Anda di halaman 1dari 2

81

3.5 EVALUASI

Tgl & Diagnosa Evaluasi Paraf

Jam

20/10/2016 PRE HD S : pasien mengatakan badan terasa lebih enakan,

09.15 wib Kelebihan berat badan turun 0,5 kg

volume cairan O : bengkak di kedua kaki berkurang

berhubungan TD : 140/90, N : 80x/menit, S : 36 , RR : 20

dengan retensi Turgot kulit baik

cairan & BB kering 64 kg

elektrolit UF Goal 0,5 L

sekunder akibat A : Maslah teratasi sebagian

penurunan fungsi P : Intervensi dipertahankan

ginjal Melanjutkan program HD

20/10/2016 INTRA HD S : Pasien mengatakan sudah tidak kram lagi

07.15 wib Gangguan rasa O : wajah rileks

nyaman nyeri b/d Skala nyeri 3

kram otot TD : 140/90, N : 80x/menit, S : 36 , RR : 20

QB : 120 ml/Menit

UF Goal : 0,5 L

A : masalah Teratasi sebagian

P : Intervensi Dilanjutkan (melanjutkan program

HD)
82

Tgl & Diagnosa Evaluasi Paraf

Jam

20/10/2016 Kurang S : pasien mengatkan menegrti penyebab kram

07.15 wib pengetahuan b/d O : wajah rileks

perubahan status Tidak gelisah

kesehatan A : masalah teratasi sebagian

P : intervensi dihentikan

20/10/2016 POST HD S : pasien mengatakan bekas insersi tidak terasa

09.35 wib Resiko infeksi panas

b/d adanya O : TD : 140/90, N : 80x/menit, S : 36 , RR : 20

pemasangan Leukosit : 7,94

akses vaskuler A : masalah teratasi sebagian

P: Intervensi dipertahankan