya untuk penanganan lebih lanjut. pentingnya pemasangan infus. Kemudian pasien
Apakah jenis rujukan yang paling tepat? terdiam dan berhenti mengamuk. Dokter
a. Split referral menganggap pasien telah setuju meski tidak
b. Cross referral ditunjukkan secara lisan maupun tertulis. Apakah
c. Collateral referral jenis consent yang sesuai pada kasus diatas?
d. Periodic referral a. Expressed consent
e. Interval referral b. Implied consent
156. Dokter Puskesmas akan melakukan penelitian c. Informed consent
untuk membandingkan kelambu dengan obat d. Presumed consent
nyamuk oles di Lampung. Keduanya akan e. Mandatory consent
dibandingkan efektivitasnya terhadap 160. Pasien anak usia 1 bulan, datang ke PKM dengan
pencegahan penyakit DBD di empat kecamatan. keluhan bibir sumbing, gusi dan rahang terbelah
Pencegahan penyakit DBD dinilai dengan tingkat menjadi 2. Apa yang harus Anda lakukan?
kejadian DBD kasus baru (insidens dalam persen) a. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan
selama 3 bulan. Ternyata pemakaian kelambu bawaan kemudian konsulkan ke dokter ke
lebih efektif dari pada obat nyamuk oles. Uji spesialis bedah mulut
penelitian yang digunakan pada ilustrasi diatas b. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan
adalah… bawaan kemudian menyarankan operasi
a. Uji T berpasangan sesegera mungkin
b. Uji T tidak berpasangan c. Rujuk ke RS terdekat
c. ANOVA d. Menjelaskan tentang kelainan bawaan
d. Chi Kuadrat kemudian konsul ke bedah plastic
e. Spearman e. Menyarankan menunda operasi sampai usia
157. Seorang pria, penderita TB paru tinggal bersama 10 tahun
anak-istri, cucu dan menantunya. Jenis keluarga 161. Seorang wanita 22 tahun diantar oleh temannya
ini adalah… karena wajah dan kedua tangan terkena air panas
a. Nuclear Family ketika sedang memasak. Dari pemeriksaan fisik
b. Blended Family didapatkan Vital Sign dalam batas normal. Kulit
c. Extended Family tangan hiperemis dan terdapat bula, prick test
d. Grandparent Family

