Anda di halaman 1dari 14

Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

YANG SALAH SATU ANGGOTA KELUARGANYA MENDERITA __________________

DI SUSUN OLEH:

NAMA :

NIM :

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN BANJARMASIN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS SARJANA KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN:
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Lembar Persetujuan

Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga yang salah satu anggota keluarganya


menderita_________________________, telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing klinik,
pada hari:_________________________, tanggal:____________________________________,
tahun:____________________________.

Banjarmasin,

Pembimbing,

(____________________________)
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

DAFTAR ISI

Halaman Judul
Lembar Persetujuan
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
I.2 Permasalahan/ Batasan Masalah
I.3 Tujuan
I.4 Manfaat
BAB II METODOLOGI
II.1 Lokasi
II.2 Strategi
II.3 Pengumpulan Data
II.4 Pengolahan Data
II.5 Jadwal Kegiatan
BAB III HASIL KEGIATAN
III.1 Pengkajian
 Pengumpulan Data
 Analisa Data
 Prioritas Masalah
 Diagnosa Keperawatan Keluarga
III.2 Rencana Keperawatan Keluarga
III.3 Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
III.4 Evaluasi
BAB IV PEMBAHASAN
IV.1 Pengkajian
IV.2 Perencanaan
IV.3 Pelaksanaan
IV.4 Evaluasi
BAB V PENUTUP
V.1 Kesimpulan
V.2 Saran
Daftar Pustaka
Lampiran
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Contoh Penulisan Laporan


BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang


I.2 Permasalahan/ Batasan Masalah
I.3 Tujuan
I.3.1 Tujuan Umum
I.3.2 Tujuan Khusus
I.4 Manfaat
I.4.1 Penulis
I.4.2 Intitusi
I.4.3 Keluarga
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB II
METODOLOGI

II.1 Lokasi Praktik


Lokasi pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga adalah di wilayah
RW…………………, RT…………………, Kelurahan ………………………………………….,
Kecamatan…………………………………, Kota…………………………………………………

II.2 Strategi Perencanaan


Mahasiswa melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga di RW…………………,
RT……………………., Kelurahan……………………….., yang merupakan wilayah kerja
Puskesmas……………………………

II.3 Pengumpulan Data


Pengumpulan data dilakukan dengan cara:
- Wawancara
- Observasi
- Catatan Kesehatan
- Kunjungan Rumah

II.4 Pengolahan Data


Data yang telah terkumpul dianalisa, ditentukan diagnosa keperawatan keluarga,
kemudian disusun perencanaan keperawatan, implementasi serta di evaluasi.

II.5 Jadwal Kegiatan


Kegiatan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan mulai tanggal
……………….. s/d ……………………….
Tanggal …………………………………… Pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan
Melakukan pengkajian
Melakukan intervensi
Evaluasi dan mengakhiri kunjungan
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB III
HASIL KEGIATAN

III.1 Hasil kuesioner dinarasikan


III.2 Di analisa
III.3 Tahap Penjajakan I
Masalah Kesehatan
a. Ancaman kesehatan
b. Kurang/ tidak sehat
c. Krisis
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

III.4 Tahap Penjajakan II


Data Masalah
Data S: Masalah Kesehatan
Masalah Keperawatan
Data O: Problem:………………. berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan

Catatan: Perumusan diagnosa keperawatan


keluarga nyata/ gangguan, terdiri dari problem
(P), etiologi (E), dan symptom/ sign (S).
Perumusan problem (P) merupakan respon
terhadap gangguan pemenuhan dasar.
Sedangkan etiologi (E) mengacu pada 5 tugas
keluarga.
Data S: Masalah Kesehatan
Masalah Keperawatan
Data O: Problem: …………….. berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengambil
keputusan

Data S: Masalah Kesehatan


Masalah Keperawatan
Data O: Problem: ………………..berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memelihara
lingkungan
Data S: Masalah Kesehatan
Masalah Keperawatan
Data O: Problem:………………..berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga menggunakan
fasilitas kesehatan

III.5 Prioritas Masalah


1. Anak PT menderita nyeri haid
No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: 3/3 x 1 1 Setiap haid, Anak PT merasakan
Aktual: 3 nyeri yang berlangsung 1 hari
Risiko: 2 sebelum haid, tidak dilakukan
Potensial:1 tindakan apapun.
2. Kemungkinan masalah untuk ½x2 1 Harapan keluarga terhadap
dipecahkan/ dapat diubah: kesembuhan tinggi tetapi kondisi
Mudah: 2 nyeri haid yang dialami Anak PT
Sebagian: 1 dapat disebabkan karena stress,
Tidak dapat: 0 kurang darah, hormone, posisi
rahim.
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

