Anda di halaman 1dari 90

RENCANA PROGRAM KEGIATAN JA

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

JAMKESMAS / a. memberikan kemudahan dan akses


JAMPERSAL pelayanan keshtn kpd peserta di se
luruh jaringan fas keshtn Jamkesmas
b. mendorong peningkatan yankes yg
terstandar bagi peserta,tdk berlebih
an shg terkendali mutu dan biayanya
1. Rawat Inap

2. Rawat jalan puskesmas

3. Tindakan pelayanan kasus :


- Pelayanan visum hidup

4. Tindakan/BP umum :
a. Suntikan/injeksi

b. Ganti balut kecil

c. Ganti balut sedang

d. Ganti balut besar

e. Tindik

f. Pasang kateter

g. incicie

h. extorpatie

i. circumsisie

5. Tindakan jahit luka :


a. Kurang dari 6 jahitan

b. 6 - 10 jahitan

c. Diatas 10 jahitan
d. Heacting aff (1-10)

NO. PROGRAM KEGIATAN

e. Heacting aff (1-30)

6. Tindakan gigi :
a. Gigi susu tanpa injeksi

b. Gigi susu dengan injeksi

c. Gigi tetap tanpa injeksi

d. Tambal gigi

7. Tindakan poli KB
a. KB suntik

b. Pasang implant

c. Bongkar implant

d. Pasang IUD

e. Bongkar IUD

8. Pelayanan laboratorium
a. HB

b. Lekosit

c. LED

d. Hitung jenis lekosit

e. Trombosit

f. Gula darah
g. Asam urat

h. Kolesterol

i. Trigliserida

NO. PROGRAM KEGIATAN

j. Golongan darah

k. Tes kehamilan

l. Urine rutin

m. Combur 3p

n. Widal
9. Kesehatan jiwa

10. Kesehatan mata

11. Pertolongan persalinan


a. Persalinan jampersal
b. Persalinan jamkesmas

12. ANC
a. ANC Jampersal
b. ANC Jamkesmas

13 PNC
a. PNC Jampersal
b. PNC Jamkesmas
Mengetahui,
Kepala Dinas Kab. Kepulauan Yapen

dr. A, M.Kes
NIP.
OGRAM KEGIATAN JAMKESMAS/JAMPERSAL PUSKESMAS SELOMERTO
TAHUN 2018

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL JUMLAH
AN COST

300 pasien 100% 300 pasien x 5 hr 1,500 OH 50,000 75,000,000


jamkesmas
4500 pasien 100% 375 pasien x 12 bl 4,500 OK 5,000 22,500,000
jamkesmas

4 pasien 100% 4 pasien x 1 thn 4 OK 25,000 100,000


jamkesmas

24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 2,500 60,000


jamkesmas
48 pasien 100% 4 pasien x 12 bl 48 OK 5,000 240,000
jamkesmas
36 pasien 100% 3 pasien x 12 bl 36 OK 6,000 216,000
jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 15,000 360,000
jamkesmas
2 pasien 100% 2 pasien 2 OK 8,000 16,000
jamkesmas
12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 10,000 120,000
jamkesmas
4 pasien 100% 4 pasien 4 OK 15,000 60,000
jamkesmas
2 pasien 100% 2 pasien 2 OK 30,000 60,000
jamkesmas
3 pasien 100% 3 pasien x 1 thn 3 OK 100,000 300,000
jamkesmas

24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 15,000 360,000


jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 20,000 480,000
jamkesmas
12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 50,000 600,000
jamkesmas
48 pasien 100% 4 pasien x 12 bl 48 OK 5,000 240,000
jamkesmas
JUMLAH SUB TOTAL : 100,712,000

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL JUMLAH
AN COST
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 10,000 240,000
jamkesmas

120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 7,500 900,000


jamkesmas
120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 10,000 1,200,000
jamkesmas
180 pasien 100% 15 pasien x 12 bl 180 OK 15,000 2,700,000
jamkesmas
120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 15,000 1,800,000
jamkesmas

240 pasien 100% 20 pasien x 12 bl 240 OK 12,000 2,880,000


jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 50,000 1,200,000
jamkesmas
12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 50,000 600,000
jamkesmas
12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 30,000 360,000
jamkesmas
12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 30,000 360,000
jamkesmas

24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 4,500 108,000


jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 3,500 84,000
jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 3,000 72,000
jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 4,000 96,000
jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 5,000 120,000
jamkesmas
144 pasien 100% 12 pasien x 12 bl 144 OK 12,500 1,800,000
jamkesmas
120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 15,000 1,800,000
jamkesmas
72 pasien 100% 6 pasien x 12 bl 72 OK 19,000 1,368,000
jamkesmas
48 pasien 100% 4 pasien x 12 bl 48 OK 20,000 960,000
jamkesmas
JUMLAH SUB TOTAL 119,120,000

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL JUMLAH
AN COST
132 pasien 100% 11 psien x 12 bl 132 OK 5,000 660,000
jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 12,000 288,000
jamkesmas
12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 8,500 102,000
jamkesmas
24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 6,500 156,000
jamkesmas
180 pasien 100% 15 pasien x 12 bl 180 OK 20,000 3,600,000
Pasien gangguan 100% Pemeriksaan :
jiwa Retribusi : 30pasienx1kl 30 OK 5,000 150,000

Penderita 100% Pemeriksaan :


katarak retribusi : 20pasienx1kl 20 OK 5,000 100,000

Ibu hamil 100% 278 orang x 1 kali 278 OK 500,000 139,000,000


Ibu hamil 100% 31 orang x 1 kali 31 OK 500,000 15,500,000

KI, II, III, dan IV 100% 323 orang x 4 kali 1292 OK 20,000 25,840,000
KI, II, III, dan IV 100% 31 orang x 4 kali 124 OK 20,000 2,480,000

KF I, II, III, KN I,II 100% 323 orang x 4 kali 1292 OK 20,000 25,840,000
KF I, II, III, KN I,II 100% 31 orang x 4 kali 124 OK 20,000 2,480,000

JUMLAH TOTAL JAMKESMAS 334,656,000


JUMLAH TOTAL BOK 90,000,000
JUMLAH TOTAL APBD 436,478,000
JUMLAH TOTAL ANGGARAN 861,134,000

an Yapen
TO

PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des


Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

2
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB
Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas drg. Ina Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Titi K Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas

Jamkesmas Puskesmas

Jamkesmas Puskesmas

Jamkesmas Puskesmas

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des


Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

3
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB
Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Noman Jan- Des

Jamkesmas Puskesmas Noman Jan- Des

Jampersal 14 Desa Siti A Jan- Des


Jamkesmas 14 Desa Siti A Jan- Des

Jampersal 14 desa Siti A Jan- Des


Jamkesmas 14 desa Siti A Jan- Des

Jampersal 14 desa Siti A Jan- Des


Jamkesmas 14 desa Siti A Jan- Des
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Perawatan Menawi

MARTHEN SEMBAI, S.Kep


NIP. 19621031 198703 1 011
RENCANA POKOK KEGIATAN APBD PUSKESMAS PER
TAHUN 2018

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN

1. Pelayanan Pelayanan Terpenuhinya 100% BELANJA DAERAH


Kesehatan Kesehatan di kebutuhan di BELANJA PEGAWAI

Puskesmas Puskesmas Honorarium PNS


Selomerto Honorarium Pengelola uang dan
Penatausahaan Keuangan.

-
-
-
-
-
-
-
-

BELANJA BARANG DAN JASA


Belanja Bahan Pakai Habis
Belanja Alat Tulis Kantor
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN


NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN

JUMLAH PINDAHAN

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Belanja Alat Listrik dan Elektronik


(Lampu pijar,baterry kering)
-
-
-
-
-
-
-

JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN

JUMLAH PINDAHAN
Pengadaan perangko, materai dan
benda Pos lainya.
Belanja peralatan kebersihan dan
bahan pembersih.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Pengadaan bahan bakar minyak/


gas.
Pengisian tabung Gas oksigen
JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN

JUMLAH PINDAHAN
Belanja Bahan dan Alat kep.Kantor

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Belanja Jasa Kantor


Penyediaan jasa Telepon
Penyediaan jasa Air
Penyediaan jasa listrik

Belanja Jasa Perawatan & Pengob.


Visite dokter
JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN

JUMLAH PINDAHAN

Penyediaan biaya pajak bumi dan


bangunan.

Jasa Piket/ Jaga malam

Belanja Jasa Pelayanan Medis


-
-
Belanja Cetak dan Pengganaan
Belanja Cetak

-
-
-
-
Belanja Penggandaan / Foto Copy

Belanja Makanan & Minuman


Belanja makan minum rapat
Belanja Makan/minum Pasien dan
Petugas jaga pasien

-
-

2. Peningkatan Belanja Bahan Material


Sarpras dan Belanja Bahan Baku Bangunan
Aparatur. -
JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN

JUMLAH PINDAHAN

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Belanja upah tenaga Tukang dll.


-
-
-

JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG.

JUMLAH PINDAHAN

Belanja Jasa servis dan pengg.


komponen.
-
-
-
-
-

Belanja Perawatan kendaraan


Belanja Jasa Service
-
Belanja Penggantian suku cadang
-
-

Belanja bahan bakar miny/gas, pel.


-
-
-

Belanja Surat Tanda No.Kend.


