PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS MEGANG
KECAMATAN LUBUKLINGGAU UTARA II
Jalan Nangka RT.01 N0. 36 Kel. Ponorogo Kec. Lubuklinggau Utara II
Telp 0733325880 email www.bludpkmmegang@gmail.com

NOTULEN RAPAT LOKAKARYA MINI RUTIN BULANAN

DI PUSKESMAS MEGANG
TANGGAL : 22 FEBRUARI 2017

I. Susunan Acara :
A. Pembukaan oleh MC
B. Pengarahan oleh Pimpinan Puskesmas Megang
C. Do’a
D. Pembahasan
1. Laporan pelaksanaan SMD
2. Penyampaian informasi tentang perubahan struktur organisasi yang baru dan kebijakan
penyelenggaraan UKM dan UKP, penanggung jawab masing-masing program beserta
uraian tugas oleh Pimpinan Puskesmas Megang dan kesesuaian jadwal kegiatan UKM,
UKP Puskesmas Megang
3. Penyajian hasil pendataan SMD
4. Sosialisasi kebijakan mutu dan, pedoman mutu dan keselamatan pasien
5. Menyusun rencana program mutu (admen, UKM, klinis) untuk perbaikan kinerja
6. Sosialisasi Hak dan Kewajiban Sasaran (pengguna dan masyarakat)
7. Monitoring Kegiatan UKM dan UKP
8. Persiapan akreditasi tahun 2017
9. Laporan umpan balik pelanggan
10. Sosialisasi tentang kejadian KNC a.n An. Imam dan TL
11. , Sosialisasi hak dan kewajiban pelanggan
12. perubahan SOP pelayanan Klinis
13. Monitoring kegiatan UKP
14. sosialisasi TL dari masalah tahun 2016.

II. Pembukaan

A. Sambutan Pimpinan Rapat

 Pengarahan oleh Pimpinan Puskesmas megang untuk memotivasi peningkatan kinerja
dan kedisiplinan staf
 Jadwal dan petugas rapat mini lokakarya sedapat mungkin dipatuhi secara tepat
waktu, tujuannya agar rapat bisa berjalan lebih efektif dan efisien.
 Persiapan akreditasi sudah mulai berjalan, kegiatan ini perlu melibatkan seluruh staf
puskesmas, pendamping akreditasi Dinkes minggu ke 3 bulan maret.
 Penyampaian laporan tahun 2016 belum seluruhnya dilakukan.
 Awal tahun 2017, program diharapkan mengumpulkan KAK 2017 dilanjutkan untuk
menyusun PTP (Perencanaan tingkat Puskesmas) tahun 2017 untuk menjadi acuan
kerja dalam 1 tahun kedepan.
 Masalah IMB berkaitan dengan masalah inserator perlu konfirmasi ke LH

B. Sambutan Kepala TU
 Absensi Finger Print tolong diperhatikan supaya meminimalkan kesalahan.
 Tiap program dan upaya pelayanan mengumpulkan SOP, KAK, pedoman kegiatan.
 Tiap orang mengumpulkan uraian tugas.
 Pembacaan / sosialisasi SK PJ program dan pelayanan.
III. Pembahasan
 1. Pendataan SMD telah dilaksanakan dibulan Februari dengan kegiatan meliputi
pengumpulan data,mengkaji masalah kesehatan masyarakat,merumuskan dan
memprioritaskan masalah kesehatan masyarakat dengan data dasar-dasar sebagai
berikut
 Jumlah KK : 9301
 Jumlah jiwa :-
 Jumlah rumah yang didata : 2552
 Lima penyakit terbanyak meliputi
1). Batuk :309 (12.09%)
2). Influenza :-
3). Demam :-
4). Katarak :-
5). TBC :-

2. Hasil laporan pendataan SMD sebagian besar status kesehatan masyarakat sudah
baik namun masih ada sebagaian lagi yang belum menerapkan perilaku hidup bersih
dan sehat. Data tersebut antara lain:

