Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TILIK

PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN ARSIP


Unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :

No Langkah kegiatan Ya Tidak Tidak berlaku


1. Apakah Kepala puskesmas memanggil penanggung jawab
program dan pelaksana kegiatan program untuk
merencanakan sistem pengumpulan, penyimpanan arsip.
2. Apakah Penanggung jawab menerima panggilan Kepala
Puskesmas
3. Apakah Kepala puskesmas menerima penanggung jawab
program dan pelaksana kegiatan program.
4. Apakah Kepala puskesmas menyampaikan rencana
pengumpulan, penyimpanan, dan retrying (pencarian
kembali) data
5. Apakah Kepala puskesmas membentuk tim untuk
pengumpulan, penyimpanan, dan retrying (pencarian
kembali) data.
6. Apakah Notulen mencatat hasil pertemuan.
7. Apakah Kepala puskesmas menutup pertemuan
8. Apakah Tim yang ditunjuk mencari data secara aktif.
9. Apakah Tim yang ditunjuk menerima secara pasif data-data
yang dibutuhkan.
10. Apakah Tim memilah/menyaring data yang terkumpul
11. Apakah Tim merekap data sesuai dengan jenisnya
12. Apakah Petugas mernyimpan data dalam map sesuai
dengan jenisnya
13. Apakah Petugas memberikan kode/nomor/catatan pada map
sesuai dengan jenis datanya.
14. Apakah Petugas meletakkan map penyimpan data pada
temapt yang telah tersedia.
15. Apakah Petugas memastikan bahwa data yang disimpan
aman dan mudah untuk dicari kembali apabila dibutuhkan
16. Apakah Petugas mengelola data mengambil data yang
diperlukan
17. Apakah Petugas meletakkan kembali data ditempat semula
apabila sudah tidak digunakan lagi.
Jumlah

Compliance Rate (CR) ......................................... %


Karya Tani,
Pelaksana / Auditor

...........................................
NIP.

Anda mungkin juga menyukai