-

Mengetahui,
Kepala DKK Kab. Wonosobo

dr. RM OKIE HAPSORO BP, M.Kes. MMR


NIP. 19641106 199803 1 001
RENCANA POKOK KEGIATAN APBD UPTD PUSKESM
TAHUN 2014

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN

1. Pelayanan Pelayanan Terpenuhinya 100% BELANJA DAERAH


Kesehatan Kesehatan di kebutuhan di BELANJA PEGAWAI
Puskesmas Puskesmas Honorarium PNS
Selomerto Honorarium Pengelola uang dan
Penatausahaan Keuangan.
-
-
-
-
-
-

BELANJA BARANG DAN JASA


Belanja Bahan Pakai Habis
Belanja Alat Tulis Kantor
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Belanja Alat Listrik dan Elektronik


(Lampu pijar,baterry kering)
-
-
-
-
-
-

Belanja peralatan kebersihan dan


bahan pembersih.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Belanja bahan bakar minyak/ gas


-
-

Belanja pengisian tabung gas O2


-
-
Belanja Bahan dan Alat kep.Kantor
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Belanja Jasa Kantor


Penyediaan jasa Telepon
Penyediaan jasa Air
Penyediaan jasa listrik

Belanja Jasa Perawatan & Pengob.


Visite dokter
JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN


JUMLAH PINDAHAN
Penyediaan biaya pajak bumi dan
bangunan.

Jasa Piket/ Jaga malam

Belanja Jasa Pelayanan Medis


-
-
Belanja Cetak dan Pengganaan
Belanja Cetak
-
-
-
-
Belanja Penggandaan / Foto Copy
Belanja Makanan & Minuman
Belanja makan minum rapat
Belanja Makan/minum Pasien dan
Petugas jaga pasien
-
-

2. Peningkatan Belanja Bahan Material


Sarpras dan Belanja Bahan Baku Bangunan
Aparatur. -
JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN


JUMLAH PINDAHAN
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Belanja upah tenaga Tukang dll.


-
-
-

JUMLAH DIPINDAHKAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG.


JUMLAH PINDAHAN
Belanja Jasa servis dan pengg.
komponen.
-
-
-
-
-

Belanja Perawatan kendaraan


Belanja Jasa Service
-

Belanja Penggantian suku cadang


-
-

Belanja bahan bakar miny/gas, pel.


-
-
-

Belanja Surat Tanda No.Kend.


-

Mengetahui,
Kepala DKK Kab. Wonosobo

dr. RM OKIE HAPSORO BP, M.Kes. MMR


NIP. 19641106 199803 1 001
RENCANA POKOK KEGIATAN APBD PUSKESMAS PERAWATAN MENAWI
TAHUN 2018

BIAYA
SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA

BELANJA DAERAH 169,668,700 APBD


BELANJA PEGAWAI 8,760,000
Honorarium PNS 8,760,000
Honorarium Pengelola uang dan 8,760,000 APBD
Penatausahaan Keuangan.

Kuasa Pengguna anggaran 12 Bulan 150,000 1,800,000


Bendahara pengel. Pembantu 12 Bulan 90,000 1,080,000
Bendahara penerim. Pembantu 12 Bulan 90,000 1,080,000
Bendahara Jamkesmas 12 Bulan 90,000 1,080,000
Bendahara BOK 12 Bulan 90,000 1,080,000
Pengurus Barang 12 Bulan 75,000 900,000
Penyimpan barang 12 Bulan 75,000 900,000
Staf Administrasi 12 Bulan 70,000 840,000

BELANJA BARANG DAN JASA 160,908,700 APBD

Belanja Bahan Pakai Habis 24,717,800 APBD


Belanja Alat Tulis Kantor 665,302,600

Buku kwarto isi 100 25 Buah 9,000 225,000


Buku Folio isi 100 25 Buah 15,000 375,000
Buku Folio isi 200 10 Buah 30,000 300,000
Buku tulis isi 40 20 Buah 2,100 42,000
Buku kas kwarto isi 100 5 Buah 13,200 66,000
Buku kas polio isi 100 5 Buah 20,400 102,000
Buku agenda surat 1 Buah 21,000 21,000
JUMLAH DIPINDAHKAN 330,577,400

BIAYA
SUMB.
URAIAN KEGIATAN DANA
SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA

JUMLAH PINDAHAN 330,577,400


Kertas HVS 60 gram 24 Buah 39,000 936,000
Kertas karbon 3 Buah 60,000 180,000
Kertas CD 4 Buah 30,000 120,000
Pigura ukuran 10 R 4 Buah 13,300 53,200
Amplop K 12 Buah 7,800 93,600
Amplop Tg 4 Dos 12,000 48,000
Ampop B 4 Dos 13,200 52,800
Pita Tik 18 Buah 12,000 216,000
Ordner polio 10 Buah 18,000 180,000
Spidol B 24 Buah 7,800 187,200
Stopmap kertas 150 Buah 600 90,000
Stopmap plastik 100 Buah 1,000 100,000
Snelhecher kertas 200 Buah 800 160,000
Tinta komputer 24 Buah 25,000 600,000

Belanja Alat Listrik dan Elektronik 1,600,000 APBD


(Lampu pijar,baterry kering)
Lampu TL 40 Wat 12 Buah 32,500 390,000
Lampu TL 20 Wat 12 Buah 27,000 324,000
Lampu XL 18 Wat 8 Buah 37,000 296,000
Lampu XL 14 Wat 8 Buah 28,000 224,000
Lampu XL 8 Wat 5 Buah 23,000 115,000
Lampu Bohlam 15 Wat 2 Buah 4,000 8,000
Kabel 40.5 M 6,000 243,000

JUMLAH DIPINDAHKAN 332,177,400

BIAYA
SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA

JUMLAH PINDAHAN 332,177,400


Pengadaan perangko, materai dan 130 Lmb. 3,000 390,000 APBD
benda Pos lainya.
Belanja peralatan kebersihan dan 6,850,000 APBD
bahan pembersih.
Linen / cuci sprei, bantal & selimut 150 Set 20,000 3,000,000
Kain pel B 24 Buah 17,500 420,000
Pembersih kaca B 10 Klg 21,500 215,000
Pembersih lantai 40 Klg 20,000 800,000
Pewangi ruangan 12 Klg 19,500 234,000
Sabun bubuk 4 Klg 26,500 106,000
Keolin 12 Btl 17,500 210,000
Lap kaca 3 Buah 46,000 138,000
Sulak 13 Buah 11,500 149,500
Keset 15 Buah 23,000 345,000
Sikat WC 6 Buah 10,000 60,000
Pewangi kamar mandi 4 Buah 39,500 158,000
Sikat cuci tangan 6 Buah 15,000 90,000
Kapur barus 3 Buah 42,000 126,000
Sapu ijuk 24 Buah 14,000 336,000
Sapu lowo-lowo 5 Buah 28,500 142,500
Ember 5 Buah 31,000 155,000
Keranjang sampah 10 Buah 16,500 165,000

Pengadaan bahan bakar minyak/ 5 Tbg 81,000 405,000 APBD


gas.
Pengisian tabung Gas oksigen 15 Tbg 75,000 1,125,000 APBD
JUMLAH DIPINDAHKAN 340,947,400

BIAYA
SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA

JUMLAH PINDAHAN 340,947,400


Belanja Bahan dan Alat kep.Kantor 10,200,000 APBD

Air mineral 50 galon 11,000 550,000


Plastik obat B 400 Pak 2,000 800,000
Plastik obat K 550 Pak 400 220,000
Plastik kresek B 30 Pak 30,000 900,000
Plastik kresek K 60 Pak 15,000 900,000
Handskun 25 Box 38,000 950,000
Master Kain 6 Box 90,000 540,000
PP Test 4 Box 75,000 300,000
Stick kolesterol 3 Box 350,000 1,050,000
Stik gula darah 4 Box 150,000 600,000
Stik asam urat 4 Box 150,000 600,000
Stik trigliserid 2 Box 400,000 800,000
Tehrmometer 9 Buah 20,000 180,000
Tisu gulung 38 Buah 5,000 190,000
Tisu doos 30 Doos 9,000 270,000
Jel USG 2 galon 300,000 600,000
Kertas film USG 3 Pak 250,000 750,000

Belanja Jasa Kantor 84,488,950 APBD


Penyediaan jasa Telepon 12 Bulan 271,000 3,252,000 APBD
Penyediaan jasa Air 12 Bulan 251,000 3,012,000 APBD
Penyediaan jasa listrik 12 Bulan 425,000 5,100,000 APBD

Belanja Jasa Perawatan & Pengob. 3,307,500


Visite dokter 945 OH 3,500 3,307,500 APBD
JUMLAH DIPINDAHKAN 438,943,850

BIAYA
SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA

JUMLAH PINDAHAN 438,943,850


Penyediaan biaya pajak bumi dan 1 Kl 150,000 150,000 APBD
bangunan.

Jasa Piket/ Jaga malam 6 OB 300,000 1,800,000 APBD

Belanja Jasa Pelayanan Medis 67,867,450


Jasa Medis 35,267,450 APBD

Jasa Persalinan 163 Persln. 200,000 32,600,000 APBD


Belanja Cetak dan Pengganaan 6,897,800 APBD
Belanja Cetak 3,500,000
Cetak amplop FF 4,000 Lbr 500 2,000,000
Cetak Rawat Jalan 12 Rim 50,000 600,000
Cetak Rawat Jalan Anak 6 Rim 50,000 300,000
Cetak Kartu Periksa 1,200 Lbr 500 600,000
Belanja Penggandaan / Foto Copy 22,652 Lbr 150 3,397,800

Belanja Makanan & Minuman 53,235,000


Belanja makan minum rapat 450 OK 17,500 7,875,000
Belanja Makan/minum Pasien dan 22,680,000
Petugas jaga pasien APBD
Bel mak dan minn piket jaga psn 576 OH 5,000 2,880,000
Belanja mak min pasien 1,100 OH 18,000 19,800,000

Belanja Bahan Material #REF! APBD


Belanja Bahan Baku Bangunan #REF!
PC ( 50 ) 15 zak 63,600 954,000
JUMLAH DIPINDAHKAN #REF!