HASIL REKAP SMD TAHUN 2017

Jumlah sampel : 2.746 KK

NO PERTANYAAN YA % TIDAK %
1. Apakah tersedia sarana air bersih (SAB) di lingkungan 2.490 90,7 256 9,3
rumah ?
2. Bila Ya, apa jenis sumber airnya terlindung (PDAM, 2.400 96,4 90 3,6
sumur pompa, sumur gali) ?
3. Apakah tersedia jamban keluarga ? 2.671 97,3 75 2,7
4. Bila Ya, apakah jambannya saniter (kloset/leher 2.671 97,3 75 2,7
angsa/plengsengan) ?
5. Apakah ada anggota keluarga yang pernah di diagnosis 10 0,36 2.736 99,64
menderita gangguan jiwa berat (schizoprenia) ?
6. Apakah pernah minum obat ? 7 63,6 4 36,4
7. Apakah ada kartu JKN ? 1.677 61,1 1.069 38,9
8. Apakah saudara merokok ? 2.510 91,4 236 8,6
9. Apakah saudara pernah didiagnosis menderita 40 1,46 2706 98,54
tuberculosis (TB) Paru ?
10. Bila Ya, apakah meminum obat TBC secara teratur ? 37 92,5 3 7,5
11. Apakah saudara pernah didiagnosis menderita tekanan 1.200 43,7 1.546 56,3
darah tinggi / hipertensi ?
12. Bila Ya, apakah selama ini saudara meminum obat 1000 83,3 200 16,7
tekanan darah tinggi / hipertensi ?
13. Apakah saudara menggunakan alat kontrasepsi atau ikut 1.800 65,5 946 34,5
program Keluarga Berencana ?
14. Apakah ibu bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan ? 150 100 0 0
15. Apakah bayi pada waktu usia 0-6 bulan di beri ASI 35 23,3 115 76,7
Eksklusif ?
16. Apakah dalam 1 bulan terakhir dilakukan pemantauan 250 71,8 98 28,2
pertumbuhan balita ?

Rumus menghitung sampel : Rumus Slovin N

n=

1 + N.e2

n : Jumlah sampel

N : Jumlah populasi
 e : batas toleransi kesalahan (error tolerance)

e : 5% : hasil akurat 95%

e : 2% : hasil akurat 98%

Permasalahannya :

1. Masih banyak warga merokok yaitu 2.510 KK = 91,4%

2. Masih banyak warga yang didiagnosis menderita tuberculosis (TB) Paru yaitu 40 KK
= 1,46 %
3. Masih ada bayi usia 0 - 6 bulan yang belum mendapatkan ASI Eksklusif yaitu 115 bayi
= 76,7 %

3. Penyampaian informasi tentang perubahan struktur organisasi yang baru dan kebijakan
penyelenggaraan UKM dan UKP, penanggung jawab masing-masing program beserta uraian tugas
oleh Pimpinan Puskesmas Megang dan kesesuaian jadwal kegiatan UKM, UKP Puskesmas Megang
Pimpinan menyampaikan kebijakan UKM dan UKP Puskesmas Megang yaitu menjelaskan Struktur
organisasi puskesmas tahun 2017 dan10 SK.Pimpinan Puskesmas tentang Kebijakan Perencanaan
dan Akses Masyarakat, Pengelolaan Puskesmas, Pengelolaan UKM, Kebijakan Mutu dan
Keselamatan Pasien, Kebijakan Pelayanan Klinis, dan Kebijakan Penunjang Layanan Klinis, SK
pemberlakuan SOP dan dokumen eksternal. Seluruh SK berlaku tanggal 03 januari 2017. Pimpinan
menyampaikan informasi tentang penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan UKM dan UKP
beserta uraian tugasnya, SK Penanggung jawab upaya secara kolektif tahun 2017 akan dibagi per
individu
4. Pemahaman/ sosialisasi untuk pedoman mutu dan kebijakan mutu dan keselamatan
pasien.

a. Kebijakan Mutu
Untuk mencapai visi misi Puskesmas, kami seluruh karyawan berkomitmen untuk :
1. Mengutamakan kepuasan pelanggan dengan melakukan perbaikan terus menerus,
2. Memberikan pelayanan ramah, cepat, akurat, kemudahan mendapatkan informasi,
3. Menerapkan system manajemen mutu Puskesmas.
b. Tim mutu telah ditetapkan SK Per 1 Januari 2017, RUK mutu 2017 berisi program-program
perbaikan kinerja.
c. Masukan Perbaikan Kinerja dengan Masyarakat Dan Lintas Sektor

Dari hasil survey masukan dari masyarakat dan lintas sektor ditemukan :
1. Masih banyak warga merokok yaitu 2.510 KK = 91,4%
2. Masih banyak warga yang didiagnosis menderita tuberculosis (TB) Paru yaitu 40 KK
= 1,46 %
3. Masih ada bayi usia 0 - 6 bulan yang belum mendapatkan ASI Eksklusif yaitu 115 bayi
= 76,7 %