otakukdi
Page 26
(+). Termasuk luka bakar derajat berapakah Pada pemeriksaan fisik, terdapat benjolan di
kondisi diatas? kedua payudara multiple ukuran +/- 1 cm dengan
a. Ia konsistensi kenyal. Apakah kemungkinan
b. Ib diagnosis pada pasien ?
c. IIa a. FAM
d. IIb b. Mastitis
e. III c. Ca Mammae
162. Seorang wanita usia 30 tahun mengalami luka d. Phyloides
bakar. Luka bakar terdapat pada seluruh wajah, e. Fibrokistik Disease
kepala, dan alis terbakar. Suara serak. Luka bakar 166. Bayi usia 3 jam, lahir cukup bulan, BBL 3000
juga terdapat pada dada, perut, kedua ektremitas gram. Ibu selama hamil tidak pernah minum obat
atas dan kedua paha. Pasien tampak gelisah. atau jamu-jamuan. Terdapat benjolan di perut,
Terdapat serbukan seperti arang pada dahak.Apa dengan dasar umbilicus, diameter benjolan 10 cm.
tindakan primary survey yang dilakukan: benjolan berupa organ abdomen yang tertutup
a. Pemberian RL 1000-2000cc peritoneum. Diagnosis?
b. Cairan koloid dan intubasi a. Omfalokel
c. Cairan kristaloid dan intubasi b. hernia umbilical
d. Cairan kristaloid + cairan koloid dan c. Gastroschizis
intubasi d. Tumor abdomen
e. Cairan koloid e. Fimosis
163. Seorang laki- laki 22 tahun datang ke IGD RSUD 167. Seorang bayi usia 2 bulan diantar ibunya ke RS
setelah tersiram air panas 2 jam yang lalu. dengan keluhan keluar cairan dari pusar sejak 1
Didapatkan luka bakar derajat 2 seluas 30%. Berat Minggu yang lalu, keluhan muncul saat bayi
badan pasien 70 kg. Akan diberikan resusitasi menangis atau mengedan. Diagnosis yang paling
cairan ringer laktat. Berapa banyak ringer laktat mungkin adalah?
yang harus diberikan pada 8 jam pertama? a. Stenosis Umbilical Persistent
a. 3.200 cc b. Hernia umbilikal
b. 3.600 cc c. Duktus uracus persisten
c. 4.200 cc d. Dandy Walker Syndrome
d. 5.000 cc e. Persistent Duktus Muller
e. 8.400 cc 168. Seorang pasien dibawa keluarganya setelah
164. Laki-laki, 30 tahun, benjolan di payudara sisi kiri. mengalami KLL. Pada pemeriksaan HR 120
Konsistensi Padat, kenyal, mobile, batas tegas, x/mnt, RR 32 x/mnt, TD 90/60 mmHg. Nyeri
permukaan rata, nyeri tekan (-). Dilakukan hebat saat menarik nafas, kulit pucat dan teraba
operasi pengangkatan. Makroskopis: massa dingin. CRT memanjang. Pada dada kanan
diameter 1 cm, pseudolobulated, kuning. ditemukan bunyi nafas melemah dan tampak
Diagnosis pada kasus ini? gerak nafas paradoksal. Foto polos dada
a. Kista dermoid menunjukkan adanya gambaran radiolusen di
b. Lipoma paru kanan dan ditemukan fraktur iga multiple
c. Ca Mammae (iga 4-7 kanan). Kemungkinan diagnosanya ?
d. Basalioma a. Tension pneumotoraks
e. Fibroadenoma mammae b. Flail chest
165. Pasien perempuan, usia 35 tahun datang dengan c. Ruptur diafragma
keluhan benjolan pada kedua payudara sejak 2 d. Hematotoraks
minggu yang lalu. Benjolan teraba kenyal dan e. Hematopneumotoraks
nyeri serta membesar terutama saat menstruasi. 169. Seorang pria dibawa ke IGD karena mengalami
luka tusuk di dada kiri atas setelah perkelahian.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipotensi,

