PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

TELAAHAN STAF
Kepada : : Kepala UPT Puskesmas Petung
Dari : Penanggungjawab Program UKS
Nomor : / /UPT. Pkm- Pt /TU/VIII/2017
Tanggal : 01 Agustus 2017
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan Penjaringan Peserta Didik Kelas 1

1.Pokok Permasalahan
Untuk meningkatkan derajat kesehatan pada anak maka perlu di lakukan kegiatan penjaringan
anak sekolah untuk mendeteksi sejak dini penyakit yang dialami anak sekolah.Penjaringan pada anak
sekolah merupakan upaya preventif.

2.Pra anggapan
Kegiatan penjaringan dilaksanakan agar mengetahui penyakit yang diderita anak usia sekolah
sehingga dapat diatasi sedini mungkin.

3.Fakta dan Data yang berpengaruh terhadap pokok permasalahan

- Penjaringan dilakukan pada anak kelas 1 sekolah dasar
- Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dengan ini kami menugaskan :

No Nama Nip Pangkat / Golongan Jabatan

1. Yena Mulyaningsih, 197805222002122003 Penata Muda III/b Bidan Pertama
S.ST
2. Nurul Yatimah, 197602152006042030 Pengatur TK I Bidan Pelaksana
Amd.Keb II/d
3. Muammar, AMKG 198312132010011006 Penata Muda III/a Perawat Pelaksana
Lanjutan
4. Normas Saqiah, Amd.Kep 198303032006042014 Pengatur III/c Perawat Pelaksana

4. Kesimpulan
Bahwa diperluka peran lintas sector agar kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

5. Saran tindakan :
Untuk berhasilnya kegiatan secara efektif dan efesien dengan hasil optimal dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab
Demikian Telaahan Staf ini disampaikan, mohon arahan dan petunjuk lebih lanjut.

Mengetahui Petung , 01Agustus 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Yena Mulyaningsih, S.ST

Nip. 197805222002122003
2. Nurul Yatimah, Amd.keb
Nip. 197602152006042030
H. Sukardi, SKM 3. Muammar, AMKG
Nip: 196609221988011003 Nip. 198312132010011006
4. Normas Saqiah, Amd.Kep
198303032006042014
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NOMOR : / UPT. PKM-PT/TU/VIII/2017

TENTANG : PELAKSANAAN PENJARINGAN PESERTA DIDIK KELAS 1

TANGGAL 01 AGUSTUS 2017

1. Dasar Pelaksanaan Tugas

- Surat Tugas Nomor : / /UPT. Pkm-Pt/TU/VIII/2017
- Telaahan Staf Nomor : / /UPT. Pkm-PT/TU/VIII/2017

2. Tujuan
Adapun tujuan dari perjalanan dinas ini adalah untuk mengetahui ada atau tidak penyakit
/kelainan kelainan yang dialami oleh anak sekolah

3. Hasil Kegiatan
a. Dilakukan penjaringan terhadap anak kelas 1
b. Jumlah anak yang dilakukan pemeriksaan 40 orang

4. Kesimpulan Dan Saran

Kegiatan penjaringan sangat penting dilakukan agar dapat mendeteksi kelainan/penyakit.
Diharapkan peran serta lintas sector agar kegiatan ini dapat berjalan lancer dan sukses.

5. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petung , 01 Agustus 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Hj. Yolanda, S.ST

Nip.197712062006042007
2. Hasnawati, Amd.Kep
H. Sukardi, SKM Nip.198010282006042025
Nip: 196609221988011003 3. Sannauly S, Amd.Keb
Nip.197611052010012003
4. Puji Astuti, Amd.Keb
Nip.198503272014032002
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

TELAAHAN STAF
Kepada : : Kepala UPT Puskesmas Petung
Dari : Penanggungjawab Program UKS
Nomor : / /UPT. Pkm- Pt /TU/VIII/2017
Tanggal : 01 Agustus 2017
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan Penjaringan Peserta Didik Kelas 1

1.Pokok Permasalahan
Untuk meningkatkan derajat kesehatan pada anak maka perlu di lakukan kegiatan penjaringan
anak sekolah untuk mendeteksi sejak dini penyakit yang dialami anak sekolah.Penjaringan pada anak
sekolah merupakan upaya preventif.

