Disartria espástica Disartria fláccida

Lesión Alteración bilateral en la Lesión de la motoneurona

motoneurona superior. Se ve inferior, deteriora las vías
afectada la vía de activación finales que provocan las
directa (tracto corticobulbar o contracciones musculares.
corticoespinal) como la vía de
activación indirecta (vías
extrapiramidales que van
desde la corteza hasta el
tronco encefálico y la médula
espinal).
Etiología  Accidente cerebrovascular  Infecciones víricas,
 Ictus  Tumores
 Traumatismo craneocefáico  Trauma infligido al nervio
 Tumor  Daño en el tallo encefálico
 Infección  Miastenia gravis
 Enfermedad degenerativa,
metabólica, toxica o
inflamatorias

Características neurológicas  Vía de activación directa:  Se reducen los reflejos

asociadas  Pérdida de movimientos (hiporreflexia).
finos  Fasciculaciones
 Hiporreflexia 
 Signo de Babinski positivo
 Debilidad muscular
 Reducción del tono muscular

 Vía de activación indirecta:

 Incremento del tono
muscular (espasticidad)
 Reflejo de estiramiento
hiperactivo

Características del habla  Fonación  Fonación

Voz áspera y forzada-ahogada, Parálisis bilateral de las
con tono bajo y mono volumen cuerdas vocales
Ronca, tensa estrangulada, Voz jadeante
monotonía tonal, a veces Estridencia inspiratoria
excesivo y parejo acento Frases anormalmente cortas
prosódico. Monotonía de impostación y
 Resonancia sonoridad
Hipernasalidad Resonancia
 Articulación Hipernasalidad
Producción imprecisa de Articulación
consonantes. Distorsión y Emisión imprecisa de
 aumento del tiempo consonantes de moderada a
empleado. grave (consonantes fricativas
/f/ /s/, explosivas /p/ /t/ /k/)

Deglución Es frecuente la aspiración, a Aspiraciones durante y

menudo con una disfagia después de la deglución.
moderada a intensa. Relajación incompleta y tardía
Síntomas asociados con la del esfínter cricofaríngeo.
disfagia:
Reducción en el vigor y
sensación de los labios, lengua
y mandíbula.
Retraso en la respuesta
deglutoria
Peristaltismo faríngeo
deficiente
Insuficiencia en la elevación y
cierre laríngeos y disfunción
cricofaríngea.