otakukdi
Page 27
takikardi, takipneu, suara pernapasan turun, masuk sempurna. Apakah terapi awal yang
dullness pada perkusi dada kiri bawah. Dan pada dilakukan ?
pemeriksaan X-ray tampak adanya efusi pleura a. Berikan asi dikit demi sedikit
kiri. Diagnosa yang paling mungkin adalah? b. Berikan antibiotik
a. Cardiac Tamponade c. Berikan dexametason
b. Ruptur Diafragma d. Pembedahan
c. Flail Chest e. Puasa
d. Fracture Rib 174. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, jatuh dari motor
e. Haematothoraks 2 hari yang lalu. Keluhannya keluar darah dari
170. Seorang anak 18 bulan dibawa ke IGD oleh kedua hidung, dan nyeri di batang hidung serta lebam di
orang tuanya karena sesak napas. Sesak napas bawah mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
terjadi secara tiba-tiba saat anak bermain dengan bengkak di batang hidung dan hematom di bagian
kacang goreng. Pada pemeriksaan tampak letargi, inferior mata. Diagnosis pasien ini adalah...
sianosis, suara dasar vesikuler menurun. a. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort I
Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah? b. Fraktur os nasal + fr. Mandibula
a. Back Blow c. Fraktur os nasal + fr. Tripod
b. Abdominal Thrust d. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort II
c. Heimlich Manuver e. Fraktur os nasal
d. Tripel Manuver Airway 175. Seorang anak 3 tahun dibawa ke UGD dengan
e. Pasang nasofaring tube keluhan nyeri perut. 2 hari yang lalu anak dibawa
171. Seorang anak laki laki 9 bulan datang ke IGD ke puskesmas dengan keluhan diare dan diberi
karena muntah berwarna hijau, perut kembung, puyer. Namun keluhan pada hari ini BAB darah
sebelumnya BAB biasa, tidak ada muntah. dan lendir. Pada pemeriksaan fisik: anak tampak
Ananmnesa apa yang perlu ditanyakan untuk meringis dan kesakitan, defans muscular (+),
menegakkan diagnosa? teraba massa di perut kiri atas, perut kanan bawah
a. mekonium keluar lebih dari 24 jam kosong. Pada RT didapatkan teraba portio like
b. riwayat BAB keras dan berdarah sign. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat
c. Riwayat diare sebelumnya sekaligus sebagai penatalaksanaan?
d. Kelainan anus a. Terapi air
e. Riwayat kelainan letak usus b. Pemijatan perut
172. Seorang bayi berumur 10 hari masuk dengan c. Laparotomi
keluhan sulit BAB, dialami sejak 5 hari yang lalu, d. Laparoskopi
BAB terakhir pada umur 4 hari, BAB pertama e. Barium enema
pada umur 3 hari. Pem radiologis menunjukkan 176. Pasien laki-laki ke igd dengan penurunan
distended abdomen dengan penyempitan ujung kesadaran post kecelakaan lalu lintas dengan
distal. Diagnosis? kepala tebentur trotoar. Pada pemeriksaan
a. Stenosis pyloric kesadaran somnelan , TD 100/70 HR 102 RR 24
b. Stenosis anorektal S 37º c ada nya krepitasi temporal kanan , otorea
c. Hirshprung disease (+) darah , stridor (-) , ct scan lesi hiperdens di
d. Volvulus kapsula interna. Diagnosanya adalah
e. Invaginasi a. Hematoma intraserebral
173. Seorang bayi perempuan usia 5 hari datang b. hematoma subdural
dengan keluhan muntah cairan bening dan keluar c. Hematoma epidural
ASI setiap habis menyusui, anak lahir cukup d. Fraktur basis cranii
bulan dengan BB 2000 g, ibu rutin periksa ANC e. Fraktur os nasal
selama kehamilan, riwayat melahirkan di dukun 177. Wanita 30 tahun datang dibawa keluarganya ke
beranak, pada pemasangan NGT tidak dapat RS dengan keluhan tangan dan kaki tidak bisa

