contener y proteger al encéfalo y a los órganos de los sentidos. Se divide en 2 porciones (cráneo
óseo) y (huesos de la cara o macizo facial).
Cráneo óseo: Es una caja ósea que contiene el encéfalo, se distingue una porción superior
denominada bóveda del cráneo y una porción inferior plana denominada base del cráneo. Está
constituido por ocho huesos (hueso frontal, esfenoides, etmoides, occipital) huesos impares y
medios, y los (huesos parietales y temporales) son huesos pares situados en las porciones laterales
del cráneo.
Huesos de la cara o macizo facial: Es un macizo óseo suspendido de la mitad anterior de la base del
cráneo. Está formada por 14 huesos (maxilares superiores, huesos malares o cigomáticos, huesos
propios de la nariz, unguis o lacrimal, palatinos, cornetes nasales inferiores); y dos huesos impares
que son el vómer, y el maxilar inferior o mandíbula.
-El límite entre los huesos del cráneo óseo y el macizo facial corresponde al ángulo esfenoidal de
Virchow y Welcker limitado por:
-Un plano horizontal trazado del nazión (raíz de la nariz) hasta el canal óptico del cuerpo del
esfenoides.
-Un plano oblicuo trazado desde este canal hasta el borde anterior del agujero occipital.
Articulación temporomandibular:
Articulaci Superficies Tipo de Medios de Vascularizació Movimientos
ón articulares articulación unión n e inervación
Temporo -Cavidad -Bicondilea. -Cápsula -Las arterias Descenso,
mandibul glenoidea del articular (se que irrigan la elevación,
ar hueso temporal inserta en la articulación antepulsión,
(tiene una porción cisura de provienen de retropulsión,
articular y una no Glasser en el la arteria movimientos
articular separada hueso temporal de
por la fisura de temporal, y superficial y de lateralidad.
Glasser) en el cuello la arteria
superficie de la maxilar
cóncava. mandíbula). interna.
-Apófisis condilar -Ligamentos -Los nervios
del hueso maxilar intrínsecos: provienen de
inferior o Son las ramas del
mandíbula. expansiones nervio
-Menisco (La de la capsula trigémino V
articulación posee articular, par craneal
un menisco que ligamento (nervio
produce una medial y auriculotempo
adaptación para lateral. ral, temporal
la correcta -Ligamentos profundo,
coaptación de las extrínsecos: nervio
masetero).
superficies -Ligamento
articulares). esfenomaxila
r: desde la
espina del
esfenoides
hasta la
espina de
spix.
-Ligamento
Estilomaxilar:
Desde la
apófisis
estiloides del
hueso
temporal
hasta el borde
posterior de
la rama del
maxilar
inferior o
mandíbula.
-Ligamento
Pterigomaxila
r: Desde la
apófisis
pterigoides
hasta la parte
posterior del
borde
alveolar.
Esfenoides: Es un hueso que ocupa la parte media de la base del cráneo, se lo conoce como el hueso
llave por que se encuentra en la parte media y ensambla a los demás huesos, se articula hacia
anterior con hueso frontal y el hueso etmoides lo hace por medio del ala menor con el frontal y por
medio del proceso etmoidal con el etmoides, hacia lateral se articula con el hueso temporal por
medio de su ala mayor, y hacia posterior lo
hace con la apófisis basilar o cuerpo del
occipital y forma una placa ósea que se
dirige hacia inferior y posterior sobre la
cual apoya el tronco el encéfalo que se la
denomina clivus. Presenta 4 alas, dos hacia
la derecha y dos hacia la izquierda y son el
ala menor y el ala mayor del esfenoides, y
dos apófisis pterigoides. El cuerpo es
cóncavo en su parte superior y se lo llama
fosa hipofisaria y alberga a la glándula
hipófisis, delimitando van a estar las
apófisis clinoides anterior y posteriores
que delimitan la silla turca (la fosa
hipofisaria y las apófisis clinoides
constituyen la silla turca que alberga a la
glándula hipófisis), hacia anterior se
encuentra el tubérculo pituitario, hacia
más anterior hay una placa ósea que es el
yugun esfenoidialis que lateralmente se
encuentran los surcos olfatorios y hacia
adelante y parte media se encuentra el
proceso etmoidal donde ensambla o
articula con el hueso etmoides.