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SUMB.
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA

JUMLAH PINDAHAN

PC putih 3 zak 81,000 243,000


Pasir pasang 2 m3 150,000 300,000
Batu bata 443 buah 600 265,800
Kapur 2 m3 300,000 600,000
Paku seng 2 kg 20,400 40,800
Paku kayu 1 kg 12,000 12,000
Seng gelombang BJLS 30( 80X80) 9 lmb 115,000 1,035,000
Eternit 4 mm ( 100X100) 15 m2 9,200 138,000
Keramik KW 1 polos 8 m2 42,000 336,000
Keramik lantai kamar mandi 10 m2 45,600 456,000
Cat tembok catylak 10 kg 16,800 168,000
Kuas besar 2 buah 6,000 12,000
Tinner (minyak cat) 1 lltr 24,000 24,000
Amplas 10 lmb 3,000 30,000
Stop kran 2 buah 42,000 84,000
Selot tanam (luar) 1 buah 240,000 240,000
Rol cat 1 buah 24,000 24,000
Engsel pintu luar 3 buah 9,600 28,800
Mur baut dia 12 mm 10 buah 26,400 264,000
Bak penampung air bersih 1 buah 750,000 750,000

Belanja upah tenaga Tukang dll. 3,400,000 APBD


Kepala Tukang 37 oh 40,000 1,480,000
Tukang 38 oh 30,000 1,140,000
Pekerja semi terlatih 39 oh 20,000 780,000

JUMLAH DIPINDAHKAN

BIAYA
SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA

JUMLAH PINDAHAN

Belanja Jasa servis dan pengg. 2,163,750 APBD


komponen.
Key Board Lep Top 1 buah 375,000 375,000
Printer Canon IP 1880 1 buah 950,000 950,000
Flas Disk 2 Gb V50 3 buah 95,000 285,000
Cartridge HQ 28 CLR KW 2 1 buah 240,000 240,000
Ongkos service 313,750

Belanja Perawatan kendaraan 8,010,000 APBD


Belanja Jasa Service 500,000
Service ringan 4 kl 125,000 500,000
Belanja Penggantian suku cadang 2,896,000
Accu type N50 12 V 50 AH 1 buah 796,000 796,000
Ban luar 175/80 SR /14 S 248 T 3 buah 700,000 2,100,000

Belanja bahan bakar miny/gas, pel. 4,414,000 APBD


Solar 720 ltr 4,500 3,240,000
Premium 12 ltr 4,500 54,000
Minyak pelumas 8 ltr 140,000 1,120,000

Belanja Surat Tanda No.Kend. 200,000 APBD


Kendaraan roda 4 2 unit 100,000 200,000

JUMLAH TOTAL 436,478,000

Menget
Kepala Puskesmas Se

dr. SUM
NIP. 19640909 2002
RENCANA POKOK KEGIATAN APBD UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
TAHUN 2014

BIAYA SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA
BELANJA DAERAH 175,308,700 APBD
BELANJA PEGAWAI 14,400,000
Honorarium PNS 14,400,000
Honorarium Pengelola uang dan 14,400,000 APBD
Penatausahaan Keuangan.
Kuasa Pengguna anggaran 12 Bulan 300,000 3,600,000
Bendahara pengel. Pembantu 12 Bulan 180,000 2,160,000
Bendahara penerim. Pembantu 12 Bulan 150,000 1,800,000
Pengurus Barang 12 Bulan 120,000 1,440,000
Penyimpan barang 12 Bulan 120,000 1,440,000
Staf Administrasi ( 3 or x 12 bl ) 36 Bulan 110,000 3,960,000

BELANJA BARANG DAN JASA 160,908,700 APBD


Belanja Bahan Pakai Habis 24,717,800 APBD
Belanja Alat Tulis Kantor 9,031,500
Buku kwarto isi 50 20 bk 7,100 142,000
Buku Folio isi 100 25 bk 18,800 470,000
Buku kas kwarto isi 100 20 bk 16,000 320,000
Buku kas folio isi 100 10 bk 26,000 260,000
Buku kartu kendali 30 bk 5,000 150,000
Kertas HVS 70 gram 70 rim 44,200 3,094,000
Kertas karbon folio 10 pak 58,900 589,000
Kertas buram 5 rim 30,000 150,000
Pigura kayu uk. ( 31 cm x 40 cm ) 2 bh 14,000 28,000
Amplop K 25 Dos 7,800 195,000
Amplop Tg 25 Dos 13,000 325,000
Ampop B 5 Dos 18,300 91,500
Pita mesin Tik 10 bh 13,200 132,000
Ordner polio 20 bh 23,500 470,000
Spidol B 50 bh 8,200 410,000
Stopmap kertas 200 lbr 600 120,000
Stopmap plastik 200 lbr 7000 1,400,000
Snelhecher kertas 200 lbr 800 160,000
Tinta komputer 15 bh 35000 525,000

Belanja Alat Listrik dan Elektronik 1,600,000 APBD


(Lampu pijar,baterry kering)
Lampu TL 40 Wat 6 bh 23,500 141,000
Lampu XL 18 Wat 5 bh 37,000 185,000
Lampu XL 14 Wat 5 bh 28,000 140,000
Lampu Emergency 1 bh 800,000 800,000
Calkulator 2 bh 90,000 180,000
Kabel 100 m 6,000 600,000

Belanja peralatan kebersihan dan 6,850,000 APBD


bahan pembersih.
Linen / cuci sprei, bantal & selimut 800 Set 20,000 16,000,000
Kain pel B 10 bh 14,700 147,000
Pembersih kaca B 10 klg 28,300 283,000
Pembersih lantai 10 klg 11,800 118,000
Pewangi ruangan 10 klg 30,000 300,000
Sabun bubuk 12 kg 13,250 159,000
Keolin 10 btl 12,500 125,000
Sulak bulu 5 bh 17,000 85,000
Keset karpet 5 bh 23,000 115,000
Sikat WC 5 bh 10,000 50,000
Pewangi kamar mandi 10 bh 14,100 141,000
Sabun cair cuci tangan 10 bh 10,000 100,000
Kapur barus 10 bh 10,000 100,000
Sapu ijuk 5 bh 14,000 70,000
Ember plastik 2 bh 31,000 62,000
Keranjang sampah 2 bh 16,500 33,000

Belanja bahan bakar minyak/ gas


Gas LPG berat 12 kg 5 Tbg 116,000 580,000 APBD
Gas LPG berat 3 kg 15 Tbg 18,000 270,000 APBD

Belanja pengisian tabung gas O2


Pengisian tabung Oksigen uk. 6 m3 40 m3 90,000 3,600,000
Pengisian tabung Oksigen uk. 2 m3 12 m3 50,000 600,000
Belanja Bahan dan Alat kep.Kantor 10,200,000 APBD
Air mineral 50 galon 11,000 550,000
Plastik obat B 400 Pak 2,000 800,000
Plastik obat S 550 Pak 400 220,000
Plastik kresek B 30 Pak 30,000 900,000
Plastik kresek K 60 Pak 15,000 900,000
Handskun 25 Box 38,000 950,000
Master Kain 6 Box 90,000 540,000
PP Test 4 Box 75,000 300,000
Stick kolesterol 3 Box 350,000 1,050,000
Stik gula darah 4 Box 150,000 600,000
Stik asam urat 4 Box 150,000 600,000
Stik trigliserid 2 Box 400,000 800,000
Tehrmometer 9 Buah 20,000 180,000
Tisu gulung 38 Buah 5,000 190,000
Tisu doos 30 Doos 9,000 270,000
Jel USG 2 galon 300,000 600,000
Kertas film USG 3 Pak 250,000 750,000

Belanja Jasa Kantor 84,488,950 APBD


Penyediaan jasa Telepon 12 Bulan 271,000 3,252,000 APBD
Penyediaan jasa Air 12 Bulan 251,000 3,012,000 APBD
Penyediaan jasa listrik 12 Bulan 425,000 5,100,000 APBD

Belanja Jasa Perawatan & Pengob. 3,307,500


Visite dokter 945 OH 3,500 3,307,500 APBD
JUMLAH DIPINDAHKAN #REF!

BIAYA SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA
JUMLAH PINDAHAN #REF!
Penyediaan biaya pajak bumi dan 1 Kl 150,000 150,000 APBD
bangunan.

Jasa Piket/ Jaga malam 6 OB 300,000 1,800,000 APBD

Belanja Jasa Pelayanan Medis 67,867,450


Jasa Medis 35,267,450 APBD
Jasa Persalinan 163 Persln. 200,000 32,600,000 APBD
Belanja Cetak dan Pengganaan 6,897,800 APBD
Belanja Cetak 3,500,000
Cetak amplop FF 4,000 Lbr 500 2,000,000
Cetak Rawat Jalan 12 Rim 50,000 600,000
Cetak Rawat Jalan Anak 6 Rim 50,000 300,000
Cetak Kartu Periksa 1,200 Lbr 500 600,000
Belanja Penggandaan / Foto Copy 22,652 Lbr 150 3,397,800
Belanja Makanan & Minuman 53,235,000
Belanja makan minum rapat 450 OK 17,500 7,875,000
Belanja Makan/minum Pasien dan 22,680,000
Petugas jaga pasien APBD
Bel mak dan minn piket jaga psn 576 OH 5,000 2,880,000
Belanja mak min pasien 1,100 OH 18,000 19,800,000

Belanja Bahan Material #REF! APBD


Belanja Bahan Baku Bangunan #REF!
PC ( 50 ) 15 zak 63,600 954,000
JUMLAH DIPINDAHKAN #REF!

BIAYA SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA
JUMLAH PINDAHAN
PC putih 3 zak 81,000 243,000
Pasir pasang 2 m3 150,000 300,000
Batu bata 443 buah 600 265,800
Kapur 2 m3 300,000 600,000
Paku seng 2 kg 20,400 40,800
Paku kayu 1 kg 12,000 12,000
Seng gelombang BJLS 30( 80X80) 9 lmb 115,000 1,035,000
Eternit 4 mm ( 100X100) 15 m2 9,200 138,000
Keramik KW 1 polos 8 m2 42,000 336,000
Keramik lantai kamar mandi 10 m2 45,600 456,000
Cat tembok catylak 10 kg 16,800 168,000
Kuas besar 2 buah 6,000 12,000
Tinner (minyak cat) 1 lltr 24,000 24,000
Amplas 10 lmb 3,000 30,000
Stop kran 2 buah 42,000 84,000
Selot tanam (luar) 1 buah 240,000 240,000
Rol cat 1 buah 24,000 24,000
Engsel pintu luar 3 buah 9,600 28,800
Mur baut dia 12 mm 10 buah 26,400 264,000
Bak penampung air bersih 1 buah 750,000 750,000

Belanja upah tenaga Tukang dll. 3,400,000 APBD


Kepala Tukang 37 oh 40,000 1,480,000
Tukang 38 oh 30,000 1,140,000
Pekerja semi terlatih 39 oh 20,000 780,000

JUMLAH DIPINDAHKAN

BIAYA SUMB.
URAIAN KEGIATAN
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA
JUMLAH PINDAHAN
Belanja Jasa servis dan pengg. 2,163,750 APBD
komponen.
Key Board Lep Top 1 buah 375,000 375,000
Printer Canon IP 1880 1 buah 950,000 950,000
Flas Disk 2 Gb V50 3 buah 95,000 285,000
Cartridge HQ 28 CLR KW 2 1 buah 240,000 240,000
Ongkos service 313,750

Belanja Perawatan kendaraan 8,010,000 APBD


Belanja Jasa Service 500,000
Service ringan 4 kl 125,000 500,000

Belanja Penggantian suku cadang 2,896,000


Accu type N50 12 V 50 AH 1 buah 796,000 796,000
Ban luar 175/80 SR /14 S 248 T 3 buah 700,000 2,100,000

Belanja bahan bakar miny/gas, pel. 4,414,000 APBD


Solar 720 ltr 4,500 3,240,000
Premium 12 ltr 4,500 54,000
Minyak pelumas 8 ltr 140,000 1,120,000

Belanja Surat Tanda No.Kend. 200,000 APBD


Kendaraan roda 4 2 unit 100,000 200,000

JUMLAH TOTAL 436,478,000

Menget
Kepala Puskesmas Se

dr. SUM
NIP. 19640909 2002
PENANGG
LOKASI WAKTU
JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PENANGG
LOKASI WAKTU
JAWAB
PENANGG
LOKASI WAKTU
JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PENANGG
LOKASI WAKTU
JAWAB
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

LOKASI PENANGG. WAKTU


JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

LOKASI PENANGG. WAKTU


JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

LOKASI PENANGG. WAKTU


JAWAB
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

LOKASI PENANGG. WAKTU


JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Selomerto

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
PENANGG
LOKASI WAKTU
JAWAB
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

LOKASI PENANGG. WAKTU


JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

LOKASI PENANGG. WAKTU


JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

LOKASI PENANGG. WAKTU


JAWAB

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des


PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Selomerto

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
RENCANA PROGRAM KE

UPAYA
NO. KEGIATAN TUJUAN
KESEHATAN

1 PROMOSI 1. Penyuluhan Program Prioritas :


KESEHATAN a. Sosialisasi ASI Eksklusif Meningkatkan pengetahuan ibu
dan gizi bumil hamil tentang pentingnya ASI
Eksklusif dan gizi ibu hamil

b. Penyuluhan Kesehatan Meningkatkan pengetahuan


Remaja (Kespro, PMS dll) tg kesehatan bagi anak SMP
dan SMA, Meliputi : Kespro, PMS,
Bahaya Rokok dll

c. Sosialisasi HIV/AIDS ke Memberikan/menyebarluaskan


masyarakat pengetahuan mengenai
peny HIV/AIDS

d. Penyuluhan HIV/AIDS - pengenalan penyakit HIV/AIDS


lintas sektor - menyamakan persepsi dlm
menangani kasus HIV/AIDS
- terjalin kerjasama dlm
menangani kasus HIV/AIDS

e. Penyuluhan TBC Meningkatkan pengetahuan


kader tg TBC

2. Pendataan PHBS Mengetahui strata rumah tangga


tatanan rumah tangga sehat sbg salah satu indikator
oleh kader desa siaga aktif

3. Pelatihan Kader Posyandu Meningkatkan pengetahuan dan


(Terpadu) keterampilan kader posyandu
NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

4. Cetak leaflet Sbg Media untuk menyebarluaskan


informasi tg HIV/AIDS
dan Stop BABS

5. MMD dan SMD Desa Siaga Untuk mengetahui faktor2 resiko yg


ada di desa shg bisa dicari
pemecahan masalahnya

6. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan


dengan kader posy

7. Pembinaan Poskestren Meningkatkan pengetahuan dan


(Ponpes) keterampilan tg kesehatan bagi
para santri ponpes

8. Sosialisasi pendataan desa Menyampaikan petunjuk teknis


PHBS tatanan rumah tangga pendataan PHBS tatanan rmh
tangga

9. Feed back pendataan desa Menyampaikan hasil pendataan


PHBS tatanan rumah tangga dan analisa data PHBS kpd kader
tahun 2012

10. Pendataan dan pembinaan Mendata dan meningkatkan


PHBS institusi pendidikan pengetahuan anak sekolah
tentang pentingnya PHBS

11. Pembinaan Batra Memberi pembinaan kepada pemba


tra

12. Pendataan Kelompok Kerja Mengetahui jumlah kelompok kerja


informal yang ada di desa
13. Penyuluhan Penunjang Meningkatkan pengetahuan
a. Penyuluhan Anemia Gizi remaja tentang anemia gizi
Besi
besi

b. Penyuluhan P2 refreshing P2 pada kader


(DBD, kusta,campak) dan masyarakat posy

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

2 KESEHATAN 1. Kampanye CTPS dan Pembiasaan PHBS sejak dini


LINGKUNGAN STOP BABS (Pemicuan)

2. Kampanye STOP BABS Untuk mewujudkan desa ODF/SBS


(Pemicuan)

3. CTPS dan Sikat gigi bersama Siswa dapat mempraktekkan cara


CTPS dan sikat gigi yang benar

4. Pemeriksaan Kualitas Air Mengetahui kualitas air minum/


bersih

5. Pengiriman sampel air

6. Sosialisasi Keamanan Meningkatkan kesadaran


Pangan bagi guru dan masyarakat sekolah akan
pedagang pentingnya mngkonsumsi,
memproduksi makanan sehat
7. Sosialisasi pemantauan Mensosialisasikan teknis pendataan
rumah sehat atau pemantauan rumah sehat

8. Pemantauan Rumah Sehat Meningkatkan prosentase rumah


yg memenuhi syarat kesehatan

9. Feedback pemantauan rumah Menyampaikan hasil pendataan


sehat tahun 2012 rumah sehat kpd kader

10. Pengawasan dan Pembinaan Untuk mewujudkan lingkungan


TTU (masjid,pasar) TTU yang sehat

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

3 KIA DAN KB 1. Pendataan Sasaran Mengatahui jamlah sasaran

2. Penjaringan Bumil dan tercapainya kunjungan bumil dan


Neonatal Resti neonatal resti utk segera didetek
si
3. Pelacakan kasus kematian utk mengetahui penyebab kasus
maternal dan neonatal kematian ibu dan bayi serta
penanganan yg tlh diberikan
4. Kajian kasus kematian mengkaji sebab2 terjadinya kema
maternal dan neonatal tian ibu dan bayi shg tdk terulang
kmbli dgn kasus yg sama
5. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan pengetahuan
ibu hanil tg tanda bahaya pada
kehamilan
6. Sweeping K1-K4 Tercapainya target K1-K4 bagi
bumil yg tdk mau datang ke
fasilitas kesehatan
7. Pembinaan Dukun Bayi Meningkatkan hub silaturahmi
antara bidan dengan dukun
bayi sbg mitra kerja

8. Posyandu Bayi dan Balita Meningkatkan pelayanan kese


hatan bagi bayi, balita dan bumil

9. Kegiatan SDIDTK di Deteksi dini tumbuh kembang


Posyandu bayi dan balita di desa

10. Pembinaan Kesehatan Meningkatkan pengetahuan


Remaja (Kespro, PMS dll) tg kesehatan bagi anak SMP
dan SMA
11. Refreshing pengisian kohort Menyamakan persepsi dlm me
(penentuan sasaran) nentukan sasaran utk pengisian
sasaran
12. Supervisi PKD Meninjau dan memonitor PKD
dlm pelayanan kesehatan serta
mengetahui sarana dan prasarana
yg menunjang pelayanan

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

13. Refreshing MTBS di tingkat Meningkatkan dan refresh tg


Pusk oleh DKK pengetahuan dan keterampilan
tenaga kesehatan dlm pelaksa
naan pelayanan kesehatan anak
(MTBM dan MTBS) di tingkat
pusk
14. Monev MTBS/MTBM Memonitor dan mengevalusi
ke PKD pelaksanaan pelayanan keshtn
anak di tingkat desa (PKD)

15. Pelaksanaan Penjaringan Mendeteksi secara dini adanya


(SD,SMP,SMA dan TK) kelainan atau penyakit siswa
baru

16. Sosialisasi SDIDTK di Meningkatkan penegtahuan,


tingkat desa pemahaman dan keterampilan
kader posy tg SDIDTK

17. Sosialisasi PKPR di Pusk Meningkatkan pengetahuan,


mampu tata laksana pemahaman dan keterampilan
kekerasan thd anak di tgkt tenaga kesehatan tg mampu
Pusk oleh DKK laksana kekerasan trhdp anak
di tingkat puskesmas

