MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PA DA IBU HAMIL NY” ”G 6P5A0H5

USIA KEHAMILAN 41 -42 minggu

Masalah Tindakan Implementasi

Pengumpulan Data Interprestasi Data Intervensi Evaluasi
Potensial Segera
Hari / Diagnosa 1. Informasikan 1. Menginformasika 1. Ibu mengerti
Tanggal :22 - 03 -20017 Ibu hamil G6P5A0H5, Usia hasil pemeriksaan n hasil dengan hasil
Nama : NY “ Y” kandungan 41-42 pemeriksaan pemeriksaa yang
Umur :38 Th minggu ,janin hidup TD :100 /70 di sampaikan oleh
tunggal,intra mmHg petugas.
Data sabjektif uterin,puka,let N :86 X / i
Ibu mengatan ingin kep,keadaan jalan lahir S :36,2 X / i
kontrol kehamilan normal, keadaan umum TB :162 cm
HPHT 08 - 06 - 2017 ibu dan janin baik. BB :85 Kg
TP :15 – 03 -2017
Data Objektif Dasar 2. Berikan penyuluhan 2. Memberikan 2. Ibu mengerti dan
TTV - Ibu mengatakan ini tentang kebersihan penyuluhan mau menjaga
TD :100 /70 mmHg kehamilan ke enam diri/personal hygiene tentang kebersihan
N :86 X / i - HPHT 08 -06 – 2016 kebersihan dirinya.
S :36,2 X / i - teraba dua bagian diri/personal
TB :162 cm besar janin hygiene pada
BB :85 Kg - saat di palpasi Ibu misalnya :
TP :15 – 03 -2017 ibutidak merasa nyeri mandi dengan
- L.2 punggung janin sabun, gosok
Inspeksi : dalam batas - L.3 letak kepala gigi, keramas.
normal - Berdasarkan riwayat 3. Berikan penyuluhan 3. Memberikan 3. Ibu paham dan
Palpasi persalinan yang lalu tentang gizi Ibu hamil penyuluhan bersedia
Leopold I : Tfu 3 jari - Dari hasil TTV tentang gizi Ibu memenuhi
dibawah px.pada kebutuhan gizi
hamil,
fundus teraba bundar Masalah pada saat hamil.
kebutuhan
lembek tidak Ibu hamil dengan resiko nutrisi
melenting tinggi meningkat yang
kemungkinan bokong disebabkan
janin Kebutuhan pertumbuhan
Leopold II:Pada 1. Informasikan hasil dari janin dan
bagian kanan perut ibu pemeriksaan placenta, buah
teraba panjag,lurus 2. Beritahu ibu tanda – dada.
memapan kemungkinan tanda persalinan 4. Berikan penyuluhan 4. Memberikan 4. Ibu sudah
punggung janin. Pada 3. Anjurkan ibu untuk tentang pola istirahat penyuluhan melakukan pola
bagian kiri perut ibu banyak minum dan tidur tentang pola istirahat dengan
teraba tonjolan-tonjolan 4. Berikan ibu nasehat istirahat dan benar.
kecil kemungkinan tidur, istirahat
ekstremitas janin dan tidur
Leopold III :Pada merelaksasi
bagian bawah perut badan, istirahat
ibu teraba keras bulat dan tidur teratur
melinting dapat
kemungkinan kepala meningkatkan
janin,kepala belum kesehatan.
masuk pintu atas 5. Ibu sudah
5. Menjelaskan
panggul 5. Jelaskan tanda-tanda mengerti dengan
tanda tanda
persalinan tanda tanda
Leopold IV : Tidak persalinan keluar
persalinan
dilakukan lendir,keluar air
normal.
ketuban dan
Auskultasi kenceng kenceng
Djj 135 X/ i secara teratur
sehingga ibu lebih
Laboratorium cepat membawa
HB : - dirinya kebidan.
6. Ibu sudah
6. Beritahu ibu
6. Memberitahu ibu mempersiapkan
persiapan
persiapan persalinan perlengkapan
persalinan seperti
persalinan.
 perlengkapan ibu
dan
bayi,pendonor
darah,
transportasi, dana
7. Anjurkan Ibu untuk persalinan. 7. Ibu bersedia
melakukan operasi 7. Menganjurkan ibu untuk datang
jika belum ada tanda untuk melakukan kembali ke rumah
tanda persalinan operasi jika belum sakit.
ada tanda tanda
persalinan segera
mungkin datang
kerumah sakit
terdekat.