Izin Kapus

PEMERINTAH KOTA BATAM
DINAS KESEHATAN KOTA BATAM

UPT PUSKESMAS BULANG
Jl. Zakaria Ahmad Pulau Buluh Kel. Pulau Buluh Kec. Bulang Telp : 0811 7756988
email : pkmbulang@gmail.com
BATAM
KodePos : 29491
SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Nomor : / PKM-BL/ TU / IX / 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. DESI ATRY

Pangkat/Gol : Penata Tk. I / III.d
NIP : 19710526 201001 2 001
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Bulang
Unit Keja : UPT. Puskesmas Bulang Kota Batam
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : RENNY JUWITA, AMK

Pangkat/Gol : Penata / III c
NIP : 19810814 200502 2 007
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Untuk mengikuti pendidikan S1 Keperawatan Program Studi Keperawatan di Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Awal Bros Batam Tahun Ajaran 2017/2018 dengan ketentuan
sebagai berikut :
1. Izin belajar ini diberikan diluar jam kerja.
2. Tidak mengganggu tugas-tugas kedinasan.
3. Biaya pendidikan ditanggung sepenuhnya oleh yang bersangkutan.
4. Tidak menuntut penyesuaian ijazah.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dimaklumi.
Dikeluarkan di : Bulang
Pada tanggal : 04 September 2017
Kepala UPT. Puskesmas Bulang

Kota Batam
dr. DESI ATRY

NIP. 19710526 201001 2 001
BATAM
KodePos : 29491

Nomor : / PKM-BL/ TU / III / 2018
Nama : dr. HARRI FAJRI ZISONI

Pangkat/Gol : Pembina / IV.a
NIP : 19771114 200604 1 005
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Bulang
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SULASTRY PANDENSOLANG,A.Md.Kep

Pangkat/Gol : Pengatur / II.c
NIP : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat Pelaksana
Untuk mengikuti pendidikan S1 Keperawatan Program Studi Keperawatan di Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Awal Bros Batam Tahun Ajaran 2017/2018 dengan ketentuan
sebagai berikut :
1. Izin belajar ini diberikan diluar jam kerja.
2. Tidak mengganggu tugas-tugas kedinasan.
3. Biaya pendidikan ditanggung sepenuhnya oleh yang bersangkutan.
4. Tidak menuntut penyesuaian ijazah.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dimaklumi.
Dikeluarkan di : Bulang
Pada tanggal : 15 Maret 2018
Kepala UPT. Puskesmas Bulang

Kota Batam
dr. HARRI FAJRI ZISONI

NIP. 19771114 200604 1 005
BATAM
KodePos : 29491
Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Batam
2. Arsip

Nomor : 1013C/ UPT PKM-BLP/ IX / 2017
Nama : dr. AGNES SINTALIA SAING

Pangkat/Gol : Penata TK.I / III d
NIP : 19810110 201001 2 003
Jabatan : Ka UPT Puskesmas Belakang Padang
Unit Keja : UPT Puskesmas Belakang Padang
Denganinimenerangkanbahwa :
Nama : IKA SHEILLA, AMK

Pangkat/Gol : Penata Muda /III.a
NIP : 197811132010012 003
Jabatan :PerawatMahir
UntukmengikutipendidikanS1 (Sarjana) KeperawatandanProfesiNers Program

StudiKeperawatan di SekolahTinggiIlmuKesehatanAwal Bros BatamTahunAjaran
2017/2018 denganketentuansebagaiberikut :
1. Izinbelajarinidiberikandiluar jam kerja.

2. Tidakmengganggutugas-tugaskedinasan.
3. Biayapendidikanditanggungsepenuhnyaoleh yang bersangkutan.
4. Tidakmenuntutpenyesuaianijazah.
BATAM
KodePos : 29491
Demikiansuratketeranganinidibuatuntukdimaklumi.
Dikeluarkan di: BelakangPadang

