HUBUNGAN ANTARA ASUPAN PROTEIN DAN

STATUS GIZI PADA BALITA DI PUSKESMAS

CIKIDANG KECAMATAN CIKIDANG KABUPATEN
SUKABUMI TAHUN 2012
Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KEDOKTERAN

OLEH :
Tarikh Azis
NIM : 109103000012

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1433 H/2012 M
 LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

1. Laporan penelitian ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan

untukmemenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar strata 1 di UIN

SyarifHidayatullah Jakarta.

2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya

cantumkansesuai dengan ketentuan yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta.

3. Jika di kemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan karya asli saya

ataumerupakan hasil jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia

menerimasanksi yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Ciputat, 12 September 2012

Materai
Rp 6000

Tarikh Azis

ii
 HUBUNGAN ANTARA ASUPAN PROTEIN DAN STATUS GIZI PADA
BALITA DI PUSKESMAS CIKIDANG KECAMATAN CIKIDANG
KABUPATEN SUKABUMI TAHUN 2012

Laporan Penelitian
Diajukan kepada Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana
Kedokteran (S.Ked)

Oleh
Tarikh Azis
NIM: 109103000012

Pembimbing 1 Pembimbing 2

dr. Witri Ardini, M.Gizi, Sp.GK dr. Hadianti, Sp.PD

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1433 H/2012 M

iii
 PENGESAHAN PANITIA UJIAN

Laporan Penelitian berjudul HUBUNGAN ANTARA ASUPAN PROTEIN

DAN STATUS GIZI PADA BALITA DIPUSKESMAS CIKIDANG
KECAMATAN CIKIDANG KABUPATEN SUKABUMI TAHUN 2012yang
diajukan oleh Tarikh Azis (NIM: 109103000012), telah diujikan dalam sidang di
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan pada tanggal 21 September 2012.
Laporan penelitian ini telah di terimasebagai salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran (S. Ked) pada Program Studi Pendidikan Dokter.

Jakarta,21September 2012

DEWAN PENGUJI

KetuaSidang Pembimbing 1 Pembimbing 2

dr.WitriArdini, M.Gizi, Sp.GK dr.WitriArdini, M.Gizi, Sp.GK dr.Hadianti, Sp.PD

Penguji 1 Penguji 2

dr.RivaAuda, Sp.A, M.Kes dr.Francisca A. Tjakradidjaja MS, Sp.GK

PIMPINAN FAKULTAS

Dekan FKIK UIN SH Jakarta Kaprodi PSPD FKIK UIN SH Jakarta

Prof.DR.(hc). dr. M.K. Tadjudin, Sp.And DR. dr. Syarief Hasan Luthfie, Sp.KFR

iv
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh…

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena
hanya atas rahmat dan karunia-Nya akhirnya penelitian ini dapat terwujud
walaupun begitu banyak cobaan dan hambatan yang penulis hadapi. Shalawat
serta salam tidak lupa penulis panjatkan kepada Nabi Muhammad SAW yang
telah membawa manusia menuju jalan lurus dan diridhoi Allah SWT.
Alhamdulillah penulis akhirnya dapat menyelesaikan Laporan Penelitian
ini yang berjudul “hubungan antaraasupan protein dan status gizi di puskesmas
cikidang kecamatan cikidang kabupaten sukabumi tahun 2012”, sebagai salah satu
syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Penulis menyadari bahwa selama proses penulisan laporan penelitian ini
banyak menemui hambatan baik yang datang dari faktor luar penulis maupun dari
dalam diri penulis. Mengatasi hambatan-hambatan tersebut, penulis banyak
mendapat dukungan, pengarahan, petunjuk dan bantuan dari berbagai pihak.
Untuk itu penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr (hc). dr. M.K. Tadjudin Sp. And selaku Dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah memberikan
masukan untuk penelitian saya.
2. DR. dr. Syarief Hasan Lutfie, Sp.KFR selaku Kepala Program Studi Pendidikan
Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah
Jakartayang telah memberikan dukungan untuk penelitian saya.
3. dr. Witri Ardini, M.Gizi, Sp.GK sebagai dosen pembimbing 1 penelitian saya,
yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan
bimbingan, arahan, dan nasihat kepada penulis selama penelitian dan penyusunan
laporan penelitian ini.
4. dr. Hadianti, Sp.PD sebagai dosen pembimbing 2 penelitian saya, yang telah
banyak menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan,
arahan, dan nasihat kepada penulis selama penelitian dan penyusunan laporan
penelitian ini.
5. drg. Laifa Annisa Hendarmin, Ph.D dan Ibu Silvina Fitrina Nasution,M.Biomed
selaku penanggung jawab modul riset Program Studi Pendidikan Dokter 2009,
atas motivasinya terhadap penyelesaian penelitian saya.

