Dokumen PemilihanPaket 31

Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

POKJA 1 ULP KABUPATEN KENDAL
DOKUMEN PEMILIHAN
PENGADAAN PEKERJAAN KONTRUKSI
METODE TENDER DENGAN PASCAKUALIFIKASI
Nomor : 027/03/1.31/ULP / 2018

Tanggal : 6 Agustus 2018
UNTUK : PAKET PEKERJAAN

REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC.
ROWOSARI
TAHUN ANGGARAN 2018
1| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

DAFTAR ISI
BAB I. UMUM ........................................................................................................................................................4

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ...................................................................................................7
A. UMUM ........................................................................................................................................................7
1. LINGKUP PEKERJAAN ................................................................................................................... 7
2. SUMBER DANA .......................................................................................................................... 7
3. PESERTA TENDER ........................................................................................................................ 7
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN), PERSEKONGKOLAN SERTA PENIPUAN ................... 7
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN...................................................................................... 8
6. PENGGUNAAN PRODUK DALAM NEGERI ......................................................................................... 8
7. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA .................................................................................................. 9
B. DOKUMEN PEMILIHAN ............................................................................................................................9
8. ISI DOKUMEN PEMILIHAN............................................................................................................. 9
9. BAHASA DOKUMEN PEMILIHAN ................................................................................................... 10
10. PEMBERIAN PENJELASAN ........................................................................................................... 10
11. PERUBAHAN DOKUMEN PEMILIHAN ............................................................................................. 11
12. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN .............................................................. 11
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN ..................................................................................................12
13. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN ........................................................................................ 12
14. BAHASA PENAWARAN ............................................................................................................... 12
15. DOKUMEN PENAWARAN ............................................................................................................ 12
16. HARGA PENAWARAN................................................................................................................. 13
17. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ...................................................................... 14
18. MASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN ................................................... 14
19. PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ..................................................................................................... 14
20. PAKTA INTEGRITAS .................................................................................................................... 14
D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ................................................................................................15
21. PENYAMPULAN DAN PENANDAAN SAMPUL PENAWARAN ................................................................. 15
22. PEMASUKAN/ PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN .................................................................... 15
23. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN ........................................................................... 17
24. DOKUMEN PENAWARAN TERLAMBAT ........................................................................................... 17
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN ........................................................................................17
25. PEMBUKAAN PENAWARAN ......................................................................................................... 17
26. EVALUASI PENAWARAN ............................................................................................................. 18
27. EVALUASI KUALIFIKASI ............................................................................................................... 25
28. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI ............................................................................................................ 28
29. BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN .................................................................................................. 29
F. PENETAPAN PEMENANG TENDER ........................................................................................................29
30. PENETAPAN PEMENANG .............................................................................................................. 29
31. PENGUMUMAN PEMENANG ......................................................................................................... 29
32. SANGGAHAN ............................................................................................................................. 29
G. PENUNJUKAN PEMENANG .....................................................................................................................31
33. PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA .......................................................................................... 31
34. BAHP, BERITA ACARA LAINNYA, DAN KERAHASIAAN PROSES ............................................................. 33
H. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL .....................................................................33
35. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL ....................................................................... 33
I. JAMINAN PELAKSANAAN .......................................................................................................................34

36. JAMINAN PELAKSANAAN.............................................................................................................. 34

J. PENANDATANGANAN KONTRAK ..........................................................................................................36
37. PENANDA-TANGANAN KONTRAK ................................................................................................... 36
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) .....................................................................................................39
A. LINGKUP PEKERJAAN ........................................................................................................... 39
REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC. ROWOSARI .......................... Error! Bookmark not defined.
1 (satu ) paket REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC. ROWOSARI. ............................................ 39
B. SUMBER DANA..................................................................................................................... 39
C. JENIS KONTRAK .................................................................................................................... 39
REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC. ROWOSARI. ..................................................................... 42
A. BENTUK SURAT PENAWARAN [PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)] (UNTUK 1 (SATU) FILE 44
BENTUK PERJANJIAN KONSORSIUM/KERJASAMA OPERASI/KEMITRAAN/BENTUK KERJASAMA LAIN 46
B. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ........................................................................... 48
C. BENTUK PAKTA INTEGRITAS ............................................................................................... 49
D. DATA ISIAN KUALIFIKASI ..................................................................................................... 51
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI .....................................................................................56
VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ......................................................................................................58
A. BENTUK SURAT PERJANJIAN ................................................................................................ 61
BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR .................................................................................................62
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA ..................................................................................................63
KETERANGAN (UNTUK KONTRAK HARGA SATUAN ATAU KONTRAK GABUNGAN LUMSUM DAN HARGA SATUAN) 63
KETERANGAN (UNTUK KONTRAK LUMSUM) .......................................................................................... 64
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN .................................................................................................................65
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) ........................................ 65
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)................................................................. 66
C. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN ........................................................................................ 68
JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK .............................................................................................................. 68
JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN ...................................................... 70
JAMINAN UANG MUKA DARI BANK ................................................................................................................... 71
JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN .......................................................... 73
JAMINAN PEMELIHARAAN DARI BANK ............................................................................................................ 74

BAB I. UMUM
A. Dokumen Pemilihan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan aturan turunannya.
B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah, dan singkatan sebagai berikut:
- Pekerjaan
Konstruksi : Pekerjaan Konstruksi adalah keseluruhan atau sebagian
kegiatan yang meliputi pembangunan, pengoperasian,
pemeliharaan, pembongkaran, dan pembangunan kembali
suatu bangunan
- HPS : perkiraan harga barang/jasa yang ditetapkan oleh PPK;
- Kemitraan/
Kerja Sama
Operasi (KSO) : Kerja sama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak
mempunyai hak, kewajiban, dan tanggung jawab yang jelas
berdasarkan perjanjian tertulis;
- LDP : Lembar Data Pemilihan;
- LDK : Lembar Data Kualifikasi;
- Pokja Pemilihan : Sumber daya manusia yang ditetapkan oleh pimpinan UKPBJ
untuk mengelola pemilihan penyedia;
- PPK : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yang diberi
kewenangan oleh PA/KPA untuk mengambil keputusan
dan/atau melakukan tindakan yang dapat mengakibatkan
pengeluaran anggaran belanja negara/ anggaran belanja
daerah;
- Pejabat Penandatangan
Kontrak : Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat
Pembuat Komitmen;
- SPPBJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa;
- SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja;
- PHO : Serah terima pertama pekerjaan/Provisional Hand Over;
- FHO : Penyerahan akhir pekerjaan setelah masa pemeliharaan
berakhir/Final hand over;
- TKDN : Tingkat kompenen dalam negeri;
- LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah layanan
pengelolaan teknologi informasi untuk memfasilitasi
pelaksanaan pengadaan barang/jasa secara elektronik;
- Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara Elektronik
(SPSE) berbasis web yang terpasang di server LPSE yang
dapat diakses melalui website LPSE;
- Formulir isian
Elektronik : tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafis berisi
komponen isian yang dapat diinput oleh pengguna aplikasi;
- Formulir isian

Elektronik
Data Kualifikasi : Formulir isian elektronik pada aplikasi SPSE yang digunakan
penyedia barang/jasa untuk menginputkan dan mengirimkan
data kualifikasi;
C. Tender dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana

tercantum dalam LDP.
D. Tender ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta yang berbentuk badan
usaha atau Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain serta
perorangan.
E. Pokja Pemilihan mengumumkan pelaksanaan Tender dengan pascakualifikasi

melalui website Pemerintah Daerah, papan pengumuman resmi untuk masyarakat
dan Portal Pengadaan Nasional melalui LPSE.

BAB II. PENGUMUMAN TENDER DENGAN PASCAKUALIFIKASI
Pengumuman Tender tercantum dalam pada aplikasi SPSE

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. UMUM
1. Lingkup 1.1 Pokja Pemilihan mengumumkan kepada para peserta untuk

Pekerjaan menyampaikan penawaran atas paket Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan sebagaimana tercantum

dalam LDP.
1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan

pekerjaan dalam jangka waktu sebagaimana tercantum
dalam LDP, berdasarkan syarat umum dan syarat khusus
kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga
sesuai kontrak.
2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana

tercantum dalam LDP.
3. Peserta 3.1 Tender ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta
Tender pengadaan yang berbentuk badan usaha
(perusahaan/koperasi), Konsorsium/Kerjasama
Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain atau peserta
perorangan yang memenuhi kualifikasi.
3.2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukan

Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk
kerjasama lain, baik dengan perusahaan nasional maupun
asing maka peserta harus memiliki Perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama Operasi yang memuat persentase
kerjasama lain dan perusahaan yang mewakili
kerjasama lain tersebut.
3.3 Peserta Konsorsium/Kerjasama

Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain dilarang untuk
mengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi.
4. Larangan 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini
Korupsi, berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan
Kolusi, dan tidak melakukan tindakan sebagai berikut:
Nepotisme a. berusaha mempengaruhi anggota Pokja Pemilihan dalam
(KKN), bentuk dan cara apapun untuk memenuhi keinginan
Persekongkol peserta yang bertentangan dengan Dokumen Pemilihan,
an serta dan/atau peraturan perundang-undangan;
Penipuan b. melakukan persekongkolan dengan peserta lain untuk
mengatur hasil Tender, sehingga mengurangi/
menghambat/memperkecil/meniadakan persaingan
yang sehat dan/atau merugikan pihak lain; dan/atau
c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau

keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi

persyaratan dalam Dokumen Pemilihan ini.
4.2 Peserta yang terbukti melakukan tindakan sebagaimana

dimaksud pada angka 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut:
a. Sanksi digugurkan dalam pemilihan;
b. Sanksi pencairan jaminan;
c. Sanksi Daftar Hitam;
d. Sanksi ganti kerugian; dan atau
e. Sanksi denda.
4.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Pokja Pemilihan kepada

PA/KPA.
5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi, dan

Pertentangan perannya, menghindari dan mencegah pertentangan
Kepentingan kepentingan para pihak yang terkait, baik secara langsung
maupun tidak langsung.
5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksud pada

angka 5.1 antara lain meliputi:
a. Direksi, Dewan Komisaris, atau personil inti pada suatu
badan usaha, merangkap sebagai direksi, dewan
komisaris, atau personil inti pada badan usaha lain yang
mengikuti tender/seleksi yang sama;
b. Konsultan perencana/pengawas dalam pekerjaan
konstruksi bertindak sebagai pelaksana pekerjaan
konstruksi yang direncanakannya/diawasinya, kecuali
dalam pelaksanaan pengadaan pekerjaan terintegrasi;
c. Konsultan manajemen konstruki berperan sebagai
konsultan pelaksana;
d. Pengurus/manajer koperasi merangkap sebagai PPK,
Pokja Pemilihan/Pejabat pengadaan pada pelaksanaan
pengadaan barang/jasa di K/L/PD;
e. PPK/Pokja Pemilihan/Pejabat Pengadaan baik langsung
maupun tidak langsung mengendalikan atau
menjalankan badan usaha penyedia; dan/atau
f. Beberapa badan usaha yang mengikuti tender/seleksi
yang sama, dikendalikan baik langsung maupun tidak
langsung oleh pihak yang sama, dan/atau kepemilikan
sahamnya lebih dari 50% (lima puluh persen) dikuasai
oleh pemegang saham yang sama.
5.3 Pegawai K/L/PD dilarang menjadi peserta kecuali cuti di

luar tanggungan negara.
6. Penggunaan 6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran

Produk Dalam yang mengutamakan material/bahan produksi dalam
Negeri negeri dan tenaga kerja Indonesia.
6.2 Dalam pelaksanaan pekerjaan Pekerjaan Konstruksi

dimungkinkan menggunakan barang, tenaga ahli, dan
perangkat lunak yang berasal dari luar negeri (impor)
dengan ketentuan:

a. pemilahan atau pembagian komponen harus benar-

benar mencerminkan bagian atau komponen yang telah
dapat diproduksi di dalam negeri dan bagian atau
komponen yang masih harus diimpor;
b. komponen berupa barang belum diproduksi di dalam
negeri;
c. pekerjaan pemasangan, pabrikasi, pengujian dan lainnya
sedapat mungkin dilakukan di dalam negeri;
d. semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan yang
ada di dalam negeri, seperti jasa asuransi, angkutan,
ekspedisi perbankan, dan pemeliharaan;
e. penggunaan tenaga ahli asing dilakukan semata-mata
untuk mencukupi kebutuhan jenis keahlian yang belum
dapat diperoleh di Indonesia, disusun berdasarkan
keperluan yang nyata, dan diusahakan secara terencana
untuk semaksimal mungkin terjadinya alih
pengalaman/keahlian dari tenaga ahli asing tersebut ke
tenaga Indonesia; dan
f. peserta diwajibkan membuat daftar Barang/Jasa yang
diimpor yang dilengkapi dengan spesifikasi teknis,
jumlah dan harga yang dilampirkan pada Dokumen
Penawaran.
6.3 Pengadaan Barang/Jasa impor dimungkinkan dalam hal:

a. Barang/Jasa tersebut belum dapat diproduksi/
dihasilkan di dalam negeri; dan
b. volume produksi dalam negeri tidak mampu memenuhi
kebutuhan.
7. Satu Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagai anggota
Penawaran Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama
Tiap Peserta lain hanya boleh memasukkan satu penawaran untuk satu paket
pekerjaan.
B. DOKUMEN PEMILIHAN
8. Isi Dokumen 8.1 Dokumen Pemilihan terdiri dari Dokumen Tender dan
Pemilihan Dokumen Kualifikasi.
8.2 Dokumen Tender terdiri dari:

a. Umum
b. Undangan/Pengumuman;
c. Instruksi Kepada Peserta;
d. Lembar Data Pemilihan (LDP);
e. Rancangan Kontrak terdiri dari : Pokok-pokok perjanjian,
Syarat-Syarat Umum Kontrak, Syarat-Syarat Khusus
Kontrak; dan Dokumen lain yang merupakan bagian dari
kontrak;
f. Spesifikasi Teknis, KAK, dan/atau Gambar;
g. Daftar Kuantitas dan harga;
h. Tata Cara Evaluasi Penawaran;
i. Bentuk Surat Penawaran;
j. Bentuk Dokumen lain:
1) Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ);

2) Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK);

3) Jaminan Pelaksanaan
8.3 Dokumen Kualifikasi meliputi:
a. petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi;
b. formulir isian kualifikasi;
c. instruksi kepada peserta, termasuk tata cara
penyampaian Dokumen Kualifikasi;
d. Lembar Data Kualifikasi;
e. Pakta Integritas;
f. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi.
8.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen

Pemilihan ini. Kelalaian menyampaikan Dokumen
Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang
ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan ini sepenuhnya
merupakan risiko peserta.
9. Bahasa Dokumen Pemilihan beserta seluruh korespondensi tertulis dalam

Dokumen proses Pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia.
Pemilihan
10. Pemberian 10.1 Pemberian Penjelasan dilakukan secara online melalui

Penjelasan aplikasi SPSE sesuai jadwal dalam aplikasi SPSE.
10.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberian

penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk
menolak/menggugurkan penawaran.
10.3 Apabila diperlukan Pokja Pemilihan dapat memberikan

informasi yang dianggap penting terkait dengan Dokumen
Pemilihan.
10.4 Apabila dipandang perlu, Pokja Pemilihan dapat

memberikan penjelasan lanjutan dengan cara melakukan
peninjauan lapangan. Biaya peninjauan lapangan
ditanggung oleh masing-masing peserta.
10.5 Pokja Pemilihan menjawab setiap pertanyaan yang masuk,

kecuali untuk substansi pertanyaan yang telah dijawab.
10.6 Apabila diperlukan Pokja Pemilihan pada saat

berlangsungnya pemberian penjelasan dapat menambah
waktu batas akhir tahapan tersebut sesuai dengan
kebutuhan.
10.7 Dalam hal waktu tahap penjelasan telah berakhir,

Pesertatidak dapat mengajukan pertanyaan namun Pokja
Pemilihan masih mempunyai tambahan waktu untuk
menjawab pertanyaan yang masuk pada akhir jadwal.
10.8 Apabila dipandang perlu, Pokja Pemilihan dapat

memberikan penjelasan (ulang).
10.9 Kumpulan tanya jawab pada saat pemberian penjelasan
dalam aplikasi SPSE merupakan Berita Acara Pemberian

Penjelasan (BAPP).
10.10 Jika dilaksanakan peninjauan lapangan dapat dibuat Berita

Acara Pemberian Penjelasan Lanjutan dan diunggah
melalui aplikasi SPSE.
11. Perubahan 11.1 Apabila saat pemberian penjelasan terdapat hal-

Dokumen hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu
Pemilihan ditampung, maka Pokja Pemilihan menuangkan ke dalam
Adendum Dokumen Pemilihan yang menjadi bagian tidak
terpisahkan dari Dokumen Pemilihan.
11.2 Perubahan rancangan kontrak, spesifikasi teknis, KAK,

gambar dan/atau nilai total HPS, harus mendapatkan
persetujuan PPK sebelum dituangkan dalam Adendum
Dokumen Pemilihan.
11.3 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut

tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen Pemilihan maka
ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada
dan ketentuan yang berlaku adalah yang tercantum dalam
Dokumen Pemilihan yang awal.
11.4 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir

waktu pemasukan penawaran, Pokja Pemilihan dapat
menetapkan Adendum Dokumen Pemilihan, berdasarkan
informasi baru yang mempengaruhi substansi Dokumen
Pemilihan.
11.5 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang

tidak terpisahkan dari Dokumen Pemilihan.
11.6 Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum Dokumen

Pemilihan dengan cara mengunggah (upload) file adendum
Dokumen Pemilihan melalui aplikasi SPSE paling lambat 3
(tiga) hari kerja sebelum batas akhir pemasukan penawaran.
Apabila Pokja Pemilihan akan mengunggah (upload) file
Adendum Dokumen Pemilihan kurang dari 3 (tiga) hari
kerja sebelum batas akhir penyampaian dokumen
penawaran, maka Pokja Pemilihan wajib memperpanjang
batas akhir penyampaian penawaran.
11.7 Peserta dapat mengunduh (download) Adendum Dokumen

Pemilihan yang diunggah (upload) Pokja Pemilihan pada
aplikasi SPSE (apabila ada).
12. Tambahan Apabila adendum Dokumen Pemilihan mengakibatkan kebutuhan

Waktu penambahan waktu penyiapan Dokumen Penawaran maka Pokja
Pemasukan Pemilihan memperpanjang batas akhir pemasukan penawaran.
Dokumen
Penawaran
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN
13. Biaya dalam 13.1 Peserta sepenuhnya menanggung biaya dalam penyiapan
Penyiapan dan penyampaian penawaran.
Penawaran
13.2 Pokja Pemilihan tidak bertanggung jawab atas kerugian
apapun yang ditanggung oleh peserta.
14. Bahasa 14.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan Bahasa

Penawaran Indonesia.
14.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen

Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau
bahasa asing.
14.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai

penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Dalam hal terjadi
perbedaan penafsiran, maka yang berlaku adalah
penjelasan dalam Bahasa Indonesia.
15. Dokumen 15.1 Dalam metode penyampaian penawaran pascakualifikasi1

Penawaran file, dokumen Penawaran meliputi :
a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan:
1) tanggal; dan
2) masa berlaku penawaran.
b. Daftar Kuantitas dan Harga yang terdiri dari;
1) daftar kuantitas dan harga;
2) harga satuan pekerjaan;
3) analisa harga satuan pekerjaan;
4) harga satuan upah, bahan dan alat.
c. Surat perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi
(apabila peserta berbentuk Konsorsium/Kerjasama
Operasi/ Kemitraan/Bentuk kerjasama lain);
d. Dokumen Penawaran teknis yang terdiri dari:
1) Metode Pelaksanaan ;
2) Jadwal dan Jangka waktu Pelaksanaan Pekerjaan
sampai dengan serah terima pekerjaan (PHO);
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan
yang dilampiri dengan bukti kepemilikan
(apabila bukan milik sendiri dilampiri surat
perjanjian sewa/surat dukungan, bertanda-
tangan bermaterai dan berstempel);
4) spesifikasi teknis (penjelasan mengenai
spesifikasi bahan pokok yang akan
digunakan/hasil pekerjaan pokok);
5) daftar personil inti yang dilampiri :
a) rekaman ijazah terakhir;
b) rekaman SKA/SKT;
c) rekaman KTP;
d) surat pernyataan kesediaan ditugaskan
masing-masing personil inti (bermaterai dan
ditandatangani oleh personil yang
bersangkutan);
e) surat pernyataan tidak sedang bekerja/
ditugaskan pada pekerjaan atau tempat lain

dalam waktu yang bersamaan, bermaterai
dan ditandatangani oleh personil yang
bersangkutan bagi personil tenaga ahli/
terampil non pelaksana.
6) Dokumen RK3K penawaran;
7) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan
(apabila ada bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan);
e. Softcopy Jaminan Penawaran disampaikan sebagai
bagian dari dokumen administrasi dan Jaminan
Penawaran asli disampaikan secara langsung atau
melalui pos/jasa pengiriman dan diterima UKPBJ, 1
(satu) hari kerja sebelum batas akhir penyampaian
penawaran dan paling lambat 1 (satu) jam sebelum
batas akhir penyampaian penawaran. (apabila
dipersyaratkan)
f. Surat izin tempat usaha atau surat keterangan
domisili usaha;
g. Data Kualifikasi.
Data Kualifikasi diinputkan melalui form isian
elektronik data kualifikasi, meliputi:
1) Pakta Integritas.
2) Surat Pernyataan Minat.
3) Data Administrasi.
4) Ijin Usaha.
5) Landasan Hukum Pendirian Perusahaan.
6) Pengurus Perusahaan
7) Data Keuangan
8) Data personalia
9) Data Peralatan/Perlengkapan
10) Data Pengalaman Perusahaan
11) Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
12) Modal Kerja/Dukungan keuangan
16. Harga 16.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka dan
Penawaran huruf.
16.2 Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan lump

sum dan harga satuan, peserta mencantumkan harga
satuan dan harga total untuk tiap mata
pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
Jika harga satuan ditulis nol atau tidak dicantumkan maka
pekerjaan dalam mata pembayaran tersebut dianggap telah
termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan
pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan.
16.3 Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak, bea,

retribusi, dan pungutan lain yang sah serta biaya asuransi
yang harus dibayar oleh penyedia untuk pelaksanaan Paket
Pekerjaan Konstruksi ini diperhitungkan dalam total harga
penawaran.
17. Mata Uang 17.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk mata
Penawaran uang sebagaimana tercantum dalam dalam LDP.
dan Cara
Pembayaran 17.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan sesuai
dengan cara sebagaimana tercantum dalam dalam LDP dan
diuraikan dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
18. Masa 18.1 Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuan
Berlaku sebagaimana tercantum dalam LDP.
Penawaran
dan Jangka 18.2 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan
Waktu tidak melebihi jangka waktu sebagaimana tercantum dalam
Pelaksanaan LDP.
19. Pengisian 19.1 Peserta berkewajiban untuk menyetujui Pakta Integritas

Data dan mengisi formulir isian elektronik data kualifikasi dalam
Kualifikasi aplikasi SPSE.
19.2 Pakta Integritas dan Data Kualifikasi dianggap telah

disetujui dan ditandatangani oleh peserta pengadaan,
kecuali untuk penyedia barang/jasa yang melakukan
Konsorsium/ Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk
kerjasama lain Pakta Integritas dan Data Kualifikasi
ditandatangani oleh pejabat yang menurut perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak mewakili
Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan /Bentuk
kerjasama lain.
20. Pakta 20.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak
Integritas melakukan kolusi, korupsi, dan nepotisme (KKN), serta
akan mengikuti proses pengadaan secara bersih,
transparan, dan profesional.
20.2 Dengan mendaftar sebagai peserta Tender pada suatu

paket pekerjaan melalui aplikasi SPSE, maka peserta telah
menandatangani Pakta Integritas, kecuali untuk penyedia
barang/jasa yang melakukan Konsorsium/Kerjasama
Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain, badan usaha
yang ditunjuk mewakili Konsorsium/Kerjasama Operasi/
Kemitraan/Bentuk kerjasama lain wajib menyampaikan
pakta integritas melalui fasilitas unggahan lainnya pada
formulir isian elektronik data kualifikasi di aplikasi SPSE.
D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
21. Penyampula 21.1 File penawaran yang disampaikan oleh peserta terdiri dari 1
n dan (satu) file penawaran yang telah disandikan/ dienkripsi
Penandaan yang terdiri dari:
Sampul a. Penawaran administrasi;
Penawaran b. Penawaran teknis;
c. Penawaran harga.
21.2 File penawaran disandikan/dienkripsi dengan Aplikasi
Pengaman Dokumen (APENDO)/Spamkodok.
21.3 Peserta mengirimkan file penawaran yang telah
disandikan/dienkripsi sesuai dengan jadwal yang telah
ditetapkan.
21.4 Data kualifikasi diinput dan dikirimkan melalui formulir
isian elektronik data kualifikasi pada SPSE.
22. Pemasukan/ 22.1 Peserta menyampaikan Dokumen Penawaran kepada Pokja

Penyampaia Pemilihan dengan ketentuan:
n Dokumen a. Data kualifikasi disampaikan melalui formulir isian
Penawaran elektronik kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE.
b. Jika formulir isian elektronik kualifikasi yang tersedia
pada aplikasi SPSE belum mengakomodir data
kualifikasi yang disyaratkan Pokja Pemilihan, maka data
kualifikasi tersebut diunggah (upload) pada fasilitas
pengunggahan lain yang tersedia pada aplikasi SPSE.
c. Dengan mengirimkan data kualifikasi secara elektronik,
penyedia barang/jasa menyetujui pernyataan sebagai
berikut:
1) Pernyataan yang tercantum dalam Pakta Integritas;
2) yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan;
3) yang bersangkutan berikut pengurus badan usaha
tidak masuk dalam Sanksi Daftar Hitam;
4) yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha
tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
5) pimpinan dan pengurus badan usaha bukan
sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat
Daerah atau pimpinan dan pengurus badan usaha
Daerah yang sedang mengambil cuti diluar
tanggungan Negara;
6) Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi
yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan; dan
7) data kualifikasi yang diisikan benar, dan jika
dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen
yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan,
maka direktur utama/pimpinan perusahaan, atau
kepala cabang, atau pejabat yang menurut
perjanjian kerja sama berhak mewakili badan usaha
yang bekerja sama dan badan usaha yang diwakili
bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam Sanksi Daftar Hitam, gugatan
secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana

kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang undangan.
d. Untuk penyedia barang/jasa yang berbentuk

konsorsium/ kemitraan/bentuk kerjasama lain,
pemasukan kualifikasi dilakukan oleh badan usaha yang
ditunjuk mewakili konsorsium/kemitraan/bentuk
kerjasama lain.
e. Peserta dapat mengirimkan data kualifikasi secara
berulang sebelum batas akhir waktu pemasukan
Dokumen Penawaran. Data kualifikasi yang dikirmkan
terakhir akan menggantikan data kualifikasi yang telah
terkirim sebelumnya.
Untuk metode 1 (satu) file :

