RUMKIT TK II

MOH RIDWAN SPO PELEPASAN INFORMASI MEDIS

MEURAKSA
No. Dokumen No. Revisi : Halaman

Jl. Raya Taman Mini I RT 004/01

Kel. Pinang Ranti Kec. Makassar
Jakarta Timur
Telp. 021-22819623
Fax. 021-29635188
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Ditetapkan
OPERASIONAL Kepala Rumah Sakit

dr. Dian Andriani, SpKK, M.Biomed, MARS

Kolonel Ckm (K)/NRP. 32550

Pengertian Pelepasan informasi medis adalah prosedur

melepaskan, mengungkapkan data atau informasi
medis.

Tujuan Terlindunginya hak pasien terhadap kerahasian data

rekam medis.

Kebijakan Berdasarkan SK Kepala RS TK II Moh Ridwan

Meuraksa Tentang wajib simpan rahasia dan
kebutuhan privasi pasien

Prosedur 1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara

tertulis dari pasien dan atau atas perintah pengadilan.
2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan
pelepasan informasi tertulis dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah
benar pasien sendiri dengan melakukan cek kartu
identitas pasien.
 RUMKIT TK II
MOH RIDWAN SPO PELEPASAN INFORMASI MEDIS
MEURAKSA
No. Dokumen No. Revisi : Halaman

2/2

Jl. Raya Taman Mini I RT 004/01

Kel. Pinang Ranti Kec. Makassar
Jakarta Timur
Telp. 021-22819623
Fax. 021-29635188
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Ditetapkan
OPERASIONAL Kepala Rumah Sakit

dr. Dian Andriani, SpKK, M.Biomed, MARS

Kolonel Ckm (K)/NRP. 32550
4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus
disertai surat kuasa bermaterai dari pasien dan foto
copy identitas pasien tersebut
5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal
dari pihak lain/ pihak ketiga (misal : perusahaan,
asuransi, dll) harus disertai Surat Kuasa bematerai
cukup dari pasien.
6. Menyampaikan informasi untuk kepentingan
asuransi kesehatan, pemberi kerja dan lain-lain
dengan memegang prinsip need know yaitu minimal
tapi mencukupi, relevan akurat.
7. Melepas informasi untuk intern dan ekstern dengan
berpegang pada SOP peminjaman berkas rekam
medis.
8. Melepas informasi untuk kepentingan pasien
dengan berpegang pada SOP permintaan resume
medis.

Unit Terkait Rekam Medis