Las apófisis pterigoides nacen de dos
raíces una interna que pertenece al
cuerpo y una externa que lo hace desde
el ala mayor entre ambas delimitan el
conducto vidiano por donde pasa el
nervio vidiano, el ala externa termina en
el espina Civinini, y una cresta o hendidura
central denominada hendidura
pterigoidea entre ambas raíces de la
apófisis pterigoides, que hacia superior
presenta una depresión llamada fosa
escafoidea (se inserta el musculo
periestafilino externo). En el ala externa se
inserta el musculo pterigoideo externo y
en el ala interna el musculo pterigoideo
interno (músculos masticadores).
Entre el borde anterior del ala mayor y el
borde posterior del ala menor se delimita la hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior, el ala
menor tiene 2 raíces una anterior y otra posterior a partir de la cual se delimita el agujero óptico,
(el agujero óptico y la fisura orbitaria superior son dos puerta que dan ingreso a la cavidad orbitaria);
la cara inferior del cuerpo del esfenoides se relaciona con las fosas nasales, en la cara inferior del
cuerpo se observa la cresta esfenoidal va a recibir al hueso vómer, las apófisis pterigoides tiene dos
alas una interna y otra externa y entre medio de ellas ingresa la apófisis piramidal del hueso palatino
(porción horizontal), a partir de estas estructuras se forman las coanas derecha e izquierda (limites,
hacia interno por el vómer, hacia inferior por la apófisis o lamina horizontal del palatino, hacia lateral
por el ala interna de la apófisis pterigoides y hacia superior por la cara inferior del cuerpo del
esfenoides). El esfenoides presenta los siguientes orificios (fisura orbitaria superior, agujero óptico,
agujero redondo o redondo mayor, agujero oval, agujero redondo menor o espinoso).
-Maxilar inferior o mandíbula: Es un hueso que por sí solo va a formar la mandíbula inferior que es
la parte inferior de la cara, resulta de la fusión de dos huesos que se unen en la línea media a lo que
se denomina “Sínfisis mentoniana” por debajo de la cual encontramos la “Eminencia mentoniana”,
el maxilar inferior se describe una porción horizontal y una porción vertical.
-La porción horizontal externamente esta atravesada por una línea que se denomina “Línea oblicua
externa” en ella se van a insertar dos músculos de la mímica que son (El musculo cuadrado del
mentón, y el musculo triangular de los labios); por arriba de la línea oblicua externa se encuentra el
agujero mentoniano.
-La porción ascendente o vertical, esta Vista externa-lateral
separada de la porción horizontal o entre
ellas forman un ángulo denominado
“Gonion” en el cual externamente se
inserta un musculo de la masticación que
es el musculo “masetero”, hacia arriba
en la porción ascendente determina 2
saliencias óseas, que son, hacia anterior
la “Apófisis coronoides” y hacia
posterior “El cóndilo del maxilar
inferior” separados ambas por la
Escotadura coronoidea, en la apófisis
coronoides se va a insertar un musculo
que es el Temporal otro musculo de la
masticación, en el cóndilo del lado interno se va insertar el músculo pterigoideo externo.
Si observamos al maxilar inferior desde una vista interna o medial, se observa una línea ascendente
que termina en un orificio que se denomina “Conducto del orificio dentario inferior” que tiene una
espina que se la denomina “Espina de Spix”, En el ángulo (Gonion) en su región interna se va a
insertar el musculo Pterigoideo interno. Se observa una línea oblicua que se dirige hacia inferior
hacia interno y medial y va a dar inserción al musculo “Milohioideo”, hacia inferior de esta línea se
observa la fosa submaxilar, hacia anterior se observa la fosa sublingual, y por inferior de esta una
zona de inserción que es la
fosa digastrica que va a
corresponder a la inserción del
musculo di-gástrico (al vientre
Vista interna
anterior del musculo
digastrico), En la región media,
lo que sería la sínfisis
mentoniana desde el lado
interno, se observan dos
saliencias ósea (2 superiores y
dos inferiores) que son las
apófisis Geni, que van a
insertar, las superiores al
musculo “Genio-gloso” (músculos de la lengua) y las inferiores a los músculos Geni-hioideo.
-Huesos palatinos: Es un hueso que tiene forma de “L” como un “libro abierto acostado en forma
de L”, con una porción vertical y una porción horizontal.
