FORMAT INSTRUMEN VALIDASI NUPTK DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN TRENGGALEK

KECAMATAN 1 Nama Lengkap tanpa gelar (sesuai ijasah) 2 NUPTK diinternet 3 Nama sekolah/unit kerja keluarnya NUPTK diinternet Nama sekolah/unit kerja sekarang 4 Gelar Akademik waktu pengajuan NUPTK Gelar Akademik sekarang 5 Ijasah terakhir waktu pengajuan NUPTK Ijasah terakhir sekarang Nama Sekolah/Universitas/Perguruan Tinggi Jurusan 6 NIP LAMA NIP BARU 7 Tempat tanggal Lahir 8 No. KTP Sekarang 9 Agama 10 Status kawin 11 Nama istri/suami*) 12 Golongan Ruang Sekarang 13 TMT Golongan 14 Mata Pelajaran/Guru Kelas *) Mata Pelajaran Lain TMT di Sekolah ini 15 Alamat Rumah Sesuai KTP Kec. 16 No. Telpon Rumah / Hand Phone Kab. No. HP / / RT. 1. I/a 10.III/b / 2. I/b 11.III/c / Jumlah Jam Jumlah jam 3. I/c 12.III/d 1. Islam 2. Protestan 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha 6. Khong Hu Chu Nama Ibu Kandung 4. I/d 13.IV/b 5. II/a 14.IV/b 6. II/b 15.IV/c 7. II/c 16.IV/d 8. II/d 17.IV/e depan depan belakang belakang 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. D1 5. D2 6. D3 7. S1 8. S2 9. S3 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. D1 5. D2 6. D3 7. S1 8. S2 9. S3 ditempuh tahun NAMA SEKOLAH

Mengetahui, Kepala ………………………………..

………………………,……………………...

________________________ NIP.

_______________________ NIP.

________________________ NIP. _______________________ NIP. .

IV/e 9. ………. . RW. III/a 18.GGALEK s/d 8. II/d 17.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful