LBBB

Semakin banyak makalah, sebagian besar berdasarkan epidemiologi, telah menunjukkan

hubungan yang kuat antara LBBB dan kardiovaskular penyakit, lebih khusus hipertensi,
kardiomegali, coroner penyakit arteri, dan gagal jantung. Kiri BBB juga telah dikaitkan dengan
lebih banyak komplikasi untuk penyakit kardiovaskular daripada benar BBB. Prevalensi LBBB
tergantung pada populasi dipelajari; itu lebih rendah dari 0,5% pada individu muda yang sehat
dan meningkat hingga 25% pada pasien dengan gagal jantung kronis [23,24].
LBBB menyebabkan beberapa kerusakan pada fungsi mekanis dari LV sekunder untuk aktivasi
miokard asynchronous, yang secara berurutan, dapat memicu remodelasi ventrikel dan buruk
prognosa.
Zannad dkk. mengusulkan suatu urutan untuk pengembangan HF pada pasien dengan LBBB:
intra-ventrikular asynchronyreduced pompa fungsi-aktivasi neurohormonal-asimetris hipertrofi-
dilatasi [25]. Dissynchrony telah ditunjukkan untuk mempercepat perkembangan penyakit di HF.
Semakin menonjol dyssynchrony semakin banyak kematian pada individu dengan HF. Studi
Jantung Framingham telah menunjukkan bahwa pasien dengan mengakuisisi BBB lebih mungkin
memiliki, atau berkembang, maju manifestasi kardiovaskular-terutama populasi pria dengan
LBBB [26]. Juga, kematian mendadak sebagai manifestasi pertama penyakit jantung 10 kali
lebih tinggi pada individu pria dengan LBBB daripada pada mereka tanpa kondisi [27]. LBBB
dan abnormal Gelombang Q adalah faktor risiko mortalitas kardiovaskular di tahap akhir
kardiomiopati hipertrofik dan memberikan bukti baru untuk intervensi awal [28]. Menurut Khalil
et al. Terisolasi LBBB terjadi di pengaturan muda, pria sehat secara klinis menyampaikan
prognosis jinak. Namun, pada pasien yang lebih tua, LBBB biasanya menunjukkan penyakit
degeneratif progresif yang mendasari ventricular myocardium [29].
Beberapa studi baru telah menunjukkan hubungan antara LBBB dan prognosis buruk pada pasien
dengan fungsi sistolik LV yang diawetkan setelah infark miokard. Lewinter dkk. tegaskan bahwa
tidak dapat diubah analisis menunjukkan bahwa baik LBBB dan RBBB terkait dengan
peningkatan mortalitas dibandingkan dengan pasien tanpa BBB, dan mendukung hubungan
antara LBBB dan prognostic pentingnya pada pasien dengan fungsi sistolik LV yang diawetkan.
Lewinter dkk. juga membawa pada studinya yang prognosis pentingnya RBBB dan LBBB
disesuaikan untuk interaksi dengan Indeks gerak dinding independen dari lokasi infark, diabetes,
jenis kelamin, hipertensi, fungsi ginjal, PPOK, dan pengobatan dengan fibrinolisis. Analisis
sensitivitas menunjukkan perbedaan dalam mortalitas antara 1, 5, 10, dan 15 tahun masa tindak
lanjut kematian antara non-BBB, RBBB, dan LBBB (LBBB dengan 47% dalam 1 tahun, 75%
dalam lima tahun tahun, 86 dalam 10 tahun dan 95% dalam 15 tahun). Secara keseluruhan,
LBBB memiliki proporsi kematian tertinggi selama seluruh tindak lanjut periode, dengan tingkat
kematian yang meningkat pesat hingga 5 tahun, setelah itu tren melambat.