PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAIMITAL
Jl. Tukirin Desa Waimital Kec. Kairatu Kab SBB Kode Pos 97566
Email: puskesmas.waimital@gmail.com

Nomor : / SOP / UGD / 2018

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

CROSS INSISI

Ditetapkan Kepala
Puskesmas Waimital

Drs.Ali Wafah,MH.Sc
NIP. 19720703 1995054 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN SEAM BAGIAN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAIMITAL
Jl. Tukirin Desa Waimital Kec. Kairatu Kab SBB Kode Pos 97566
Email: puskesmas.waimital@gmail.com
 CROSS INSISI

No. Dokumen : / SOP / UGD / 2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Drs.Ali Wafah,MH.Sc
NIP.
PUSKESMAS
WAIMITAL 19720703 1995054 1 006

1. Pengertian Cross Insisi adalah Pembersihan luka tusuk kecil (paku, serpihan kaca, dan lain-
lain) dengan jalan melakukan insisi pada luka
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam rangka Cross Insisi

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Waimital nomor 440/ 383a/ K / 411.202.15 / PKM.7
/ 2015 tentang Kebijakan Pelayanan klinis
4. Referensi www.sopcrossinsisi.com

5. Prosedur/ 1. Petugas membaca instruksi dokter

Langkah- 2. Petugas menjelaskan pada pasien tentang prosedur / tindakan yang akan
langkah dilakukan
3. Petugas mengisi Informed Consent
4. Petugas mencuci tangan
5. Petugas memakai sarung tangan
6. Petugas mendekatkan alat-alat yang akan digunakan
7. Petugas mengatur posisi pasien untuk mempermudah petugas melaksanakan
tindakan
8. Petugas menggunakan desinfeksi pada daerah yang yang akan diincisi
dengan cairan antiseptik
9. Petugas memijat terus sampai benar-benar darah segar yang keluar
10. Petugas membersihkan luka dengan cara menyemprotkan cairan isotonik
NaCl 0,9% ke daerah incisi
11. Petugas menutup daerah luka dengan kassa steril
12. Petugas menganjurkan pasien untuk menjauhkan luka dari kotoran dan air,
dalam 24 jam pertama kassa dilepas
13. Pasien dianjurkan untuk kontrol sekurang-kurangnya setelah 3 hari
14. Petugas membersihkan alat-alat sesuai dengan SOP sterilisasi instrumen
logam
15. Petugas melepas sarung tangan petugas dan buang sampah ke tempat
sampah infeksius
16. Petugas mencuci tangan
17. Petugas memberi penjelasan sebelum menyuntik ATS
18. Petugas memberi ATS yang didahului dengan skin test
19. Petugas mencatat semua tindakan dalam status pasien

6. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
7. Unit terkait
 CROSS INSISI

No. Dokumen : / SOP / UGD / 2018

No. Revisi :
BAGAN
ALIR Tanggal Terbit :

Halaman :

Drs.Ali Wafah,MH.Sc
PUSKESMAS NIP.
WAIMITAL 19720703 1995054 1 006

8. Dokumen
terkait

Petugas membaca instruksi dokter

Petugas menjelaskan pada pasien tentang prosedur / tindakan yang akan dilakukan

Petugas mengisi Informed Consent

Petugas mencuci tangan

Petugas memakai sarung tangan

Petugas mendekatkan alat-alat yang akan digunakan

Petugas mengatur posisi pasien untuk mempermudah petugas melaksanakan tindakan

Petugas menggunakan desinfeksi pada daerah yang yang akan diincisi dengan cairan
antiseptik

Petugas memijat terus sampai benar-benar darah segar yang keluar

 CROSS INSISI

No. Dokumen : / SOP / UGD / 2018

No. Revisi :
BAGAN
ALIR Tanggal Terbit :

Halaman :

Drs.Ali Wafah,MH.Sc
PUSKESMAS NIP.
WAIMITAL 19720703 1995054 1 006

Petugas membersihkan luka dengan cara menyemprotkan cairan isotonik NaCl 0,9%
ke daerah insisi

Petugas menutup daerah luka dengan kassa steril

Petugas menganjurkan pasien untuk menjauhkan luka dari kotoran dan air, dalam 24
jam pertama kassa dilepas

Pasien dianjurkan untuk kontrol sekurang-kurangnya setelah 3 hari

Petugas membersihkan alat-alat sesuai dengan SOP sterilisasi instrumen logam

Petugas melepas sarung tangan petugas dan buang sampah ke tempat sampah
infeksius

Petugas mencuci tangan

Petugas memberi penjelasan sebelum menyuntik ATS

Petugas memberi ATS yang didahului dengan skin test

Petugas mencatat semua tindakan dalam status pasien

 CROSS INSISI

No. Dokumen : / SOP / UGD / 2018

REKAMAN No. Revisi :
HISTORIS
PERUBAH Tanggal Terbit :
AN
Halaman :

Drs.Ali Wafah,MH.Sc
NIP.
PUSKESMAS
WAIMITAL 19720703 1995054 1 006

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 CROSS INSISI

No. Dokumen : / SOP / UGD / 2018

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :

Halaman :

Drs.Ali Wafah,MH.Sc
PUSKESMAS NIP.
WAIMIAL 19720703 1995054 1 006

Unit :……………………………………………………………..................................
Nama Petugas :………………………………………………………………..............................
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………….....................

No Uraian Kegiatan Ya Tidak

1. Petugas membaca instruksi dokter

2. Petugas menjelaskan pada pasien tentang prosedur / tindakan yang akan

dilakukan

3. Petugas mengisi Informed Consent

4. Petugas mencuci tangan

5. Petugas memakai sarung tangan

6. Petugas mendekatkan alat-alat yang akan digunakan

7. Petugas mengatur posisi pasien untuk mempermudah petugas melaksanakan

tindakan

8. Petugas menggunakan desinfeksi pada daerah yang yang akan diincisi dengan
cairan antiseptik

9. Petugas memijat terus sampai benar-benar darah segar yang keluar

10. Petugas membersihkan luka dengan cara menyemprotkan cairan isotonik

NaCl 0,9% ke daerah incisi

11. Petugas menutup daerah luka dengan kassa steril

12. Petugas menganjurkan pasien untuk menjauhkan luka dari kotoran dan air,
dalam 24 jam pertama kassa dilepas
 CROSS INSISI

No. Dokumen : / SOP / UGD / 2018

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :

Halaman :

Drs.Ali Wafah,MH.Sc
PUSKESMAS NIP.
WAIMITAL 19720703 1995054 1 006

13. Pasien dianjurkan untuk kontrol sekurang-kurangnya setelah 3 hari

14. Petugas membersihkan alat-alat sesuai dengan SOP sterilisasi instrumen

logam

No Uraian Kegiatan Ya Tidak

15. Petugas melepas sarung tangan petugas dan buang sampah ke tempat sampah
infeksius

16. Petugas mencuci tangan

17. Petugas memberi penjelasan sebelum menyuntik ATS

18. Petugas memberi ATS yang didahului dengan skin test

19. Petugas mencatat semua tindakan dalam status pasien

Jumlah

∑ 𝑦𝑎
CR (Compliance Rate) = x 100 % = ........................................%
∑𝑦𝑎+Tidak