v
6. Kepala dan Staff Puskesmas Cikidang Kabupaten Sukabumi atas kerjasamanya
dan kesediaanyasebagai tempat penelitian saya.

7. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada keluarga besar penulis, terutama

orang tua penulis H.Masnun,S.KM dan Hj.Koni’ah,S.Ag serta adik penulis
Muhammad Tegar Syaekhuddin dan Muhammad Fatihuddin yang telah
memberikan do’a, motivasi serta pengertian selama penulis melakukan penelitian
ini.

8. Sahabat dan teman-teman terutama Eka Noviawati, Farid Nurdiansyah, Lia

Ameliawati, Neneng Nurlaila Uspuriyah, Mochammad Iqbal Nurmansyah,
Muhammad Takdir Hakim dan Kelompok Belajar Bunga Matahari yang telah
merelakan waktu dan memberikan motivasi bagi penulis serta seluruh staf
pengajar dari Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan UIN Syarif Hiayatullah Jakarta.

Semoga dengan selesainya Laporan Penelitian ini dapat menambah

pengetahuan kita semua terutama mengenai asupan protein dan status gizi balita
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Ciputat, 12 September 2012

Penulis

vi
 ABSTRAK

Tarikh Azis. Program Studi Pendidikan Dokter. Hubungan antara Asupan Protein
dan Status Gizi Pada Balita di Puskesmas Cikidang Kecamatan Cikidang
Kabupaten Sukabumi tahun 2012.

Konsumsi makanan untuk balita sangat penting untuk penilaian status gizi. Selain
konsumsi makanan saat ini, status gizi juga sangat ditentukan oleh konsumsi
makanan masa lalu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
asupan protein dan status gizi balita. Penilaian asupan protein dilakukan dengan
cara memberikan kuesioner food recall dan food frequency questioner untuk
mengetahui asupan makanan balita dengan cara memberikan pertanyaan kepada
responden. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional dengan
pendekatan kuantitatif dengan desain cross sectional, serta teknik pengambilan
sampel yakni simple random sampling. Sampel berjumlah 93 balita, laki-laki 52
orang (55%) dan perempuan 41 orang (45%). Penelitian ini menggunakan uji
Fisher. Berdasarkan hasil penelitian, di dapatkan nilai median distribusi asupan
protein adalah 160% (80%-360%) dalam penelitian ini tidak didapatkan nilai p
karena seluruh balita memiliki asupan protein yang lebih. Hubungan asupan
protein ini tidak signifikan secara statistik, hal ini bisa disebabkan karena kurang
tepatnya penghitungan asupan makanan, jumlah sample yang kurang, penyakit
infeksi pada balita dan ketidak jujuran responden dalam menjawab kuesioner.
Kesimpulannya adalah asupan protein tidak berhubungan dengan status gizi
balita.
Kata Kunci: Asupan Protein, Status Gizi Balita

vii
 ABSTRACT
Tarikh Azis. Medical Students of Studies Program. Protein Intake Relationships to
Nutritional Status of Toddler at the Public Health Center of Cikidang District,
Sukabumi, in 2012.