2.Pra anggapan
Kegiatan penjaringan dilaksanakan agar mengetahui penyakit yang diderita anak usia sekolah
sehingga dapat diatasi sedini mungkin.

3.Fakta dan Data yang berpengaruh terhadap pokok permasalahan

- Penjaringan dilakukan pada anak kelas 1 sekolah dasar
- Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dengan ini kami menugaskan :

No Nama Nip Pangkat / Golongan Jabatan

1. Yena Mulyaningsih, 197805222002122003 Penata Muda III/b Bidan Pertama
S.ST
2. Nurul Yatimah, 197602152006042030 Pengatur TK I II/d Bidan Pelaksana
Amd.Keb
3. Muammar, AMKG 198312132010011006 Penata Muda III/a Perawat Gigi
Pelaksana Lanjutan
4. Normas Saqiah, 198303032006042014 Pengatur II/c Perawat Pelaksana
Amd.Kep

4. Kesimpulan
Bahwa diperluka peran lintas sector agar kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

5. Saran tindakan :
Untuk berhasilnya kegiatan secara efektif dan efesien dengan hasil optimal dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab
Demikian Telaahan Staf ini disampaikan, mohon arahan dan petunjuk lebih lanjut.

Mengetahui Petung , 01 Agustus 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Nurul Y, Amd.Keb
Nip. 197602152006042030
2. Nurul Y, Amd.Keb
Nip. 197602152006042030
H. Sukardi, SKM 3. Muammar, AMKG
Nip: 196609221988011003 Nip. 198312132010011006
4. Normas S, Amd.Kep
Nip. 198303032006042014
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NOMOR : / UPT. PKM-PT/TU/VIII/2017

TENTANG : PELAKSANAAN PENJARINGAN PESERTA DIDIK KELAS 1

TANGGAL 01 AGUSTUS 2017

1. Dasar Pelaksanaan Tugas

- Surat Tugas Nomor : / /UPT. Pkm-Pt/TUVIIII/2017
- Telaahan Staf Nomor : / /UPT. Pkm-PT/TU/VIII/2017

2.Tujuan
Adapun tujuan dari perjalanan dinas ini adalah untuk mengetahui ada atau tidak penyakit
/kelainan kelainan yang dialami oleh anak sekolah

3. Hasil Kegiatan
a. Dilakukan penjaringan terhadap anak kelas 1
b. Jumlah anak yang dilakukan pemeriksaan 28 orang

4. Kesimpulan Dan Saran

Kegiatan penjaringan sangat penting dilakukan agar dapat mendeteksi segala kelainan/penyakit.
Diharapkan peran serta lintas sector agar kegiatan ini dapat berjalan lancer dan sukses.

5. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petung , 01 Agustus 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Yena Mulyaningsih, S.ST

Nip. 197805222002122003
2. Nurul Y, Amd.Keb
H. Sukardi, SKM Nip. 197602152006042030
Nip: 196609221988011003 3. Muammar, AMKG
Nip. 198312132010011006
4. Normas S, Amd.Kep
Nip. 198303032006042014
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

TELAAHAN STAF
Kepada : : Kepala UPT Puskesmas Petung
Dari : Penanggungjawab Program UKS
Nomor : / /UPT. Pkm- Pt /TU/XI/2017
Tanggal : 10 November 2017
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan BIAS SDN 020

1.Pokok Permasalahan
Untuk meningkatkan derajat kesehatan pada anak maka perlu di lakukan UKS. Pemberian UKS
pada anak sekolah merupakan program pemerintah.

2.Pra anggapan
Kegiatan BIAS dilaksanakan untuk membrikan perlindungan pada anak sekolah terhadap
penyakit tertentu.