otakukdi
Page 28
berhenti bergerak. Pasien juga dikeluhkan sering d. Bipolar dgn psikotik
duduk dan berdiri dan sering berjalan tidak tentu e. Bipolar tanpa psikotik
arah. Pasien merupakan penderita skizofrenia tipe 181. Seorang laki-laki 16 tahun dibawa orang tua nya
paranoid dan mendapat terapi neuroleptik. Dari karena senang mencabuti rambut dan alisnya
pemeriksaan fisik ditemukan tangan dan kaki sendiri. Pasien mengaku lega setelah mencabut
tidak berhenti bergerak dan ketika berjalan rambut dan alisnya. Apa diagnosis pada pasien ?
terlihat mau jatuh. Apakah diagnosisnya? a. Sadisme
a. Akatisia akut b. Tricotilomania
b. Distonia akut c. Fetihisme
c. Parkinsonism d. Gangguan kompulsif
d. Tardive dyskinesia e. Masokisme
e. Neuroleptik malignant syndrome 182. Perempuan, 25 tahun datang ke dokter praktek
178.Seorang laki- laki umur 40 tahun datang dengan karena mengalami kesulitan dalam
keluhan nyeri pada kemaluan karena kemasukan menyelesaikan kuliah. Saat wawancara, klien
kawat timah yang tidak mau keluar. Hal ini sudah mengalami kesulitan berinteraksi dengan teman
sering dilakukan oleh pasien hingga merasa dan lingkungan, senang menyendiri, tergantung
kepuasan. Istri sering melihat pasien mengikat pada bapaknya dan tidak pernah berpacaran.
kemaluannya dengan tali. Apa diagnosisnya? Dalam menyelesaikan kuliah ia selalu dibantu
a. Disfungsi orgasme oleh orang tuanya. Pada pemeriksaan fisik tidak
b. Pedofilia ditemukan kelainan. Apakah diagnosis pasien ini?
c. Masokisme a. Gangguan kepribadian schizoid
d. Fetihisme b. Gangguan kepribadian dependen
e. Eksotisme c. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
179. Seorang wanita 24 tahun tiba-tiba menjadi d. Gangguan kepribadian paranoid
pendiam setelah melahirkan anaknya sejak 3 e. Gangguan kepribadian shizotipal
minggu yang lalu. Pasien juga tidak mau bertemu 183.Seorang wanita 16 tahun datang ke dokter karena
dengan anaknya dan lebih sering menyendiri. tidak datang bulan. Dari anamnesis diketahui
Sahabatnya mengatakan bahwa pasien hampir keterangan bahwa dia diejek oleh teman2nya
bunuh diri dan mengatakan ingin menitipkan karena terlalu gemuk. Oleh karena itu, dia diet
anaknya kesahabatnya. Diagnosis yang tepat ketat, dan akhirnya dia kurus dan amenore.
untuk pasien ini adalah… Diagnosis dari pasien ini adalah...
a. Depresi post partum a. Amenore primer
b. Depresi b. Anoreksia nervosa
c. Skizofrenia c. Gangguan kecemasan
d. Baby blues syndrome d. Adolescent adjustment disorder
e. Cemas menyeluruh e. Sexual adjustment disorder
180. Seorang perempuan dibawa ke rumah sakit karena 184. Seorang wanita, usia 45 tahun dibawa
marah-marah, pasien dibawa karena sering keluarganya ke RS karena mendorong anaknya
mengamuk, terlihat lebih aktif, tidak pernah tidur, yang berusia 3 tahun tanpa pakaian. Pasien di
kejadian ini baru di alami sejak 2 hari yang lalu, rumah sering senyum-senyum dan tertawa
pasien juga mengaku bahwa dirinya adalah sendiri. Pasien juga sering berbicara sendiri tanpa
seorang malikat yang akan menghancurkan dunia, ada yang mengajaknya berbincang. Saat
sebelumnya pasien tidak pernah mengalami hal dianamnesis, pasien berkata “Jadi saya harus
seperti ini, diagnosa? lempar mangga ke dia! pemerintah yang beli ke
a. Mania dgn gejala psikotik bapaknya, semua orang dapat berjalan” ucapnya
b. Mania tanpa gejala psikotik sambil tertawa-tawa geli sendiri. Pada pasien
c. Skizoafektif tersebut didapatkan gejala…

