Universidad Concepción

Facultad de Medicina
Depto Salud Pública

MÓDULO EPIDEMIOLOGÍA

EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA Y
ANALÍTICA

Dra Marta Werner C.

Adaptado Dr. Jorge Pacheco
Integrado Salud Pública. Medicina 4° Año
6 de mayo 2014
1ra parte

Epidemiología Descriptiva
Epidemiología Descriptiva

Objetivos
de la clase
 Valorar la descripción de
un problema de salud en
función de las variables
epidemiológicas
Epidemiología Descriptiva

Contenidos
de la clase  Epidemiología descriptiva,
concepto e importancia

 Triada epidemiológica
descriptiva

 Síntesis
Epidemiología Descriptiva

Contenidosde
la clase  Epidemiología descriptiva,
concepto e importancia

 Triada epidemiológica
descriptiva

 Síntesis
 Epidemiología Descriptiva

 Es la fase del método epidemiológico

que permitirá identificar patrones de
ocurrencia y generar hipótesis
1 • Identificación

2 • Definición

3 • Rec. y procesamiento

4 • Patrones ocurrencia

5 • Formulación hipótesis

6 • Comprobación hipót

7 • Conclusiones

8 • Medidas de control
 Epidemiología Descriptiva

 Organiza y resume casos de acuerdo a

las “variables epidemiológicas”

 Familiarizarse íntimamente con los datos y la

magnitud del problema
 Obtener una descripción fácil de comunicar
 Ayuda a identificar a la población en riesgo
Epidemiología Descriptiva

Contenidosde
la clase  Epidemiología descriptiva,
concepto e importancia

 Triada epidemiológica
descriptiva

 Síntesis
Variables epidemiológicas

TIEMPO

Triada
Epidemiología LUGAR
Descriptiva

PERSONA
 TIEMPO

Enfermedades cambian a través del

tiempo
 cambios regulares y predecibles
 cambios impredecibles

Datos de tiempo se presentan en gráficas y en

referencia a las variables de persona o de lugar

Dependiendo del evento descrito, el período de tiempo

serán: años, décadas, meses, semanas, días

Cuando el número de casos reportados es mayor al

esperado se denomina Período Epidémico
TIEMPO

Algunos tipos de gráficas más usadas…

 TENDENCIA SECULAR
 Distribución sobre un período de años
 Usada para sugerir o predecir incidencia futura y
Evaluar programas e intervenciones
 Tasas de Incidencia Sarampión
Chile, años 1950 - 1999

600 Inicio Vacunación

Programática
Tasas (por cien mil)

500

400

300
Campañas
Vacunación
200 Masivas (1-15
años)
100

Fuente: Depto de Epidemiología Ministerio de Salud

TIEMPO

Algunos tipos de gráficas más usadas…

 TENDENCIA SECULAR

 ESTACIONAL
 Distribución por semana o mes en el curso de un
año
 Sugiere forma de transmisión, comportamiento
riesgo y otros
FUENTE: DEIS / MINSAL. SS TALCAHUANO
FUENTE: DEIS / MINSAL. SS TALCAHUANO
TIEMPO

Algunos tipos de gráficas más usadas…

 TENDENCIA SECULAR

 ESTACIONAL

 DIA, SEMANA Y HORA DEL DIA

TIEMPO

Algunos tipos de gráficas más usadas…

 TENDENCIA SECULAR

 ESTACIONAL

 DIA, SEMANA Y HORA DEL DIA

 CURVA EPIDÉMICA, período epidémico

FUENTE: DEIS / MINSAL. SS TALCAHUANO
 LUGAR

 Para entender dónde es mayor el riesgo

 “Lugar” a considerar depende de su

relación con la ocurrencia del problema:
la residencia, de nacimiento, de trabajo,
etc.

 Unidades geográficas grandes o

pequeñas
Región, país, servicio salud, comuna, calle,
medio urbano o rural


 Presentación en mapas
Atlas de mortalidad por cirrosis en hombres en Chile,
2001-2008.
PERSONA

Identificar quienes están en mayor riesgo

de experimentar un daño a la salud

Características inherentes (edad, género, etnia)

adquiridas (estado civil, ocupación, aficiones, uso
de medicamentos, tabaco, drogas), condiciones de
vida (estado socioeconómico, acceso a servicios
de salud)

Edad y sexo son las más usadas. Se

profundiza en otras categorías según el problema
PERSONA

Algunas categorías más usadas…

 EDAD
 Diferencias en susceptibilidad, oportunidad
de exposición, respuesta fisiológica
 Agrupación de años suficientemente
estrechos que permitan detectar patrones de
asociación
 Tasas ajustadas
 SEXO
 Diferencias genéticas, anatómicas,
hormonales y culturales
 ETNIA
 ESTADO SOCIOECONÓMICO