Food consumption to toddler was critical for the status of nutrient. Apart from
current food consumption, the status of nutrient was also greatly determined by it
is past record of food consumption. This study is aimed to determine whether
there is a relationship of protein intake to nutritional status of toddler. The
research was done by providing food recall questionnaire and food frequency
questionnaire to find how toddler intakes food by giving questions to respondents.
This study used observational research with aquantitative approach with cross-
sectional design, as well as the sampling technique that simpled random sampling.
The sample totaled 93 infants,52 males (55%) and 41 females (45%). This study
uses Fisher's test. Based on the result, it obtains median value of distribution of
the protein intake 160% (80% -360%), the research did not obtain because the p
value for all toddler had high protein intake. The relationship of the protein intake
was not statistically significant, this could be due toimproper food intake
calculation, the less number of respondents, infectious disease in toddler and
dishonesty of respondents in answering the questionnaire. The conclusion is that
protein intake is not associated with nutritional status of toddler.

Key words:Protein Intake, Nutritional Status of Toddler

viii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................... v
ABSTRAK .......................................................................................................... vii
ABSTRACT .......................................................................................................viii
DAFTAR ISI ........................................................................................... ............. ix
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ .. xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................. 2
1.3 Hipotesis.................................................................................................2
1.4 Tujuan Penelitian…............................................................................... 2
1.5 Manfaat Penelitian................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................4
2.1 Landasan Teori .......................................................................... ........... 4
2.1.1 Definisi Protein ......................................................................4
2.1.2 Fungsi Khusus Asam Amino..................................................4
2.1.3 Klasifikasi Protein..................................................................5
2.1.4 Sumber Protein.......................................................................7
2.1.5 Fungsi Protein.........................................................................8
2.1.6 Angka Kecukupan Protein....................................................10
2.1.7 Pengertian Status Gizi...........................................................11
2.1.8 Cara Penentuan Status Gizi...................................................12

ix
 2.2 Kerangka Konsep ..................................................................... .......... 17
2.3 Definisi Operasional.................. ..........................................................18
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.......................................................... 19
3.1 Desain Penelitian..................................................................................19
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 19
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 19
3.3.1 Jumlah Sampel...................................................................... 19
3.3.2 Kriteria Sampel ..................................................................... 20
3.3.2.1 Kriteria Inklusi ......................................................... 20
3.3.2.2 Kriteria Eksklusi ...................................................... 20
3.3.2.3 Kriteria Drop Out......................................................20
3.4 Cara Kerja Penelitian .......................................................................... 20
3.5 Managemen Data ................................................................................ 21
3.6 Etik Penelitian..................................................................................... 22
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 23
4.1 Distribusi Balitaberdasarkan Jenis Kelamin ....................................... 23
4.2 Distribusi Balitaberdasarkan Umur......................................................24
4.3Distribusi Balitaberdasarkan Status Gizi Balita....................................24
4.4 Distribusi Balitaberdasarkan Asupan Kalori ................................. …..25
4.5Hubungan antaraAsupan Kalori dan Status Gizi Balita........................25
4.6Distribusi Balitaberdasarkan Asupan Protein……… .......................... 26
4.7 Hubungan antaraAsupan Protein dan Status Gizi Balita......................27
4.8 Keterbatasan Penelitian........................................................................28
BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 29
5.1 Simpulan ............................................................................................. 29
5.2 Saran .................................................................................................... 29
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 30
LAMPIRAN ......................................................................................................... 31

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kelompok Protein BerdasrkanKelarutannya………………………....6

Tabel 2. Angka Kecukupan Gizi 2004 bagi Orang Indonesia ..........................11
Tabel 3. Status Gizi Balita.................................................................................13
Tabel 4. Kebaikan dan Kelemahan Indeks Antropometri.................................13
Tabel 5. Distribusi Balita Berdasarkan Status Gizi Balita................................24
Tabel 6. Distribusi Balita Berdasarkan Asupan Kalori.....................................25
Tabel 7. Distribusi Balita Berdasarkan Asupan Protein...................................26
Tabel8. Distribusi Balita Berdasarkan Penggabungan Kategori Asupan
Protein.................................................................................................27

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Distribusi Persentase Responden Berdasarkan JenisKelamin .............23

Gambar 2. Distribusi Responden Berdasarkan Umur............................................24
Gambar 3. Diagram Hubungan Asupan Kalori Terhadap Status Gizi Balita........25
Gambar 4. Diagram Hubungan Asupan Protein Terhadap Status Gizi Balita.......27

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent..........................................................................31

