SUKAN/KELAB PERSATUAN/UNIFORM
Nama : ……………………………………………. Jantina : ………………………………
No.K.P. : ………………………………………….
Tandakan jenis sukan/kelab persatuan/uniform mengikut pilihan anda dengan
menggunakan 1,2,3,4 dan 5 untuk pilihan pertama, kedua, ketiga, keempat kelima dan
tandakan ( / ) pada ruang yang anda wakili.
Tandatangan pelajar:
…………………………………………
Nama :
Tandatangan Penyelaras
………………………………………………..
Tarikh: ………………………………………