PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONGGENTENG
Jalan Raya Berekah Nomor : 37 Telepon : 0266 - 620 114
e-mail : puskesmasbojonggenteng @yahoo.co.id
Kecamatan Bojonggenteng, Kode Pos 43353

PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Hari/ Kegiatan Sasaran Target Hasil/ evaluasi Hambatan Tindak lanjut

Tanggal
Pertemuan pembahasan Tim mutu 1 kali Indicator mutu klinis dan Belum semua staf Pemantawan indicator
indicator mutu pelayanan klinis puskesmas pertemuan keselamatan pasien memahami pentingnya mutu layan klinis dan
dan sasaran keselamatan Bojonggeteng tersusun indicator mutu layanan keselamatan pasien
pasien klinis dan keselamatan dilakukan 2 kali setahun
pasien
Pertemuan pembahasaan Tim mutu 1 kali Pertemuan panduan Panduan penilaian kinerja Konsultasi ke dinkes
panduan penilaiaan kinerja puskesmas pertemuan penilaian kinerja tersusun tersusun untuk penyusunan
klinis Bojonggeteng panduaan penilaian
kinerja
Pencataan sensus harian Tim mutu 1 kali Hasil pencatatan mutu Belum semua petugas Memantau pencatatan
puskesmas pertemuan klinis tercapai mematuhi pencatatan sensus harian
Bojonggeteng sensus harian
Pembuatan from plaporan Tim mutu 1 kali From pelaporan insiden From yang baku di Konsultasi ke dinkes
insiden keselamatan pasien puskesmas pertemuan keselamatan pasien puskesmas harus untuk from pelaporan
Bojonggeteng trsusun dikonsultasi ke dinkes insiden
Monitoring sasaran mutu pada
setiap unit layanan klinis
Mencatat data kejadian
sentinel KTD dan KNC
Melakukan analisa kejadian
KTD KNC
Melakukan tindak lanjut KTD
dan KNC
Melaksanakan indentifikasi
resiko pelayan obat
Melakukan analisis resiko
pelayanan obat
Menyusun rencana tindak
lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
Pemantauan Diklat PMKP
Identifikasi resiko pelayanan
laboratorium
Tim mutu 3 kali Tersususn laporan Masih banyak petugas Peningkatan pemahaman
puskesmas pertemuan monitoring mutu pada yang kurang mematuhi indicator mutu klinis dan
Bojonggeteng setiap unit pelayanan SOP dalam sasaran keselamatan pasien
keselamtan pasien
Tim mutu 4 kali Tercatat kejadian KTD Tidak semua petugas mau Himbauan dan
puskesmas pertemuan dan KNC pencatat kejadian KTD pematauan pencatatan
Bojonggeteng KNC KTD , KNC
Tim mutu 4 kali Analisa KTD,KTC tercatat Masih kesulitan dalam Konsultasi ke dinkes
puskesmas pertemuan melakukan analisa untuk melakukan analisa
Bojonggeteng kejadian KTD KNC KTD KNC
Tim mutu 4 kali Tindak lanjut KTD KNC Tindak lanjut kejadian KTD Pemantauan tindak lanjut
puskesmas pertemuan tersusun KNC belum semua di KTD KNC
Bojonggeteng lakukan
Tim mutu 1 kali Indentifikasi resiko Obat high alrt tidak tidak Pemasangan kunci
puskesmas pertemuan pelayan obat tersusun diberi tanda dan tidak di ganda pada obat high alrt
Bojonggeteng kunci ganda
Tim mutu 1 kali Analisa resiko layanan Penulisan resep masih ada Himbauan penulisan
puskesmas pertemuan obat tersusun yang belum jelas resep yang jelas
Bojonggeteng
Tim mutu 1 kali Rencana tindak lanjut Penyususn rencana tidak Pemantauan tindak lanjut
puskesmas pertemuan tersusun ada hambatan
Bojonggeteng
Tim mutu 1 kali Tindak lanjut terlaksana Petugas pemantau tidak Pemantauan tindak lanjut
puskesmas pertemuan merangkap tugas
Bojonggeteng
Tim mutu 1 kali Pertemuan diklat PMKP Belum semua petugas Sosialisasi PMKP kepada
puskesmas pertemuan sesuai jadwal memami pentingnya PMKP semua karyawan
Bojonggeteng
Tim mutu 1 kali Indentifikasi resiko Pembuangan limbah lab Pengajuan pembuatan
puskesmas pertemuan layanan lab tersusun belum memenuhi syrat tempat pembuangan
Bojonggeteng kesehatan limbah ke dinkes
Analisa dan tindak lanjut Tim mutu 1 kali analisa dan tindak lanjut Pelaksanan penyusunan Pertemuan pembuatan
puskesmas pertemuan tersusun analisa belum terlaksana analisa
Bojonggeteng oleh semua tim mutu
Pengendalian bahan Tim mutu 1 kali Pengendalian bahan Pengendalian bhan Pengajuan pengendalian
berbahaya dilabolatorium puskesmas pertemuan berbahaya belum berbahaya belum sesuai bahan berbahaya
bojonggenteng dilaksanakan syarat kesehatan
Pemantauan penggunaan Tim mutu 1 kali pemantauan penggunan Tidak ada kekurangan Pemantauan petugas lab
APD dilaboratorium puskesmas pertemuan APD terlaksana penyedian APD dalam penggunaan APD
Bojonggeteng