18. Posyandu lansia Meningkatkan derajat kesehatan


lansia dengan melaksanakan
posyandu lansia

19. Lomba Lansia Mengaktifkan lansia dlm kegiatan2


(senam, koor dll) yg menunjang keshtn lansia dgn
mengikuti lomba2 di tgkt kab

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN


NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

4 GIZI 1. Penyuluhan Program Prioritas : Meningkatkan pengetahuan ibu


MASYARAKAT - Sosialisasi ASI Eksklusif hamil tentang pentingnya ASI
dan gizi bumil Eksklusif dan gizi ibu hamil

2. Pembinaan Kader dlm rangka Untuk mencari penyebab perma


Peningkatan Partisipasi salahan yg ada dan menddapat
Masyarakat (D/S) kan solusi untuk meningkatkan
D/S

3 Sweeping Pemantauan Untuk meningkatkan cakupan


Status Gizi (PSG) balita yg ada

4. Pelacakan Gizi Buruk untuk mendapatkan data kasus


(kasus baru) gizi buruk baru yg lengkap

5. Kunjungan Gizi Buruk memantau pertumbuhan dan


perkembangan gizi buruk yg men
dapat PMT pemulihan

6. Pemantauan Gizi Buruk memantau pertumbuhan dan


perkembangan gizi buruk yg men
dapat PMT pemulihan
7. Distribusi MP-ASI untuk mendistribusikan MP ASI
ke desa

8. PMT Pemulihan Untuk meningkatkan status gizi


balita gizi buruk

9. Pelatihan Kader : Meningkatkan pengetahuan


- PSG Posyandu dan keterampilan kader posy
- Gernas Darzi tg Gizi
- PMT Lokal

10. Pembinaan kader koordinasi program2 dgn


kader posyandu
11. Pemantauan Konsumsi Gizi Untuk mendapatkan gambaran
(PKG) asupan gizi di masy

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

12. Pemantauan Garam Untuk mendapatkan data me


Beryodium Tingkat Rumah ngenai garam yodium yg
Tangga dikonsumsi di rumah tangga

13. Penjaringan Status Gizi Mendapatkan informasi status


Anak Sekolah (TB-ABS) gizi anak baru masuk sekolah

14. Penyuluhan Anemia Meningkatkan pengetahuan


Gizi Besi remaja tentang anemia gizi
besi

15. Surveilans GAKY Bumil dan Mendapatkan informasi adanya


anak baru lahir GAKY pd bumil dan bayi baru
lahir

16. Monev Gizi untuk mengevaluasi cakupan keg


program gizi 8 indikator program

5 P2M 1. P2 HIV / AIDS


a. Sosialisasi HIV/AIDS ke Memberikan/menyebarluaskan
masyarakat pengetahuan mengenai
peny HIV/AIDS
b. Konseling penderita HIV membantu penderita HIV/AIDS
AIDS dlm segala permasalahan yg
dihadapi penderita

c. Pelacakan kasus HIV/ memudahkan petugas apabila


AIDS ada pasien yg tersangka
HIV/AIDS
d. Penyuluhan HIV/AIDS - pengenalan penyakit HIV/AIDS
lintas sektor - menyamakan persepsi dlm
menangani kasus HIV/AIDS
- agar dpt bekerjasama dlm
menangani kasus HIV/AIDS

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

2. P2 Malaria
a. Surveilans Migrasi survey orang2 yg datang dari
luar jawa

b. PE kasus malaria mengetahui riwayat penyakit


dan masy yg dicurigai
c. Follow up pengobatan perkembangan penyakit
malaria sampai sembuh

3. P2 TB
a. Penyuluhan TBC Meningkatkan pengetahuan
kader tg TBC

b. Penjaringan Suspek TB Untuk meningkatkan capaian


suspek TB di Pusk Selomerto 1

c. Kunjungan rumah BTA + Memberikan pengertian kpd


penderita BTA+ agar tdk mjd
karier/smbr penularan/kontak
serumah
d. Kunjungan pasien mangkir : memberikan motivasi kpd pen
derita agar berobat kmbali shg
dpt meningkatkan kesembuhan
e. Penjaringan Suspek Pencarian suspek di wilayah
kantong BTA (+) agar bisa
diminimalkan penularan
4. Imunisasi
a. Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. Imunisasi
di wil Selomerto 1 dgn umur bayi
0-9 bulan
b. Pengambilan vaksin BIAS Untuk melaksanakan keg. BIAS
campak pada murid SD kls I-III di wil Pusk
Selomerto 2
c.Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. BIAS
BIAS DD-TD pada murid SD kls I-III di wil Pusk
Selomerto 2
d. Pendataan dan pelaksanaan Untuk mendapatkan status imun
TT Bumil dan TT WUS TT WUS dan melaksanakan
Imunsiasi TT WUS bagi yg blm
melaksanakan
e. Sweeping imunisasi bayi Untuk menjaring bayi yg blm ter
imunisasi saat keg imunisasi
yg sesuai jadwal posyandu

f. Monev Program Imun Untuk mengetahui cakupan imu


nisasi di desa tsb,agar target UCI
dpt tercapai di akhir tahun

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

g. Pendataan sasaran BIAS Mengetahui jmlh sasaran BIAS


campak dan DD-TT sbg persiapan akomodasi yg
dibutuhkan saat pelaksanaan

h. Pelaksanaan BIAS Campak untuk melaksanakan keg


imunisasi campak

i. Sweeping BIAS Campak untuk melaksanakan kunjungan


ulang keg imunisasi BIAS yg blm
mndptkan imunisasi sesuai jad
wal yg sdh dilaksanakan
j. Pelaksanaan BIAS DD-TT untuk melaksanakan keg
imunisasi DD-TT

k. Sweeping BIAS DD-TT untuk melaksanakan kunjungan


ulang keg imunisasi BIAS yg blm
mndptkan imunisasi sesuai jad
wal yg sdh dilaksanakan
l. Pelacakan kasus AFP memperoleh data penderita
tersangka AFP yg ada di wil ker
ja Pusk Selomerto 1
m. Pertemuan akhir program mengevaluasi hasil kegiatan 1
Imunisasi thn program imunisasi dgn vali
dasi data imunisasi utk target
UCI desa 100%

5. P2 Diare
a. Refreshing kader pos oralit Agar kader dpt mengetahui tan
da2 peny diare dan dpt mmberi
kan pertolongan sederhana

b. PE kasus diare mengetahui riwayat penyakit


diare

c. PE kasus pnemonia mengetahui riwayat penyakit


pnemonia

6. P2 DBD
a. PE kasus DBD Mengetahui riwayat penyakit
dan masy yg dicurigai
b. Survey jentik nyamuk mengetahui ada tidaknya vektor

c. Pemantauan Jentik kewaspadaan dini dan preventif


Berkala trhdp vektor
7. P2 Kusta
a. Pemeriksaan kontak menemukan penderita sedini
mungkin

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN

b. Kunjungan penderita berobat secara teratur dan


mangkir RFT
c. Penanganan reaksi menekan tingkat kecacatan
(POD)

8. Surveilans Campak
a. PE kasus campak mengetahui riwayat penyakit
b. Pengambilan sampel kewaspadaan dini trhdp kasus
kasus campak campak

c. Pengiriman sampel ke DKK penegakan diagnosis campak

9. P2 KLB
a. PE penyakit potensial KLB mengantisipasi KLB

b. PE kejadian penyakit KLB memutus mata rantai

c. Penanggulangan KLB paradigma sehat tg KLB

10. Penyuluhan P2 refreshing P2 pada kader


(DBD, kusta,campak) dan masyarakat posy

11. P2 PTM
Bimtek PTM Pembina Posbindu

6 KESEHATAN 1. Pembinaan Dokter Kecil Untuk persiapan lomba dokter


SEKOLAH Tk. Kecamatan kecil tingkat kecamatan/
kabupaten

2. Lomba Dokter Kecil / KKR Memfasiltasi peserta lomba


Tk. Kabupaten doktr kecil tgkt kabupaten

3. Penjaringan SD Mendeteksi secara dini adanya


kelainan atau penyakit pd siswa
baru
4. Penjaringan SMP/SMA Mendeteksi secara dini adanya
kelainan atau penyakit pd siswa
baru

5. Pembinaan KKR Persiapan lomba KKR kabupaten

NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN


7 KESEHATAN 1.Sikat gigi kelas IV - VI Siswa dpt mempraktekan cara
GIGI DAN MULUT sikat gigi yang benar

2.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit


kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak
- menanamkan sedini mgkin men
jaga kebersihan gigi&mulut anak
3.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk meningkatkan derajat
gigi ibu hamil keshtn gigi mulut masy
-sedini mgkn mendeteksi kelai
nan gigi dan mulut bumil
4.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit
gigi anak Pra sekolah dan kelainan gigi dan mulut anak
- menanamkan sedini mgkin men
jaga kebersihan gigi&mulut anak

8 KESEHATAN HAJI 1. Pelacakan calon haji resiko Mengetahui calon haji yg mem
tinggi punyai resiko tinggi

2. Pelacakan penyakit Mengetahui penyakit yg diderita


kepulangan Jamaah haji oleh jamaah haji yg sdh pulang

9 KESEHATAN JIWA 1. Kunjungan Pasien Sakit Jiwa

10 MANAJEMEN 1. Mini Lokakarya Evaluasi keg bulan lalu, merencana


PUSKESMAS kan keg bulan yg akan datang

2.Pertemuan Linsek Penyampaian program kerja


Puskesmas

3. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK


materai BOK
4. Biaya konsultasi dan pelaporan Konsultasi BOK dan penyampaian
Mengetahui,
Kepala DKK Kab. Wonosobo

dr. RM OKIE HAPSORO BP, M.Kes. MMR


NIP. 19641106 199803 1 001
NCANA PROGRAM KEGIATAN BOK PUSKESMAS PERAWATAN MENAWI
TAHUN 2018
BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST

bumil 100% Transport petugas :