La porción horizontal articula hacia anterior con la apófisis palatina del maxilar superior y hacia
interno o medial con la otra porción horizontal del otro hueso palatino, entre esas 4 porciones óseas
se forma el paladar óseo, y hacia posterior se encuentra el velo del paladar, este velo del paladar
se inserta en la parte posterior de la
porción horizontal del palatino. Cara interna son todas imágenes de vistas internas
-Desde su cara interna, en la lámina o (porción vertical y porción horizontal)
porción vertical se observan las 2 crestas
turbínales, cresta turbinal superior
que va a recibir al cornete nasal
medio que es rama del etmoides, y
la cresta turbinal inferior va a
recibir al cornete nasal inferior que
es un hueso autónomo o
independiente de los huesos del
macizo facial. El borde anterior
articula con el maxilar superior, el
borde superior articula con el
cuerpo del esfenoides, y posee una
hendidura que se la llama
hendidura esfenopalatina; el borde
posterior va a articular con las apófisis pterigoides.
En el hueso palatino se encuentran 4 apófisis, que son la apófisis orbitaria que va a articular con el
maxilar superior, el etmoides y el esfenoides; la apófisis esfenoidal que articula con el cuerpo del
hueso esfenoides que termina de cerrar la hendidura y forma el conducto esfeno-palatino; la
apófisis posterior es la apófisis piramidal que se va a colocar entre las dos raíces o alas de la apófisis
pterigoides del hueso esfenoides; la apófisis maxilar que se va a articular con el maxilar superior.
La cara externa de la porción vertical del hueso palatino va a corresponder a la fosa pterigomaxilar;
La cara interna de la porción vertical corresponde a las fosas nasales; la cara superior de la porción
horizontal que corresponde a las fosas nasales y la cara inferior que corresponde a la cavidad oral.
Desde una vista externa el hueso palatino tiene 2 segmentos y está tapado por dos huesos hacia
anterior con el maxilar superior (cara posterior se
denomina tuberosidad del maxilar), entre el hueso Vista inferior del paladar óseo
palatino y el maxilar superior se delimita
el conducto palatino posterior; la porción
posterior de la cara externa de la porción
vertical es rugosa y se denomina
segmento pterigoideo que recibe a las
apófisis pterigoides, el palatino muy poco
se ve y se observa a nivel de la fosa
pterigomaxilar.
Desde una vista interna del paladar óseo,
este está formado hacia anterior por las
apófisis palatinas del maxilar superior y
hacia inferior por la porción horizontal del
hueso palatino; el palatino articula hacia
anterior con el maxilar superior y hacia
posterior con las apófisis pterigoides.
-Hueso unguis o lagrimal: Es un hueso par y profundo, es una lámina ósea cuadrilátera situada en
la pared medial o cara medial de la cavidad orbitaria y posterior a la rama ascendente del hueso
maxilar superior, presenta 2 caras y 4 bordes:
Cara lateral o externa: Está dividida por la cresta lagrimal posterior, en una porción anterior y una
posterior; la porción posterior es lisa, y la anterior esta excavada y se articula con la cresta lacrimal
anterior de la rama ascendente o montante del hueso maxilar superior, para formar el conducto
lacrimo-muco-nasal.
Cara medial: Es lisa en su parte antero-inferiormente ya que está cubierta por la mucosa de las fosas
nasales, y es rugosa o desigual en su parte supero-posterior donde articula con el hueso etmoides.
Bordes: El borde superior articula con la apófisis orbitaria interna del hueso frontal (cresta-orbito-
nasal), el borde inferior articula con el cornete nasal inferior, el borde posterior con el hueso
etmoides y el borde anterior con la rama ascendente o montante del hueso maxilar superior y con
la cresta lagrimal anterior de este mismo hueso.
-Cornetes nasales inferior o conchas nasales inferiores: Es un hueso par, a diferencia de los
cornetes nasales medios y superiores (que derivan del hueso etmoides), los cornetes inferiores son
huesos independientes que forman parte del macizo facial.
Los cornetes nasales inferiores son una lámina ósea incurvada con forma de “turbina”, que se alarga
de anterior a posterior y presenta dos caras (medial y lateral) y dos bordes (superior o articular e
inferior o libre).
-Cara medial: Es convexa y orientada hacia el tabique nasal al cual se une.
-Cara lateral: Es cóncava y limita el meato inferior.
-Borde inferior: Es libre y convexo.
-Borde superior o articular: Articula con los huesos maxilares superiores, lagrimal o unguis, etmoides
y huesos palatinos.