Lampiran 2 Kuesioner.......................................................................................32
Lampiran 3 Data Hasil Uji Statistik..................................................................36
Lampiran 4 Riwayat Penulis.............................................................................40

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Protein merupakan bagian dari semua sel hidup dan bagian terbesar tubuh
sesudah air. Seperlima bagian tubuh adalah protein; setengahnya ada di dalam
otot, seperlima di dalam tulang dan tulang rawan, sepersepuluh didalam kulit dan
selebihnya didalam jaringan lain dan cairan tubuh. Semua enzim, berbagai
hormon, pengangkut zat-zat gizi, darah dan matriks intraseluler adalah protein.
Disamping itu asam amino yang membentuk protein bertindak sebagai prekursor
sebagian besar koenzim, hormon, asam nukleat dan molekul-molekul yang
esensial untuk kehidupan.1
Kurang energi protein disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein
dalam makanan sehari-hari dan atau gangguan penyakit tertentu. Anak disebut
kekurangan energi protein apabila berat badannya kurang dari 80% indeks berat
badan menurut umur (BB/U) baku WHO-NCHS. Kekurangan energi protein
merupakan defisiensi gizi (energi dan protein) yang paling berat dan meluas
terutama pada balita. Pada umumnya penderita kurang energi protein berasal dari
keluarga yang berpenghasilan rendah.2

Kurang energi protein dapat menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan

perkembangan kecerdasan, menurunkan daya tahan, meningkatkan kesakitan dan
kematian. Jika hal itu dibiarkan, maka angka mortalitas pada suatu populasi akan
meningkat setiap tahunnya.2
Status gizi balita berdasarkan TB/U dapat di klasifikasikan menjadi : status
gizi sangat pendek, pendek, normal dan tinggi. Riset kesehatan dasar (Riskesdas)
Kementrian Kesehatan tahun 2007 menemukan bahwa prevalensi nasional balita
pendek dan balita sangat pendek (stunting) adalah 36,8%. Sebanyak 17 provinsi
mempunyai prevalensi balita pendek dan balita sangat pendek di atas prevalensi
nasional, persentase ini cukup tinggi. Oleh karena itu, perlu untuk di cari tahu
penyebab semua ini, baik dari pola asupan makanannya, aktivitas balita dan
pengetahuan ibu tentang pentingnya komposisi makanan.3

1
 2

Riset kesehatan dasar (Riskesdas) Kemenetrian Kesehatan tahun 2007

menemukan bahwa 17,9 % anak usia di bawah lima tahun mengalami
kekurangan gizi. Laporan ini mengungkapkan, 14% anak pada kelompok usia
yang sama justru mengalami kegemukan.3 Pada penelitian yang di lakukan di
daerah Rusun Penjaringan Sari Jawa Timur di dapatkan Balita dengan konsumsi
protein baik sebanyak 34%, cukup 32 %, sedang 23 % dan buruk 11%. Sedangkan
untuk status gizi tinggi sebanyak 2,1%, normal 51,1%, pendek 36,2% dan sangat
pendek 10,6%.4
Berdasarkan data tahun 2011 di puskesmas Cikidang terdapat 5098 balita yang
memiliki catatan status gizi. Dari data tersebut, di dapatkan 69 balita (1,35 %)
dengan status gizi sangat kurang dan 278 balita (5,45%). dengan status gizi
kurang.5 Jika dibandingkan dengan data riskesdas, angka ini memang lebih
rendah. Namun hal tersebut tetap tidak dapat diabaikan. Perlu di cari tahu apa
yang menjadi penyebab utama bagi balita tersebut sehingga memiliki status gizi
kurang.
Berdasarkan data diatas peneliti ingin mengetahui apakah ada hubungan
asupan protein terhadap status gizi balita di Puskesmas Cikidang Kabupaten
Sukabumi Jawa Barat pada tahun 2012.

1.2. Rumusan Masalah

Apakah ada hubungan asupan protein terhadap status gizi balita di wilayah
kerja Puskesmas Cikidang tahun 2012?