otakukdi
Page 29
a. Asosiasi longgar a. Terapi Aktivitas Kelompok
b. Blocking b. Terapi Medikamentosa
c. Neologisme c. Terapi paparan
d. Mutisme d. Terapi Kognitif
e. Inkoherensi e. Terapi Gestalt
185. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke RS 188. Perempuan, 38 tahun datang ke dokter umum
karena tiba-tiba mengamuk dan berusaha dengan keluhan sulit tidur, dan mudah lelah sejak
menyerang atasannya di kantor. Ia juga sering 4 bulan yang lalu. Pasien seorang ibu rumah
marah-marah bila menonton tayangan berita di tangga yang sehariharinya dapat menyusun menu
televisi karena ia merasa televisi menyiarkan apa makanan, namun sekarang tidak bisa lagi ia
yang sedang ia pikirkan. Ia juga merasa takut kerjakan. Ia masih dapat melakukan pekerjaan,
karena merasa dirinya dikejar agen FBI karena namun dengan terpaksa sehingga membuat pasien
dirinya mengetahui kode rahasia Negara. semakin cepat lelah. Sejak 1 bulan terakhir pasien
Sebelumnya pasien lebih sering menyendiri dan tidak pernah berkunjung ke tetangganya maupun
tidak banyak bicara. Pasien akhirnya dirawat di mengikuti pengajian. Pasien telah menikah
bangsal jiwa di RS tersebut. Indikasi rawat pada selama 8 tahun dan sampai saat ini belum
pasien tersebut dikarenakan adanya perilaku… memiliki anak. Pasien merasa tidak berguna
a. Alogia sebagai seorang istri. Pemeriksaan yang lain
b. Raptus dalam batas normal. Terapi untuk pasien ini?
c. Halusinasi a. sertralin 1x20 mg
d. Menyendiri b. risperidone 2x1 mg
e. Mutisme c. clonazepam 1x0.5 mg
186. Wanita, 26 tahun dibawa kedokter karena kaku. d. fluoxetine 1x20mg
Pasien sering terlihat mematung. Setelah e. haloperidol 2x5mg
dilakukan pemeriksaan, ekstremitas pasien dapat 189. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli
digerakkan dengan mudah, namun setelah itu umum dengan keluhan telinga terasa penuh dan
pasien mempertahankan posisi tersebut dalam sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pada
waktu yang lama. Perilaku pasien disebut? pemeriksaan ditemukan kulit sekitar liang telinga
a. Rigiditas hiperemis dengan sisik putih, liang telinga
b. Tremor tertutup serumen. Pada pemeriksaan serumen
c. Fleksibilitas serea ditemukan blastospora dan hifa semu. Pengobatan
d. Bradikinesia apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?
e. Sopor a. Mengeluarkan serumen
187. Seorang siswi SMA, usia 17 tahun, datang ke b. Memberiksan obat tetes telinga
dokter untuk berkonsultasi tentang c. Membersihkan liang telinga setiap habis
kekhawatirannya yang berlebihan jika melihat mandi
darah. Setiap melihat darah bahkan hanya gambar d. Irigasi telinga dan memberikan obat local
darah saja, ia akan merasakan berdebar- debar, antibiotic ke dalam liang telinga
keringat dingin dan seluruh badan tibatiba lemas e. Irigasi telinga dan memberikan obat local
dan mual-mual. Selama ini ia selalu berusaha anti jamur kedalam liang telinga.
untuk menghindarinya, gejala ini diderita sejak 190. Seorang laki-laki usia 20 tahun mengeluh keluar
mengalami kecelakaan 5 tahun yang lalu. cairan dari telinga kiri. Keluhan tersebut
Ayahnya menyarankan untuk masuk fakultas dirasakan kambuh-kambuhan sejak 1 tahun yang
Kedokteran, maka ia ingin menghilangkan lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
keluhannya tersebut, karena ia sadar bahwa darah perforasi membrane timpani subtotal, tampak
bukanlah sesuatu yang membahayakan. Apakah sekret purulen kuning kehijauan. Dokter
terapi paling tepat untuk pasien tersebut?

