Anda di halaman 1dari 2

RUMKIT TK II

MOH RIDWAN MENOLAK RUJUKAN


MEURAKSA
No. Dokumen No. Revisi : Halaman

1/2
Jl. Raya Taman Mini I RT 004/01
Kel. Pinang Ranti Kec. Makassar
Jakarta Timur
Telp. 021-22819623
Fax. 021-29635188
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Ditetapkan
OPERASIONAL Kepala Rumah Sakit

dr. Dian Andriani, SpKK, M.Biomed, MARS


Kolonel Ckm (K)/NRP. 32550

Pengertian Memberikan solusi atau pilihan lain dari pasien yang


tidak mau dirujuk kerumah sakit lain.

Tujuan Sebagai salah satu acuan penerapan langkah-


langkah untuk alternatif bila pasien menolak dirujuk.

Kebijakan Berdasarkan SK Kepala RS TK II Moh Ridwan


Meuraksa No. Kep / 19 / XI / 2017 Tentang Hak
Pasien dan keluarga.

Prosedur 1. Petugas memberitahukan kepada pasien atau


keluarganya tentang hak pasien untuk bisa menolak
rujukan.

2. Petugas memberitahu pasien atau keluarganya


tentang konsekuesi dari keputusan mereka.

3. Petugas memberitahu pasien atau keluarganya


tentang tanggungjawab mereka berkaitan dengan
keputusan tersebut.
RUMKIT TK II
MOH RIDWAN MENOLAK RUJUKAN
MEURAKSA
No. Dokumen No. Revisi : Halaman

2/2
Jl. Raya Taman Mini I RT 004/01
Kel. Pinang Ranti Kec. Makassar
Jakarta Timur
Telp. 021-22819623
Fax. 021-29635188
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Ditetapkan
OPERASIONAL Kepala Rumah Sakit

dr. Dian Andriani, SpKK, M.Biomed, MARS


Kolonel Ckm (K)/NRP. 32550

4. Petugas mempersiapkan formulir untuk penolakan


rujukan yaitu formulir penolakan tindakan dan
dituliskan di jenis tindakan yaitu rujuk.

6. Petugas mengisi formulir tersebut.

7. Petugas mempersilakan pasien atau keluarganya


untuk menandatangani formulir tersebut.

Unit Terkait Instalasi Rawat Jalan

Instalasi rawat Inap

Infokes