1) Dokumen Penawaran disampaikan melalui fitur
penyampaian penawaran pada aplikasi SPSE atau
Apendo/ Spamkodok.
2) Setelah File penawaran administrasi, teknis dan harga
dienkripsi menggunakan APENDO/Spamkodok.
3) peserta mengunggah (upload) file penawaran
administrasi, teknis dan harga yang telah terenkripsi
(*.rhs) sesuai jadwal yang ditetapkan.
4) Peserta dapat mengunggah file penawaran secara
berulang sebelum batas akhir waktu pemasukan
Dokumen Penawaran. File penawaran terakhir akan
menggantikan file penawaran yang telah terkirim
sebelumnya.
22.2 Surat/Form penawaran dan/atau surat/form lain sebagai

bagian dari Dokumen Penawaran yang diunggah (upload) ke
dalam aplikasi SPSE dianggap sah sebagai dokumen
elektronik dan telah ditandatangani secara elektronik oleh
pemimpin/direktur perusahaan atau kepala cabang
perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik atau pejabat yang
menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili
perusahaan yang bekerjasama.
22.3 Peserta tidak perlu menggunggah (upload) hasil pemindaian

dokumen asli yang bertanda tangan basah dan berstempel,
kecuali surat lain yang memerlukan tanda tangan basah dari
pihak lain.
22.4 Peserta dapat menggunggah (upload) ulang file penawaran

untuk mengganti atau menimpa file penawaran sebelumnya,
sampai dengan batas akhir pemasukan penawaran.
22.5 Pengguna SPSE wajib mengetahui dan melaksanakan

ketentuan penggunaan Apendo/ Spamkodok yang melekat
pada Apendo/ Spamkodok.
22.6 Untuk Peserta yang berbentuk konsorsium/
kemitraan/bentuk kerjasama lain, pemasukan penawaran

dilakukan oleh badan usaha yang ditunjuk mewakili
konsorsium/kemitraan/bentuk kerjasama lain.
23. Batas Akhir 23.1 Penawaran harus disampaikan secara elektronik melalui
Waktu aplikasi SPSE kepada Pokja Pemilihan paling lambat pada
Pemasukan waktu yang ditentukan oleh Pokja Pemilihan.
Penawaran
23.2 Pokja Pemilihan tidak diperkenankan mengubah waktu
batas akhir pemasukan penawaran kecuali:
a. keadaan kahar;
b. terjadi gangguan teknis;
c. perubahan Dokumen Pemilihan yang mengakibatkan
kebutuhan penambahan waktu penyiapan dokumen; atau
d. tidak ada peserta yang memasukkan penawaran sampai
dengan batas akhir pemasukan penawaran.
23.3 Dalam hal Pokja Pemilihan mengubah waktu batas akhir

pemasukan penawaran maka harus menginputkan alasan
yang dapat dipertanggungjawabkan pada aplikasi SPSE.
23.4 Dalam hal setelah batas akhir pemasukan penawaran tidak

ada peserta yang memasukkan penawaran, Pokja Pemilihan
dapat memperpanjang batas akhir jadwal pemasukkan
penawaran.
23.5 Perpanjangan jangka waktu sebagaimana dimaksud pada

angka 23.4 dilakukan pada hari yang sama dengan batas
akhir pemasukan penawaran.
23.6 Apabila tidak ada peserta yang menyampaikan dokumen

penawaran setelah waktu perpanjangan, tender dinyatakan
gagal.
24. Dokumen Aplikasi SPSE menolak setiap file penawaran yang dikirimkan
Penawaran setelah batas akhir waktu pemasukan penawaran.
Terlambat
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN
25. Pembukaan 25.1 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja Pemilihan

Penawaran mengunduh (download) dan melakukan dekripsi file
penawaran dengan menggunakan Apendo/ Spamkodok
sesuai waktu yang telah ditetapkan.
25.2 Terhadap file penawaran yang tidak dapat dibuka

(didekripsi), Pokja Pemilihan menyampaikan file
penawaran tersebut kepada LPSE untuk mendapat
keterangan bahwa file yang bersangkutan tidak dapat
dibuka dan bila dianggap perlu LPSE dapat menyampaikan
file penawaran tersebut kepada LKPP.
25.3 Berdasarkan keterangan dari LPSE atau LKPP, apabila file

penawaran tidak dapat dibuka/ didekripsi maka Pokja
Pemilihan dapat menetapkan bahwa file penawaran
tersebut tidak memenuhi syarat sebagai penawaran dan

penyedia barang/jasa yang mengirimkan file penawaran
tersebut dianggap tidak memasukkan penawaran. Apabila
dapat dibuka, maka Pokja Pemilihan akan melanjutkan
proses atas penawaran yang bersangkutan.
25.4 Pokja Pemilihan tidak boleh menggugurkan penawaran

pada waktu pembukaan penawaran, kecuali untuk file
penawaran yang sudah dipastikan tidak dapat dibuka
berdasarkan keterangan LPSE.
26. Evaluasi 26.1 Evaluasi penawaran dilakukan dengan metode evaluasi
Penawaran harga terendah sistem gugur.
26.1.A) Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi
aritmatik dengan ketentuan :
a. untuk kontrak Harga Satuan atau kontrak Gabungan
Lumsum dan Harga Satuan pada bagian Harga
Satuan:
1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang tercantum
dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan
dengan yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan;
2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara
volume dengan harga satuan pekerjaan, maka
dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga
satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh
diubah;
3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan
dianggap sudah termasuk dalam harga satuan
pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar
kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong;
4) Jenis pekerjaan yang tidak tercantum dalam
daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan
jenis pekerjaan yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan dan harga satuan pekerjaan dianggap
nol; dan
5) Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah urutan
peringkat.
26.1.B) Total harga penawaran setelah koreksi aritmatik yang

melebihi nilai total HPS, dinyatakan gugur.
26.1.C) Apabila semua harga penawaran setelah koreksi

aritmatik melebihi nilai total HPS, Tender dinyatakan
gagal.
26.1.D) Berdasarkan hasil koreksi aritmatik Pokja Pemilihan

menyusun peringkat/urutan dari penawaran terendah.
26.1.E) Pelaksanaan evaluasi sistem gugur, dilakukan oleh Pokja

Pemilihan untuk mendapatkan 3 (tiga) penawaran yang
memenuhi syarat yang dimulai dengan penawaran
terendah setelah koreksi aritmatik.
26.1.F) Apabila setelah koreksi aritmatik terdapat kurang dari 3
(tiga) penawar yang menawar harga kurang dari nilai

total HPS maka proses Tender tetap dilanjutkan dengan
melakukan evaluasi penawaran.
26.1.G) Pokja Pemilihan melakukan evaluasi penawaran yang

meliputi :
a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis;
c. evaluasi harga; dan
d. evaluasi kualifikasi.
26.2 Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai

berikut:
a. Pokja Pemilihan dilarang menambah, mengurangi,
mengganti, dan/atau mengubah kriteria dan persyaratan
yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan ini;
b. Pokja Pemilihan dan/atau peserta dilarang menambah,
mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi
Dokumen Penawaran;
c. penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran
yang sesuai dengan ketentuan, syarat-syarat, dan
spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan ini, tanpa ada penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran bersyarat;
d. penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau
penawaran bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen Pemilihan ini yang
mempengaruhi lingkup, kualitas dan hasil/kinerja
pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan persyaratan
tambahan yang akan menimbulkan persaingan usaha
tidak sehat dan/atau tidak adil diantara peserta yang
memenuhi syarat.
e. Pokja Pemilihan dilarang menggugurkan penawaran
dengan alasan:
1) ketidakikutsertaan dalam pemberian penjelasan;
dan/atau
2) kesalahan yang tidak substansial, misalnya kesalahan
pengetikan, penyebutan sebagian nama atau
keterangan, surat penawaran tidak berkop
perusahaan.
f. para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan
intervensi kepada Pokja Pemilihan selama proses
evaluasi;
g. apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya
persaingan usaha yang tidak sehat dan/atau terjadi
pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) antar
peserta dengan tujuan untuk memenangkan salah satu
peserta, maka:
1) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan
menetapkan peserta lainnya yang tidak terlibat; dan
2) apabila tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud
pada angka 2), maka Tender dinyatakan gagal.
26.3 Evaluasi Administrasi:

a. Evaluasi administrasi dilakukan untuk semua
penawaran yang masuk, kecuali pada Tender yang
menggunakan 1 (satu) file, evaluasi administrasi hanya
dilakukan terhadap 3 (tiga) penawar terendah. Apabila
dari ketiga penawaran terendah tidak lulus evaluasi
administrasi, maka dilanjutkan kepada peserta dengan
harga penawaran terendah berikutnya. Untuk Kontrak
Harga Satuan dan Kontrak Gabungan Lumsum dan Harga
Satuan yang dimaksud dengan harga terendah adalah
harga setelah koreksi aritmatik. Untuk Kontrak Lumsum
yang dimaksud harga terendah adalah harga penawaran;
b. Evaluasi administrasi dilakukan terhadap
kelengkapan dan pemenuhan dokumen penawaran
administrasi sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat
yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan.
c. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
administrasi, apabila:
1) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
a) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak
kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam
LDP; dan
b) bertanggal.
2) Jaminan Penawaran (apabila dipersyaratkan)
memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a) diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan
Penjaminan, Perusahaan Asuransi, atau lembaga
keuangan khusus yang menjalankan usaha di
bidang pembiayaan, penjaminan, dan asuransi
untuk mendorong ekspor Indonesia sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di bidang lembaga pembiayaan
ekspor Indonesia;
b) Jaminan Penawaran berlaku tidak kurang sampai
dengan tanggal yang ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan;
c) nama peserta sama dengan nama yang tercantum
dalam surat Jaminan Penawaran;
d) besaran nilai Jaminan Penawaran tidak kurang
dari nilai jaminan yang ditetapkan dalam
Dokumen Pemilihan;
e) besaran nilai Jaminan Penawaran dicantumkan
dalam angka dan huruf;
f) nama Pokja Pemilihan yang menerima Jaminan
Penawaran sama dengan nama Pokja Pemilihan
yang mengadakan Tender;
g) paket pekerjaan yang dijamin sama dengan
paket pekerjaan yang ditenderkan;
h) Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa
syarat (unconditional) sebesar nilai Jaminan

dalam waktu paling lambat 14 (empat belas)
hari kerja, setelah surat pernyataan
wanprestasi dari Pokja Pemilihan diterima oleh
Penerbit Jaminan;
i) Jaminan Penawaran atas nama
perusahaan konsorsium/kerja sama
operasi/kemitraan/bentuk kerjasama lain harus
ditulis atas nama perusahaan konsorsium/kerja
sama operasi/kemitraan/bentuk kerjasama lain;
dan
j) substansi dan keabsahan/keaslian Jaminan
Penawaran telah dikonfirmasi dan diklarifikasi
secara tertulis oleh Pokja Pemilihan kepada
penerbit jaminan apabila kurang jelas dan
meragukan.
d. Pokja Pemilihan dapat melakukan klarifikasi terhadap

hal-hal yang kurang jelas dan meragukan;
e. penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi,
dilanjutkan dengan evaluasi teknis; dan
f. apabila tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi, maka Tender dinyatakan gagal.
26.4 Evaluasi Teknis:

a. evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang
dinyatakan lulus evaluasi administrasi;
b. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang
ditetapkan sebagaimana tercantum dalam LDP;
c. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur dengan
ketentuan:
1) Pokja Pemilihan menilai persyaratan teknis minimal
yang harus dipenuhi dengan membandingkan
pemenuhan persyaratan teknis sebagaimana
tercantum dalam LDP;
2) Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
teknis apabila:
a) metode pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan
menggambarkan penguasaan dalam
penyelesaian pekerjaan;
b) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai
dengan serah terima pertama Pekerjaan (PHO)
yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu
yang ditetapkan dalam LDP;
c) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan
minimal yang disediakan sesuai dengan yang
ditetapkan dalam LDP;
d) spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang
ditetapkan dalam Bab XII Spesifikasi Teknis dan
Gambar;
e) menyampaikan daftar personil inti beserta
lampiran kelengkapan dokumennya,sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan dalam LDP

serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan
yang diajukan;
f) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan
sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan
dalam LDP;
g) memenuhi kriteria evaluasi teknis K3 pada
sasaran dan program dokumen RK3K
Penawaran.
d. evaluasi teknis dalam sistem gugur tidak menggunakan

sistem ambang batas terhadap unsur teknis yang dinilai.
e. Pokja Pemilihan (apabila diperlukan) dapat meminta uji
mutu/teknis/fungsi untuk bahan/alat tertentu
sebagaimana tercantum dalam LDP;
f. dalam evaluasi teknis, Pokja Pemilihan dapat melakukan
klarifikasi kepada peserta, antara lain :
1. Menghadirkan personil inti yang diusulkan;
2. Menunjukan peralatan minimal yang akan digunakan.
g. Dalam klarifikasi peserta tidak diperkenankan mengubah
substansi penawaran. Hasil klarifikasi dapat
menggugurkan penawaran;
h. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis dilanjutkan
ke tahap evaluasi harga);
i. apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi
aritmatik ada yang tidak memenuhi persyartan teknis
maka Pokja Pemilihan dapat melakukan evaluasi
terhadap penawaran terendah berikutnya (apabila ada)
dimulai dari evaluasi administrasi;
j. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang
lulus evaluasi teknis, maka evaluasi tetap dilanjutkan
dengan evaluasi harga;
k. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi Teknis
maka pelelangan dinyatakan gagal; dan
l. Terhadap peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis
dilanjutkan untuk dilakukan evaluasi harga.
26.5 Evaluasi Harga1 (satu) file :

26.5.A.1) sebelum evaluasi harga dilakukan koreksi
aritmatik dengan ketentuan :
a. untuk kontrak Harga Satuan atau kontrak
Gabungan Lumsum dan Harga Satuan pada
bagian Harga Satuan :
1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang
tercantum dalam daftar kuantitas dan
harga disesuaikan dengan yang tercantum
dalam Dokumen Pemilihan;
2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian
antara volume dengan harga satuan
pekerjaan, maka dilakukan pembetulan,
dengan ketentuan harga satuan pekerjaan
yang ditawarkan tidak boleh diubah;
3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga
satuan dianggap sudah termasuk dalam

harga satuan pekerjaan yang lain dan
harga satuan pada daftar kuantitas dan
harga tetap dibiarkan kosong;
4) Jenis pekerjaan yang tidak tercantum
dalam daftar kuantitas dan disesuaikan
dengan jenis pekerjaan yang tercantum
dalam Dokumen Pemilihan dan harga
satuan pekerjaan dianggap nol; dan
5) Hasil koreksi aritmatik pada bagian harga
satuan dapat mengubah nilai total harga
penawaran sehingga urutan peringkat
dapat menjadi lebih tinggi atau lebih
rendah dari urutan peringkat semula.
26.5.A.2) total harga penawaran setelah koreksi aritmatik

yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur.
26.5.A.3) apabila seluruh harga penawaran setelah koreksi

aritmatik di atas nilai total HPS, Tender dinyatakan
gagal.
26.5.A.4) Pokja Pemilihan melakukan evaluasi penawaran

harga terhadap semua penawaran setelah koreksi
aritmatik.
26.5.A.5) Apabila setelah koreksi aritmatik terdapat kurang

dari 3 (tiga) penawar yang menawar harga kurang
dari nilai total HPS maka proses Tender tetap
dilanjutkan dengan melakukan evaluasi penawaran
harga.
26.5.B Evaluasi Harga