otakukdi
Page 30
memeriksakan sekret tersebut. Kemungkinan d. H2O2
kuman apa yang ditemukan pada kultur? e. NaCl 0,9%
a. Klebsiella 195. Seorang anak usia 9 tahun datang ke poliklinik
b. Enterobacter dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun
c. Streptococcus yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik
d. Pseudomonas didapatkan : pembesaran tonsil dengan tonsil
e. Staphylococcus tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus.
191. Seorang laki2 25thn dtg ke rs ugd dengan keluhan Apakah indikasi tonsilektomi yang paling
nyeri pd telinga kiri. Keluhan dirasakan 3 hari yg mungkin?
lalu setelah berenang seharian di pantai. Keluhan a. Gangguan tidur
memberat pd saat mengunyah dan berbicara. Pd b. Nyeri menelan yang berulang
pemeriksaan, tampak kulit liang telinga c. Nyeri tenggorokan yang berulang
hiperemis, edema batas tdk jelas, nyeri tekan pd d. Panas badan tinggi
tragus. Apa diagnosisnya? e. Kecerdasan menurun
a. Otitis eksterna difusa 196. Anak 5 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga
b. Otitis media akut kanan sejak 2 hari, tidak mau makan rewel, pasien
c. Barotrauma juga mengeluh demam dan flu sejak 5 hari. Dari
d. Otitis media kronik eksaserbasi akut pemeriksaan nadi 100x/menit, RR 22x/menit,
e. Otitis eksterna nekrotikans suhu 37,2. Membran timpani hiperemis dan tidak
192. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa tampak cone of light. Apakah terapi pasien ini?
ke dokter setelah memasukkan kacang rebus ke a. Dekongestan
hidungnya. Apa yang harus dilakukan oleh b. Dekongestan + antibiotic
dokter? c. H202
a. Mengeluarkan dengan forcep d. Miringotomi
b. Mengeluarkan dengan hook e. Ear toilet
c. Valsava manuver 197. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan
d. Carbogliserin keluhan demam sejak 3 hari yang lalu nyeri saat
e. Melakukan foto rontgen pada pasien ini membuka mulut, liur banyak nyeri tenggorok
193.Seorang laki-laki 30 tahun, mengeluh nyeri pada terutama sebelah kiri serta nyeri saat menelan,
telinga kiri, pasien merupakan atlet tinju. Pada pemeriksaan fisik tonsila palatina kiri membesar
pemeriksaan Fisik : daun telinga tampak T3, hiperemis, tonsila tampak terdorong ke kanan,
hiperemis, edema, nyeri tekan tragus, membran tindakan yang tepat adalah?
timpani intak. Diagnosa ? a. operasi tonsilektomi
a. Perikondritis b. biopsi faring
b. Otitis eksterna c. radioterapi
c. Hematoma perikondrium d. insisi drainase
d. Otitis media efusi e. obat kumur
e. Cauliflower ear 198. Seorang anak perempuan, usia 9 tahun, datang
194. Seorang pria umur 27 tahun datang ke poli dengan dengan keluhan ada lubang di depan lubang
keluhan telinga berdengung riwayat sehabis telinga kirinya. Lubang diketahui sudah ada sejak
berenang. sebelumnya pada anak berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar
pemeriksaan didapatkan masa berwarna cairan kuning kental dan kadang berbau. Riwayat
kecoklatan pada liang telinga, membran timpani pernah terjadi bengkak di lubang tersebut 1 tahun
intak. Bahan apa yang dipakai untuk yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik terdapat lubang
menggunakan spooling pada kasus diatas ? di depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet
a. Betadine keluar cairan kekuningan
b. Airhangat
c. Gliserin

otakukdi
Page 31
sedikit, tidak ada tanda radang. Diagnosis dari
pasien tersebut:
a. Tragus accesorius kiri
b. Abses pre-aurikular kiri
c. Fistel pre-aurikular kiri
d. Perikondritis aurikula kiri
e. Microtia aurikula kiri
199. Seorang laki laki 37 tahun datang dengan keluhan
kesulitan menelan sejak satu tahun yang lalu.
Hilang timbul. Pada awalnya pasien bisa menelan
makanan padat dengan bantuan minum. Namun
sekarang, hanya bisa makanan cair. Pasien
mengaku sering batuk/ tersedak ketika makan.
Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan dilatasi
esophagus. Diagnosis apa yang mungkin?
a. Zenker diverticulum
b. Esofagitis
c. Miastenia Gravis
d. Akalasia
e. Varises esophagus
200. Seorang laki-laki usia 51 thn mengeluhkan
pendengarannya ber kurang. Keluhan sudah
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu semakin
memberat. Pasien bekerja di pabrik sejak 28 tahun
yang lalu. Pasien pernah jatuh dengan kepala
membentur mesin 2 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan telinga didapatkan:
AD AS

Rinne - +

Scwabach memanjang memendek

Weber lateralisasi ke kanan

Apa diagnosanya?
a. Tuli sensori AD dan tuli konduksi AS
b. Tuli sensori AD lebih berat dari AS
c. Tuli konduksi AD dan tuli sensori AS
d. Tuli konduksi AD lebih berat dari AS
e. Tuli konduksi AS lebih berat dari AD

otakukdi
Page 32