4. Menyusun rencana program mutu (admen, UKM, klinis) untuk perbaikan kinerja

No Masalah Analisis Perencanaan Pelaksanaan Priksa Tindak Ket U S G Tot

sebab (PLAN) (DO) Hasilnya Lanjut
masalah (CHECK) (ACTION)
1 Cakupan Dikarenakan Penyuluhan Penyuluhan Pelaksanaan Menjadwalka Petugas 5 5 5 15
PHBS kurangnya tentang bahaya sudah penyuluhan di n penyuluhan UBM:
100% kesadaran merokok dilakukan posyandu tentang Santika
Masyara masyarakat dipuskesmas sesuai jadwal bahaya Sari,Am.
tentang dan posyandu merokok KL
kat masih
bahaya dipuskesmas
merokok merokok Sudah ada dan posyandu
91,4% Pembentukan klinik UBM
klinik UBM
 Klinik UBM
dibentuk
2 Cakupan Dikarenakan Bekerja sama Melakukan Pelaksanaan Pelacakan Petugas 4 5 5 14
62% pasien tidak dengan lintas penyuluhan penyuluhan TB TB:
pasien menyadari sector untuk tentang sesuai jadwal mangkir,pen Utami
suspect bahwa melakukan resiko dan yuluhan,pen prihandi
positif bahayanya penyuluhan bahaya TB gobatan ni,S.si
TB Paru penyakit TB ulang tentang Paru di pasien TB
40orang Paru resiko dan wilayah paru
capaian bahaya TB puskesmas
1,46% Paru megang
3 Cakupan Kurangnya Penyuluhan Penyuluhan Pelaksanaan Menjadwalka Petugas 3 3 3 9
33% Kesadaran tentang ASI sudah penyuluhan di n penyuluhan Gizi:
pencapaia ibu tentang Eklusif dengan dilakukan di posyandu tentang ASI Harmone
n ASI Pentingnya menyediakan puskesmas dan sesuai jadwal Eklusif di di,Amg
Eklusif ASI Eklusif lembar balik, posyandu di 10 puskesmas
27% demonstrasi kelurahan di dan posyandu
masih tentang ASI wilayah
kurang Eklusif puskesmas
dipuskesmas megang
dan posyandu

5. Sosialisasi Hak dan kewajiban pasien dan sasaran program

a. Hak pasien :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu, efektif dan efisien.
5. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
6. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis.
7. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
8. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap dirinya.
9. Pasien dan keluarga berhak dilibatkan dalam penga,bilan keputusan tentang pelayanan.
10. Pasien dan keluarga berhak mendapatkan persetujun tindakan.
11. Pasien dan keluarga berhak mendapatkan mendapat persetujuan tindakan (Informed
Consent).
b. Kewajiban pasien :
1. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk tenaga kesehatan di Puskesmas Megang
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
Hak dan kewajiban sasaran harus diperhatikan dalam pelaksanaan kegiatan UKM
HAK – HAK SASARAN PROGRAM UKM YAITU :
1. MENGENAL PETUGAS YANG MEMBERIKAN PELAYANAN
2. MENDAPATKAN PELAYANAN DENGAN BAIK SESUAI DENGAN HARAPAN
SASARAN PROGRAM
3. MEMPEROLEH INFORMASI TENTANG KESEHATAN DENGAN BENAR,
LENGKAP DAN TEPAT
4. MENDAPATKAN RUJUKAN BILA SASARAN PROGRAM MEMERLUKAN
PENANGANAN LEBIH LANJUT

KEWAJIBAN SASARAN UKM YAITU :

1. MENTAATI SERTA MEMATUHI PERATURAN YANG BERLAKU DI PUSKESMAS

MEGANG
2. SALING MENGHARGAI DAN MEMPERHATIKAN KEPENTINGAN SESAMA
SASARAN PROGRAM UKM
KEWAJIBAN PETUGAS YAITU :

1. PETUGAS MEMBERIKAN INFORMASI KEPADA SASARAN SESUAI KEBUTUHAN

YANG DIPERLUKAN OLEH SASARAN
2. PETUGAS MEMBERIKAN PELAYANAN YANG SESUAI STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
3. PETUGAS MEMBERIKAN SARAN DAN TANGGAPAN ATAS KELUHAN SASARAN

HAK PETUGAS YAITU :

