RENCANA KEPERAWATAN/ INTERVENSI

Nama : Ny. M
Umur : 57 tahun
No.CM : 079247
Dx Medis : Vertigo dan vomit
Tujuan &
NO Tgl/Jam Dx Kep Kriteria hasil Intervensi (NIC)
(NOC)
1. Selasa, Nyeri berhubungan Setelah Pain Management :
25 April dengan cedera agen dilakukan
1. Kontrol nyeri
2017 biologis tindakan
2. Ajakan teknik
Pukul : keperawatan relaksasi nafas
13.00 selama 2 x 24 dalam
wib jam pasien 3. Berikan posisi
diharapakan nyaman
nyeri berkurang 4. Kolaborasi
atau hilang dengan dokter
dalam pemberian
Dengan kriteria obat analgetik
hasil :

1. Skala nyeri
0-4
2. Klien merasa
rileks /
nyaman
3. Ttv dalam
batas normal
4. Mengenali
kapan nyeri
muncul
5. Melaporkan
nyeri

2. Selasa, Ketidakseimbangan Setelah Nutrition

25 April nutrisi yang kurang dilakukan Management:
2017 dari kebutuhan tindakan
Pukul : berhubungan keperawatan 1. Observasi TTV
2. Ajarkan klien
13.30 dengan selama 2 x 24 menyeimbangkan
wib ketidakmampuan jam pasien intake dan output
makan diharapakan 3. Ajakan klien
kebutuhan dalam
merencanakan
makanan
nutrisi klien 4. Anjurkan klien
dapat terpenuhi makan sedikit-
sedikit tapi sering
Dengan kriteria 5. Kolaborasi dalam
hasil : pemberian obat

1. Asupan
meningkat
(5)
2. Asupan
makanan
secara oral
3. Mual muntah
hilang
4. Nasfu makan
meningkat