 Otros, según evento que se describa

 Ajuste de tasas
Rango etario Grupo Grupo Casos Casos Tasa A Tasa B
A B A B X1000 x1000
0a4 1500 2500 63 90 42 36
5a9 2500 3500 50 84 20 24
10 a 14 6000 4000 12 8 2 2
Total 10000 10000 125 182 12,5 18,2

Rango etario Población estándar Tasa A Tasa B Casos A Casos B

(A+B) X1000 x1000 estandarizados estandarizadas
x1000 x1000
0a4 4000 42 36 168 144
5a9 6000 20 24 120 144
10 a 14 10000 2 2 20 20
Total 20000 12,5 18,2 308 308
Tos Ferina por grupos de edad
Región Biobío, 2011
Epidemiología Descriptiva

Contenidosde
la clase  Epidemiología descriptiva,
concepto e importancia

 Triada epidemiológica
descriptiva

 Síntesis
Síntesis

Realizar una descripción fácil de

comunicar

Identificar la población en riesgo

en lugar y tiempo determinados

Otorga pistas para transformar en

hipótesis
2ra parte

Epidemiología Analítica
Epidemiología Analítica

Objetivo  Comprender las

principales
características de la
epidemiología analítica
Epidemiología Analítica

Contenidos  Características de la Epidemiología

Analítica

 Síntesis
Epidemiología Analítica

Contenidos  Características de la Epidemiología

Analítica

 Síntesis
 Método epidemiológico

1 • Identificación

2 • Definición

3 • Rec. y procesamiento

4 • Patrones ocurrencia

5 • Formulación hipótesis

6 • Comprobación hipótesis

7 • Conclusiones
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
8 • Medidas de control
 EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA

Estudio de
búsqueda de Permite
CAUSAS y los EXAMINA
CUANTIFICAR
EFECTOS HIPÓTESIS
ASOCIACIÓN
de los sobre relaciones
entre exposición causales
POR QUÉ y los y resultados
CÓMO
 EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA

Establece Grupos de Usa Requiere

condiciones comparación pruebas diseños de
controladas estadísticas investigación
de Expuestos para específicos
observación / no descartar el
y análisis expuestos factor azar
como Asociación
explicación
de una
Casos / asociación
observada Causalidad
controles
 Con evento
Sin evento

Grupo de comparación proporciona datos basales a

partir de los cuales se espera encontrar diferencias
que expliquen la distribución de la enfermedad
Distribución NO es al Azar
 Distribución aleatoria

1 2 3 4

5 6 7 8 azar 3 16 7

9 10 11 12 12 4 11

13 14 15 16

1 2 3 4

8 5 14
5 6 7 8 azar

9 10 11 12 4 15 12

13 14 15 16
 Distribución no aleatoria

1 2 3 4

5 6 7 8 azar 3 16 7

9 10 11 12 12 4 11

13 14 15 16

1 2 3 4

8 5 14
5 6 7 8 azar

9 10 11 12 4 15 12

13 14 15 16
Error aleatorio y error sistemático

1 2 3 4

8 5 14
5 6 7 8 azar Error
aleatorio
9 10 11 12 4 15 12

13 14 15 16

1 2 3 4

1 2 3
5 6 7 8 No azar Error
sistemático
9 10 11 12 5 6 7 (sesgo de
selección)
13 14 15 16
 Error de medición

1 2 3 4

5 6 7 8 azar 3 16 7

9 10 11 12 12 4 11

13 14 15 16

1 2 3 4

6 3 12 Error
5 6 7 8 azar sistemático
(sesgo de
9 10 11 12 4 15 1
medición)

13 14 15 16
 Pruebas estadísticas

4
p1
1 2 3

5 6 7 8 azar 3 16 7 Intervención 3 16 7

9 10 11 12 12 4 11 12 4 11

13 14 15 16
Prueba estadística
p1 ≠ p2
1 2 3 4

8 5 14 8 5 14
5 6 7 8 azar Control

9 10 11 12 4 11 12 4 11 12

13 14 15 16 p2
Asociación no es causalidad
Epidemiología Analítica

Contenidos  Características de la Epidemiología

Analítica

 Síntesis
 Síntesis
 Utiliza grupos de comparación

 Busca las causas y responder los por qué

 Permite cuantificar asociación entre variables de

exposición y de resultado

 Testea hipótesis sobre relaciones causales

Con evento
Sin evento