1. PETUGAS BERHAK MENDAPATKAN SARANA DAN PRASARANA YANG

DIBUTUHKAN
2. PETUGAS BERHAK MENDAPATKAN PERLINDUNGAN DALAM
MELAKSANAKAN KEGIATAN
3. PETUGAS BERHAK UNTUK MENDAPATKAN PENDIDIKAN, PELATIHAN,
KETERAMPILAN UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN PETUGAS

PETUGAS BERHAK UNTUK MENDAPATKAN REWARDS

c. Keselamatan Pasien (SOP PenangananKTD,KTC,KNC,KPC)

1. Melakukan Ketepatan Identifikasi Pasien
2. Melakukan Peningkatan Komunikasi yang efektif
3. Melakukan Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (High-Alert)
4. Melakukan Kepastian tepat lokasi,tepat prosedur, tepat pasien
5. Melakukan Penguranagan Resiko Infeksi terkait layanan kesehatan
6. Melakukan Pengurangan resiko pasien jatuh

6. Monitoring UKM dan UKP

Monitoring Kegiatan
a. Laporan Gizi : Jumlah sasaran masih ada perbaikan dari Dinkes
Sasaran PMT 2017 60 orang, mohon kerja sama dengan bidan wilayah untuk
mengumpulkan data balita kurang gizi.
Bumil KEK (LILA < 23,5 mm, keluarga miskin) 45 orang.
Tanya (Bayumi) : Data sasaran tidak relevan dengan kondisi riil sehingga kesulitan
program untuk mencapai target.
Jawab : Data sasaran Dinkes berdasarkan proyeksi dari BPS, bukan data
dari puskesmas.
b. BOK
 Ada perubahan POA 2017, beberapa program yang belum mengumpulkan jadwal.
Ex : Kegiatan ANC, KIA, Farmasi, TB Paru, UKK.
 Bila Jadwal sudah fix akan ditempelkan berupa matriks kegiatan sebagai acuan
kerja tiap program.
c. Kesling
Pencapaian Target
TPM 70,2% 75%
IPAL (Instalasi Pembuanan Air Limbah) → Pembuangan limbah cair
Inserator → limbah padat
Siklus Limbah
Air → Bak penampungan Utama → Pemisah Logam → Bak Penampungan Kecil
→ Saringan Halus / Kasar → Bak Kecil →Bak Penampungan Ikan → Bak UV
d. Promkes
Wilayah Utara II 14 Posyandu → 10 Kelurahan
a. Posyandu Asoka 1 Tanggal 3 Per bulan : Megang
b. Posyandu Asoka 2 Tanggal 6 Per bulan : Jogoboyo
c. Posyandu Asoka 3 Tanggal 8 Per bulan : Jogoboyo
d. Posyandu Asoka 4 Tanggal 10 Per bulan : Ulak Surung
e. Posyandu Asoka 5 Tanggal 12 Per bulan : Batu Urip
f. Posyandu Asoka 6 Tanggal 13 Per bulan : Batu Urip
 g. Posyandu Asoka 7 Tanggal 15 Per bulan : Pasar Satelit
h. Posyandu Asoka 9 Tanggal 19 Per bulan : Kali Serayu
i. Posyandu Asoka 8 Tanggal 17 Per bulan : Puncak Kemuning
j. Posyandu Asoka 10 Tanggal 20 Per bulan : Puncak Kemuning
k. Posyandu Asoka 11 Tanggal 23 Per bulan : Kenanga
l. Posyandu Asoka 12 Tanggal 25 Per bulan : Megang
m. Posyandu Asoka 13 Tanggal 27 Per bulan : Ponorogo
n. Posyandu Asoka 14 Tanggal 29 Per bulan : Senalang
Dari Musrenbang Kecamatan dibahas perlu diupayakan penggalakkan PHBS, ASI di
Posyandu
e. KIA
Pencapaian Bulan Februari
 KA 13%
 FE 3 11%
 Ibu Bersalin 15%
 Kurang koordinasi dengan bidan wilayah → masalah laporan dan kegiatan kelas
senam hamil (Rabu Minggu I) kurang sosialisasi bidan wilayah (Minimal 10
orang Bumil)
 Solusi : - Bidan koordinator membuat perintah tertulis untuk rapat bidan
wilayah
- Jadwal piket senam hamil
f. Apotik
Formularium obat disusun sendiri oleh BLUD → obat-obat yang digunakan
puskesmas.
Tim penysusun terdiri dari : Dokter, AA, Apoteker, Perawat.
Setelah formularium obat akan disusun SOP yang mengacu dari form tersebut
- SOP ketersediaan obat
- SOP kesesuaian obat dengan formularium
Tidak lanjut : pengadaan obat yang tidak ada, bisa dibeli sendiri
Saran : mohon waktu untuk tim penyusun membuat formularium.