3.Fakta dan Data yang berpengaruh terhadap pokok permasalahan

- Melakukan kegiatan pemberian UKS anak sekolah
- Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dengan ini kami menugaskan :

No Nama Nip Pangkat / Golongan Jabatan

1. Nurul Yatimah, 197602152006042030 Pengatur TK I II/d Bidan Pelaksana
Amd.Keb
2. Nilwana, Amd.Keb 198405222011012001 Pengatur Tk I / II d Bidan Pelaksana
3. Idris Sutarman, Amd. Kep 198909102011011001 Pengatur Tk I / II d Perawat Pelaksana
4. Yunita Anggraeni, Amd. 199112122014032004 Pengatur / II c Bidan Pelaksana
Keb

4. Kesimpulan
Bahwa diperluka peran lintas sector agar kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

5. Saran tindakan :
Untuk berhasilnya kegiatan secara efektif dan efesien dengan hasil optimal dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab
Demikian Telaahan Staf ini disampaikan, mohon arahan dan petunjuk lebih lanjut.

Mengetahui Petung , 10 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Winarno, Amd. Kep

Nip.197911082006041012
2. Nilwana, Amd.Keb
Nip.198405222011012001
H. Sukardi, SKM 3. Idris Sutarman, Amd. Kep
Nip: 196609221988011003 Nip.198909102011011001
4. Yunita Anggraeni, Amd. Keb
Nip.199112122014032004
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NOMOR : / UPT. PKM-PT/TU/XI/2017

TENTANG : PELAKSANAAN BULAN UKS ANAK SEKOLAH SDN 020

TANGGAL 10 NOVEMBER 2017

1. Dasar Pelaksanaan Tugas

2. Surat Tugas Nomor : / /UPT. Pkm-Pt/TU/XI/2017
3. Telaahan Staf Nomor : / /UPT. Pkm-PT/TU/XI/2017

2. Tujuan
Adapun tujuan dari perjalanan dinas ini adalah pemberian vaksin kepada anak sekolah agar
mendapatkan perlindungan (kekebalan) dari penyakit.

3. Hasil Kegiatan
a. Dilakukan UKS vaksin Td
b. Jumlah yang diberi UKS sebanyak : 75 siswa

4. Kesimpulan Dan Saran

Kegiatan BIAS Td ini dilakukan pada anak kela II dan kelas III Sekolah Dasar.
Diharapkan peran serta lintas sector agar kegiatan ini dapat berjalan lancer dan sukses.

5. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petung , 10 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Winarno, Amd. Kep

Nip.197911082006041012
2. Nilwana, Amd.Keb
H. Sukardi, SKM Nip.198405222011012001
Nip: 196609221988011003 3. Idris Sutarman, Amd. Kep
Nip.198909102011011001
4. Yunita Anggraeni, Amd. Keb
Nip.199112122014032004
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

TELAAHAN STAF
Kepada : : Kepala UPT Puskesmas Petung
Dari : Penanggungjawab Program UKS
Nomor : / /UPT. Pkm- Pt /TU/XI/2017
Tanggal : 22 November 2017
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan BIAS SDN 036

1.Pokok Permasalahan
Untuk meningkatkan derajat kesehatan pada anak maka perlu di lakukan UKS. Pemberian UKS
pada anak sekolah merupakan program pemerintah.

2.Pra anggapan
Kegiatan BIAS dilaksanakan untuk membrikan perlindungan pada anak sekolah terhadap
penyakit tertentu.

3.Fakta dan Data yang berpengaruh terhadap pokok permasalahan

- Melakukan kegiatan pemberian UKS anak sekolah
- Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dengan ini kami menugaskan :

No Nama Nip Pangkat / Golongan Jabatan

1. Tariyun, Amd. Kep 197002141991022002 Penata / III c Perawat Pelaksana
Lanjutan
2. Sujiyanti, Amd.Keb 197907122005022002 Pengatur / II d Bidan Pelaksana
3. Leni Wahyuni, 198002042006042025 Penata Muda III/a Bidan Pelak Lanjt
Amd.Keb
4. Harma Indawati, 198203032011012000 Pengatur / II c Bidan Pelaksana
Amd. Keb

4. Kesimpulan
Bahwa diperluka peran lintas sector agar kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

5. Saran tindakan :
Untuk berhasilnya kegiatan secara efektif dan efesien dengan hasil optimal dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab
Demikian Telaahan Staf ini disampaikan, mohon arahan dan petunjuk lebih lanjut.

