SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER

KUNCI JAWABAN SISTEM PERKEMIHAN

FAKULTAS KEPERAWATAN / KEBIDANAN PRIMA INDONESIA
Hari / Tanggal : Senin / 07 Agustus 2017
Waktu : 60 Menit
Semester : VI ( Enam ) S-1 Keperawatan
PetunjukSoal :
Petunjuk A Pilihan ganda dengan satu jawaban yang benar, yaitu setiap soal terdapat 4 alternatif jawaban
tetapi hanya ada satu jawaban yang benar

SOAL C. gangguan eliminasi BAK

D. Perubahan nutrisi
1. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke E. Resiko tinggi infeksi
UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, 4. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di
tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital ruang penyakit dengan keluhan nyeri pada
dalam batas normal, nyeri pada daerah perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil
suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan. dan tidak lancar, merasa tidak puas setelah
BAK. Saat menanyakan tentang penyakitnya
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus ekspresi wajah tampak meringis kesakitan,
dikolaborasikan pada kasus diatas ? skala nyeri 6, hasil USG abdomen ada
A. Speciment Darah gambaran batu di daerah vesika urinaria.
B. Speciment Urine
C. Foto rongxen Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
D. USG abdomen
E. MRI A. Nyeri B. Ansietas
C. Retensi Urine D. Resiko Infeksi
2. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di E. Inkontinensia Urine
RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, 5. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di
BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah ruang bedah dengan susah buang air kecil,
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, nyeri daerah perut bawah, susah tidur, hasil
Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat pemeriksaan fisik ditemukan distensi daerah
batu didaerah vesika urinaria supra pubik, keadaan umum lemah, TD
110/80 mmHg, RR 24 x/i, Nadi 80 x/i, Temp
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat 36,5 ºC.
kasus diatas ?
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan
melakukan menajemen nyeri A. Nyeri D. Resiko infeksi
B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan B. Ansietas E. Gangguan pola tidur
tubuh C. Retensi urine
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang
6. Klien yang mengalami pembedahan jantung
tidak efektif
24 jam sebelumnya mengalami luaran urine
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan
terukur 20 mL/jam. Selama 2jam klien
kegagalan ginjal kronis
mendapatkan dosis tunggal 500 mL cairan
E. Gangguan pola eliminasi urin
intravena. Luaran urine terukur selama 1 jam
berhubungan dengan adanya obstruksi
terakhir 25 mL. Hasil pemeriksaan lab harian
menunjukkan kadar urea nitrogen dalam darah
3. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di
(BUN) 45 mL/dL dan kadar serum kreatinin
rumah sakit karena BPH, klien mengatakan
2,2 mg/dL.
sering BAK, abdomen tegang, urin terus
menetes setelah berkemih, Keadaan umum: Berdasarkan temuan – termuan resiko manakah
lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: yang perlu diwaspadai oleh perawat ?
36,5°C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan: 24
kali permenit. A. Hipovolemia
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul B. Gagal Ginjal Akut
pada klien? C. Glomerulus Nefritis
A. Nyeri D. Infeksi saluran kemih
B. Disfungsi seksual E. Hiperkalsemia
7. Seorang klien masuk unit gawat darurat A. Nesseria Gonorrhoe D. Virus intivensa
dengan keluhan nyeri bagian bawah dan B. E. Coli E. Parasit
hematuria, klien tidak mengalami demam. C. Streptococcus ß hemolitikus

Kondisi riwayat manakah yang perlu dikaji oleh 12. Gejala klinis “trias”yang khas pada psien ini
perawat ? adalah ...

