RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

PADA TN. K DENGAN HAMBATAN MOBILITAS FISIK
DI RUANG RAJAWALI 3B RSUP Dr. KARIADI SEMARANG

A. Identitas Pasien
a. Nama : Tn. K
b. Umur : 45 th
c. Alamat : Salam
d. Pekerjaan: : Sopir
e. Tanggal masuk : 18 Juli 2018
f. Diagnosa Medis : Mylenoid Chondrosarcoma
g. Nomor registrasi : 9648166

B. Data Fokus
- Data Subjektif
“Klien mengatakan badan lemas, tidak mampu menggerakkan tangan dan kaki.
Tangan dan kaki sudah tidak bisa merasakan sensasi (misal : di cubit tidak
terasa)”
- Data Objektif
o Klien tampak lemas, kesadaran Composmentis
o ADLs dengan dibantu oleh keluarga, kaki dan tangan lemah
o TTV :
TD = 110/80 mmhg S = 36,5ºC

N = 88 x/menit RR = 20 x/meit
o Kekuatan Otot : 0
o Hasil penilaian resiko jatuh : 30 (pasien dengan resiko jatuh sedang)
C. Diagnosa Keperawatan
1.Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot

Tgl/Jam Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan
23/08/2018 Hambatan Setelah melakukan tindakan
09.00 mobilitas fisik 3x 8 jam diharapkan hambatan
b.d gangguan mobilitas fisik dapat terasi
neuromuskuler dengan kriteria hasil:
1. Klien meningkat
dalam aktivitas fisik
2. Mengerti tujuan dan
peningkatan mobilitas
3. Memverbalisasikan
perasaan dalam
meningkatkan
kekuatan dan
kemampuan berpindah
4. Bantu untuk mobilisasi
1. Monitor TTV pasien
sebelum dan setelah
latihan
2. Kaji kemampuan
mobilisasi
3. Latih pasien dalam
melakukan ADLs
4. Dampingi dan bantu
pasien saat melakukan
mobilisasi dan
pemenuhan ADLs
5. Ajarkan pasien tentang
ambulansi
6. Ajarkan pasien
bagaimana merubah
posisi dan beri bantuan
jika diperlukan
D. Tindakan Keperawatan

TGL/JAM NO TINDAKAN RESPON TTD

DX KEPERAWATAN
23-08- 1 1. Mengkaji Keadaan umum DO : Compos mentis
2018 pasien
10.00 2. Mengkaji tanda-tanda vital DS: klien mengatakan jika
badannya lemas, kaki terasa
kaku
DO: klien tampak lemas
- TD: 110/80 mmhg
- N: 88x/menit
- RR: 20x/menit
- S : 36.5ºC

10.30 2. Mengkaji kemampuan DS: Klien mengatakan tangan

mobilisasi dan kaki terasa kaku setelah
dilakukan terapi sinar, tidak
dapat merasakan sensasi apapun
(di cubit tidak terasa)
DO: kekuatan otot klien 0

11.00 3. Mengedukasi kepada klien DS : klien mengatakan sudah

dan keluarga mengenai berusaha untuk menggerakkan
pentingnya mobilisasi tangan dan kakinya namun tidak
bisa.
DO : klien dan keluarga
memperhatikan penjelasan yang
disampaikan

11.00 4. Melatih ROM pasif DS: -

kepada klien dan keluarga
12.00 5. Memberikan terapi (IV)
DO: klien dan keluarga
memperhatitan dan mengikuti
langkah-langkah ROM yang
diajarkan, keluarga mengatakan
selalu membantu klien untuk
menggerakkan tangan dan
kakinya
DS : -
DO: -

13.00 6. Mengedukasi dan melatih DS :-

klien dan keluarga DO : klien dan keluarga
mengenai cara merubah memahami serta mengerti cara
posisi untuk merubah posisi
E. Catatan Perkembangan

TGL/JAM NO EVALUASI (SOAP) TTD

DX
24-08- 1 S : klien mengatakan sudah berusaha menggerakkan tangan dan
2018 kakinya namun belum bisa, masih terasa lemas dan harus
10.00 dibantu.
O : klien tampak lemah, ADLs dengan dibantu oleh keluarga
- TD: 100/80 mmHg
- N: 90x/menit
- RR: 20x/ menit
A : Masalah Keperawatan gangguan mobilitas fisik belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Monitor TTV
2. Latih pasien untuk ambulasi
3. Dampingi dan bantu pasien saat mealkukan mobilisasi
dan pemenuhan ADLs