Anda di halaman 1dari 11

SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Pita R Sitanggang 1 Nama Dewi Afrianty Sinaga
2 NIP 19800530 200904 2 004 2 NIP 19881202 201504 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. I / IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang -/IIc
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Asisten Apoteker
5 Unit Kerja Puskesmas Simarmata 5 Unit Kerja Puskesmas Simarmata
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Rencana
1 Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber/ acuan
### 0.002 72 100 12 bln -
Kegiatan

2 Mengumpulakan Data-data dari unit pengguna ### 0.003 72 Paket 100 12 bln -

kali
3 Menimbang dan atau mengukur bahan baku ### 0.002 300 100 12 bln -
Produksi
kali
4 Melakukan proses pengemasan dan pemberian etiket ### 0.002 1800 100 12 bln -
Produksi

Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku, dan pengemasan untuk kali


5 ### 0.004 600 100 12 bln -
kegiatan produksi sediaan steril Produksi

kali
6 Melakukan Pengemasan terhadap alat- alat yang disterilkan ### 0.004 600 100 12 bln -
sterilisasi
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesiikasi
7 ### 0.002 12 Berita acara 100 12 bln -
dan persyaratan yang ditentukan
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat,
8 ### 0.002 12 Berita acara 100 12 bln -
kelas terapi, dan disusun secara alfabetis
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga 10 lembar
9 ### 0.001 1800 100 12 bln -
obat resep
0.022
Simarmata, Januari 2016
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. Pita R Sitanggang Dewi Afrianty Sinaga


19800530 200904 2 004 19881202 201504 2 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBER
68.54 x 60% 41.12

1. Orientasi Pelayanan 76 (Baik)

2. Integritas 76 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

4. Disiplin 76 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 76 (Baik)

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 395

8. Nilai rata – rata 79.00 (Baik)


7. KEPUTUSAN
PENILAI ATA
9. Nilai Perilaku Kerja 79.00 x 40% 31.60

72.72

NILAI PRESTASI KERJA (Cukup)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

NIHIL

Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI

DINAS KESEH
KABUPATEN S
1.

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Desember 2016

PEJABAT PENILAI

dr. Pita R Sitanggang


19800530 200904 2 004 2.

10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2017

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Dewi Afrianty Sinaga


19881202 201504 2 001

3.
11.DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2017

ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. Managam Togatorop


19620919 199803 1 003
. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

NIHIL

Tanggal, ………………….

. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

NIHIL

Tanggal, ………………….
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


KABUPATEN SAMOSIR BULAN 01 Januari s/d 31 Desember 2016
YANG DINILAI

a. N a m a Dewi Afrianty Sinaga

b. N I P 19881202 201504 2 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT -/IIc

d. Jabatan/Pekerjaan Asisten Apoteker

e. Unit Organisasi Puskesmas Simarmata

PEJABAT PENILAI

a. N a m a dr. Pita R Sitanggang

b. N I P 19800530 200904 2 004

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. I / IIId

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi Puskesmas Simarmata

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a dr. Managam Togatorop

b. N I P 19620919 199803 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/ IVa

d. Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Samosir


PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian Januari s/d Desember 2016
TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data Rencana


1 0.002 72 100 12 bln - 0 72
dari berbagai sumber/ acuan Kegiatan

2 Mengumpulakan Data-data dari unit pengguna 0.003 72 Paket 100 12 bln - 0 72

kali
3 Menimbang dan atau mengukur bahan baku 0.002 300 100 12 bln - 0 295
Produksi

Melakukan proses pengemasan dan kali


4 0.002 1800 100 12 bln - 0 1750
pemberian etiket Produksi

Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku,


kali
5 dan pengemasan untuk kegiatan produksi 0.004 600 100 12 bln - 0 570
Produksi
sediaan steril

Melakukan Pengemasan terhadap alat- alat kali


6 0.004 600 100 12 bln - 0 580
yang disterilkan sterilisasi

Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi


Berita
7 sesuai dengan spesiikasi dan persyaratan 0.002 12 100 12 bln - 0 12
acara
yang ditentukan
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan
Berita
8 farmasi sesuai jenis obat, kelas terapi, dan 0.002 12 100 12 bln - 0 12
acara
disusun secara alfabetis

Menerima, menseleksi persyaratan 10 lembar


9 0.001 1800 100 12 bln - 0 1750
administrasi dan menghitung harga obat resep
II. TUGAS TAMBAHAN DAN
KREATIVITAS/UNSUR
PENUNJANG : -
1 Pengelola Keuangan BOK
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP


RAN KERJA
ERI SIPIL

REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
9 10 11 12 13
SKP
14

Rencana
96 12 bln - 272.00 68.00
Kegiatan

Paket 96 12 bln - 272.00 68.00

kali
96 12 bln - 270.33 67.58
Produksi

kali
96 12 bln - 269.22 67.31
Produksi

kali
96 12 bln - 267.00 66.75
Produksi

kali
96 12 bln - 268.67 67.17
sterilisasi

Berita
96 12 bln - 272.00 68.00
acara

Berita
96 12 bln - 272.00 68.00
acara

10 lembar
95 12 bln - 268.22 67.06
resep

68.54
P (Cukup)

Simarmata, Desember 2016


Pejabat Penilai,

dr. Pita R Sitanggang


19800530 200904 2 004
persen waktu persen biaya

1 68 0 #VALUE!

1 68 0 #VALUE!

1 67.58333333 0 #VALUE!

1 67.30555556 0 #VALUE!

1 66.75 0 #VALUE!

1 67.16666667 0 #VALUE!

1 68 0 #VALUE!

1 68 0 #VALUE!

1 67.05555556 0 #VALUE!

272

9 607.86111
kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

100 96 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

100 96 76 #VALUE! 76 100


#VALUE! #VALUE!

98.3333333 96 76 #VALUE! 76 100


#VALUE! #VALUE!

97.2222222 96 76 #VALUE! 76 100


#VALUE! #VALUE!

95 96 76 #VALUE! 76 100
#VALUE! #VALUE!

96.6666667 96 76 #VALUE! 76 100


#VALUE! #VALUE!

100 96 76 #VALUE! 76 100


#VALUE! #VALUE!

100 96 76 #VALUE! 76 100


#VALUE! #VALUE!

97.2222222 95 76 #VALUE! 76 100


#VALUE! #VALUE!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

884.4444
272 0.0000 #VALUE! 272 272
272

0.0000 #VALUE! 272 272


272 272

0.0000 #VALUE! 270.3333333 270.3333333


270.3333333 270.33333

0.0000 #VALUE! 269.2222222 269.2222222


269.2222222 269.22222

0.0000 #VALUE! 267 267


267 267

0.0000 #VALUE! 268.6666667 268.6666667


268.6666667 268.66667

0 #VALUE! 272 272


272 272

0 #VALUE! 272 272


272 272

0 #VALUE! 268.2222222 268.2222222


268.2222222 268.22222

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS

NAMA Dewi Afrianty Sinaga


NIP 19881202 201504 2 001
Nama/NIP dan Tanda Tangan
No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 01 Januari s/d 31 Desember 2016 Penilaian SKP sampai dengan Akhir 31
Desember 2016 = 76.38

adalah sebagai berikut KEPALA PUSKESMAS SIMARMATA


Orientasi Pelayanan = 76
Integritas = 76
Komitmen = 91
Disiplin = 76 dr. Pita R Sitanggang
Kerjasama = 76 Penata / IIIc
Kepemimpinan = 19800530 200904 2 004
Jumlah = 395
Nilai Rata-rata = 79.00