(kelas bumil) 2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000

SMP 100% Transport Petugas :


4 SLTP x 3 orang 12 OH 10,000

1 SLTP x 3 orang 3 OH 30,000


SMA 100% Transport petugas :
3 SLTA x 3 orang 9 OH 10,000

Kader, TOMA, 100% Transport petugas :


TOGA 2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000
Konsumsi Peserta :
15 orang x 14 desa x 1 kali 210 5,000

Dikpora (1 orang) 100% Konsumsi peserta :


Kecmtn (1 orang) 30 orang x 1 kali 30 OK 15,000
Kades (14 orang) Konsumsi petugas :
Bides (14 orang) 5 orang x 1 kali 5 15,000
Transport peserta :
16 orang x 1 kali 16 20,000

Kader di 14 Desa 100% Transport petugas :


2 desa x 2 org x 1 kl 4 OK 30,000
12 desa x 2 org x 1 kli 24 OK 10,000

Rumah Tangga di 100% Transport kader :


4 desa 1 orang x 12 RT x 3 kali 36 OK 5,000
1 orang x 39 RT x 3 kali 117 5,000
1 orang x 18 RT x 3 kali 54 5,000
1 orang x 22 RT x 3 kali 66 5,000

kader posy 100% Konsumsi petugas :


10 orang 10 OK 15,000
Konsumsi peserta :
1 orang x 57 posy 57 15,000
Transport peserta :
1 orang x 57 posy 57 20,000

JUMLAH SUB TOTAL :

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
2000 lmbr (HIV/AIDS) 2,500 1,000
500 lmbr (Stop BABS)
500 lmbr (KMS AS) 500 1,000

anggota FKD 100% Transportasi petugas :


3 orang x 4 desa x 1 kali 12 OK 10,000
3 orang x 1 desa x 1 kali 3 30,000

kader posy 100% Transport petugas :


3 orang x 12 desa x 1 kali 36 OK 10,000
3 orang x 2 desa x 1 kali 6 30,000

Kader Poskestren 100% Transport petugas :


2 orang x 4 ponpes x 1 kali 8 OK 10,000

Kader Posyandu 100% Transport petugas :


4 desa 1 orang x 4 desa x 1 kali 4 OK 10,000

Kader Posyandu 100% Transport kader :


3 desa 1 orang x 2 desa x 1 kali 2 OK 10,000
1 orang x 1 desa x 1 kali 1 30,000

25 SD/MI 100% Transport petugas :


2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 OK 10,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000

Pembatra 100% Transport petugas :


3 orang x 3 pembtra x 1 kali 9 OK 10,000

Kelompok kerja 100% Transport petugas :


1 orang x 12 desa x 1 kali 12 OK 10,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000
SLTP 100% Transport Petugas :
4 SLTP x 1 orang 4 OH 10,000

1 SLTP x 1 orang 1 OH 30,000


SLTA 100% Transport petugas :
3 SLTA x 1 orang 3 OH 10,000

PONPES 100% Transport petugas :


3 PONPES x 1 orang 3 OH 10,000
masyarakat 100% Transport petugas :
(di posy) 2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000
JUMLAH SUB TOTAL :

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
siswa 25 SD/MI 100% Transport petugas :
2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 OK 10,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000

kader posyandu 100% Transport petugas :


2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000
Siswa SD/MI 100% Transport petugas :
2 orang x 22 SD/MI x 1 kali 44 OK 10,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000
Media kontak :
Sabun cair : 3 buah x 23 SD 69 10,000
Pasta gigi : 3 buah x 23 SD 69 5,000
Tissue : 3 buah x 23 SD 69 5,000

Air PDAM / 100% Transport petugas :


non PDAM 2 orang x 2 dusun x 1 kali 4 OK 10,000
2 orang x 5 dusun x 1 kali 10 30,000
DKK 100% Transport petugas :
1 orang x DKK x 7 kali 7 25,000

Kepala Sekolah 100% Transport DKK :


dan pedagang jajan 3 orang x 1 kali 3 25,000
di sekolah Transport peserta :
46 orang x 1 kali 46 20,000
Konsumsi :
Petugas dan DKK : 7 orang 53 15,000
Peserta : 46 orang

Kader Posy 100% Transport petugas :


2 orang x 4 desa x 1 kali 8 OK 10,000

Rumah Tangga di 100% Transport kader :


4 desa 1 orang x 12 RT x 3 kali 36 OK 5,000
1 orang x 39 RT x 3 kali 117 5,000
1 orang x 18 RT x 3 kali 54 5,000
1 orang x 22 RT x 3 kali 66 5,000

Kader Posy 100% Transport petugas :


2 orang x 3 desa x 1 kali 6 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000

TTU 100% Transport petugas :


2 orang x 5 desa x 1 kali 10 OK 10,000

JUMLAH SUB TOTAL :

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
Bumil,Bulin,Bayi 100% Transport petugas :
1 orang x 14 desa x 1 kali 14 OK 5,000

Bumil dan Neonatal 100% Transport petugas :


1 orang x 14 desa x 2 kali 28 Ok 10,000

Bumil, Bulin, 100% Transport petugas :


Bufas neonatal 1 orang x 10 desa x 1 kali 10 Ok 25,000

Bidan desa 100% Konsumsi petugas :


16 orang x 2 kali 32 OK 15,000

Bumil 100% Transport petugas :


2 orang x 12 desa x 2 kali 48 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 2 kali 8 30,000
Bumil 100% Transport petugas :
1 orang x 14 desa x 2 kali 28 OK 10,000

Dukun Bayi 100% Konsumsi Dukun Bayi :


28 orang x 2 kali 56 15,000
Konsumsi petugas :
3 orang x 2 kali 6 15,000
Transport Dukun Bayi :
28 orang x 2 kali 56 20,000

Bayi, Balita 100% Transport petugas :


dan Bumil 1 orang x 28 posy x 12 kali 336 OK 10,000
2 orang x 22 posy x 12 kali 528 10,000
1 orang x 3 posy x 12 kali 36 30,000
2 orang x 4 posy x 12 kali 96 30,000
Transport kader :
280 orang x 10 kali 2,800 5,000

Anak Bayi-Balita 100% Transportasi petugas :


(0-5 tahun) 1 orang x 8 desa x 11 kali 88 OK 10,000

SMP dan SMA 100%

Bidan desa 100% Konsumsi petugas :


16 orang x 1 kali 16 OK 15,000

PKD 100% Transport petugas :


2 orang x 12 desa x 2 kali 48 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 2 kali 8 30,000

JUMLAH SUB TOTAL :

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST

Dokter, bidan, 100% Konsumsi peserta :


perawat 23 orang x 1 kali 23 15,000
Konsumsi narasumber :
2 orang x 1 kali 2 15,000
Transport narasumber
2 orang x 1 kali 2 25,000
Bides 100% Transport petugas :
2 orang x 11 desa x 1 kali 22 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000

Siswa kelas I 100% Transport petugas :


2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 OK 10,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000
Siswa kelas 7 Transport petugas :
2 orang x 8 SMP/MTsx1 kali 16 10,000
2 orang x 1 SMP/MTsx1kali 2 30,000
Siswa kelas 10 Transport petugas :
2 orang x 6 SMA/MA/SMK 12 10,000
x 1 kali
TK Transport petugas ;
2 orang x 17 TK x 1 kali 54 OK 10,000
2 orang x 3 TK x 1 kali 6 30,000

Kader Posy 100% Transport petugas ;


2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000

dokter, bidan, 100% Konsumsi peserta :


perawat 25 orang x 1 kali 25 15,000
Konsumsi narasumber :
2 orang x 1 kali 2 15,000
Transportasi Narasumber :
2 orang x 1 kali 2 25,000

lansia 100% Transport petugas :


1 orang x 12 desa x 12 kali 142 OK 10,000
1 orang x 2 desa x 12 kali 24 30,000

Lansia 100% Transport petugas :


2 orang x 1 kali 2 25,000

JUMLAH SUB TOTAL :

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN
GET
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
bumil 100% Transport petugas :
(kelas bumil) 2 orang x 12 desa x 1 kali
2 orang x 2 desa x 1 kali

5 Desa 100% Konsumsi Peserta : 70 OK 5,000


- Krasak : 15 orang
- Pakuncen : 10 orang
- Selomerto : 25 orang
- Sinduagung : 10 orang
- Tumenggungan : 10 orang
Konsumsi Petugas :
3 orang x 5 desa 15 OK 5,000
Transport Peserta :
70 orang x 1 kali 70 OK 5,000
Transport Petugas :
3 orang x 4 desa x 1 kali 12 OK 15,000
3 orang x 1 desa x 1 kali 3 30,000

57 Pyd Transport kader :


2 orang x 57 pyd 114 OK 5,000

8 kasus 100% Transport Petugas :


2 orang x 4 kasus 8 OH 10,000
2 orang x 4 kasus 8 OH 30,000

15 kasus 100% Transport Petugas :


1 orang x 10 kasus 10 OH 10,000
1 orang x 5 kasus 5 OH 30,000

15 kasus 100% Transport Bides


1 orang x 15 kasus x 3 kali 45 OH 10,000

14 desa 100% Transport Petugas :