g. P2M : Abatesasi dan PSN = 10,2%, Malaria 15 pasien, Diare 95 pasien, ISPA 290
pasien
h. Pembahasan masalah pendaftaran perlu ditindaklanjuti pembangunan ruangan baru
i. Sosialisasi permintaan pemeriksaan laboratorium dari poli ke UGD

7. Persiapan akreditasi tahun 2017

Rencana Kaji Banding Ke Puskesmas Taba, sudah mengajukan surat
Perubahan SOP pelayanan klinis dikarenakan unit terkait di tambahkan UGD.
Sehingga perlu dibahasakan dalam setiap SOP yang bersangkutan dengan UGD.
8. Laporan umpan balik pelanggan
Laporan umpan balik pelanggan: kotak saran ditambahkan dengan karakter emosi (senyum/
puas, cemberut/ t idak puas) untuk memfasilitasi pelanggan/ pasien yang tidak bisa baca tulis.
Pembahasan keluhan pelanggan dimana seluruh keluhan pelanggan telah di tanggapi dan
ditindak lanjutidengan di ketahui oleh pimpinan puskesmas

IV. Hasil kegiatan

a. Hasil identifikasi kebutuhan masyarakat melalui survey pendataan SMD antara lain:
- Masyarakat sangat membutuhkan penyuluhan tentang perliku hidup bersih dan
sehat
- Selain mengumpulkan data petugas juga langsung memberikan penyuluhan
kepada masyarakat apabila ditemukan kondisi yang tidak sehat
b. Mensosialisasikan kejadian KNC dan TL : mengatur posisi kotak saran
c. Sosialisasi hak dan kewajiban pelanggan dan seluruh petugas sudah memahami hak dan
kewajiban pelanggan
d. Sosialisai tentang perubahan SOP pendaftaran
e. Sudah penambahan tenaga apoteker pindahan dari simpang periuk a.n Ritna F
 V. Kendala
a. Untuk indicator capaian target sampai dengan bulan februari Dinas Kesehatan Kota
Lubuklinggau belum mengeluarkan SK standar pelayanan minimal /indicator target
secara resmi
b. Pelaksanaan SMD terdapat beberapa kendala antara lain:
- Ada sebagain rumah yang dikunjungi untuk didata penghuninya tidak ada
dikarenakan sudah pindah atau sedang bekerja, kalau yang bekerja dikebun akan
didatangi lagi sore hari
- Ada sebagian penghuni rumah menolak untuk didata
- Masih kurangnya pemahaman masyarakat mengenai peran serta masyarakat
dalam upaya kesehatan masyarakat
c. Hasil SMD tersebut akan disampaikan dalam pertemuan masyarakat/MMD yang akan
dilaksanakan bulan Feb-Maret ini.
d. Pimpinan menyampaikan anggota tim Mutu. Tim Mutu mensosialisasikan program-
program mutu dan menyampaikan 3 kebijakan mutu untuk dipahami dan
dilaksanakan bersama demi peningkatan mutu dan kinerja.
e. Ketua mutu mensosialisasikan pedoman mutu sebagai acuan kerja puskesmas dalam
menyelenggarakan pelayanan.

VI. RTL
a. Untuk indicator pencapaian target tahun 2017 kebijakan Pimpinan masih
menggunakan SPM/indicator nasional
b. Menggalakkan kegiatan promkes kedalam maupun keluar gedung untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat
c. Mengadalan minlok lintas sektoral di akhir bulan Februari sebagai upaya koordinasi
penggerakkan dan pemberdayaan masyarakat dalam kegiatan upaya kesehatan
masyarakt
d. Membuat komitmen bersama pemerintah setempat dan masyarakat untuk kegiatan
UKM
e. Melakukan koordinasi terus dengan masyarakat mengenai jadwal pertemuan
f. Pengajuan usulan ruang pelayanan persalinan dan poli DOTS

VII. Kesimpulan
Pelaksanaan pertemuan lintas sektor tgl 28 Februari dilakukan di aula puskesmas

Lubuklinggau, 22 Februari 2017

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Megang Notulen Lokakarya Mini

AH.ROSYIDI, SKM YUNIARTI SETIANINGSIH, S.Kep

NIP. 19620106 198812 1001 NIP.19870620 201001 2019