Padatanggal : 25September 2017
Ka. UPT Puskesmas Belakang

Padang
dr. AGNES SINTALIA SAING

NIP.19810110 201001 2 003
Tembusan :
2. Arsip

Nomor :1013D/ UPT PKM-BLP/ IX / 2017

NIP : 19810110 201001 2 003
Nama : LINDA, Amd.Kep

BATAM
KodePos : 29491
Pangkat/Gol :Pengatur / II.c

NIP : 198210132015032 002
Jabatan :PerawatPelaksana




Padang

NIP.19810110 201001 2 003
Tembusan :
2. Arsip

BATAM
KodePos : 29491
Nomor : 1013E/ UPT PKM-BLP/ IX / 2017

NIP : 19810110 201001 2 003
Nama : DESTHIA WULANDARI, AMK

NRPK : 33.5.0100196
Pangkat / Gol. : TenagaKontrak
Jabatan :Perawat



BATAM
KodePos : 29491

Padang

NIP.19810110 201001 2 003
Tembusan :
2. Arsip

Nomor : 1013F/ UPT PKM-BLP/ IX / 2017

NIP : 19810110 201001 2 003
Nama : SURBA DIPA APRILA, AMK

NRPK : 33.5.0100197
Jabatan :Perawat
BATAM
KodePos : 29491




Padang

NIP.19810110 201001 2 003
Tembusan :
2. Arsip

Nomor :1013G/ UPT PKM-BLP/ IX / 2017

BATAM
KodePos : 29491

NIP : 19810110 201001 2 003
Nama : ZUBAIDAH, Amd.Kep

NRPK : 09.04.2.0815
Jabatan :Perawat




Padang

NIP.19810110 201001 2 003
BATAM
KodePos : 29491
Tembusan :
2. Arsip

Nomor : 1013H/ UPT PKM-BLP/ IX / 2017

NIP : 19810110 201001 2 003
Nama : RATNASARI SRI MURIYATI N.,

Amd.Kep
NRPK : 29.04.2.0615
Jabatan :Perawat


BATAM
KodePos : 29491



Padang

NIP.19810110 201001 2 003
Tembusan :
2. Arsip

Izin Kapus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Izin Kapus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN KOTA BATAM

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. DESI ATRY

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RENNY JUWITA, AMK

Untuk mengikuti pendidikan S1 Keperawatan Program Studi Keperawatan di Sekolah

Kepala UPT. Puskesmas Bulang

dr. DESI ATRY

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. HARRI FAJRI ZISONI

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SULASTRY PANDENSOLANG,A.Md.Kep

Untuk mengikuti pendidikan S1 Keperawatan Program Studi Keperawatan di Sekolah

Kepala UPT. Puskesmas Bulang

dr. HARRI FAJRI ZISONI

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. AGNES SINTALIA SAING

Nama : IKA SHEILLA, AMK

UntukmengikutipendidikanS1 (Sarjana) KeperawatandanProfesiNers Program

1. Izinbelajarinidiberikandiluar jam kerja.

Dikeluarkan di: BelakangPadang

Ka. UPT Puskesmas Belakang

dr. AGNES SINTALIA SAING

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. AGNES SINTALIA SAING

Nama : LINDA, Amd.Kep

Pangkat/Gol :Pengatur / II.c

UntukmengikutipendidikanS1 (Sarjana) KeperawatandanProfesiNers Program

1. Izinbelajarinidiberikandiluar jam kerja.

Dikeluarkan di: BelakangPadang

Ka. UPT Puskesmas Belakang

dr. AGNES SINTALIA SAING

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Nomor : 1013E/ UPT PKM-BLP/ IX / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. AGNES SINTALIA SAING

Nama : DESTHIA WULANDARI, AMK

UntukmengikutipendidikanS1 (Sarjana) KeperawatandanProfesiNers Program

1. Izinbelajarinidiberikandiluar jam kerja.

Dikeluarkan di: BelakangPadang

Ka. UPT Puskesmas Belakang

dr. AGNES SINTALIA SAING

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. AGNES SINTALIA SAING

Nama : SURBA DIPA APRILA, AMK

UntukmengikutipendidikanS1 (Sarjana) KeperawatandanProfesiNers Program

1. Izinbelajarinidiberikandiluar jam kerja.

Dikeluarkan di: BelakangPadang

Ka. UPT Puskesmas Belakang

dr. AGNES SINTALIA SAING

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. AGNES SINTALIA SAING

Pangkat/Gol : Penata TK.I / III d

Nama : ZUBAIDAH, Amd.Kep

UntukmengikutipendidikanS1 (Sarjana) KeperawatandanProfesiNers Program

1. Izinbelajarinidiberikandiluar jam kerja.