26.5.B.1) unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal
yang pokok atau penting, dengan ketentuan:
a. Untuk kontrak Harga Satuan atau Kontrak
Gabungan Lumsum dan Harga Satuan:
1) harga satuan penawaran yang nilainya
lebih besar dari 110% (seratus sepuluh
perseratus) dari harga satuan yang
tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi
dengan ketentuan:
a) apabila setelah dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan tersebut
dinyatakan timpang maka harga satuan
timpang hanya berlaku untuk volume
sesuai dengan Daftar Kuantitas dan
Harga. Jika terjadi penambahan volume
terhadap harga satuan yang dinyatakan
timpang, dilakukan negosiasi teknis dan
harga;
b) apabila setelah dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan tersebut dapat
dipertanggungjawabkan/ sesuai dengan
harga pasar maka harga satuan tersebut

tidak timpang.
2) mata pembayaran yang harga satuannya
nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi
dan kegiatan tersebut harus tetap
dilaksanakan. Harganya dianggap terma-
suk dalam harga satuan pekerjaan lainnya;
26.5.B.2) Dilakukan evaluasi kewajaran harga apabila harga

penawaran dibawah 80% (delapan puluh
perseratus) HPS dengan ketentuan :
a) Dilakukan evaluasi kewajaran harga dengan
ketentuan:
(1) Meneliti dan menilai kewajaran harga
satuan dasar meliputi harga upah, bahan,
dan peralatan dari harga satuan penawaran,
sekurang-kurangnya pada setiap mata
pembayaran utama;
(2) Meneliti dan menilai kewajaran
kuantitas/koefisien dari unsur upah, bahan,
dan peralatan dalam Analisa Harga Satuan;
(3) Hasil penelitian butir 1) dan butir 2)
digunakan untuk menghitung harga satuan
yang dinilai wajar tanpa memperhitungkan
keuntungan yang ditawarkan; dan
(4) Harga satuan yang dinilai wajar digunakan
untuk menghitung total harga penawaran
yang dinilai wajar dan dapat dipertanggung
jawabkan. Total harga tersebut dihitung
berdasarkan volume yang ada dalam daftar
kuantitas dan harga.
b) Apabila total harga penawaran yang diusulkan
lebih kecil dari hasil evaluasi sebagaimana
dimaksud pada butir (1), maka harga
penawaran dinyatakan tidak wajar dan gugur
harga.
c) Apabila total harga penawaran lebih besar dari
hasil evaluasi sebagaimana dimaksud pada butir
(1), maka harga penawaran dinyatakan wajar
dan apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai
pemenang pelelangan, harus bersedia untuk
menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5%
(lima perseratus) dari nilai total HPS.
d) apabila harga penawaran dinyatakan wajar dan
peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang
lelang, harus bersedia untuk menaikkan Jaminan
Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari
nilai total HPS; dan
e) apabila harga penawaran dinyatakan wajar dan

peserta yang bersangkutan tidak bersedia
menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka
penawarannya digugurkan dan dimasukkan
dalam Daftar Hitam.
26.5.B.3) Untuk 1 (satu) file harga terendah sistem gugur,

apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah
koreksi aritmatik ada yang tidak memenuhi
evaluasi harga maka Pokja Pemilihan dapat
melakukan evaluasi terhadap penawar terendah
berikutnya (apabila ada) dimulai dari evaluasi
administrasi;
26.5.B.4) Untuk 1 (satu) file harga terendah sistem gugur,

apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta
yang lulus evaluasi harga, maka evaluasi tetap
dilanjutkan dengan evaluasi kualifikasi; dan
26.5.B.5) Untuk 1 (satu) file harga terendah sistem gugur

apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi harga
maka Tender dinyatakan gagal.
26.5.C Apabila dalam evaluasi ditemukan indikasi persaingan

usaha tidak sehat dan/atau indikasi adanya pengaturan
bersama (kolusi/persekongkolan) antar peserta, maka
peserta yang terindikasi bersekongkol digugurkan.
26.5.D Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti terjadinya

persaingan usaha tidak sehat dan/atau terjadi
pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan), maka
Tender dinyatakan gagal dan peserta yang terlibat
dimasukkan dalam Sanksi Daftar Hitam.
26.5.E Pokja Pemilihan menyusun urutan 3 (tiga) penawaran

sebagai calon pemenang dan calon pemenang cadangan
1 dan 2 (apabila ada), dari penawaran harga atau
penawaran harga terkoreksi yang terendah.
27. Evaluasi 27.1 Evaluasi kualifikasi dilakukan bersamaan dengan

Kualifikasi pelaksanaan evaluasi administrasi;
27.2 Evaluasi kualifikasi menggunakan metode sistem gugur
(pass and fail);
27.3 Pakta integritas telah diisi dan ditandatangani oleh peserta
sebelum pemasukan penawaran untuk peserta yang
melakukan Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/
Bentuk kerjasama lain)
27.4 Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan Bab
VIII Dokumen Pemilihan ini.
27.5 Peserta dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi
apabila:
a. Memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan
perundang- undangan, antara lain di bidang pekerjaan
konstruksi sesuai dengan skala usaha (segmentasi/

klasifikasi), kategori/golongan/subgolongan/kelompok
atau kualifikasi lapangan usaha.
b. Untuk usaha perorangan tidak diperlukan izin usaha.
c. Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahunan).
e. Mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor
dengan alamat yang benar, tetap dan jelas berupa milik
sendiri atau sewa, sesuai dengan surat izin tempat usaha
atau surat keterangan domisili usaha;
f. Secara hukum mempunyai kapasitas untuk
mengikatkan diri pada Kontrak yang dibuktikan dengan:
1) Akta Pendirian Perusahaan dan/atau
perubahannya;
2) Surat Kuasa (apabila dikuasakan); dan
3) Kartu Tanda Penduduk.
g. Melaksanakan Pernyataan Pakta Integritas meliputi:
1) Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan
Nepotisme;
2) Akan melaporkan kepada PA/KPA jika mengetahui
terjadinya praktik Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme
dalam proses pengadaan ini.
3) Akan mengikuti proses pengadaan secara
bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan; dan
4) Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam
angka 1), 2) dan 3) maka bersedia menerima
sanksi sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
h. Menyampaikan Surat pernyataan yang ditandatangani
Peserta yang berisi:
1) yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
2) yang bersangkutan berikut pengurus badan usaha
tidak sedang dikenakan sanksi daftar hitam;
3) yang bertindak untuk dan atas nama badan
usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana;
4) pimpinan dan pengurus badan usaha bukan
Daerah atau pimpinan dan pengurus badan
usaha sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/
Perangkat Daerah yang sedang mengambil cuti
diluar tanggungan Negara;
5) Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi

6) data kualifikasi yang diisikan dan dokumen
penawaran yang disampaikan benar, dan jika
dikemudian hari ditemukan bahwa data/
dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan maka direktur utama/pimpinan
perusahaan/ pimpinan koperasi, atau kepala
cabang, dari seluruh anggota konsorsium/kerja
sama operasi/kemitraan /bentuk kerjasama lain
pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara
perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada
pihak berwenang sesuai dengan ketentuan
i. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir,
baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia Usaha
Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil yang baru berdiri
kurang dari 3 (tiga) tahun;
j. memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai
untuk usaha Mikro, Usaha Kecil serta koperasi kecil serta
kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai
untuk usaha non-kecil;
k. Memiliki Personil yang terdiri dari Tenaga Teknis
Ahli/Terampil dengan kualifikasi kemampuan sesuai
tenaga teknis personil inti yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan dalam LDP;
l. Memiliki pengalaman pada Bidang Jasa Pelaksana
Konstruksi Bangunan Sipil dan memiliki Sisa
Kemampuan Paket (SKP) untuk Usaha Kecil;
m. Memiliki Kemampuan Dasar (KD) sekurang – kurangnya
sama dengan nilai total HPS untuk Usaha non Kecil;
n. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari
bank pemerintah/swasta minimal sebesar 10% dari nilai
total HPS;
o. dalam hal peserta akan melakukan Kemitraan/KSO:
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kemitraan/
Kerja Sama Operasi yang memuat persentase
Kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili
Kemitraan/KSO tersebut; dan
b. untuk perusahaan yang melakukan Kemitraan/
KSO, evaluasi persyaratan dilakukan untuk setiap
perusahaan yang melakukan Kemitraan/KSO
27.6 Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas

maka dilakukan klarifikasi secara tertulis namun tidak
boleh mengubah substansi data isian kualifikasi.
27.7 Evaluasi kualifikasi dalam proses pascakualifikasi sudah

merupakan ajang kompetisi, maka data yang kurang tidak
dapat dilengkapi.
27.8 Apabila tidak ada yang lulus evaluasi kualifikasi, maka

Tender dinyatakan gagal.
28. Pembuktian 28.1 Pembuktian kualifikasi terhadap calon pemenang serta

Kualifikasi calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada).
28.2 Pembuktian pascakualifikasi dilakukan terhadap calon

pemenang dan calon pemenang cadangan. Dalam hal
calon pemenang tidak lulus pembuktian kualifikasi maka
dilanjutkan dengan pembuktian kualifikasi terhadap
peserta dengan peringkat selanjutnya (apabila ada).
28.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan diluar aplikasi SPSE

(offline).
28.4 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat

dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh
pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya.
28.5 Pokja Pemilihan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi

kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan.
28.6 Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan

data, peserta digugurkan dan dimasukkan dalam Sanksi
Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas
perbuatan pemalsuan tersebut.
28.7 Pokja Pemilihan tidak perlu meminta seluruh dokumen

kualifikasi apabila penyedia barang/jasa sudah pernah
melaksanakan pekerjaan yang sejenis dan/atau data
kualifikasi penyedia sudah terverifikasi dalam Sistem
Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP).
28.8 Apabila tidak ada penawaran yang lulus pembuktian

kualifikasi, Tender dinyatakan gagal.
28.9 Apabila calon pemenang, calon pemenang cadangan 1

dan/atau calon pemenang cadangan 2 yang tidak hadir
dalam pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak
dapat dipertanggungjawabkan dianggap mengundurkan
diri, maka:
a) dibatalkan sebagai calon pemenang; dan
b) dimasukan dalam Sanksi Daftar Hitam.
28.10 Apabila calon pemenang, calon pemenang cadangan 1

dan/atau calon pemenang cadangan 2 mengundurkan diri
dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan
maka:
a) dibatalkan sebagai calon pemenang; dan
b) dimasukan dalam Sanksi Daftar Hitam.
29. Berita Pokja Pemilihan membuat dan menandatangani Berita Acara Hasil
Acara Hasil Pemilihan (BAHP) yang paling sedikit memuat:
Pemilihan a. nama seluruh peserta;
b. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi, dari
masing-masing peserta;
c. metode evaluasi yang digunakan;
d. unsur-unsur yang dievaluasi;
e. rumus yang dipergunakan;
f. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu mengenai hal
ikhwal pelaksanaan Tender;
g. jumlah peserta yang lulus dan tidak lulus pada setiap tahapan
evaluasi; dan
h. tanggal dibuatnya berita acara.
F. PENETAPAN PEMENANG TENDER
30. 30.1 Pokja Pemilihan menetapkan Pemenang Tender/Seleksi

Penetapan dan Pemenang cadangan 1 (satu) dan Pemenang cadangan
Pemenang 2 (dua). Pemenang cadangan ditetapkan apabila ada.
30.2 Sebelum penetapan Pemenang, apabila terjadi

keterlambatan dalam proses pemilihan dan akan
mengakibatkan Surat Penawaran dan/atau Jaminan
Penawaran habis masa berlakunya, maka Pokja Pemilihan
melakukan konfirmasi secara tertulis kepada calon
Pemenang untuk memperpanjang Surat Penawaran
dan/atau Jaminan Penawaran sampai dengan perkiraan
jadwal penandatanganan Kontrak
30.3 Calon pemenang yang tidak bersedia memperpanjang masa

berlaku surat penawaran dan/atau Jaminan Penawaran,
dianggap mengundurkan diri dan tidak dikenakan sanksi.
Pokja Pemilihan menetapkan kembali calon Pemenang
30.4 Pokja Pemilihan membuat Berita Acara Hasil Pemilihan

(BAHP)
31. Pokja Pemilihan mengumumkan pemenang dan pemenang

Pengumuman cadangan 1 dan 2 (apabila ada) melalui aplikasi SPSE, di website
Pemenang sebagaimana tercantum dalam LDP.
32. Sanggahan 32.1 Sanggah merupakan protes dari peserta pemilihan

yang merasa dirugikan atas penetapan hasil pemilihan
Penyedia dengan ketentuan:
a. Peserta yang menyampaikan Dokumen Penawaran
dapat mengajukan sanggah melalui aplikasi SPSE
apabila menemukan:
1) kesalahan dalam melakukan evaluasi;
2) penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur
yang diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 16
Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah dan ketentuan yang telah ditetapkan

dalam Dokumen Pemilihan;
3) rekayasa/persekongkolan sehingga menghalangi
terjadinya persaingan usaha yang sehat; dan/atau
4) penyalahgunaan wewenang oleh Pokja
Pemilihan, pimpinan UKPBJ, PPK, PA/KPA,
dan/atau kepala daerah
b. Sanggah disampaikan dalam waktu 5 (lima) hari kerja
setelah pengumuman
c. Jawaban sanggah diberikan melalui aplikasi SPSE
atas semua sanggah paling lambat 3 (tiga) hari kerja
setelah akhir masa sanggah.
d. Apabila sanggah dinyatakan benar/diterima, Pokja
Pemilihan melakukan evaluasi ulang, pemasukan
dokumen penawaran ulang, atau pemilihan Penyedia
ulang.
e. Apabila sanggah dinyatakan salah/tidak diterima,
maka:
1) Untuk Pengadaan Barang/Jasa Lainnya/Jasa
Konsultansi, Pokja Pemilihan melanjutkan proses
pemilihan dengan menyampaikan hasil pemilihan
kepada Pejabat Penandatangan Kontrak.
2) Untuk pengadaan Pekerjaan Konstruksi,
dalam hal penyanggah tidak setuju dengan
jawaban sanggah maka penyanggah dapat
menyampaikan sanggah banding.
32.2 Sanggahan dianggap sebagai pengaduan, dalam hal:

a) sanggahan disampaikan tidak melalui aplikasi SPSE
(offline), kecuali keadaan kahar atau gangguan teknis;
b) sanggahan ditujukan kepada bukan kepada Pokja
Pemilihan; atau
c) sanggahan disampaikan diluar masa sanggah.
32.3 Sanggahan yang dianggap sebagai pengaduan tetap harus

ditindaklanjuti.
32.4 Sanggah Banding
Penyampaian Sanggah Banding diatur dengan ketentuan
sebagai berikut:
a) Penyanggah menyampaikan Sanggah Banding
secara tertulis kepada KPA selambat-lambatnya 5
(lima) hari kerja setelah jawaban sanggah dimuat
dalam aplikasi SPSE. Tembusan Sanggah Banding
disampaikan kepada APIP yang bersangkutan.
b) Penyanggah Banding harus menyerahkan Jaminan
Sanggah Banding yang ditujukan kepada Pokja
Pemilihan sebesar 1% (satu persen) dari nilai total
HPS dengan masa berlaku 30 (tiga puluh) hari
kalender sejak tanggal pengajuan Sanggah Banding.
Untuk pekerjaan konstruksi terintegrasi, Jaminan

