RINCIAN KEWENANGAN KLINIK PERAWAT ORIENTASI

( CLINICAL NURSING PRIVILAGE )

RUMAH SAKIT HANDAYANI
Jenis Kompetensi Kewenangan
No Tindakan Mandiri Kolaborasi Berwena DenganSu
ng Total pervisi
1 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhanok
sigenisasi
a. Assesmenoksigenisasi level dasar √
:pernafasan, nadi,
√
tekanandarahsaturasioksigensubjektif,
responpasien.
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Memberikanoksigenmelalui : √
√
Nasalcannula, simple mask
d. Melatih nafas dalam dan batuk efektif √ √
e. Melakukan clapping vibrasi √ √
f. Melakukanpengaturanposisipadaklienden √
√
gangangguanpernapasan
g. Mengatur dan menjaga alat suction : √
√
Portable suction
h. Memberiterapi oral √ √
i. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
j. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
2 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhancai
randansirkulasi
a. Assesmenkebutuhancairandansirkulasi, √
√
intake output, subjekdanresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Mengobservasitanda-tandadehidrasi √ √
d. Melakukan Perawatan infus √ √
e. Melepas infus √ √
f. Memonitortetesaninfus √
√
g. Mengganticairaninfus √
√
h. Melakukanperekaman EKG √
√
i. Memberikanminum per oral √
√
j. Melakukan pemberian posisi kepala netral √
√
k. Memberikanposisitrendelkenberg √
√
l. Mengukur intake dan output cairan √
√
m. Memberikanterapi oral √
√
n. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
 o. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
3 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhannu
trisi
a. Assesmenkebutuhannutrisidasar : √
jumlahkonsumsimakanan, seubjek, √
danresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Memberikan nutrisi per oral √ √
d. Menimbang BB dan mengukur tinggi √
√
badan
e. Mengukurlingkarlengan √ √
f. Melakukan pertolongan pada pasien √
√
muntah
g. Memberikannutrisi via NGT √ √
h. Melepas NGT √ √
i. Mendokumentasikanjumlahmakan yang √
√
dihabiskan
j. Melakukan pemeriksaan gula darah √
√
dengan Glucometry
k. Memberikanterapi oral √ √
l. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
m. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
4 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhaneli
minasi
a. Assesmenkebutuhaneliminasidasar : √
√
jumlah urine, subjek, danresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Menolong BAB di tempat tidur √ √
d. Menolong BAB dengancomochair √ √
e. Menolong BAB dikamar mandi √ √
f. Menolong BAK ditempat tidur √ √
g. Memasang condom kateter √ √

h. Melakukanperawatankateter √ √

i. Menghitung intake output √ √

j. Memberikangliserinspuit √ √
k. Memfasilitasiuntukpemeriksaan urine √ √
l. Memfasilitasiuntukpemeriksaan feces √ √
m. Memberikanterapi oral, suppositoria √ √

n. Melakukanevaluasikeperawatan √ √

o. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
5 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhanmo
bilisasi/ pergerakandanimmobilisasi
a. Assesmenkebutuhanpergerakandanimmob √
√
ilisasi: subjek, danresponpasien
 b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Membantu pasienmelakukan mobilisasidi √
√
tempattidur
d. Melakukan massage pada area tubuh yang √ √
tertekan
e. Memindahkan pasiendaritempattidurke √ √
kursi roda
f. Memindahkan pasiendaritempattidurke √ √
brankar
g. Memberikanobat oral, suppositoria √ √
h. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
i. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
Memenuhiaskeppasiendengankebutuhanisti
6 rahattidur
a. Assesmenkebutuhanistirahat tidur ; √
√
jumlahwaktutidur, subjekdanresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Menciptakan suasana yang aman dan √
√
tenang
d. Melakukan pengukuran skala nyeri √ √
e. Memberikan posisi yang nyaman bagi √
√
pasien
f. Melakukan latihan relaksasi distraksi √ √
g. Memberikanterapi oral √ √
h. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
i. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
Memenuhiaskeppasiendengankebutuhan
7 hygiene perorangan
a. Assesmen hygiene perorangan, √
√
kondisiluka, subjekdanresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Memandikan pasienditempat √
√
tidurpadapasienresikorendah
d. Merawatmulutpadapasientidaksadar √ √
e. Menggosok gigi pasiendi tempat tidur √
f. Merawatgigipalsu √ √
g. Melaksanakan kebersihan mata,hidung √ √
dan telinga
h. Melaksanakan perineal hygiene /perianal √ √
hygiene
i. Melaksanakanperawatan kaki dan kuku √ √
pasien
j. Menyisirrambutpasien √ √
k. Mencuci rambut ditempat tidur √ √
l. Memberikanterapi topical/ kulit √ √
m. Merawatlukakecil √ √
n. Memberikanterapi oral √ √
o. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
p. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
Memenuhiaskeppasiendengankebutuhansu
8 hutubuh normal
 a. Assesmensuhutubuh : nilaisuhu, √
√
subjekdanresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Melakukanpengukuransuhutubuh v v √
d. Memberikan kompres hangat atau dingin √ √
e. Pengecekansuhuruangan √ √
f. Menggantipakaianpasiendenganpakain √
yang
v
menyerapkeringatapabilasuhutubuhdalam
kondisipanas
g. Memberikanselimuttambahanpadasaatkon √
√
disipasienkedinginan
h. Mendokumentasikanhasilpengukurantand √
√
a vital kedalamgrafik
i. Memberikanterapi oral, suppositoria √ √
j. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
k. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
9 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhanke
selamatanpasien
a. Assesmenkeselamatanpasien, resikojatuh, √
√
subjekdanresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Melakukanresusitasijantungparu √ √
d. Melakukanprosedurpenerimaanpasienbaru √ √
e. Melakukanassesmenjatuh √ √
f. Melakukanassesmennyeri √ √
g. Melakukan pencegahan jatuh : √
√
pemasangan pagartempattidur
h. Mengganti alat √
tenundenganpasiendiatasnyatanpakomlika √
si
i. Melakukan procedural pencegahaninfeksi √
√
nosocomial
j. Melakukan procedural √
persiapanpemeriksaan diagnostic tertentu √
( USG, Radiologi, laboratorium)
k. Melakukan procedural √
transportasipasienuntukpemeriksaan
√
diagnostic/ tindakan di
dalamlingkunganrumahsakit
l. Merawatpasien yang akanmeninggal √ √
m. Merawatjenazah √ √
n. Melakukan procedural √
pemindahanpasienkeruangperawatanumu √
mlainnya
o. Melakukan procedural pemulanganpasien √ √
p. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
q. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar
10 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhanko
munikasi
 a. Assesmenkebutuhan komunikasi,
√ √
subjekdanresponpasien
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Mendengarkankeluhanpasien √ √
d. Melakukanpenjelasansebelummelakukanp
√ √
rosedurkeperawatan
e. Melakukan penjelasan procedural
√ √
pemulangan pasien
f. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
g. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √
√
ecarabenar
11 Memenuhiaskeppasiendengankebutuhan
spiritual
a. Assesmenkebutuhan spiritual √ √
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Memfasilitasi klien untuk beribadah
√ √
sesuai agama
d. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
e. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √
√
ecarabenar
Memenuhiaskeppasiendengankebutuhan
a. Assesmenkebutuhanpenyuluhankesehatan √ √
b. Penetapandiagnosakeperawatan √ √
c. Memfasilitasipasien/ √
12 keluargauntukberkonsultasidengandokter
f. Melakukanevaluasikeperawatan √ √
g. Mendokumentasikanasuhankeperawatans √ √
ecarabenar

Demikianlahkewenangankliniskeperawatanorientasiiniditetapkandenganberorientasipadapedomank
ompetensikeperawatan RS
Handayani.Kewenangankliniskeperawataninisecaraberkalaakandievaluasidandisempurnakansesuaid
enganperkembanganilmupenngetahuandanteknologikeperawatan.

Ditetapkan di Kotabumi,

Disetujui :20 Agustus2018

Ka.KomiteKeperawatanKa. Sub KomiteKredensial

Ns. Siti Qolipah,S.Kep Ns.Ari Handoko, Skep