Din analiza ratelor de morbiditate ale bolilor transmisibile din Romania din perioada
2004-2006, se observa ca cele mai multe imbolnaviri au fost prin: BDA (pana la 381,7
%000 ), varicela (pana la 316,3 %000) si parotidita epidemica (pana la 297,3 %000).
Hepatita
BDA Varicela TBC Oreion A
Inciden Inciden Inciden Inciden
Nr. ta Nr. ta Nr. ta Nr. Incidenta Nr. ta
An Cazuri %000 Cazuri %000 Cazuri %000 Cazuri %000 Cazuri %000
2004 82675 381,5 68563 316,3 24776 114 64427 297,3 10366 47,8
2005 71851 332,3 50881 234,1 27332 126,9 59895 277 8278 38,3
2006 71045 328,5 45917 212,3 25713 118,9 14519 67,1 5350 24,7
Scarlati Hepatita
Rujeola Rubeola na TIA B
Inciden Inciden Inciden Inciden
Nr. ta Nr. ta Nr. ta Nr. Incidenta Nr. ta
An Cazuri %000 Cazuri %000 Cazuri %000 Cazuri %000 Cazuri %000
2004 117 0,5 47364 218,5 3335 15,39 3299 15,22 1852 8,5
2005 5033 23,3 6801 31,5 2923 13,52 2426 11,16 1615 7,5
2006 3718 17,2 3563 16,5 3173 14,67 2414 11,16 1278 5,9
400.0
350.0
300.0
Numar cazuri la 100000
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
BDA Varicela Tuberculoza Oreion Hep A Rujeola Rubeola
1
In general se observa o tendinta descrescatoare (foarte evidenta pentru oreion si rubeola)
a ratelor de morbiditate pentru bolile transmisibile prioritare in perioada 2004-2006, cu
exceptia tuberculozei.
Difteria
1000
1960 - Introducerea vaccinarii
100
I Razboi
Nr.cazuri/1000000
Mondial
10
1
05 15 25 35 45 55 60 65 75 85 95 05
19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20
0,1
1989
0,01
0,001
Sursa datelor : CPCBT
An
Dupa Primul Razboi Mondial, incidenta difteriei in Romania s-a mentinut la valori sub
100%000 pana in anii ’60 cand a fost introdusa vaccinarea antidifterica ce a fost urmata de
o reducere semnificativa a morbiditatii prin aceasta boala. In anul 1989 a fost diagnosticat
ultimul caz de difterie in tara noastra.
2
Rubeola
500
Nr. cazuri rubeola la 100000
400
300
200
100
0
1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
An
3
Ratele de incidenta prin rubeola pe grupe de
varsta, Romania 2004-2006
1200.0
numarul de cazuri la 100000
1000.0
800.0
600.0
400.0
200.0
0.0
0-4 5-14 15-64 >65
grupe de varsta
Analizand ratele de incidenta ale rubeolei intre anii 2004 – 2006, se observa ca in 2004
cea mai afectat a fost grupa de varsta 5 – 14 ani urmata de grupa de varsta 0 – 4 ani; in
2005 si, respectiv, 2006 cea mai afectata a fost grupa de varsta 0 4 ani, urmata de grupa
de varsta 5 – 14 ani.
Rujeola
4
Evolutia incidentei rujeolei, Romania 1976-2006
1000
100
Numar de cazuri la %ooo
10
1
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
00
02
04
06
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
0.1
An
Pana in anul 1979 cand vaccinarea antirujeolica a fost introdusa in programul National de
Imunizare rujeola evolua endemo-epidemic, anual inregistrandu-se zeci de mii de cazuri.
Odata cu introducerea primei doze de vaccin la varsta de 9 – 11 luni, , se observa o
descrestere importanta a numarului de cazuri de boala inregistrate anual, incepand cu anii
’80. Dupa introducerea vaccinarii au aparut varfuri epidemice in anii: 1982,1986, 1993
observandu-se, in acelasi timp, o marire a perioadelor inter-epidemice.