Sanggah Banding besarnya 1% (satu persen) dari nilai
Pagu Anggaran.
c) Pokja Pemilihan mengklarifikasi atas kebenaran
Jaminan Sanggah Banding kepada penerbit jaminan
dan KPA tidak akan menindaklanjuti Sanggah Banding
sebelum mendapatkan hasil klarifikasi Pokja
Pemilihan.
d) KPA menyampaikan jawaban Sanggah Banding, dengan
tembusan kepada UKPBJ paling lambat 14 (empat
belas) hari kerja setelah menerima klarifikasi dari
Pokja Pemilihan. Dalam hal KPA tidak memberikan
jawaban Sanggah Banding maka KPA dianggap
menerima Sanggah Banding.
e) Apabila Sanggah Banding dinyatakan
benar/diterima, UKPBJ memerintahkan Pokja
Pemilihan melakukan evaluasi ulang atau pemilihan
Penyedia ulang.
f) Apabila Sanggah Banding dinyatakan salah/tidak
diterima, maka :
1) Pokja Pemilihan melanjutkan proses
pemilihan dengan menyampaikan hasil pemilihan
kepada Pejabat Penandatangan Kontrak; dan
2) UKPBJ mencairkan Jaminan Sanggah Banding dan
disetorkan ke kas negara/daerah;
g) Sanggah Banding menghentikan proses Tender.
h) Sanggah Banding yang disampaikan bukan kepada
KPA, atau disampaikan diluar masa Sanggah Banding,
dianggap sebagai pengaduan dan diproses
sebagaimana penanganan pengaduan.
G. PENUNJUKAN PEMENANG
33. 33.1 Pokja Pemilihan menyampaikan Berita Acara Hasil

Penunjukan Pemilihan (BAHP) kepada PPK dengan tembusan kepada
Penyedia Kepala ULP sebagai dasar untuk menerbitkan Surat
Barang/Jasa Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ).
33.2 Pejabat Penandatangan Kontrak sebelum menetapkan

SPPBJ melakukan reviu atas laporan hasil pemilihan
Penyedia dari Pokja Pemilihan/Pejabat Pengadaan untuk
memastikan:
i) bahwa proses pemilihan Penyedia sudah
dilaksanakan berdasarkan prosedur yang ditetapkan;
dan
j) bahwa pemenang pemilihan/calon Penyedia
memiliki kemampuan untuk melaksanakan Kontrak.
33.3 Berdasarkan hasil reviu, Pejabat Penandatangan Kontrak

memutuskan untuk menerima atau menolak hasil
pemilihan Penyedia tersebut.
33.4 PPK menerbitkan SPPBJ apabila pernyataan peserta pada

formulir isian kualifikasi masih berlaku, dengan
ketentuan:
a. tidak ada sanggahan dari peserta;
b. sanggahan terbukti tidak benar; atau
c. masa sanggah berakhir.
33.5 Apabila pemenang pemilihan/calon Penyedia yang

ditunjuk mengundurkan diri dengan alasan yang tidak
dapat diterima oleh PPK, dan masa penawarannya masih
berlaku, maka calon Penyedia tersebut dikenakan sanksi
Daftar Hitam selama 1 (satu) tahun dan Jaminan
Penawarannya dicairkan dan disetorkan pada Kas
Negara/Daerah. Selanjutnya penunjukan Penyedia
dilakukan kepada peserta dengan peringkat dibawahnya
(jika ada).
33.6 Dalam hal tidak ada calon pemenang cadangan, PPK

melaporkan ke Pokja Pemilihan untuk kemudian
dilakukan Tender/Seleksi Ulang atau Evaluasi Ulang.
33.7 PPK menginputkan data SPPBJ dan mengunggah hasil

pemindaian SPPBJ yang telah diterbitkan pada aplikasi
SPSE dan mengirimkan SPPBJ tersebut melalui aplikasi
SPSE kepada Penyedia yang ditunjuk.
33.8 Dalam hal PPK yang bertindak sebagai Pejabat

Penandatangan Kontrak tidak menyetujui hasil pemilihan
Penyedia, maka PPK menyampaikan penolakan tersebut
kepada Pokja Pemilihan/Pejabat Pengadaan disertai
dengan alasan dan bukti. Selanjutnya, PPK dan Pokja
Pemilihan/Pejabat Pengadaan melakukan pembahasan
bersama terkait perbedaan pendapat atas hasil pemilihan
Penyedia. Dalam hal tidak tercapai kesepakatan, maka
pengambilan keputusan diserahkan kepada PA/KPA
paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah tidak
tercapai kesepakatan
33.9 PA/KPA dapat memutuskan :

a. Menyetujui penolakan oleh PPK, PA/KPA
memerintahkan Pokja Pemilihan/Pejabat Pengadaan
untuk melakukan evaluasi ulang, penawaran ulang,
atau Tender ulang; atau
b. Menyetujui hasil pemilihan Penyedia, PA/KPA
memerintahkan PPK untuk menerbitkan SPPBJ paling
lambat 5 (lima) hari kerja.
Keputusan PA/KPA tersebut bersifat final
33.10 Dalam hal PA/KPA yang bertindak sebagai Pejabat
Penandatangan Kontrak tidak menyetujui hasil pemilihan

Penyedia, PA/KPA menyampaikan penolakan tersebut
kepada Pokja Pemilihan/Pejabat Pengadaan disertai
dengan alasan dan bukti dan memerintahkan untuk
melakukan evaluasi ulang, penawaran ulang, atau Tender
ulang paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah hasil
pemilihan Penyedia diterima.
34. BAHP, Berita 34.1 Pokja Pemilihan menuangkan ke dalam BAHP atau Berita
Acara Lainnya, Acara tambahan lainnya segala hal terkait proses pemilihan
dan penyedia secara elektronik yang tidak dapat diakomodir
Kerahasiaan atau difasilitasi aplikasi SPSE.
Proses
34.2 Berita Acara Tambahan lainnya sebagaimana dimaksud
pada angka 35.1 diunggah (upload) oleh Pokja Pemilihan
menggunakan menu upload informasi lainnya pada aplikasi
SPSE.
34.3 Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalam Berita Acara

Hasil Pemilihan (BAHP) oleh Pokja Pemilihan bersifat
rahasia sampai dengan saat pengumuman pemenang.
H. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL
35. Tender 35.1 Tender/Seleksi dinyatakan gagal dalam hal:

Gagal dan a. terdapat kesalahan dalam proses evaluasi;
Tindak Lanjut b. tidak ada peserta yang menyampaikan dokumen
Tender Gagal penawaran setelah ada pemberian waktu
perpanjangan;
c. tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran;
d. ditemukan kesalahan dalam Dokumen Pemilihan
atau Dokumen Pemilihan tidak sesuai dengan
ketentuan dalam Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun
2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
beserta petunjuk teknisnya;
e. seluruh peserta terlibat Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme
(KKN);
f. seluruh peserta terlibat persaingan usaha tidak sehat;
g. seluruh penawaran harga pada Tender
Barang/Pekerjaan Konstruksi/Pekerjaan Konstruksi di
atas HPS;
h. negosiasi biaya pada Seleksi tidak tercapai; dan/atau
i. KKN melibatkan Pokja Pemilihan/PPK.
35.2 Kesalahan dalam proses evaluasi berdasarkan

sanggahan dan sanggahan banding
35.3 Yang dimaksud dengan seluruh peserta terlibat Korupsi,
Kolusi, dan Nepotisme (KKN) pada angka 1 huruf e dan KKN
yang melibatkan Pokja Pemilihan/PPK pada angka 1 huruf i
berdasarkan indikasi atau bukti
35.4 Yang dimaksud dengan seluruh peserta terlibat
persaingan usaha tidak sehat pada angka 1 huruf f adalah
berdasarkan hasil evaluasi penawaran.
35.5 Tender/Seleksi gagal yang disebabkan seluruh
penawaran harga pada Tender Barang/Pekerjaan

Konstruksi/Pekerjaan Konstruksi di atas HPS juga berlaku
apabila seluruh penawaran biaya pada Seleksi Jasa
Konsultansi dengan Metode Evaluasi Pagu Anggaran diatas
HPS.
35.6 Tender/Seleksi gagal sebagaimana dimaksud pada angka
36.1 huruf a sampai dengan huruf h ditetapkan oleh Pokja
Pemilihan.
35.7 Tender/Seleksi gagal sebagaimana dimaksud pada angka
36.1 huruf i ditetapkan oleh PA/KPA.
35.8 Tindak lanjut dari Tender/Seleksi gagal segera melakukan
evaluasi penawaran ulang, penyampaian penawaran ulang,
atau Tender ulang/Seleksi ulang
35.9 Sebelum dilakukan tindak lanjut dari Tender/Seleksi
gagal Pokja Pemilihan melakukan reviu penyebab
Tender/Seleksi gagal
35.10 Pokja Pemilihan melakukan evaluasi penawaran ulang
apabila dalam evaluasi terdapat kesalahan Pokja
Pemilihan mengundang Peserta untuk menyampaikan
penawaran ulang, apabila :
a. ditemukan kesalahan dalam Dokumen Pemilihan
atau tidak sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan
Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah dengan terlebih dahulu
melakukan perbaikan Dokumen Pemilihan; atau
b. negosiasi biaya pada Seleksi tidak tercapai.
35.11 Pokja Pemilihan melakukan Tender/Seleksi ulang, apabila :
a. tidak ada peserta yang menyampaikan dokumen
penawaran setelah ada pemberian waktu perpanjangan;
b. tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran;
c. seluruh peserta terlibat Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme
(KKN);
d. seluruh peserta terlibat persaingan usaha tidak sehat;
e. seluruh penawaran harga Tender
Barang/Pekerjaan Konstruksi/Pekerjaan Konstruksi di
atas HPS;atau
f. KKN melibatkan Pokja Pemilihan/PPK
35.12 Dalam hal Tender/Seleksi ulang yang disebabkan oleh

KKN yang melibatkan Pokja Pemilihan/PPK,
Tender/Seleksi ulang dilakukan oleh Pokja Pemilihan/PPK
yang baru.
35.13 Dalam hal Tender/Seleksi ulang gagal, Pokja Pemilihan

dengan persetujuan PA/KPA melakukan Penunjukan
Langsung dengan kriteria:
1) kebutuhan tidak dapat ditunda; dan
2) tidak cukup waktu untuk melaksanakan Tender/Seleksi.
I. JAMINAN PELAKSANAAN
36. Jaminan 36.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan Penyedia setelah
Pelaksanaan diterbitkannya SPPBJ dan sebelum penandatanganan
Kontrak.
36.2 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah:

a. penyerahan seluruh pekerjaan;
b. penyerahan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima
perseratus) dari nilai Kontrak (apabila diperlukan);
atau
c. pembayaran termin terakhir/bulan terakhir/ sekaligus
telah dikurangi uang retensi sebesar 5% (lima
perseratus) dari nilai Kontrak (apabila diperlukan).
36.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan sebagai

berikut:
a. diterbitkan oleh Bank Umum (tidak termasuk bank
perkreditan rakyat), perusahaan penjaminan atau
perusahaan asuransi yang mempunyai program
asuransi kerugian (suretyship) yang memiliki ijin usaha
dan pencatatan produk suretyship di OJK;
b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan (apabila
dipersyaratkan) sejak tanggal penanda-tanganan
Kontrak sampai dengan serah terima pertama pekerjaan
(PHO) berdasarkan Kontrak sebagaimana tercantum
dalam LDP;
c. nama penyedia sama dengan nama yang tercantum
dalam surat Jaminan Pelaksanaan;
d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak kurang dari
nilai jaminan yang ditetapkan;
e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan dicantumkan dalam
angka dan huruf;
f. nama PPK yang menerima Jaminan Pelaksanaan sama
dengan nama PPK yang menandatangan kontrak;
g. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket
pekerjaan yang tercantum dalam SPPBJ;
h. Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkan tanpa syarat
(unconditional) sebesar nilai jaminan dalam jangka
waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
surat pernyataan wanprestasi dari PPK diterima oleh
penerbit Jaminan;
i. Jaminan Pelaksanaan atas nama Kemitraan/ KSO ditulis
atas nama Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/
Bentuk kerjasama lain atau masing-masing anggota
Konsorsium / Kerjasama Operasi / Kemitraan / Bentuk
kerjasama lain (apabila masing-masing mengajukan
Jaminan Pelaksanaan secara terpisah); dan
j. memuat nama, alamat dan tanda tangan pihak penjamin.
36.4 PPK mengkonfirmasi dan mengklarifikasi secara tertulis

substansi dan keabsahan/keaslian Jaminan Pelaksanaan
kepada penerbit jaminan.
36.5 Kegagalan Penyedia yang ditunjuk untuk menyerahkan