De anterior a posterior se articula con la cresta turbinal inferior del maxilar superior; luego presenta
una apófisis lagrimal el hueso (saliencia que forma la parte inferior del conducto lacrimomuconasal,
la cual se articula con el borde inferior del hueso unguis o lacrimal); Presenta también un apófisis
maxilar que nace del borde superior del cornete nasal inferior a nivel del hiato maxilar y lo cierra
casi completamente; También presenta una apófisis etmoidial también nace del borde superior del
cornete nasal inferior por detrás de la apófisis maxilar a nivel del hiato maxilar y se articula con la
masa lateral del hueso etmoides. Por ultimo presenta una poción rugosa que articula con la cresta
turbinal inferior del hueso palatino.
-Huesos nasales o huesos propios de la nariz: Son huesos pares, que forman parte del macizo facial,
se sitúan a ambos lados de la línea media, entre las ramas ascendentes de los maxilares superiores,
e inferiormente de la escotadura nasal del hueso frontal. Cada hueso nasal es una lámina ósea
cuadrilátera. Presenta 2 caras y 4 bordes:
Cara anterior: es cóncava en sentido vertical y convexa en sentido transversal, en su parte media
presenta el orificio de un conducto que se abre hacia posterior.
Cara posterior: es cóncava, está cubierta de asperezas por las cuales se une a la espina nasal del
hueso frontal.
Borde superior: es dentado y se articula con la escotadura nasal del hueso frontal.
Borde inferior: Tiene continuidad con el cartílago lateral de la nariz.
Borde lateral: se articula con la rama ascendente del hueso maxilar superior.
Borde medial: es grueso y rugoso y se articula con el hueso nasal del lado opuesto.
Vómer: Es un hueso impar, representado por una lámina vertical, media, delgada que se encuentra
en la porción posterior inferior del tabique nasal, es cuadrilátero y presenta 2 cara y 4 bordes.
Las caras son generalmente planas, a pesar de ello frecuentemente prestan desviaciones.
-Bordes: borde superior está dividido en dos láminas, llamadas las alas del vómer separadas por un
canal, las alas del vómer se extienden a ambos lados hasta la lámina medial o interna de la apófisis
pterigoides y la cara inferior del cuerpo del esfenoides, formando una fisura cerrada
transformándose en el conducto “vomero-vaginal”.
El borde anterior se divide en dos laminas y en la ranura delimitada por estas superiormente
penetra la lámina vertical del hueso etmoides. El borde posterior es delgado libre, separa la porción
posterior de las coanas o cavidades nasales.
El borde inferior se articula con la cresta nasal.
Hueso cigomático o malar: Es un hueso par, está situado en la parte superior y lateral de la cara,
lateralmente al hueso maxilar superior, es cuadrilátero y aplanado de lateral hacia medial, en él se
observan dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos. Su cara lateral es cutánea, convexa y lisa, forma
el pómulo, presenta el agujero cigomaticofacial. La cara medial presenta dos segmentos, un
segmento anterior por el cual el hueso se articula a la apófisis piramidal del hueso maxilar superior,
y un segmento posterior liso y cóncavo que está en relación con la fosa temporal superiormente y
con la fosa infra temporal inferiormente. Se encuentra situado entre el hueso frontal, el maxilar
superior y el ala mayor del esfenoides a los cuales se articula mediante la apófisis frontal.
Bordes: -Anterosuperior (es cóncavo, forma la parte infraorbitaria y lateral del reborde orbitario,
de este borde nace la apófisis frontal del hueso cigomático que forma parte de las paredes lateral e
inferior de la órbita, presenta el agujero cigomático orbitario; su cara lateral es convexa y pertenece
a la fosa temporal).
-Posterosuperior (contorneado en forma de S da inserción a la fascia del musculo temporal.
-Anteroinferior (articula con la apófisis piramidal).
-Posterio inferior (da inserción al musculo masetero).
Ángulos: -superior (dentado se articula con la apófisis orbitaria externa del hueso frontal).
-inferior y anterior (corresponden a la apófisis piramidal del hueso maxilar superior)
-posterior (se articula con la apófisis cigomática del hueso temporal).
Cráneo óseo: Es una caja ósea de forma ovoide, con una capacidad aproximada de 1400 a 1500 cm
cúbicos. En el cráneo se distinguen dos partes, una superior denominada bóveda del cráneo y una
inferior denomina base del cráneo.
-El límite entre la bóveda y la base del cráneo está dado por una línea sinuosa que se extiende
desde la eminencia frontal media o glabela a la protuberancia occipital externa, pasando por el
borde supraorbitario, el arco cigomático y la línea nucal superior para terminar en la eminencia
occipital externa.
La bóveda está formada por la porción vertical del hueso frontal anteriormente, los huesos
parietales y las porciones escamosas de los huesos temporales a los lados y la porción superior del
hueso occipital posteriormente.