3. Potensi masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Anak PT merasakan nyeri saat haid.
dicegah Keluarga tidak tahu penyebab,
Tinggi: 3 akibat dan perawatan sehingga
Cukup: 2 perlu pemberian informasi tentang
Rendah: 1 perawatan nyeri haid.
4. Menonjolnya masalah: ½x1 ½ Keluarga menganggap nyeri haid
Segera diatasi: 2 yang dialami Anak PT merupakan
Tidak segera diatasi: 1 hal biasa dan tidak perlu segera
Masalah tidak dirasakan: 0 ditangani.
Total Skor 3 1/6

2. Masalah Kesehatan …………………


No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah:

2. Kemungkinan masalah untuk


dipecahkan/ dapat diubah:

3. Potensi masalah untuk


dicegah

4. Menonjolnya masalah:

Berdasarkan pembobotan masalah diatas, maka urutan prioritas masalah kesehatan pada keluarga
Bapak RD adalah sebagai berikut:
1. Anak PT menderita nyeri haid : 3 1/6
2. …
3. …
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

III.6 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga


Nama Kepala Keluarga: Tn. RD
No. Diagnosa Tujuan Kriteria Standar Evaluasi Rencana Intervensi
Keperawatan Evaluasi
1. Tujuan umum:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 6 minggu,
diharapkan nyeri haid
berkurang
Tujuan khusus: 1. Diskusikan dengan
Setelah pertemuan 6x45 menit, keluarga pengertian haid.
keluarga mampu: Anjurkan keluarga untuk
1. Mengenal masalah mengungkapkan kembali
nyeri haid dengan: pengertian haid.
a. Menjelaskan apa Respon Haid adalah 2. Diskusikan tanda dan
yang dimaksud verbal peristiwa luruhnya gejala yang biasanya
dengan haid lapisan dinding terjadi pada anak PT.
rahim yang banyak Anjurkan keluarga untuk
mengandung menyebutkan kembali
pembuluh darah. tanda dan gejala haid
pada anak PT
b. Menjelaskan tanda Respon Menyebutkan 5 dari 1. Diskusikan tanda dan
dan gejala sebelum verbal 8 tanda dan gejala gejala yang biasanya
haid yang terjadi sebelum terjadi pada anak PT.
haid: 2. Anjurkan keluarga untuk
1. Malas menyebutkan kembali
2. Mudah lelah tanda sebelum haid
3. Lemas 3. Beri pujian atas jawaban
4. Emosi labil yang benar
5. Nyeri kepala
6. Pingsan
7. Kram perut
8. Sakit pada
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

payudara
c. Menjelaskan Respon Menyebutkan 3 dari 1. Diskusikan bersama
penyebab nyeri haid verbal 4 penyebab nyeri keluarga penyebab nyeri
haid: haid
1. Hormonal 2. Motivasi keluarga untuk
2. Posisi rahim mengulang kembali
3. Penyakit penyebab nyeri haid
infeksi rahim 3. Jelaskan kembali tentang
4. Faktor psikis hal-hal yang telah
seperti stress. didiskusikan

III.7 Implementasi dan Evaluasi


Tanggal No. Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

xx/xx/xx 1.1 Dengan menggunakan leaflet: Subjektif:


- Keluarga mengatakan nyeri haid
Menjelaskan kembali akibat yang terjadi pada anak PT termasuk
dan bahayanya bila nyeri haid nyeri ringan dengan skala 2, terjadi
tidak diatasi. 1-2 hari menjelang haid
- Keluarga mengatakan haid
Bersama keluarga identifikasi merupakan proses meluruhnya
adanya nyeri haid berlanjut pembuluh darah pada rahim yang
tidak dibuahi
Memotivasi keluarga untuk - Keluarga mengatakan gejala yang
merawat nyeri haid pada anak terjadi sebelum haid seperti perasaan
PT malas, emosi labil, nyeri kepala,
kram perut, pingsan
Mmeberi pujian atas - Keluarga mengatakan nyeri pada
keinginan keluarga dalam remaja dapat disebabkan oleh
memutuskan untuk merawat hormonal, posisi rahim, penyakit
nyeri haidpada anak PT infeksi rahim, faktor psikis seperti
stress.
Objektif:
- Keluarga menyimak setiap
penjelasan dengan baik
Analysis:
TUK 1 tercapai sesuai rencana
Planning:
- Evaluasi kembali TUK1 tentang
pengertian, gejala, penyebab nyeri
haid pada kunjungan berikutnya.
- Lanjutkan ke TUK 2 tentang
bagaimana mengidentifikasi nyeri
haid untuk pengambilan keputusan
yang akan diambil keluarga
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB IV
PEMBAHASAN

IV.1 Tahap Pengkajian


IV.2 Tahap Perencanaan
IV.3 Tahap Pelaksanaan
IV.4 Evaluasi
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB V
PENUTUP

V.1 Kesimpulan
V.2 Saran (ditujukan untuk keluarga)
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN - LAMPIRAN