NO NAMA ALAMAT BB TB DIET KET TGL LAHIR KELUHAN FISIK LAB GIZI 1. Tn. Prayudi 43 tahun Lok Tanah 57 kg 164 cm Hipertensi 160/90 - Normal Rendah Garam 2. Ny. Misbah 49 tahun Lok Tanah 56 kg 158 cm Diabetes Mellitus 120/90 308 Normal Diabetes Mellitus
Mengetahui: Kepala Desa Banjarmasin, 31 Desember 2016