In anii 1997 – 1998 a evoluat o epidemie de rujeola cu aproximativ 30 000 de cazuri,
fiind afectati cu predilectie copiii cu varste cuprinse intre 10 – 15 ani.
La sfarsitul anului 2004 si inceputul anului 2005, la nivel national se constata o
crestere a numarului de cazuri de rujeola peste nivelul asteptat, in luna decembrie 2005
atingandu-se varful epidemic.
5
Incidenta cazurilor de rujeola confirmata, pe grupe de varsta,
Romania, 2004 - 2006
N = 8963
1200
1000
Rata %000
800
600
400
200
0
< 1 an 1-4 ani 5-9 ani 10-14 ani
Grupa de varsta
Pe parcursul acestei ultime epidemii cu debut in 2004, cea mai afectata grupa de varsta a
fost cea sub 1 an la care incidenta a depasit 900%000, urmata de grupa de varsta 1-4 ani la
care incidenta a depasit 400%000.
34%
66%
U R
In aceeasi perioada 2004 – 2006, ponderea cazurilor de rujeola a fost mai mare in mediul
urban (66%) decat in cel rural (34%), fapt ce poate fi explicat prin aglomerarea urbana.
6
Tusea convulsiva
100.0
10.0
nr. de cazuri la 100000
1.0
1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004
0.1
An
Gr. de
2004 2005 2006
varsta
0-4 117 46 27
5-14 101 10 9
15-64 15 1 1
>65 0 0 0
Total 233 57 37
7
Distributia cazurilor de tuse convulsiva, in dinamica, intre anii 2004-2006, arata scaderea
drastica a numarului acestora, de la 233 in 2004, la 37 in 2006, datorata fie subraportarii
fie realizarii unei mai bune acoperiri vaccinale (tinand cont de faptul ca acestea apar
predominant la grupele de varsta 0-4 si 5-14 ani, grupe la care se practica imunizarea cu
DTP).
Parotidita epidemica
350
Nr. de cazuri la 100.000
300
250
200
150
100
50
0
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
00
02
04
06
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
An
8
Ponderea cazurilor de parotidita epidemica pe medii,
Romania 2004 - 2006
40%
60%
U R
In perioada 2004 – 2006, ponderea cazurilor de parotidita epidemica a fost mai mare in
mediul urban (60%) decat in cel rural (40%), aglomerarea urbana putand fi una din
explicatii(in speta colectivitati scolare si prescolare).
Tetanos
Incidenta prin tetanos s-a mentinut relativ constanta si la nivele scazute in anii 2004-2006
(0,04 – 0,05 %000 ).
Tetanos
Cele mai multe cazuri s-au inregistrat la persoane adulte, care nu au protectie antitetanica
(24 cazuri - ceea ce reprezinta 82,7 % din totalul cazurilor din perioada 2004-2005 ) .De
remarcat insa cele 5 cazuri aparute la copii, ceea ce sustine acordarea unei atentii
deosebite vaccinarii copiilor din comunitatile greu accesibile.
9
Gr. de
2004 2005 2006
varsta
0-4 0 0 1
5-14 2 1 1
15-64 7 2 2
>65 2 5 6
Hepatite virale
Hepatita virala A
200.0
num arul de cazuri la 100000
180.0
160.0
140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
0-4 5-14 15-64 >65
grupe de varsta
10
Din analiza incidentelor pe grupe de varsta in perioada 2004 – 2006 se observa ca cea
mai afectata este grupa de varsta 5 – 14 ani (in 2004 incidenta a depasit 180%000), urmata
de grupa de varsta 0-4 ani (peste 60%000 in 2004). Se constata ca incidenta prin hepatita
virala A a scazut progresiv din 2004 pana in 2006, la toate grupele de varsta.
