BORANG PENGAKUAN PEMULANGAN PERANTI

Kod Sekolah ABD7047

Nama Sekolah SJKT KERUH
Alamat Sekolah SJKT KERUH,33100 PENGKALAN HULU,PERAK

Dengan ini pihak Guru Besar /Pengetua sekolah mendaftar maklumat guru yang MEMULANGKAN peranti. Guru membuat
akuan pemulangan peranti dan pelan data 2GB secara individu.

TARIKH
NO NAMA GURU DONGLE NUM NO SIRI PERANTI TANDATANGAN
PEMULANGAN
1 SELVARANI A/P MUNIANDY (GB) 001E312E4965 YESU00488641 N

2 J.BALACHANDRAN A/L JAYARAM 001E312E4966 YESU00488642

3 BALRAJ A/L PUSHPARAJAH 001E312E4967 YESU00488643

4 PUSHPARAJA A/L GOPALAH 001E312E4969 YESU00488645

5 SARAVANAKUMAR A/L BALAKRISHNAN 001E312E4968 YESU00488644

6 REVADHI A/P MANIAM 001E312E5B2B YESU00493191

7 MONICA A/P HENRY 001E312E5B2C YESU00493192

8 NIWASINI A/P PANNERSELVAN 001E312E5B2D YESU00493193

KASDURI A/P PATRICK
9 MANJULA A/P CHANDRASEGARAN 001E312E5B2E YESU00493194
VEHNOO PIRIYAN A/L SUBRAMANIAM
10 SAROJINI A/P APPALASAMY 001E312E5B2F YESU00493195
SHALINI A/P RAJSPRAN

Muka surat 1 / 3
Terma & Syarat :

Dengan menandatangani borang ini, guru-guru yang dinyatakan dalam senarai di atas telah bersetuju untuk
mematuhi terma dan syarat-syarat yang dinyatakan dibawah :

1. Guru mengakui bahawa telah memulangkan peranti dengan siri nombor yang dinyatakan pada
lampiran di atas.
2. Guru wajib menukar kata laluan VLE setelah memulangkan peranti untuk tujuan keselamatan.
3. Peranti yang diberikan kepada guru-guru berdasarkan lampiran di atas adalah milik asset pihak YTL,
jika ada berlaku kejadian kehilangan peranti, guru perlu menggantikan peranti sendiri.
4. Guru atau kakitangan kerajaan yang bersara atau meletakkan jawatan dari kedudukan mereka di
Kementerian Pendidikan Malaysia, perlu memulangkan peranti kepada kepada pihak YTL dalam
keadaan yang baik. Jika gagal, guru dikehendaki menggantikan peranti tersebut kepada pihak YTL
berdasarkan terma dan syarat yang dinyatakan dalam kontrak.
5. Guru tidak akan menuntut sebarang penggantian bagi kerosakan peranti sekiranya borang ini tidak
dilengkapkan dan diserahkan semula kepada pihak YTL.
6. Semua maklumat yang dilampirkan adalah benar.

Pengesahan Penerimaan Peranti daripada Pihak KPM (Pengetua/ Guru Besar/ Penolong Kanan) :

Dengan ini diakui bahawa maklumat di atas adalah benar dan dipersetujui bahawa guru-guru telah
memulangkan Peranti dan memahami terma dan syarat-syarat yang dinyatakan di atas lampiran tersebut.

……………………………………………………………
(Tandatangan)

Nama :

Jawatan Rasmi :

No. Tel (H/P) :

Tarikh :

….……………………………………………………………..
(Cop Rasmi Sekolah/ Jabatan)

Muka surat 2 / 3
Pengesahan (Pejabat Pendidikan Daerah-PPD) :

Dengan i n i , saya mengesahkan bahawa ͞Borang Pengakuan Peruntukan Peranti͟ telah diisi oleh pihak
sekolah seperti lampiran di atas dengan baik. Pihak Sekolah dan guru-guru telah memahami dan akan
mematuhi terma dan syarat-syarat dinyatakan di atas lampiran.

……………………………………………………………
(Tandatangan)

Nama :

Jawatan Rasmi :

No. Tel (H/P) :

Tarikh :

….……………………………………………………………..
(Cop Rasmi Pegawai)

Peringatan :
Hanya Pegawai ICT PPD atau mana-mana wakil kerajaan dari PPD yang dilantik sahaja dibenarkan untuk
mengesahkan borang ini.

Muka surat 3 / 3