Jaminan Pelaksanaan dipersamakan dengan penolakan
untuk menandatangani Kontrak.
36.6 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan Jaminan

Pelaksanaan diatur dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
37. Penanda- 37.1. Penandatanganan Kontrak dapat dilakukan setelah

tanganan DIPA/DPA disahkan. Dalam hal penandatangan kontrak
Kontrak dilakukan sebelum tahun anggaran, maka Kontrak mulai
berlaku dan dilaksanakan setelah DIPA/DPA berlaku efektif.
37.2. Sebelum penandatanganan Kontrak dilakukan rapat

persiapan penandatanganan Kontrak antara Pejabat
Penandatangan Kontrak dengan Penyedia yang membahas
hal-hal sebagai berikut:
a. finalisasi rancangan Kontrak;
b. kelengkapan dokumen pendukung Kontrak, seperti
Jaminan Pelaksanaan telah diterima sebelum
penandatanganan Kontrak, asuransi, dsb;
c. rencana penandatanganan Kontrak; dan/atau
d. hal-hal yang telah diklarifikasi dan/atau dikonfirmasi
pada saat evaluasi penawaran.
37.3. Sebelum penandatanganan kontrak, PPK wajib memeriksa

apakah pernyataan dalam Data Isian Kualifikasi masih
berlaku. Apabila salah satu pernyataan tersebut tidak
terpenuhi, maka penandatanganan kontrak tidak dapat
dilakukan.
37.4. Penandatanganan kontrak dilakukan setelah penyedia

menyerahkan Jaminan Pelaksanaan (apabila dipersyaratkan),
dengan ketentuan:
a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran
terkoreksi antara 80% (delapan puluh perseratus) sampai
dengan 100% (seratus perseratus) nilai total HPS adalah
sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai Kontrak; atau
b. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran
terkoreksi atau dibawah 80% (delapan puluh perseratus)
nilai total HPS adalah sebesar 5% (lima perseratus) dari
nilai total HPS.
37.5. Pejabat Penandatangan Kontrak melakukan verifikasi secara

tertulis kepada penerbit jaminan sebelum penandatanganan
Kontrak. Setelah Jaminan Pelaksanaan dinyatakan sah dan
diterima, Pokja Pemilihan dapat mengembalikan Jaminan
Penawaran (apabila dipersyaratkan).
37.6. Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia tidak

diperkenankan mengubah substansi hasil pemilihan Penyedia
sampai dengan penandatanganan Kontrak, kecuali
mempersingkat waktu pelaksanaan pekerjaan.
37.7. Dalam hal penetapan SPPBJ dilakukan sebelum DIPA/DPA

disahkan, dan ternyata alokasi anggaran dalam DIPA/DPA
tidak disetujui atau kurang dari rencana nilai Kontrak, maka

penandatanganan Kontrak dapat dilakukan setelah Pagu
Anggaran cukup tersedia melalui revisi DIPA/DPA. Jika
penambahan Pagu Anggaran melalui revisi DIPA/DPA tidak
tercapai maka penetapan pemenang dibatalkan dan kepada
calon Penyedia Barang/Jasa tidak diberikan ganti rugi.
37.8. PPK dan Penyedia tidak diperkenankan mengubah substansi

Dokumen Pemilihan sampai dengan penandatanganan
Kontrak, kecuali mempersingkat waktu pelaksanaan
pekerjaan dikarenakan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang
ditetapkan sebelumnya akan melewati batas tahun anggaran.
37.9. Penandatanganan Kontrak Pengadaan Barang/Jasa yang

kompleks dilakukan setelah memperoleh pendapat ahli hukum
Kontrak.
37.10. Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia wajib

memeriksa kembali rancangan Kontrak meliputi substansi,
bahasa, redaksional, angka, dan huruf serta membubuhkan
paraf pada setiap lembar Dokumen Kontrak
37.11. Kontrak ditandatangani dengan ketentuan:

a. DIPA/DPA telah ditetapkan;
b. penandatangan kontrak dilakukan paling lambat 14
(empat belas) hari kerja setelah diterbitkan SPBBJ,
kecuali apabila DIPA/DPA belum disahkan; dan
c. ditandatangani oleh Pihak yang berwenang
menandatangani Kontrak.
37.12. Dalam hal kontrak tahun tunggal, perubahan waktu

pelaksanaan pekerjaan melewati tahun anggaran,
penandatanganan Kontrak dilakukan setelah mendapat
persetujuan Kontrak tahun jamak.
37.13. Menetapkan urutan hirarki bagian-bagian Dokumen Kontrak

dalam Surat Perjanjian, dengan maksud apabila terjadi
pertentangan ketentuan antara bagian satu dengan bagian
yang lain, maka berlaku urutan sebagai berikut:
a. adendum Surat Perjanjian;
b. pokok perjanjian, syarat-syarat khusus Kontrak, syarat-
syarat umum Kontrak;
c. surat penawaran, beserta penawaran harga;
d. spesifikasi teknis;
e. gambar-gambar;
f. daftar kuantitas dan harga; dan
g. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.
37.14. Banyaknya rangkap Kontrak dibuat sesuai kebutuhan, yaitu:

a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli, terdiri dari:
1) Kontrak asli pertama untuk PPK dibubuhi materai pada
bagian yang ditandatangani oleh penyedia Pekerjaan
konstruksi ; dan
2) Kontrak asli kedua untuk penyedia Pekerjaan

Konstruksi dibubuhi materai pada bagian yang
ditandatangani oleh PPK;
b. rangkap Kontrak lainnya tanpa dibubuhi materai, apabila
diperlukan.
37.15. Pihak yang berwenang menandatangani kontrak atas nama

penyedia adalah Direktur Utama/ Pimpinan
Perusahaan/Pengurus Koperasi yang disebutkan namanya
dalam Akta Pendirian/ Anggaran Dasar, yang telah
didaftarkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
37.16. Pihak lain yang bukan Direktur Utama/Pimpinan

Perusahaan/Pengurus Koperasi atau yang namanya tidak
disebutkan dalam Akta Pendirian/ Anggaran Dasar, dapat
menanda-tangani kontrak, sepanjang pihak tersebut adalah
pengurus/ karyawan perusahaan/karyawan koperasi yang
berstatus sebagai tenaga kerja tetap dan mendapat atau
pendelegasian wewenang yang sah dari Direktur
Utama/Pimpinan Perusahaan/Pengurus Koperasi atau pihak
yang sah berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar untuk
menanda-tangani kontrak.
37.17. PPK menginputkan data kontrak dan mengunggah hasil

pemindaian dokumen kontrak yang telah ditandatangani
pada aplikasi SPSE
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
A. LINGKUP 1. Pokja Pemilihan:

PEKERJAAN POKJA 1 Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal
2. Alamat Pokja Pemilihan:

Jl. Soekarno - Hatta 193 Kendal
3. Website :
http://www.kendalkab.go.id
4. Website LPSE :
http://www.lpse.kendalkab.go.id
5. Nama paket pekerjaan:

REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC. ROWOSARI
6. Uraian singkat pekerjaan :

1 (satu ) paket REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK
KEC. ROWOSARI.
7. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:

75 (tujuh puluh lima) hari kalender.
B. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBD Kabupaten
Kendal Tahun Anggaran 2018 dengan kode rekening :
1.03.1.03.01.01.28.07.5.2.2.20.07
C. JENIS KONTRAK 1. Kontrak berdasarkan cara pembayaran :

Kontrak Satuan,
2. Kontrak berdasarkan pembebanan Tahun Anggaran:

Tahun Tunggal,
3. Kontrak berdasarkan sumber pendanaan :

Pengadaan Tunggal,
4. Kontrak berdasarkan jenis pekerjaan :

Pengadaan Pekerjaan Tunggal,
D. JADWAL Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE

TAHAPAN
PEMILIHAN
E. PENINJAUAN Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada:

LAPANGAN Hari : ____________________
[apabila Tanggal : ____________________
diperlukan] Pukul : _________s.d ________
Tempat : ____________________
F. MATA UANG 1. Mata uang yang digunakan Rupiah.
PENAWARAN
DAN CARA 2. Pembayaran dilakukan dengan cara bulanan, setelah pekerjaan
PEMBAYARAN dinyatakan diterima sesuai dengan Berita Acara Serah Terima.
G. MASA Masa berlaku penawaran selama 40 (empat puluh) hari kalender

BERLAKUNYA sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari
PENAWARAN tanggal 14 Agustus 2018 s.d 22 September 2018
H. JADWAL Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

PEMASUKAN
DOKUMEN
PENAWARAN
I. BATAS AKHIR Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
PEMASUKAN
PENAWARAN
J. PEMBUKAAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
PENAWARAN
K. DOKUMEN 1. Daftar personil /Tenaga Ahli/Teknis/Terampil yang
PENAWARAN diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan :
a. Tenaga terampil :
i. 1 orang Pelaksana, memiliki SKT Pelaksana
Bangunan Irigrasi (TS 032) minimal Kelas 2;
ii. 1 orang Tukang pasang batu, memiliki SKT Tukang
Pasang Batu / Stone (Rubble) Mason (Tukang
Bangunan Umum) (TA 005) minimal kelas 2;
iii. 1 orang Petugas K3, minimal berijazah
SMA/sederajat, minimal memiliki Sertifikat Petugas
K3 (dapat dirangkap personil lainnya);
b. Tenaga penunjang :
i. 1 orang Logistik, berijazah minimal SMA/Sederajat
dengan pengalaman minimal 2 tahun;
ii. 1 orang Administrasi dan keuangan, berijazah
minimal SMA/ Sederajat dengan pengalaman minimal
2 tahun.
2. Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan:
Tidak ada.
3. Bagian Pekerjaan yang Disubkontrakkan :
Tidak ada.
4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk :
a. Uji kuat tekan mortar
(dilakukan saat pelaksanaan pekerjaan)
L. SANGGAHAN, 1. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE

PENGADUAN 2. Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE
(offline) ditujukan kepada:
a. PPK Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kendal
b. PA/KPA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Kendal
c. Inspektorat Kabupaten Kendal
3. Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline)
ditujukan kepada Inspektorat Kabupaten Kendal
M. JAMINAN 1. Masa berlaku jaminan pelaksanaan selama 89 (delapan

PELAKSANAAN puluh sembilan) hari kalender sejak penandatanganan
kontrak.
2. Jaminan pelaksanaan ditujukan kepada PPK Dinas Pekerjaan
Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Kendal
3. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas
Pemerintah Daerah Kabupaten Kendal
N. JAMINAN 1. Nilai Jaminan Uang Muka adalah sebesar uang muka yang
UANG MUKA akan dicairkan;
2. Jaminan Uang Muka ditujukan PPK;
3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada Kas
Daerah.
O. Jaminan 1. Masa berlakunya jaminan pemeliharaan selama 194 (seratus

Pemeliharaan Sembilan puluh empat) hari kalender sejak serah terima
pertama pekerjaan.
2. Jaminan Pemeliharaan ditujukan PPK;
3. Jaminan Pemeliharaan dicairkan dan disetorkan pada Kas
Daerah.
P. LAINNYA
(apabila
ada)
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
A. Lingkup Nama Pokja Pemilihan:

Kualifikasi
POKJA 1 Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal.
Alamat Pokja Pemilihan:

Jl. Soekarno - Hatta 193 Kendal
Website :
http://www.kendalkab.go.id
Website LPSE:
http://www.lpse.kendalkab.go.id
Nama paket pekerjaan:

REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC. ROWOSARI.
B. Persyaratan 1. Memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan

Kualifikasi perundang- undangan yang masih berlaku dan sah, yaitu :
 Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) sesuai
Klasifikasi/Subklasifikasi dalam SBU;
 Sertifikat Badan Usaha (SBU) Klasifikasi /
Subklasifikasi : Bidang Bangunan Sipil
Kualifikasi / subkualifikasi : Usaha kecil, K1,K2 atau K3
2. Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
3. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis yang
ditandatangani Peserta yang berisi:
a. yang bersangkutan dan manajemennya
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,
dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
b. yang bersangkutan berikut pengurus badan usaha
tidak sedang dikenakan sanksi daftar hitam;
c. yang bertindak untuk dan atas nama badan
usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana;
d. pimpinan dan pengurus badan usaha bukan
sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/
Perangkat Daerah atau pimpinan dan pengurus
badan usaha sebagai pegawai Kementerian/
Lembaga/Perangkat Daerah yang sedang
mengambil cuti diluar tanggungan Negara;
e. Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi
f. data kualifikasi yang diisikan dan dokumen
penawaran yang disampaikan benar, dan jika
dikemudian hari ditemukan bahwa data/
dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan maka direktur utama/pimpinan

perusahaan/ pimpinan koperasi, atau kepala
cabang, dari seluruh anggota konsorsium/kerja
sama operasi/kemitraan /bentuk kerjasama lain
pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara
perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada
pihak berwenang sesuai dengan ketentuan
4. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) Tahun
Pajak 2017;
5. Mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor
dengan alamat yang benar, tetap dan jelas berupa milik
sendiri atau sewa, sesuai dengan surat izin tempat usaha
atau surat keterangan domisili usaha;
6. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir,
baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia Usaha Kecil
yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
7. Memiliki kemampuan pada klasifikasi pekerjaan yang
sesuai/sejenis untuk badan usaha kecil;
8. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan
serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan LDP;
9. menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan;
10. menyampaikan Surat Dukungan Bank minimal senilai 10%
dari nilai total HPS;
11. Mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP) untuk usaha
kecil.
12. Dalam hal peserta akan melakukan Kemitraan/KSO:
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kemitraan/
Kerja Sama Operasi yang memuat persentase
Kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili
Kemitraan/KSO tersebut; dan
b. untuk perusahaan yang melakukan Kemitraan/ KSO,
evaluasi persyaratan dilakukan untuk setiap
perusahaan yang melakukan Kemitraan/KSO
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A. BENTUK SURAT PENAWARAN [PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)]

(UNTUK 1 (SATU) FILE
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor : _______, _____________ 20___

Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/PD]
[diisi oleh Pokja Pemilihan]
di
______________________________
Perihal : Penawaran Pekerjaan REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC.