44%
56%
U R
11
2004
2005
12
2006
Hepatita virala B
14.0
numarul de cazuri la 100000
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
0-4 5-14 15-64 >65
grupe de varsta
13
In Romania, incidenta raportata a hepatitei virale B a inregistrat o scadere continua dupa
1990. Analiza incidentei acestei boli pe grupe de varsta in perioada 2004 – 2006
evidentiaza afectarea cu precadere a grupei 15 – 64 ani (aproximativ 12%000 in 2004,
scazand la 8%000 in 2006).
37%
63%
U R
Ponderea cazurilor de hepatita virala B este mai mare in mediul urban (63%), o posibila
explicatie fiind concentrarea grupurilor cu risc la acest nivel.
14
2004
2005
15
2006
Varicela
350
Nr. de cazuri la 100.000
300
250
200
150
100
50
0
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
00
02
04
06
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
An
16
Din analiza distributiei pe grupe de varsta a cazurilor de varicela diagnosticate clinic
in anii 2004-2006 se constata afectarea preponderenta a grupelor de varsta 0-4 ani si 5-14
ani, manifestare explicabila prin expunerea receptivilor din colectivitatile scolare si
prescolare si prin neincluderea vaccinarii antivariceloase in Programul National de
Imunizari.
1600.0
numarul de cazuri la 100000
1400.0
1200.0
1000.0
800.0
600.0
400.0
200.0
0.0
0-4 5-14 15-64 >65
grupe de varsta
35%
65%
U R
17
Ponderea cazurilor de varicela este mai mare in mediul urban(65%) unul din factorii
favorizanti fiind aglomerarea (in special colectivitati scolare si prescolare).
2. Infectii respiratorii
Gripa
Evolutia gripei in ultimele 3 sezoane a fost la niveluri scazute sau medii atat ca numar de
cazuri, raspandire, intensitate cat si ca severitate a cazurilor, neinregistrandu-se sezoane
epidemice. Ca urmare insa a epizootiei de gripa aviara din sezonul 2005-2006 si a
amenintarii pandemice, OMS si coordonatorii sistemului european (EISS) au decis sa
prelungeasca supravegherea virologica sistematica a gripei si in perioada estivala.
400
350
300
250 2004
100000
200 2005
150 2006
100
50
0
2
8
40
42
44
46
48
50
52
10
12
14
16
18
20
saptamana
18
La nivel national s-a inregistrat in sezonul 2006-2007 o crestere a ratelor de incidenta
prin IACRS in saptamanile 2-5 de supraveghere din anul 2007, nivelul maxim asteptat (
calculat pe baza datelor saptamanale din ultimele 5 sezoane neepidemice) fiind depasit
doar in saptamanile S 4 si S 5 de supraveghere.
90000 140
80000 120
Numar cazuri IACRS
70000
100
60000
izolate
50000 80
61
40000 60
30000
30 29 40
20000 22
1212 9 20
10000
1 1 4 4
0 0
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Saptamana
Izolate IACRS+Gripa Gripa
19
Boala meningococica
Gr. de
2004 2005 2006
varsta
0-4 119 96 84
5-14 63 34 18
15-64 55 48 38
>65 9 9 5
50
0
Total 0-4 5-14 15-64 >65
grupa de varsta
20
Distributia cazurilor de meningita meningococica dupa tipul de NM
izolat, 2006
12
NM gr.B
NM gr.C
NM gr.Y,W
39
21
Scarlatina
100
Nr. de cazuri la 100.000
80
60
40
20
0
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
00
02
04
06
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
An
3. Infectii digestive
4000.0
3500.0
3000.0
2500.0
2000.0
1500.0
1000.0
500.0
0.0
0-4 5-14 15-64 >65
grupe de varsta
22
In ceea ce priveste boala diareica acuta (BDA), prelucrarea datelor de incident ape
grupe de varsta in perioada 2004-2006, releva o predominenta a acesteea la grupa de
varsta 0-4 ani (peste 3000 %000 ), urmata de grupa de varsta 5-14 ani (peste 500 %000 )
41%
59%
U R
Ponderea cazurilor de BDA in perioada 2004-2006 a fost mai mare in mediul urban ( 59
%)
Salmoneloze
Salmonelozele constituie o problema de interes in raport cu siguranta alimentului,
schimbul informational in acest domeniu fiind necesar in vederea prevenirii episoadelor
de toxiinfectii alimentare.
23
Ratele de incidenta prin salmoneloza pe grupe
de varsta, Romania 2004-2006
30.0
num arul de cazuri la 100000
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
0-4 5-14 15-64 >65
grupe de varsta
Cea mai afectata este grupa de varsta 0-4 ani (peste 25%000 ).
Raportare 0
Judet
2004 2005 2006
Arad x x x
Arges x x
Botosani x x x
Caras-Severin x x
Calarasi x
Dimbovita x
Giurgiu x x x
Gorj x x x
Hunedoara x x x
Ialomita x
Ilfov x x
Maramures x
Mehedinti x x x
Satu-Mare x x x
Teleorman x x x
Timis x x x
Vilcea x x x
Ilfov x x
24
Pentru anii 2004-2006 se observa ca in fiecare an, in medie, mai mult de un sfert din
judetele tarii au raportat zero cazuri.
Judet 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
BRAILA 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0
BUZAU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CALARASI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
CONSTANTA 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
GALATI 2 1 0 7 1 0 4 1 2 0
GIURGIU 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0
IALOMITA 1 0 1 3 0 0 0 0 1 0
PRAHOVA 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
TELEORMAN 1 1 0 0 3 0 0 0 0 0
TULCEA 2 0 3 3 2 0 0 0 1 0
BUCURESTI 4 0 0 0 7 0 1 2 0 0
ILFOV 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 14 2 5 13 20 0 5 3 6 2
Malaria
Pentru malarie s-a inregistrat o crestere a numarului de cazuri de la 15 in 2005 la 18 in
2006, ceea ce reprezinta o ingrijorare intrucat calatoriile in tarile endemice s-au
intensificat iar tratamentul profilactic nu exclude riscul de imbolnavire. Dupa cum se
vede in tabelele de mai jos, majoritatea cazurilor au ca origine continentul african.
25
2005
2006
26
5. Zoonoze
Antraxul
Arges 1
Botosani 1
Cluj 1
Galati 1
Neamt 1
Suceava 1
Tulcea 4
Total 7 2 1
90
80
incidenta sifilis incidenta gonoree
70
INCIDENTA(%ooo)
60
50
40
30
20
10
0
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
20
20
27
In anul 2005 incidenta pentru sifilis a fost de 31,6 iar in 2006 de 26,1 la 100.000
locuitori, observandu-se o usoara scadere in anul 2006.
Pentru gonoree s-a inregistrat o incidenta de 7,7 in 2005 si de 6,2 la 100.000 locuitori,
deci in usoara scadere fata de 2005.
Faptul ca se observa un trend descendent al incidentei gonoreei, in timp ce incidenta
sifilisului creste, demonstreaza o deficienta in raportare, foarte probabil o subraportare a
cazurilor.
Meningita virala
20.0
numarul de cazuri la 100000
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
0-4 5-14 15-64 >65
grupe de varsta
28
Din analiza incidentei meningitei virale in perioada 2004 – 2006 se observa ca cea mai
afectata grupa de varsta este 5 – 14 ani (intre 8 – 17%000), urmata de grupa de varsta 0-4
ani (intre 5 - 10%000).
Botulismul
0,2
0,15
0,1
0,05
0
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
00
02
04
06
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
An
Rata incidentei anuale a botulismului a inregistrat valori relativ scazute la nivel national
in ultimii 30 ani (maxim 0,2 %000 in anii 1996 si 1998). In perioada 2004-2006 numarul
cazurilor de botulism a scazut de la 25 ( in anul 2004) la 14 cazuri (in anul 2006).
Botulism
29