A. Pielonefritis A. Edema kelopak mata, edema ekstrimitas

B. Glomerulusnefritis dan hipertensi
C. Trauma abdomen atau kandung kemih B. Edema kelopak mata, hematuria dan
D. Riwayat kanker renal pada keluarga klien hipertensi
E. Uretritis C. Edema kelopak mata, edema ekskrimitas
dan hipertensi
8. Seorang klien pria di diagnosa urethritis. D. Edema kelopak mata, hematuria, dan
ASTO (+)
Manifestasi gangguan manakah yang perlu E. Edema kelopak mata, hipertensi dan ASTO
diwaspadai. (+)
A. Hematuria dan Pyuria Seoran laki-laki 37 tahun datang ke praktek dokter
B. Dysuria dan Proteinuria umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak
C. Hematuria dan Urgensi seminggu yang lalu. Dan tadi malam saat BAK
D. Dysuria dan Keluarnya cairan dari penis terasa nyeri dan panas seperti anyang-anyang,
E. Dysuria dan Hematuria. pekerjaan supir truck antar provinsi. pemeriksaan
fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80 x/i, RR 20 x/i,
9. Seorang perawat mengumpulkan data dari
temp 37,9 ºC, nyeri ketok ginjal (+/-) pada
klien dengan riwayat benign prostatic
pemeriksaan sedimen urin ditemukan eritrosit,
hyperplasia (BPH).
leukosit, dan bakteri.
Gejala awal manakah yang perlu ditanyakan
13. Dari gejala klinis dan pemeriksaan penunjang
perawat untuk menentukan klien kekambuhan BPH
yang ditunjukkan di atas, maka diagnosa
saat ini ?
pasien adalah ...
A. Nocturia
A. Sistitis akut D. Urethritis gonococal
B. Hematuria dan Urgensi
B. Prostatitis akut E. Pyelonefritis akut
C. Inkotinensia urgensi
C. Sistitis interstitialis
D. Penurunan pancaran aliran saat berkemih
E. Hematuria
14. Apabila kreatinin darah didapatkan sebesar
Seorang ibu membawa anak laki – lakinya usia 10 1,4 maka ginjal tersebut dalam keadaan ?
datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
sakit kepala yang berlangsung selama 7 jam. A. Normal
Penderita datang dengan perut dan kaki yang B. Segera rehidrasi agar tidak jatuh ke gagal
bengkak serta kencing pasien yang berwarna ginjal
kemerahan seperti cucian daging, BAB normal dan C. Gagal ginjal akut
nafsu makan menurun. TD 150/10 mmHg, nadi 80 D. gagal ginjal kronis
x/i, RR 24 x/i, suhu 37,10 ºC. Pemeriksaan darah E. Segera terapi cairan
lekositosis, dan ASTO (+), urin warna keruh
kemerahan, sedimen urin, eritrosit (>60), lekosit 2- 15. Untuk menyingkirkan deferential diagnosa
3/lap pandang, protein (+2), bakteriuria (+). diperlukan pemeriksaan tambahan ?

10. Dari pemeriksaan pasien diatas, maka dugaan A. Kultur urin D. Foto BOF
anda mengarah pada penyakit ? B. USG E. Rectal toucher
C. Kreatinin
A. Glomerulusnefritis akut 16. Dari kasus diatas maka kemungkinan terdekat
B. Sindroma nefrotik bakteri didapatkan dari ?
C. Akut tubular nekrosis
D. Pyelonefritis akut A. Ascending D. Limfogen
E. Urulithiasis B. Hematogen E. Percontuiitatum organ
C. Hematogen terdekat
11. Penyebab kelainan pasien diatas mengarah
pada Seorang laki-laki 43 tahun datang ke rumah sakit
dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 jam yang
lalu setelah makan jengkol. BAK sebelumnya
dirasakan normal. Pada pemeriksaan fisik TD
140/80 mmHg, Nadi 110 x/i, RR 24 x/i, temp
36,9ºC dan nyeri ketok ginjal (+/+)

17. Gejala klinis dibawah ini bisa ditemukan pada

pasien diatas

A. Eritrosit sedimen urin normal

B. Olisuria
C. Bakteriuria
D. Asam urat meningkat
E. Ureum meningkat

18. Penyebab dari kelainan diatas adalah adanya

A. Kristal asam jengkol

B. komplek antigen antibody
C. Infeksi ginjal
D. Gagal ginjal akut
E. Obstruksi batu

19. Apabila dilakukan pemeriksaan BOF/USG

maka kontur ginjal akan terlihat

A. Membesar bilateral
B. Mengecil bilateral
C. Normal
D. Membesar unilateral
E. Mengecil unilateral

Seorang ibu membawa anak laki-lakinya usia 4

tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata
sembab saat bangun tidur sejak 5 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik nadi 88 x/i, RR 20 x/i, temp
36,9ºC. Pada pemeriksaan tambahan didapatkan
proteinuria, hipoalbuminema, dan
hiperkolesterolemia.

20. Diagnosa yang paling mendekati dari

pemeriksaan pasien diatas adalah ...
A. Gagal ginjal akut
B. Pyelonefritis
C. Gagal ginjal kronis
D. Sindroma nefrotik
E. Hidronefrosis

21. Komplikasi yang bisa ditimbulkan adalah ...

A. Gagal ginjal D. Sindroma nefrotik
B. Pyelonefritia E. Hdro nefrosis
C. Dehidrasi