ROWOSARI
Sehubungan dengan Pengumuman Tender dengan Pascakualifikasi dan Dokumen

Pemilihan Nomor : 027/03/1.56/ULP / 2018 tanggal 31 Juli 2018 dan setelah kami
pelajari dengan saksama Dokumen Pemilihan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan
[serta Adendum Dokumen Pemilihan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk
pekerjaan REHABILITASI AFVOUR BULAK DESA BULAK KEC. ROWOSARI.
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum

dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai
dengan tanggal …………
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Hasil Pemindaian (scan) Daftar Kuantitas dan Harga;
2. Surat Kuasa (apabila dikuasakan);
3. Hasil pemindaian (scan) Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi(apabila
ada);
4. Dokumen Penawaran Teknis, terdiri dari:
a. Metode Pelaksanaan
b. Jadwal dan Jangka waktu Pelaksanaan Pekerjaan sampai dengan serah terima
pekerjaan (PHO)
c. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan yang dilampiri dengan bukti
kepemilikan (apabila bukan milik sendiri dilampiri surat perjanjian sewa/surat
dukungan, bertanda-tangan bermaterai dan berstempel);
d. spesifikasi teknis (penjelasan mengenai spesifikasi bahan pokok yang akan
e. daftar personil inti beserta kelengkapannya:
f. Dokumen RK3K penawaran;
g. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila ada bagian pekerjaan yang
akan disubkontrakkan);
5. Surat izin tempat usaha atau surat keterangan domisili usaha;
6. Data Kualifikasi.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.
……,……………… 2018
Penyedia
PT/CV. ……………….
____________________
Direktur/tris
BENTUK PERJANJIAN KONSORSIUM/KERJASAMA OPERASI/KEMITRAAN/BENTUK

KERJASAMA LAIN
CONTOH
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/

KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan Tender pekerjaan ________________ yang pembukaan penawarannya

akan dilakukan di ______________ pada tanggal ______ 20__, maka
______________________________ [nama peserta 1];
______________________________ [nama peserta 2];
______________________________ [nama peserta 3];
______________________________ [dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti Tender dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam
bentuk Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain.
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:

1. Secara bersama-sama:
a. Membentuk Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain
dengan nama Kemitraan adalah ________________
b. Menunjuk ____________________________ [nama peserta 1] sebagai perusahaan/koperasi
utama (leading firm) untuk Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk
kerjasama lain dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama
Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik
secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan
dokumen kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan/koperasi dalam

Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain adalah:
_______________ [nama peserta 1] sebesar _____ % (_________ perseratus)
_________________________________ [dst]
3. Masing-masing peserta anggota Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk

kerjasama lain, akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada butir 2 dalam hal
pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari Konsorsium/Kerjasama
Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain.
4. Pembagian sharing dalam Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk

kerjasama lain ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran maupun sepanjang
masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-
masing anggota Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota

Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain akan melakukan
pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk
hak untuk memeriksa keuangan, perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan
dan tenaga kerja, perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama Konsorsium/Kerjasama

Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain diberikan kepada _________________________
[nama wakil peserta] dalam kedudukannya sebagai direktur utama/direktur
pelaksana/pengurus koperasi _________________________ [nama peserta 1] berdasarkan
persetujuan tertulis dari seluruh anggota Konsorsium/Kerjasama
Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain.
7. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila Tender tidak
dimenangkan oleh perusahaan Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk
kerjasama lain.
9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_________) yang masing-masing mempunyai
kekuatan hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/

Bentuk kerjasama lain membubuhkan tanda tangan di _________ pada hari __________ tanggal
__________ bulan ____________, tahun ________________________
[Peserta 1] [Peserta 2]
(_______________) (________________)
[Peserta 3] dst
(________________) (_________________)
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi ini harus dibuat di atas kertas segel /bermaterai
B. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat
dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan.]
1. Metode Pelaksanaan
2. Jadwal dan Jangka waktu Pelaksanaan Pekerjaan sampai dengan serah terima
pekerjaan (PHO)
3. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan yang dilampiri dengan bukti
kepemilikan (apabila bukan milik sendiri dilampiri surat perjanjian sewa/surat
dukungan, bertanda-tangan bermaterai dan berstempel);
4. spesifikasi teknis (penjelasan mengenai spesifikasi bahan pokok yang akan
5. daftar personil inti yang dilampiri :
a. rekaman ijazah terakhir;
b. rekaman SKA/SKT;
c. rekaman KTP;
d. surat pernyataan kesediaan ditugaskan masing-masing personil inti (bermaterai
dan ditandatangani oleh personil yang bersangkutan);
e. surat pernyataan tidak sedang bekerja/ ditugaskan pada pekerjaan atau tempat lain
dalam waktu yang bersamaan, bermaterai dan ditandatangani oleh personil yang
bersangkutan bagi personil tenaga ahli/ terampil non pelaksana.
6. Dokumen RK3K penawaran;
7. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (apabila ada bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan);.
C. BENTUK PAKTA INTEGRITAS
Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi SPSE maka peserta
telah menyetujui dan menandatangani pakta integritas
50
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan]
PAKTA INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan____________________

dan atas nama [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
2. Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan________________[pil

dan atas nama ih yang sesuai dan cantumkan nama]
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota Kemitraan]
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai dengan
K/L/PD] dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
3. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia
menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Sanksi Daftar
Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
__________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20_____[tahun]
[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]
[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]
[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan]
51
D. DATA ISIAN KUALIFIKASI
Isian Data Kualifikasi bagi Peserta selain anggota Konsorsium/Kerjasama

Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain berbentuk Formulir isian Elektronik
Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE
52
[FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK KONSORSIUM/KERJASAMA

OPERASI/KEMITRAAN/BENTUK KERJASAMA LAIN]
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : __________[nama wakil sah jika badan usaha]
No. Identitas : __________[diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________[diisi sesuai jabatan dalam akte notaris]
Bertindak : ____________________[diisi nama badan usaha]

untuk
dan atas nama
Alamat : __________
Telepon/Fax : __________
Email : __________
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama

perusahaan/koperasi/Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk
kerjasama lain berdasarkan __________ [akta pendirian/anggaran dasar/surat
kuasa/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, disebutkan secara jelas nomor dan
tanggal akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/perjanjian kemitraan/Kerja
Sama Operasi];
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/PD [bagi pegawai K/L/PD yang sedang cuti diluar
tanggungan K/L/PD ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/PD yang
sedang cuti diluar tanggungan K/L/PD”];
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para
pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Sanksi Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk
dalam Sanksi Daftar Hitam;
7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : __________
2. Status : Pusat Cabang
3. Alamat Kantor Pusat : __________
53
No. Telepon : __________

No. Fax : __________
E-Mail : __________
Alamat Kantor Cabang : __________
No. Telepon : __________
4.
No. Fax : __________
E-Mail : __________
B. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
1. Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi

a. Nomor : __________
b. Tanggal : __________
c. Nama Notaris : __________
d.Nomor Pengesahan Kementerian
Hukum dan HAM. (untuk yang
berbentuk PT)
2. Perubahan Terakhir Akta
Pendirian Perusahaan /Anggaran
Dasar Koperasi
a. Nomor : __________
b. Tanggal : __________
c. Nama Notaris : __________
C. Pengurus Badan Usaha
No. Nama No. Identitas Jabatan dalam Badan

Usaha
D. Ijin Usaha
1. No. Surat Ijin Usaha ________ : _______Tanggal ______
2. Masa berlaku ijin usaha : __________
3. Instansi pemberi ijin usaha : __________
4. Kualifikasi Usaha : ___________
5. Klasifikasi Usaha : ___________
E. Ijin Lainnya [apabila dipersyaratkan]
1. No. Surat Ijin ____________ : _______Tanggal ______

2. Masa berlaku ijin : __________
3. Instansi pemberi ijin : __________
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk

CV/Firma)
54
No. Nama No. Identitas Alamat Persentase
2. Pajak
__________
a. Nomor Pokok Wajib Pajak :
b. Bukti laporan Pajak Tahun
: No.______tanggal _______
terakhir
G. Data Personalia (Tenaga ahli/teknis/terampil badan usaha) [apabila

diperlukan]
Jabatan Tahun
Tgl/bln/thn Tingkat Pengalaman Profesi/
No Nama dalam Sertifikat/
lahir Pendidikan Kerja (tahun) keahlian
pekerjaan Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan [apabila diperlukan]
Kapasitas
Jenis atau Merk
Tahun Kondisi Lokasi Bukti Status
No. Fasilitas/Peralatan/ Jumlah output dan
pembuatan (%) Sekarang Kepemilikan
Perlengkapan pada saat tipe
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. Data Pengalaman Perusahaan dalam kurun waktu 4 tahun terakhir (untuk

penyedia yang telah berdiri 3 tahun atau lebih). Untuk perusahaan yang baru
berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel ini.
Pemberi Tugas/
Tanggal Selesai
Pejabat
Kontrak Pekerjaan
Nama Pembuat
Ringkasan Berdasarkan
No. Paket Lokasi Komitmen
Lingkup
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No/
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
J. Data Pengalaman Perusahaan
55
(nilai paket pengalaman sesuai yang dipersyaratkan dalam kurun waktu 10

(Sepuluh) Tahun terakhir)
Pemberi Tugas/
Tanggal Selesai
Pejabat
Kontrak Pekerjaan
Nama Pembuat
Ringkasan Berdasarkan
No. Paket Lokasi Komitmen
Lingkup
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No/
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya
sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili
bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Sanksi
Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
[tempat], [tanggal] [bulan] 20 _____ [tahun]
PT/CV/Firma/Koperasi
____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
[rekatkan meterai Rp 6.000,-

tanda tangan]
(nama lengkap wakil sah badan usaha)

[jabatan dalam badan usaha]
56
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI
I. Petunjuk Pengisian Untuk Peserta Bukan Konsorsium/Kerjasama

Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain mengikuti petunjuk dan penggunaan
aplikasi SPSE (User Guide)
II. Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain

Untuk peserta yang berbentuk Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk
kerjasama lain masing – masing anggota Konsorsium/Kerjasama
Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk
masing – masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian
kualifikasi sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat
dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax, dan email kantor cabang yang
dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

1. Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit Akta Pendirian
perusahaan/Anggaran Dasar koperasi, serta untuk badan usaha yang berbentuk
Perseroan Terbatas diisi nomor pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM.
2. Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta perubahan terakhir
badan usaha, apabila ada. Khusus untuk Perseroan Terbatas, jika terdapat
perubahan nama anggota Direksi dan/atau Dewan Komisaris, pada Pembuktian
Kualifikasi peserta diminta menunjukkan asli dan memberikan salinan Bukti
Pemberitahuan dari Notaris selaku Kuasa Direksi yang telah diajukan melalui
Sisminbakum atas Akta Perubahan Terakhir.
C. Pengurus Badan Usaha

Diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor, dan jabatan dalam badan usaha.
D. Ijin Usaha
(Jenis ijin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan peraturan perundang-
undangan, contohnya: 1) untuk ijin hotel, ijin jasa penyelenggara pertemuan,
perjalanan insentif, konferensi dan pameran (Meeting, Insentive, Convention and
Exhibition) ijinya berupa Ijin Tetap Usaha Pariwisata; 2) untuk ijin sewa
bandwith/internet berupa Ijin Prinsip Penyelenggaraan Jasa Akses Internet
(Internet Service Provider));
Untuk persyaratan perijinan bagi penyedia asing disesuaikan dengan praktek bisnis
internasional dan/atau ketentuan negara asal penyedia jasa.
Tabel ijin usaha :

1. Diisi dengan jenis surat ijin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku surat ijin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat ijin usaha.
4. Diisi dengan kualifikasi usaha
5. Diisi dengan klasifikasi usaha
57
E. Ijin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

1. Diisi dengan jenis surat ijin, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku surat ijin.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat ijin.
F. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor, alamat pemilik saham/persero dan
persentase kepemilikan saham/persero.
2. Pajak
a. Diisi NPWP badan usaha
b. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT
Tahunan.
[Persyaratan perpajakan sebagaimana dimaksud pada angka 2 dikecualikan untuk
Penyedia Asing (khusus untuk International Competitive Bidding).]
G. Data Personalia
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan
(SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama
pengalaman kerja, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat
Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga
ahli/teknis/terampil yang diperlukan.
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini,
merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan
saat ini dan status kepemilikan (milik sendiri/sewa beli/dukungan sewa) dari
masing-masing fasilitas/peralatan/ perlengkapan yang diperlukan. Bukti status
kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
I. Data Pengalaman Perusahaan

Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan,
lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi
tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai
paket pekerjaan berdasarkan kontrak, dan tanggal berita acara serah terima, untuk
masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir. Data ini
digunakan untuk menghitung Kemampuan Dasar (KD) pada paket pekerjaan usaha
non kecil (apabila dipersyaratkan).
J. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir
Diisi dengan nama paket pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan
alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan
nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan berdasarkan kontrak, dan tanggal
berita acara serah terima, untuk perusahaan yang telah berdiri 3 tahun atau lebih.
Untuk perusahaan yang baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel
ini.
K. Data Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, bidang/sub bidang pekerjaan, lokasi tempat
pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat
Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, serta persentase progres
menurut kontrak, dan prestasi kerja terakhir. Data ini digunakan untuk menghitung
Sisa Kemampuan Paket (SKP) (apabila dipersyaratkan).
58
VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
A. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai

berikut:
1. data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi
ditandatangani oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama
Operasi berhak mewakili Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk
kerjasama lain
2. memiliki ijin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
3. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis yang ditandatangani Peserta
yang berisi:
a. yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
b. yang bersangkutan berikut pengurus badan usaha tidak sedang dikenakan
sanksi daftar hitam;
c. yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana;
d. pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai pegawai
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah atau pimpinan dan pengurus
badan usaha sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/ Perangkat Daerah
yang sedang mengambil cuti diluar tanggungan Negara;
e. Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi yang tercantum dalam
Dokumen Pemilihan; dan
f. data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan
benar, dan jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/ dokumen yang
disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan maka direktur
utama/pimpinan perusahaan/ pimpinan koperasi, atau kepala cabang, dari
seluruh anggota konsorsium/kerja sama operasi/kemitraan /bentuk
kerjasama lain bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara perdata, dan/atau
pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan
4. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam
Sanksi Daftar Hitam;
5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir
(SPT Tahunan) Tahun Pajak 2017;
6. Mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor dengan alamat yang benar,
tetap dan jelas berupa milik sendiri atau sewa, sesuai dengan surat izin tempat
usaha atau surat keterangan domisili usaha;
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta
termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia Usaha Kecil yang baru
berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
8. Memiliki kemampuan pada klasifikasi pekerjaan yang sesuai/sejenis untuk
badan usaha kecil;
9. memiliki kemampuan menyediakan ffasilitas dan peralatan serta personil yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
10. menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan;
11. menyampaikan Surat Dukungan Bank minimal senilai 10% dari nilai total HPS;
59
12. untuk usaha non-kecil, memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang
sejenis dan kompleksitas yang setara, dengan ketentuan:
a. KD = 3 NPt;
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub-bidang pekerjaan yang sesuai
dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir;
b. Dalam hal Kemitraan yang diperhitungkan adalah KD dari perusahaan yang
mewakili Kemitraan;
c. KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;
d. Pengalaman perusahaan dinilai dari sub bidang pekerjaan, nilai kontrak dan
status peserta pada saat menyelesaikan kontrak sebelumnya;
e. Nilai pengalaman pekerjaan dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan
sekarang (present value) menggunakan perhitungan sebagai berikut:
NPs = Nilai pekerjaan sekarang