Mengetahui Petung , 22 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Tariyun, Amd. Kep

Nip.197002141991022002
2. Sujiyanti, Amd. Keb
Nip.197907122005022002
H. Sukardi, SKM 3. Leni Wahyuni, Amd.Keb
Nip: 196609221988011003 Nip.198002042006042025
4. Harma Indawati, Amd. Keb
: 198203032011012000

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NOMOR : / UPT. PKM-PT/TU/XI/2017

TENTANG : PELAKSANAAN BULAN UKS ANAK SEKOLAH SDN 036

TANGGAL 22 NOVEMBER 2017

1. Dasar Pelaksanaan Tugas

4. Surat Tugas Nomor : / /UPT. Pkm-Pt/TU/XI/2017
5. Telaahan Staf Nomor : / /UPT. Pkm-PT/TU/XI/2017

2. Tujuan
Adapun tujuan dari perjalanan dinas ini adalah pemberian vaksin kepada anak sekolah agar
mendapatkan perlindungan (kekebalan) dari penyakit.

3. Hasil Kegiatan
a. Dilakukan UKS vaksin Td
b. Jumlah yang diberi UKS sebanyak : 19 siswa

4. Kesimpulan Dan Saran

Kegiatan BIAS Td ini dilakukan pada anak kela II dan kelas III Sekolah Dasar.
Diharapkan peran serta lintas sector agar kegiatan ini dapat berjalan lancer dan sukses.

5. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petung , 22 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Tariyun, Amd. Kep

Nip.197002141991022002
2. Sujiyanti, Amd. Keb
H. Sukardi, SKM Nip.197907122005022002
Nip: 196609221988011003 3. Leni Wahyuni, Amd.Keb
Nip.198002042006042025
4. Harma Indawati, Amd. Keb
: 198203032011012000
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

TELAAHAN STAF
Kepada : : Kepala UPT Puskesmas Petung
Dari : Penanggungjawab Program UKS
Nomor : / /UPT. Pkm- Pt /TU/XI/2017
Tanggal : 23 November 2017
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan BIAS SDN 018

1.Pokok Permasalahan
Untuk meningkatkan derajat kesehatan pada anak maka perlu di lakukan UKS. Pemberian UKS
pada anak sekolah merupakan program pemerintah.

2.Pra anggapan
Kegiatan BIAS dilaksanakan untuk membrikan perlindungan pada anak sekolah terhadap
penyakit tertentu.

3.Fakta dan Data yang berpengaruh terhadap pokok permasalahan

- Melakukan kegiatan pemberian UKS anak sekolah
- Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dengan ini kami menugaskan :

No Nama Nip Pangkat / Golongan Jabatan

1. Muhammad Said, SSt 198411112009041002 Penata / III a Perawat Pertama
2. Ramdana, Amd. Keb 197608182002122005 Pengatur / II d Bidan Pelaksana
3. Leni Wahyuni, Amd.Keb 198002042006042025 Penata Muda III/a Bidan Pelak Lanjt
4. Harma Indawati, Amd. 198203032011012000 Pengatur / II c Bidan Pelaksana
Keb

4. Kesimpulan
Bahwa diperluka peran lintas sector agar kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

5. Saran tindakan :
Untuk berhasilnya kegiatan secara efektif dan efesien dengan hasil optimal dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab
Demikian Telaahan Staf ini disampaikan, mohon arahan dan petunjuk lebih lanjut.

Mengetahui Petung , 23 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan
 1. Muhammad Said, SSt
Nip.198411112009041002
2. Ramdana, Amd. Keb
Nip.197608182002122005
H. Sukardi, SKM 3. Leni Wahyuni, Amd.Keb
Nip: 196609221988011003 Nip.198002042006042025
4. Harma Indawati, Amd.
Keb
: 198203032011012000

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NOMOR : / UPT. PKM-PT/TU/XI/2017

TENTANG : PELAKSANAAN BULAN UKS ANAK SEKOLAH SDN 018

TANGGAL 23 NOVEMBER 2017

1. Dasar Pelaksanaan Tugas

6. Surat Tugas Nomor : / /UPT. Pkm-Pt/TU/XI/2017
7. Telaahan Staf Nomor : / /UPT. Pkm-PT/TU/XI/2017

2. Tujuan
Adapun tujuan dari perjalanan dinas ini adalah pemberian vaksin kepada anak sekolah agar
mendapatkan perlindungan (kekebalan) dari penyakit.