2 orang x 12 desa 24 OH 10,000
2 orang x 2 desa 4 OH 30,000

- Gizi Buruk 100% 15 kasus x 90 hari 1,350 OH 5,000

57 Pyd 100%
(Tiap Pyd 2 org)

kader 14 desa 100%


5 desa 100% Transport Petugas :
2 orang x 4 desa 8 OH 10,000
2 orang x 1 desa 2 30,000
JUMLAH SUB TOTAL

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
14 desa 100% Transport Petugas :
( Tiap desa 30 KK) 2 orang x 12 desa x 2 kali 48 OH 10,000
2 orang x 2 desa x 2 kali 8 OH 30,000
Pengadaan Yodina Test
14 desa x 2 kali 28 btl 5,000

25 SD/MI 100%

SLTP 100% Transport Petugas :


4 SLTP x 1 orang

1 SLTP x 1 orang

SLTA 100% Transport petugas :


3 SLTA x 1 orang

PONPES 100% Transport petugas :


3 PONPES x 1 orang

Bumil 100%

Bayi Baru Lahir

Bides 100%

Kader, TOMA, 100% Transport petugas :


TOGA 2 orang x 12 desa x 1 kali
2 orang x 2 desa x 1 kali
Konsumsi Peserta :
15 orang x 14 desa x 1 kali
pasien HIV 14 desa 100% Transport petugas :
1 orang x 12 desa x 1 kali 12 Ok 10,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000

pasien HIV 14 desa 100% Transport petugas :


1 orang x 12 desa x 1 kali 12 Ok 10,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000
Dikpora (1 orang) 100% Konsumsi peserta :
Kecmtn (1 orang) 30 orang x 1 kali 30
Kades (14 orang) Konsumsi petugas :
Bides (14 orang) 5 orang x 1 kali
Transport peserta :
16 orang x 1 kali
JUMLAH SUB TOTAL

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST

orang migran 100% Transport petugas :


2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 klai 4 30,000
pend (+) dan 100% Transport petugas :
masy sekitar 2 orang x 6 desa x 1 kali 12 OK 30,000
penderita 100% Transport petugas :
1 orang x 6 kss x 2 kali 12 OK 30,000

Kader di 14 Desa 100% Transport petugas :


2 desa x 2 org x 1 kl
12 desa x 2 org x 1 kli
Masyarakat/Suspek 100% Transport petugas :
TB di 14 Desa 2 desa x 2 org x 1 kl 4 OK 30,000
12 desa x 2 org x 1 kli 24 OK 10,000
Keluarga dan lingk. 100% 25 kasus x 1 org x 1 kl 75 OK 30,000
penderita TB +

Penderita TB + Transport petugas :


Mangkir di puskesmas 100% 3 kasus x 1 org x 1 kl 3 OK 30,000
Mangkir di RS 2 kasus x 1 org x 1 kl 2 OK 30,000
Desa kantong BTA + 100% Transport petugas :
3 desa x 1 org x 2 kl 6 OK 10,000
2 desa x 1 org x 2 kl 4 OK 30,000
DKK Wonosobo 100% Transport petugas :
2 orang x 12 kali 24 OK 25,000

DKK 100% Transport petugas :


2 orang x 1 kali 2 OK 25,000

DKK 100% Transport petugas :


2 orang x 1 kali 2 OK 25,000

Bumil dan WUS 100% Transport petugas :


1 orang x 10 desa x 1 kali 10 OK 10,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000

Bayi 100% Transport Petugas :


1 orang x 12 desa x 4 kali 48 OK 10,000
1 orang x 2 desa x 4 kali 8 30,000

Bides 100% Transport petugas :


1 orang x 12 desa x 4 kali 48 OK 10,000
1 orang x 2 desa x 4 kali 8 30,000

JUMLAH SUB TOTAL

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
Murid SD kls I-III 100% Transport petugas :
(25 SD/MI) 1 orang x 20 SD/MI x 1 kali 20 Ok 10,000
1 orang x 3 SD/MI x 1 kali 3 30,000

SD kelas I 100% Transport petugas :


2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 Ok 10,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000

SD kelas I 100% Transport petugas :


1 orang x 20 SD/MI x 1 kali 20 Ok 10,000
1 orang x 3 SD/MI x 1 kali 3 30,000

SD kelas I-III 100% Transport petugas :


2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 Ok 10,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000

SD kelas I-III 100% Transport petugas :


1 orang x 20 SD/MI x 1 kali 20 Ok 10,000
1 orang x 3 SD/MI x 1 kali 3 30,000

3 desa 100% Transport petugas :


1 orang x 3 desa x 1 kali 3 OK 30,000

Bides 100% Transport Narasumber :


2 orang x 1 kali 2 25,000
Konsumsi Peserta :
25 orang x 1 kali 25 15,000

kader posy, PKK 100% Transport petugas :


1 orang x 12 desa x 1 kali
1 orang x 2 desa x 1 kali

Penderita dan 100% Transport petugas :


masy lingk 1 orang x 8 desa x 1 kali 4 OK 30,000

Penderita dan 100% Transport petugas :


masy lingk 1 orang x 4 desa x 1 kali 2 OK 30,000

pendrta dan masy 100% Transport petugas :


sekitar 1 orang x 6 desa x 1 kali 6 OK 30,000
lingk penderita dan 100% Transport petugas :
sekitar 1 orang x 6 desa x 1 kali 6 OK 30,000
Desa 100% Transport kader :
2 orang x 14 desa x 2 kali 56 OK 5,000

klrga pndrt dan 100% Transport petugas :


masy sktr 1 orang x 8 kss x 1 kali 8 OK 30,000
JUMLAH SUB TOTAL

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
penderita 100% Transport petugas :
1 orang x 2 kss x 1 kali 2 OK 30,000
penderita reaksi 100% Transport petugas :
1 orang x 3 kss x 6 kali 12 OK 30,000

penderita klinis 100% Transport petugas :


1 orang x 30 kss x 1 kali 30 OK 10,000
1 orang x 10 kss x 1 kali 10 30,000
penderita klinis 100% Transport petugas :
1 orang x 15 kss x 1 kali 15 OK 10,000
1 orang x 5 kss x 1 kali 5 30,000
DKK 100% Transport petugas :
1 orang x 20 kss x 1 kali 20 OK 25,000

penderita dan 100% Transport petugas :


masy sekitar 1 orang x 5 desa x 1 kali 5 OK 30,000
penderita dan 100% Transport petugas :
masy sekitar 1 orang x 5 desa x 1 kali 5 OK 30,000
penderita dan 100% Transport petugas :
masy sekitar 1 orang x 5 desa x 2 kali 10 OK 30,000

masyarakat 100% Transport petugas :


(di posy) 2 orang x 12 desa x 1 kali
2 orang x 2 desa x 1 kali

Posbindu 100% Transport petugas :


2 orang x 1 desa x 2 kali 4 Ok 10,000

Dokter Kecil SD/MI 100% Konsumsi:


Peserta : 2 orang x 23 SD/MI 46 OK 15,000
Petugas ; 5 orang 5 15,000

Kabupaten 100% Tranport petugas :


2 orang x 3 kali 6 OK 25,000

Siswa kelas 1 100% Transport petugas :


(38 SD/MI) 2 orang x 20 SD/MI 40 OK
2 orang x 3 SD/MI 6
Siswa kelas 7 100% Transport petugas :
(SMP/MTs) 2 orang x 14 sekolah 28 OK
Siswa kelas 10
(SMA/SMK) 2 orang x 1 sekolah 2
Peserta lomba 100% Transport petugas :
8 orang x 1 kali 8 10,000

JUMLAH SUB TOTAL

BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
GET VOL AN COST
23 SD/MI 100% Transport Petugas :
3 SD/MI x 1 org x 1 kl 3 OK
20 SD/MI x 1 org x 1 kl 20 OK
Pembelian pasta gigi :
3 buah x 23 SD/MI 69
23 SD/MI 100% Transport Petugas :
3 SD/MI x 2 org x 1 kl 6 OK 30,000
20 SD/MI x 2 org x 1 kl 40 OK 10,000

14 Desa 100% 2 Desa x 2 org x 1 kl 4 OK 30,000


12 Desa x 2 org x 1 kl 24 OK 10,000

20 TK 100% 3 TK x 2 org x 1 kl 6 OK 30,000


17 TK x 2 org x 1 kl 34 OK 10,000

calon haji 100% Transport petugas :


1 orang x 15 calon haji x 1 kali 10 OK 30,000

Jamaah haji 100% Transport petugas :


1 orang x 25 haji x 1 kali 15 OK 10,000
1 orang x 15 haji x 1 kali 15 30,000

Pasien sakit jiwa 100% Transport petugas :


2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000

Karyawan Pusk 100% Konsumsi :


43 orang x 6 kali 258 OK 15,000

Kades,Kec dan 100% Konsumsi :


Dinas 30 orang x 1 kali 30 OK 15,000
Transport peserta :
17 orang x 1 kali 17 20,000

100% Rp. 120.000 x 12 bulan 12 120,000

DKK Wonosobo 100% 2 orang x 2 kali x 12 bulan 48 OK 25,000


JUMLAH SUB TOTAL
MR
MENAWI

BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB
-
-
240,000 BOK 14 Desa Erni Maret s/d Okt
120,000 Ummi

120,000 BOK SMPN 1 Selomerto (Klrg) Okt


SMPN 2 Selomerto (Plob)
MTs Selomerto
SMP Takashus (Krasak)
90,000 SMP Takashus (Tmg)

90,000 SMAN 2 (Kalierang) Nop


SMK ANNUR (Kalierang)