Npo = Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi (apabila ada) saat
serah terima pertama
Io = Indeks dari Biro Pusat Statistik (BPS) pada bulan serah terima
pertama
Is = Indeks dari BPS pada bulan penilaian prakualifikasi (apabila
belum ada, dapat dihitung dengan regresi linier berdasarkan
indeks bulan-bulan sebelumnya)
Indeks BPS yang dipakai adalah indeks yang merupakan komponen terbesar
dari pekerjaan.
13. mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan ketentuan:
a. SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan;
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan;
Untuk usaha kecil:
KP = 5
Untuk usaha non kecil:
KP = 6 atau KP = 1,2N;
N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat ditangani pada saat
bersamaan selama kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir; dan
b. Kemampuan paket dihitung berdasarkan jumlah paket pekerjaan terbanyak
yang dapat ditangani pada saat bersamaan selama kurun waktu 5 (lima)
tahun terakhir yang telah diisikan/disampaikan dalam formulir isian
kualifikasi atau dokumen penawaran.
c. dalam hal Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama
lain, yang diperhitungkan adalah SKP dari semua perusahaan yang
bermitra/KSO.
d. Untuk paket pekerjaan non kecil perhitungan SKP dipilih yang nilainya
terbesar dari cara sesuai butir a.
14. [memiliki Sertifikat Manajemen Mutu ISO dan/atau memiliki Sertifikat
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), apabila disyaratkan.]
15. Dalam hal peserta akan melakukan Konsorsium/Kerjasama
Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain :
a. Peserta wajib mempunyai perjanjian Konsorsium/Kerjasama
Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain yang memuat persentase
kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan;
b. Evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan angka 8, angka 10, dan
angka 12 dilakukan untuk setiap perusahaan yang melakukan
Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain. Khusus
untuk angka 9 evaluasi persyaratan digabungkan sebagai evaluasi
Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain,
60
sedangkan dukungan keuangan (angka 11) hanya atas nama

Konsorsium/Kerjasama Operasi/Kemitraan/Bentuk kerjasama lain.
B. Pokja Pemilihan memeriksa dan membandingkan antara persyaratan pada Dokumen

Kualifikasi dengan data isian peserta dalam hal:
1.kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan
2.pemenuhan persyaratan kualifikasi.
C. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan, peserta
diminta untuk membayar denda materai sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
D. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja Pemilihan
dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak
boleh mengubah substansi Formulir Isian Kualifikasi.
E. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat
dilengkapi.
61
BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK
A. BENTUK SURAT PERJANJIAN
Terlampir
62
BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
Keterangan
Pokja Pemilihan menguraikan Spesifikasi Teknis dan Gambar yang diperlukan dalam
pelaksanaan pekerjaan.
63
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Keterangan (Untuk Kontrak Harga Satuan atau Kontrak Gabungan Lumsum dan
Harga Satuan)
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta
(IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak
(SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan terhadap pekerjaan yang telah

dilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan,
personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak, bea,
keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan kewajiban yang
diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah
kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga
untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam
harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus

dianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata
pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telah
termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.
6. Pokja Pemilihan akan melakukan koreksi aritmatik terhadap volume pekerjaan

sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan:
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada
Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan
pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan
sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan dan harga satuan
tidak boleh diubah.
64
Keterangan (Untuk Kontrak Lumsum)
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta
(IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak
(SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan terhadap pekerjaan yang telah

dilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam SSUK dan SSKK.
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan,
personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak, bea,
keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan kewajiban yang
diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah
kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga
untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam
harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus

dianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata
pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telah
termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.
6. Pokja Pemilihan akan melakukan koreksi aritmatik terhadap volume pekerjaan

sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.
65
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ)
[kop surat K/L/PD]
Nomor : __________ __________, __ __________ 20__

Lampiran : __________
Kepada Yth.
__________
di __________
Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan __________

_________________________________________
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________ tanggal
__________ perihal __________ dengan [nilai penawaran/penawaran terkoreksi] sebesar
Rp_____________ (____________________) kami nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan (apabila
dipersyaratkan) dan menandatangani Surat Perjanjian. Kegagalan Saudara untuk
menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran
Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 16
Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan aturan turunannya.
Satuan Kerja __________

Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/PD]
2. ____________ [APIP K/L/PD]
3. ____________ [Pokja Pemilihan]
......... dst
66
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
[kop surat satuan kerja K/L/PD]
SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
Yang bertanda tangan di bawah ini:
_______________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen]

_______________ [jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]
_______________ [alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;
berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal __________, bersama ini
memerintahkan:
_______________ [nama Penyedia Pekerjaan konstruksi ]

_______________ [alamat Penyedia Pekerjaan konstruksi ]
yang dalam hal ini diwakili oleh: __________
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;
untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-

ketentuan sebagai berikut:
1. Macam pekerjaan: __________;
2. Tanggal mulai kerja: __________;
3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun dan

pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal __________
67
5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan

Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu)
dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai
dengan Syarat-Syarat Khusus Kontrak.
__________, __ __________ 20__
Untuk dan atas nama __________

Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
Menerima dan menyetujui:
Untuk dan atas nama __________
[tanda tangan]
[nama lengkap wakil sah badan usaha]

[jabatan]
68
C. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN
JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________ dalam jabatan

selaku __________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
______________[nama bank] berkedudukan di ______________________________________ [alamat]
untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ___________________________[nama PPK]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang _____________________________________________________) dalam bentuk garansi bank
sebagai Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan _______________ berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. ____________ tanggal ______________,
apabila:
Nama : ______________________________ [nama penyedia]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada
Penerima Jaminan berupa:
a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik
dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
Standar Dokumen Pemilihan

Pekerjaan konstruksi
(dengan Pascakualifikasi Satu Sampul)
69
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan

melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank
sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan
tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima
Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan
mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-
benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi
hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-
Undang Hukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-
masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor
Pengadilan Negeri _____________.
Dikeluarkan di: ____________

Pada tanggal : ___________
Untuk keyakinan, pemegang
[Bank]
Garansi Bank disarankan untuk
mengkorfimasi Garansi ini ke
_____[bank]
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]
70
JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN
[Kop Penerbit Jaminan]

JAMINAN PELAKSANAAN
Nomor Jaminan: __________________ Nilai: _____________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _________________[nama], ____________ [alamat]

sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________ [nama penerbit
jaminan], ________________ [alamat], sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai
PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ____________________
[nama PPK], _______________________[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya
disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah
Rp___________________(terbilang____________________)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana
TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan
______________sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ) No. _______________ tanggal ________________untuk pelaksanaan
Tender pekerjaan ______________ yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif mulai
dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
4. Jaminan ini berlaku apabila:
a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan
baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari
PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai
pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah
diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah
berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
Dikeluarkan di _______________
Jaminan disarankan untuk
mengkonfirmasi Jaminan ini ke
_________[penerbit jaminan] Pada tanggal _____________________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp. 6.000,-
71
___________ _____________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]
JAMINAN UANG MUKA DARI BANK
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________

selaku ____________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama

Nama : ___________________________[nama PPK]
Alamat : _______________________________________________
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang________________________________________________________) dalam bentuk garansi
bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan ______________ berdasarkan Kontrak
No. _______________ tanggal ______________, apabila:
Alamat : _______________________________________________
waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi kewajibannya
dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima Jaminan atas uang muka
yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

_____________________ s.d.____________________
tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin
72
dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan
berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai
pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi
kewajibannya.
Pengadilan Negeri ___________.
Dikeluarkan di: ____________

Pada tanggal : ___________
[Bank]
menkonfirmasi Garansi ini ke
_____[bank]
Materai Rp.6000,00
____________
[Nama dan Jabatan]
73
JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN

JAMINAN UANG MUKA
Nomor Jaminan: ____________________ Nilai: ___________________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama], _____________

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan
_____________________[nama penebit jaminan], _____________ [alamat] sebagai
Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan
tegas terikat pada _______________ [nama PPK],__________[alamat] sebagai Pemilik
Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah
Rp________________(terbilang_______________________)
TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan
pekerjaan________________sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No.
_______________ tanggal _____________________ dari PENERIMA JAMINAN.
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali
kepada PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka yang wajib dibayar menurut
Dokumen Kontrak.
tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan TERJAMIN dalam
waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional)
setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN
berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat
TERJAMIN cidera janji.
Jaminan disarankan untuk Dikeluarkan di ________________
pada tanggal _____________________
_________[penerbit jaminan]
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp. 6.000,-

__________________ _________________
74
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]
JAMINAN PEMELIHARAAN DARI BANK
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
No. ____________________

selaku _________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama

Nama : ___________________________[nama PPK]
Alamat : _______________________________________________
sejumlah uang Rp __________________________________________________

(terbilang ________________________________________________________)
dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pemeliharaan atas pekerjaan
______________ berdasarkan Kontrak No. ________________ tanggal ______________, apabila:
Alamat : _______________________________________________
waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada
Penerima Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

_____________________ s.d.____________________
75
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima
Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan
mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
Pengadilan Negeri ________.
Dikeluarkan di : ____________
Pada tanggal : ____________
[Bank]
mencocokkan Garansi ini ke
_____[bank]
Materai Rp.6000,00
_________________
[Nama dan Jabatan]
76
JAMINAN PEMELIHARAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN

JAMINAN PEMELIHARAAN
Nomor Jaminan: __________________ Nilai: _____________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama], _____________

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan
_____________________[nama penebit jaminan], _____________ [alamat], sebagai
Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan
tegas terikat pada _______________ [nama PPK], __________[alamat] sebagai Pemilik
Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah
Rp________________(terbilang_______________________)
TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan
_________________sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No. _______________
tanggal _____________________ dari PENERIMA JAMINAN.
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari
PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai
pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

Jaminan disarankan untuk
Dikeluarkan di _____________
_____[Penerbit Jaminan]
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
______________ __________________
[Nama Jabatan] [Nama & Jabatan]

Dokumen PemilihanPaket 31

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen PemilihanPaket 31

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pokja 1 Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

Nomor : 027/03/1.31/ULP / 2018

UNTUK : PAKET PEKERJAAN

TAHUN ANGGARAN 2018

1| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

BAB I. UMUM ........................................................................................................................................................4

2| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

36. JAMINAN PELAKSANAAN.............................................................................................................. 34

3| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

4| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

C. Tender dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana

E. Pokja Pemilihan mengumumkan pelaksanaan Tender dengan pascakualifikasi

5| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

BAB II. PENGUMUMAN TENDER DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Pengumuman Tender tercantum dalam pada aplikasi SPSE

6| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

1. Lingkup 1.1 Pokja Pemilihan mengumumkan kepada para peserta untuk

1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan sebagaimana tercantum

1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan

2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana

3.2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukan

3.3 Peserta Konsorsium/Kerjasama

7| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi

4.2 Peserta yang terbukti melakukan tindakan sebagaimana

4.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Pokja Pemilihan kepada

5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi, dan

5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksud pada

5.3 Pegawai K/L/PD dilarang menjadi peserta kecuali cuti di

6. Penggunaan 6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran

6.2 Dalam pelaksanaan pekerjaan Pekerjaan Konstruksi

8| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

a. pemilahan atau pembagian komponen harus benar-

6.3 Pengadaan Barang/Jasa impor dimungkinkan dalam hal:

8.2 Dokumen Tender terdiri dari:

9| Dokumen Pemilihan Rehabilitasi Afvour Bulak Desa Bulak Kec. Rowosari

2) Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK);

8.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen

9. Bahasa Dokumen Pemilihan beserta seluruh korespondensi tertulis dalam

10. Pemberian 10.1 Pemberian Penjelasan dilakukan secara online melalui

10.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberian

10.3 Apabila diperlukan Pokja Pemilihan dapat memberikan

10.4 Apabila dipandang perlu, Pokja Pemilihan dapat

10.5 Pokja Pemilihan menjawab setiap pertanyaan yang masuk,

10.6 Apabila diperlukan Pokja Pemilihan pada saat

10.7 Dalam hal waktu tahap penjelasan telah berakhir,

10.8 Apabila dipandang perlu, Pokja Pemilihan dapat

10.9 Kumpulan tanya jawab pada saat pemberian penjelasan

dalam aplikasi SPSE merupakan Berita Acara Pemberian

10.10 Jika dilaksanakan peninjauan lapangan dapat dibuat Berita

11. Perubahan 11.1 Apabila saat pemberian penjelasan terdapat hal-

11.2 Perubahan rancangan kontrak, spesifikasi teknis, KAK,

11.3 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut

11.4 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir

11.5 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang

11.6 Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum Dokumen

11.7 Peserta dapat mengunduh (download) Adendum Dokumen

12. Tambahan Apabila adendum Dokumen Pemilihan mengakibatkan kebutuhan

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

14. Bahasa 14.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan Bahasa

14.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen

14.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai