Anda di halaman 1dari 3

Bidikmisi 2017

http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2017

Data Pribadi Pendaftar


No Pendaftaran : 1117.204.00419.1450.127
NISN : 9982725414
Nama Pendaftar : Aditya Yudha Prasetyo
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : Tanjungpinang, 09 Oktober 1998
Sekolah Asal : SMK NEGERI 2 KASIHAN
Alamat : Banguntapan, Gedong kuning, Tegal rejo gang Bima.
Kab. Bantul
DI Yogyakarta
Kode Pos : 55198
No.Telepon :
No.HP : 082225832119
Email : Adityayudhaprstyo9@gmail.com

Data Akademik

Semester 4 Semester 5 Semester 6 Nilai Ujian Nasional

Rangking 0 Rangking 0 Rangking - Nilai UNAS -

Nilai Total 0 Nilai Total 0 Nilai Total - Jumlah Mapel -

Jumlah Mapel 0 Jumlah Mapel 0 Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Yudi Agusfian
Status Ayah/Wali : Masih Hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : D4/S1 / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Peg. Swasta
Detil Ayah : Ayah saya bekerja di tambang bauksit yang sudah tutup, beliau bejerja
dibagian reklamasi (penanaman kembali). Ayah bekerja untuk PT. Telaga
Bintan Jaya. Ayah memuliki darah tinggi. Tapi Alhandulillah sejauh ini
ayah tetap sehat.
Nama Ibu : Sumarjati
Status Ibu : Masih Hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu adalah ibu rumah tangga. Sehari-harinya berada dirumah , ibu saya
memiliki penyakit vertigo yang sewaktu-waktu kumat. Tetapi ibu tetap
sehat wal afiat.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081277797443

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Menumpang
Tahun Perolehan : 1978
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp. 128.000
Luas Bangunan : 25-50 M2
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 1 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Pesawat Terbang
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp. 15.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 2.500.001 - Rp. 2.750.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 0
Piutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0
Tabungan Keluarga : Rp. 0

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2


1 Seleksi Mandiri PTN Institut Seni Indonesia Yogyakarta S1 Seni Musik D4 Penyajian Musik

Dicetak pada : 11 April 2017

● Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4


● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai