DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI DURIAN
Alamat : Jl. MT. Haryono Gg. Wiyata 2, Kelurahan Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintan
Email : Puskesmassungaidurian@gmail.com, Telp : (0565) 21625, Kode Pos: 78614
2.
3.
Sintang, ………
Penanggung Jawab……..
TTD
Nama……………………..
Nip.