Comprende todas las otras partes del esqueleto del cráneo es decir del hueso etmoides y la porción
orbito-nasal del hueso frontal anteriormente, el hueso esfenoides en la porción media, el hueso
occipitales y los huesos temporales posteriormente.
Bóveda y base del cráneo pueden ser vistas o estudiadas desde afuera lo que se llama exocraneo
o desde adentro-interno llamado endocraneo.
Base del cráneo: La superficie exocraneal de la base del cráneo puede dividirse en dos porciones,
una anterior que articula con el macizo facial y se la denomina porción facial, y una porción posterior
constituida por el temporal y el occipital que se denomina temporo-occipital.
La porción facial está constituida por el hueso etmoides, por la porción orbito-nasal del hueso frontal
y por el hueso esfenoides, presenta en la zona media de anterior a posterior la espina nasal del
hueso frontal, la cara inferior del hueso etmoides, las coanas, la cara inferior del cuerpo del
esfenoides; a los lados se observan de anterior a posterior las fosas orbitarias del hueso frontal, la
cara inferior de las alas menores del hueso esfenoides, la cara exocraneal de las alas mayores del
hueso esfenoides y las apófisis pterigoideas.
-Bóveda del cráneo: La superficie endocraneal de la bóveda del cráneo es cóncava, de anterior a
posterior se reconoce, la cresta frontal interna, el surco o canal del seno longitudinal superior
dividido a cada lado por sus labios, las fositas granulares y a los lados y anterior las fosas frontales,
y la sutura coronal, luego las fosas parietales, las arborizaciones de la arteria meníngea media, la
sutura lamboidea, las fosas cerebrales del hueso occipital.
Cavidades de la cara: El macizo facial presenta un gran número de cavidades, son siete cavidades
principales, solo una de ellas es inpar y media y está en relación con los huesos de la cara se trata
de la cavidad bucal u oral; las otras cavidades son pares y se encuentran a los laterales, limitan a la
vez con los huesos de la cara y la base del cráneo, estas son las cavidades nasales, las cavidades
orbitarias y las fosas infratemporales. Aspectos a tener en cuenta (Forma, ubicación, limites o
paredes, y conductos o forámenes con los que conecta).
-En la porción interna se observa la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal delimitada por
el ala menor del esfenoides y el ala mayor del esfenoides, entre el conducto óptico (formado por la
raíz anterior y posterior del ala menor del esfenoides) y fisura orbitaria superior se encuentra el
tubérculo infraóptico; entre el ala mayor del esfenoides y el maxilar superior esta la hendidura
esfeno-maxilar. Hacia superior y externo esta la fosa lagrimal, hacia superior e interno la fosa
troclear (donde se inserta el ligamento de la polea de refracción del musculo oblicuo mayor), hacia
inferior esta la fosa del oblicuo menor donde se inserta el musculo oblicuo menor, también se
observa el orificio del conducto lacrimomuconasal.
Conductos y comunicación:
La orbita se comunica con las fosas nasales a través del conducto lacrimomuconasal, y por los
orificios etmoidales anterior y posterior; se comunica con la cavidad craneana por el agujero óptico,
por la fisura orbitaria superior y por la hendidura esfenomaxilar; se comunica con el exterior a través
del agujero infraorbitario, por la escotadura supraorbitaria y por los conductos malares.
Fosa cigomática o infratemporal: Es una amplia excavación que presenta el esqueleto de la cabeza,
es posterior al hueso maxilar (tuberosidad del maxilar superior), inferior al ala mayor del esfenoides,
lateral a la apófisis pterigoides e inferior al arco cigomático. Esta fosa tiene Forma de pirámide
triangular y presenta una pared anterior, una pared superior, una pared medial, un vértice y una
base. Limites:
-La pared anterior está formada por la tuberosidad del maxilar superior.
-La pared superior está constituida por la parte inferior del ala mayor del esfenoides.
-La pared medial está formada por la lámina lateral de la apófisis pterigoides.
-El vértice corresponde al punto de unión de las tres caras frente al extremo superior de la apófisis
pterigoides.
-A través de su base la fosa se abre lateralmente.
-La fosa cigomática o infratemporal se prolonga hacia interno por la fosa pterigomaxilar.
Contenido:
-Músculos pterigoideos externo e interno (Músculos de la masticación).
-Arteria maxilar interna (rama terminal de la arteria carótida externa)
-Nervio maxilar inferior (rama del nervio trigémino).