Anda di halaman 1dari 4

No.

Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi


keperawatan hasil keperawatan
1. Gangguan rasa Kriteria hasil : klien 1.Pantau tanda-
aman nyeri akan melaporkan tanda vital.
berhubungan penurunan progresif 2. anjurkan klien
dengan trauma dari nyeri dan istirahat ditempat
jaringan dan peningkatan dalam tidur.
refleksi spasme aktifitas. 3. atur posisi
sekunder akibat Tujuan: nyeri dapat klien senyaman
operasi. berkurang atau hilang mungkin.
4. ajarkan teknik
relaksasi dan
nafas dalam
5. kolaborasi.

2. Resiko terhadap Kriteria hasil: 1. pantau tanda- 1. Jika ada


infeksi -Tidak ada tanda- tanda vital tanda-tanda
berhubungan tanda infeksi seperti 2. lakukan vital,besar
dengan pus perawatan luka kemungkinan
peningkatan - luka bersih dan dengan teknik adanya infeksi
kerentanan tidak kotor aseptic. karena tubuh
terhadap luka. -tanda-tanda vital 3. lakukan berusaha
normal. perawatan- melawan
Tujuan: tidak ada perawatan mikroorganis
infeksi . dengan prosedur me asing yang
infasif seperti masuk, maka
infus,kateter,dan terjadi
drainase luka dan peningkatan
lain-lain. tanda vital.
4. jika ditemukan 2. Perawatan
infeksi,kolaboras dengan teknik
i untuk aseptic
pemeriksaan mencegah
darah seperti resiko infeksi.
hemoglobin dan 3. Untuk
leukosit. mengurangi
5. kolaborasi resiko
untuk nosocomial.
pemeriksaan 4. Penurunan
antibiotik. hemoglobin
dan
peningkatan
leukosit dari
normal
membuktikan
adanya tanda
tanda infeksi.
5. Antibiotik
3 Resiko kekurangan Kriteria hasil: 1.monitor pengeluaran dan
volume cairan pemasukan cairan.
Mempertahankan
berhubungan dengan
keseimbangan cairan 2. monitor tanda-tanda vital.
pendarahan pembatasan
diuktikan oleh tidak
pemasukan cairan 3. kaji tanda-tanda
adanya perdarahan,
secara oral. kekurangan cairan.
tanda vital
stabil,turgor kulit 4. berikan cairan parenteral
baik, membran sesuai kondisi.
mukosa lembut.
5. Cek pemeriksaan Hb dan
Tujuan: Ht.

Input dan output dapat


seimbang.

Kurang pengetahuan Kriteria hasil:


1. kaji tingkat kecemasan
4. tentang kondisi,
Wajah pasien tampak pasien.
diagnosis dan
tenang,rilek.
kebutuhan pengobatan 2. berikan support atau
berhubungan dengan Tujuan : dukungan yang dialami.
tidak mengenal sumber
Menambah 3. diskusikan apa yang
infeksi.
pengetahuan atau menjadi masalah klien.
pemahaman tentang
4. sediakan waktu untuk
penyakit.
berbagi perasaan.