3. Hasil Kegiatan
a. Dilakukan UKS vaksin Td
b. Jumlah yang diberi UKS sebanyak :

4. Kesimpulan Dan Saran

Kegiatan BIAS Td ini dilakukan pada anak kela II dan kelas III Sekolah Dasar.
Diharapkan peran serta lintas sector agar kegiatan ini dapat berjalan lancer dan sukses.

5. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petung , 23 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Muhammad Said, SSt

Nip.198411112009041002
2. Ramdana, Amd. Keb
H. Sukardi, SKM Nip.197608182002122005
Nip: 196609221988011003 3. Leni Wahyuni, Amd.Keb
Nip.198002042006042025
4. Harma Indawati, Amd. Keb
: 198203032011012000
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

TELAAHAN STAF
Kepada : : Kepala UPT Puskesmas Petung
Dari : Penanggungjawab Program UKS
Nomor : / /UPT. Pkm- Pt /TU/XI/2017
Tanggal : 24 November 2017
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan BIAS SDN 023

1.Pokok Permasalahan
Untuk meningkatkan derajat kesehatan pada anak maka perlu di lakukan UKS. Pemberian UKS
pada anak sekolah merupakan program pemerintah.

2.Pra anggapan
Kegiatan BIAS dilaksanakan untuk membrikan perlindungan pada anak sekolah terhadap
penyakit tertentu.

3.Fakta dan Data yang berpengaruh terhadap pokok permasalahan

- Melakukan kegiatan pemberian UKS anak sekolah
- Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dengan ini kami menugaskan :

No Nama Nip Pangkat / Golongan Jabatan

1. Yena Mulianingsih, SSt 197805222002122003 Penata Muda / III a Bidan Pertama
2. Sujiyanti, Amd.Keb 197907122005022002 Pengatur / II d Bidan Pelaksana
3. Kamaliah,Amd. Keb 1988407262008012007 Pengatur / II d Bidan Pelaksana
4. Rosalina S, Amd. Keb 1990080112014032002 Pengatur / II c Bidan Pelaksana

4. Kesimpulan
Bahwa diperluka peran lintas sector agar kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

5. Saran tindakan :
Untuk berhasilnya kegiatan secara efektif dan efesien dengan hasil optimal dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab
Demikian Telaahan Staf ini disampaikan, mohon arahan dan petunjuk lebih lanjut.

Mengetahui Petung , 24 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan
 1. Yena Mulianingsih, SSt
Nip.197805222002122003
2. Sujiyanti, Amd. Keb
Nip.197907122005022002
H. Sukardi, SKM 3. Kamaliah,Amd. Keb
Nip: 196609221988011003 Nip.1988407262008012007
4. Rosalina S, Amd. Keb
Nip.1990080112014032002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NOMOR : / UPT. PKM-PT/TU/XI/2017

TENTANG : PELAKSANAAN BULAN UKS ANAK SEKOLAH SDN 023

TANGGAL 24 NOVEMBER 2017

1. Dasar Pelaksanaan Tugas

8. Surat Tugas Nomor : / /UPT. Pkm-Pt/TU/XI/2017
9. Telaahan Staf Nomor : / /UPT. Pkm-PT/TU/XI/2017

2. Tujuan
Adapun tujuan dari perjalanan dinas ini adalah pemberian vaksin kepada anak sekolah agar
mendapatkan perlindungan (kekebalan) dari penyakit.

3. Hasil Kegiatan
a. Dilakukan UKS vaksin Td
b. Jumlah yang diberi UKS sebanyak : 56 siswa

4. Kesimpulan Dan Saran

Kegiatan BIAS Td ini dilakukan pada anak kela II dan kelas III Sekolah Dasar.
Diharapkan peran serta lintas sector agar kegiatan ini dapat berjalan lancer dan sukses.

5. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petung , 24 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Yena Mulianingsih, SSt

Nip.197805222002122003
2. Sujiyanti, Amd. Keb
H. Sukardi, SKM Nip.197907122005022002
Nip: 196609221988011003 3. Kamaliah,Amd. Keb
Nip.1988407262008012007
4. Rosalina S, Amd. Keb
Nip.1990080112014032002
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

TELAAHAN STAF
Kepada : : Kepala UPT Puskesmas Petung
Dari : Penanggungjawab Program UKS
Nomor : / /UPT. Pkm- Pt /TU/XI/2017
Tanggal : 17 November 2017
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan BIAS SDN 024

1.Pokok Permasalahan
Untuk meningkatkan derajat kesehatan pada anak maka perlu di lakukan UKS. Pemberian UKS
pada anak sekolah merupakan program pemerintah.

2.Pra anggapan
Kegiatan BIAS dilaksanakan untuk membrikan perlindungan pada anak sekolah terhadap
penyakit tertentu.

3.Fakta dan Data yang berpengaruh terhadap pokok permasalahan

- Melakukan kegiatan pemberian UKS anak sekolah
- Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dengan ini kami menugaskan :

No Nama Nip Pangkat / Golongan Jabatan

1. Hj.Yolanda Y, SSt 197712062006042007 Penata Muda / III a Bidan Pertama
2. Hermiati, SSt 197812182005022003 Penata Muda / III a Bidan Pertama
3. Hasnawati,Amd. Kep 198010282006042019 Penata Muda / III a Perawat Pelaksana Lanjtn
4. Ranty R, Amd. Keb 198404172009042002 Pengatur / II c Bidan Pelaksana

4. Kesimpulan
Bahwa diperluka peran lintas sector agar kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

5. Saran tindakan :
Untuk berhasilnya kegiatan secara efektif dan efesien dengan hasil optimal dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab
Demikian Telaahan Staf ini disampaikan, mohon arahan dan petunjuk lebih lanjut.

Mengetahui Petung , 17 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan
 1. Hj.Yolanda Y, SSt
Nip.197712062006042007
2. Hermiati, SSt
Nip.197812182005022003
H. Sukardi, SKM 3. Hasnawati, Amd.Kep
Nip: 196609221988011003 198010282006042019
4. Ranty Rahayu, Amd.Keb
Nip.198404172009042002

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETUNG
JL. NEGARA KM. 18 KEC. PENAJAM KODE POS 76144 TELP.0543-5232949

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

NOMOR : / UPT. PKM-PT/TU/XI/2017

TENTANG : PELAKSANAAN BULAN UKS ANAK SEKOLAH SDN 024

TANGGAL 17 NOVEMBER 2017

1. Dasar Pelaksanaan Tugas

10. Surat Tugas Nomor : / /UPT. Pkm-Pt/TU/XI/2017
11. Telaahan Staf Nomor : / /UPT. Pkm-PT/TU/XI/2017

2. Tujuan
Adapun tujuan dari perjalanan dinas ini adalah pemberian vaksin kepada anak sekolah agar
mendapatkan perlindungan (kekebalan) dari penyakit.

3. Hasil Kegiatan
c. Dilakukan UKS vaksin Td
d. Jumlah yang diberi UKS sebanyak :

4. Kesimpulan Dan Saran

Kegiatan BIAS Td ini dilakukan pada anak kela II dan kelas III Sekolah Dasar.
Diharapkan peran serta lintas sector agar kegiatan ini dapat berjalan lancer dan sukses.

5. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Petung , 17 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Petung Pelaksana kegiatan

1. Hj.Yolanda Y, SSt
Nip.197712062006042007
2. Hermiati, SSt
H. Sukardi, SKM Nip.197812182005022003
Nip: 196609221988011003 3. Hasnawati, Amd.Kep
198010282006042019
4. Ranty Rahayu, Amd.Keb
Nip.198404172009042002