240,000 BOK 14 desa Dewi Y Mei-Juni


120,000

1,050,000

450,000 BOK Puskesmas Dewi Y April

75,000

320,000

-
120,000 BOK 2 Desa Tepy Peb-Nop
240,000 14 Desa

180,000 BOK Desa Gunungtawang Ummi Juni


585,000 Desa Selomerto
270,000 Desa Wonorejo
330,000 Desa Kalierang

-
150,000 BOK Puskesmas Tim Jan
-
855,000
-
1,140,000

6,785,000

2
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB
2,500,000 BOK Puskesmas Ummi Feb

500,000

120,000 BOK 14 desa Ummi Feb-Nop


90,000

360,000 14 desa Ummi Feb s/d April


180,000

80,000 BOK Krasak, Selomerto, Ummi Feb dan Nop


Kalierang

40,000 BOK Ds. Gngtwg, Selomerto, Ummi Juni


Wonorejo dan Kalierang

20,000 BOK Ds. Kadipaten, Wilayu Ummi Okt


30,000 Tumenggungan

400,000 BOK 25 SD/MI di 14 desa Ummi Feb s/d April


180,000

90,000 BOK Kadipaten, Selomerto Ummi Okt

120,000 BOK 12 desa Ummi Okt-Nop


60,000 Sidorejo, Tumenggungan
40,000 SMPN 1 Selomerto (Klrg) Erni B Okt
SMPN 2 Selomerto (Plob)
MTs Selomerto
SMP Takashus (Krasak)
30,000 SMP Takashus (Tmg)

30,000 SMAN 2 (Kalierang) Juni


SMK ANNUR (Kalierang)
MA Takashus (Kalierang)

30,000 PP krasak,slmrto,kalierang Mei

240,000 BOK 14 desa Jajang Peb-Nop


120,000
12,045,000

3
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB

400,000 BOK 12 desa (22SD/MI) Elves Feb-April


180,000 2 desa (3 SD/MI)
-
-
240,000 BOK 12 desa Elves Feb s/d April
120,000 Sidorejo, Tumenggungan

440,000 BOK 12 desa (22SD/MI) Elves Agust-Sept


180,000 2 desa (3 SD/MI)

690,000
345,000
345,000

-
40,000 BOK Gunungtawang Elves Okt
300,000 Tumenggungan
-
175,000 BOK DKK Wonosobo Elves Okt

75,000 BOK Puskesmas Elves Mei

920,000
795,000

80,000 Ds. Gngtwg,Selomerto, Elves Juni


Wonorejo, Kalierang

180,000 BOK Desa Gunungtawang Elves Juni


585,000 Desa Selomerto
270,000 Desa Wonorejo
330,000 Desa Kalierang

60,000 BOK Wilayu,kdptn,Plobangan Elves Nop


120,000 Sidorejo, Tumenggungan

100,000 BOK Selomerto,Plob,Krasak, Elves Okt


Gngtwg,Sinduagung

19,015,000

4
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB

70,000 BOK 14 desa Siti A Februari

-
280,000 BOK 14 Desa Siti A Feb, Mei,

-
250,000 BOK Wonosobo Siti A Feb s/d Des
-
-
480,000 BOK Puskesmas Siti A
-
-
480,000 BOK 14 desa Siti A
240,000
-
280,000 BOK 14 desa Siti A

-
840,000 BOk Puskesmas Siti A
-
90,000
-
1,120,000

3,360,000 BOK 24 desa


5,280,000
1,080,000
2,880,000

14,000,000

880,000 BOK kecis, pakuncen,selomerto,


gngtwg,smbrwulan,
kalierang,wonoejo,wilayu

PROMKES Juni
Oktober

240,000 BOK Puskesmas Siti A Februari

480,000 BOK 14 desa Siti A Aprl,Mei,Juni


240,000 Agus,Sep,Okt

51,585,000

5
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB

345,000 BOK Puskesmas Hestri Feb

30,000

50,000
220,000 BOK 13 desa Hestri
120,000

400,000 BOK 12 desa Hestri Juli


180,000 Sidorejo, Tumenggungan

160,000 5 desa
60,000 Tumenggungan

120,000 3 desa

540,000 14 desa
180,000

240,000 BOK 12 desa Hestri Feb s/d Maret


120,000 Sidorejo, Tumenggungan

375,000 BOK Puskesmas Hestri Juni

30,000

50,000

1,420,000 BOK 14 desa Hestri Jan s/d Des


720,000

50,000 BOK Kabupaten Hestri

56,995,000

6
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB
BOK 14 Desa Erni Maret s/d Okt
Ummi

350,000 BOK 5 Desa Erni Maret


- Krasak
- Pakuncen
- Selomerto
- Sinduagung
- Tumenggungan

75,000

350,000

180,000
90,000

570,000 BOK 14 desa Erni Feb

80,000 BOK 14 desa Erni Jan-Des


240,000

100,000 BOK 14 desa Erni Jan-Des


150,000

450,000 BOK 14 desa Erni Jan-Des

240,000 BOK 14 desa Erni Sept


120,000

6,750,000 BOK Jan-Des

BOK Puskesmas Erni Feb


PROMKES

BOK 14 desa Erni Feb-April


PROMKES

80,000 BOK 5 desa Erni Maret


60,000
66,880,000

7
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB

480,000 BOK 14 desa Erni Juni & Des


240,000

140,000

BOK Erni Agst


KIA

BOK SMPN 1 Selomerto (Klrg) Erni Okt


SMPN 2 Selomerto (Plob) PROMKES
MTs Selomerto
SMP Takashus (Krasak)

SMP Takashus (Tmg)

SMAN 2 (Kalierang) Juni


SMK ANNUR (Kalierang)
MA Takashus (Kalierang)

PP Krasak, Selomerto Mei


- Kalierang

BOK Erni
KIA

BOK Puskesmas Erni


KIA

BOK 14 desa Dewi Y Mei-Juni


120,000 BOK 14 desa Dewi Y Feb - Des
60,000 PROMKES

120,000 BOK 14 desa Dewi Y Feb -Des


60,000 PROMKES

BOK Puskesmas Dewi Y April


PROMKES

68,100,000

8
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB

240,000 BOK 14 desa Jajang Peb-Nop


120,000

360,000 BOK 6 desa Jajang Peb-Nop

360,000 BOK Jajang Peb-Nop

BOK 2 Desa Tepy Peb-Nop


14 Desa PROMKES

120,000 BOK 2 Desa Tepy Peb-Nop


240,000 14 Desa
750,000 BOK 14 Desa Tepy Peb-Nop

90,000 BOK Desa yang ada kasus Tepy Peb-Nop


60,000

60,000 BOK Gntawang,Krasak,Kadipaten Tepy Peb-Nop


120,000 Sidorejo,Tumenggungsn
-
600,000 BOK DKK Wonosobo Dewi Y Jan s/d Des

50,000 BOK DKK Wonosobo Dewi Y Agust

50,000 BOK DKK Wonosobo Dewi Y Nop

100,000 BOK 12 desa Dewi y Maret


60,000
-
-
480,000 BOK 14 desa Dewi Y Maret, Juni,
240,000 Sept, Des
-
-
480,000 BOK 14 desa Dewi Y Maret, Juni,
240,000 Sept, Des
-
72,920,000

9
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB
-
200,000 BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Juli
90,000

400,000 BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Agust


180,000

200,000 BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Sept


90,000

400,000 BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Nov


180,000

200,000 BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Des


90,000

90,000 BOK 5 desa Dewi Y Jan-Des

50,000 BOK Puskesmas Dewi Y Des

375,000

BOK 14 desa Dewi Y Feb -Des


PROMKES

120,000 BOK 4 desa Dewi Y Feb-Des

60,000 BOK 2 desa Dewi Y Feb-Des

180,000 BOK 6 desa Jajang Peb-Nop

180,000 BOK 6 desa Jajang Peb-Nop

280,000 BOK 14 desa Jajang Juni dan Okt

240,000 BOK 8 desa Tepy Peb-Nop


76,525,000

10
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB
-
60,000 BOK 2 desa Tepy Peb-Nop
-
360,000 BOK 3 desa Tepy Peb-Nop

-
-
300,000 BOK 14 desa Jajang Peb-Nop
300,000
150,000 BOK 14 desa Jajang Peb-Nop
150,000

500,000 BOK DKK Jajang Peb-Nop

150,000 BOK 5 desa Jajang Peb-Nop

150,000 BOK 5 desa Jajang Peb-Nop

300,000 BOK 5 desa Jajang Peb-Nop

BOK 14 desa Jajang Peb-Nop


PROMKES

40,000 BOK Selomerto Jajang Maret-Sept

690,000 BOK Desa Semayu Elve/s April


75,000

150,000 BOK Kabupaten Wonosobo Elve/s Mei

BOK 23 SD/MI di 14 desa Elve's Juli s/d


ANAK Agust

BOK 15 SMP/SMA di 6 desa Elve's Juli s/d


ANAK Agust

-
80,000 BOK Elve's Mei

79,980,000

11
BIAYA PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
JUMLAH DANA GUNG
JAWAB
BOK 3 SD / MI drg. Ina Feb -Nop
20 SD/MI KESLING

180,000 BOK 3 SD / MI drg. Ina Peb - Nop


400,000 20 SD/MI

120,000 BOK 2 Desa drg.Ina Feb-Nop


240,000 12 Desa

180,000 BOK 3 TK drg.Ina Feb-Nop


340,000 BOK 17 TK

300,000 BOK 14 desa Teguh Feb s/d


Nov

150,000 BOK 14 desa Teguh Feb


450,000

240,000 BOK 14 desa Noman Feb s/d Nop


120,000

3,870,000 BOK Puskesmas Ka TU Jan,Maret,


Mei,Juli,Sep/

450,000 BOK Puskesmas Ka TU Februari

340,000

1,440,000 BOK Jan s/d Des

1,200,000 BOK Jan s/d Des


90,000,000
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Selomerto

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001

Anda mungkin juga menyukai