1.3. Hipotesis
Asupan protein berpengaruh terhadap status gizi balita di wilayah kerja
Puskesmas Cikidang.

1.4. Tujuan
1.4.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan asupan protein dan status gizi balita di wilayah
kerja Puseksmas Cikidang tahun 2012.
 3

1.4.2 Tujuan Khusus

 Diketahuinya gambaran asupan protein pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Cikidang

 Diketahuinya status gizi balita di wilayah kerja puskesmas Cikidang

 Diketahuinya gambaran asupan kalori pada balita di wilayah kerja

Puskesmas Cikidang

1.5. Manfaat Penelitian

1.5.1 Bagi peneliti
 Sebagai syarat kelulusan
 Untuk mengimplementasikan pengetahuan yang telah didapat
secara akademis di masyarakat
 Untuk mengetahui asupan protein dan status gizi balita di wilayah
kerja Puskesmas Cikidang
1.5.2 Bagi Keilmuan
 Penelitian ini dapat dijadikan bahan referensi bagi praktisi yang
tertarik dalam masalah Gizi
1.5.3 Bagi Orang tua
 Penelitian ini merupakan sarana untuk mendapatkan pengetahuan
mengenai status gizi dan peran asupan protein dan asupan kalori
pada balita
1.5.4 Bagi Pemerintah Dinas Kesehatan setempat
 Memberi informasi mengenai masalah kebutuhan protein dan
kalori pada balita yang belum tercukupi di wilayah kerja
Puskesmas Cikidang
 4

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Landasan Teori

2.1.1. Definisi Protein

Istilah protein berasal dari kata Yunani proteos, yang berarti yang utama
atau yang didahulukan. Kata ini diperkenalkan oleh seorang ahli kimia Belanda,
Gerardus Mulder (1802-1880), karena ia berpendapat bahwa protein adalah zat
yang paling penting dalam setiap organisme.1

Protein merupakan nutrien yang amat penting bagi tubuh, karena

fungsinya sebagai sumber energi dalam tubuh dan juga sebagai zat pembangun.
Protein adalah sumber asam-asam amino yang mengandung unsur-unsur C, H, O
dan N. Molekul protein mengandung pula fosfor, belerang, dan ada jenis protein
yang mengandung unsur logam seperti besi dan tembaga.5,6,7

Sebagai zat pembangun, protein merupakan bahan pembentuk jaringan-

jaringan baru yang selalu terjadi dalam tubuh. Pada masa pertumbuhan proses
pembentukan jaringan terjadi secara pesat. Pada masa kehamilan proteinlah yang
membentuk jaringan janin dan pertumbuhan embrio. Protein juga menggantikan
jaringan tubuh yang rusak dan perlu dirombak. Fungsi utama protein bagi tubuh
ialah untuk membentuk jaringan baru dan mempertahankan jaringan yang lama.5,6

2.1.2 Fungsi Khusus Asam Amino

Hampir semua asam amino mempunyai fungsi khusus. Triptofan adalah

prekursor vitamin niasin dan pengantar saraf serotonin. Metionin memberikan
gugus metil guna sintesis kolin dan kreatinin. Selain itu metionin merupakan
prekursor sistein. Fenilalanin adalah prekursor tirosin dan bersama membentuk
hormon-hormon tiroksin dan epinefrin.Tirosin merupakan prekursor bahan yang
membentuk pigmen kulit dan rambut.Arginin dan sentrulin terlibat dalam sintesis
ureum dalam hati.1,4

4
 5

Glisin mengikat bahan-bahan toksik dan mengubahnya menjadi bahan

tidak berbahaya. Glisin juga digunakan dalam sintesis porfirin nukleus
hemoglobin dan merupakan bagian dari asam empedu.Histidin diperlukan untuk
sintesis histamin. Kretinin yang disintesis dari arginin, glisin, dan metionin
bersama fosfat membentuk kreatinin fosfat, suatu simpanan penting fosfat
berenergi tinggi di dalam sel. Glutamin yang dibentuk dari asam glutamat dan
asparagin dari asam aspartat merupakan simpanan asam amino di dalam tubuh.
Selain itu asam glutamat aadalah prekursor pengantar saraf gamma amino-asam
butirat.1,8

2.1.3. Klasifikasi Protein

Protein dapat digolongkan berdasarkan struktur susunan molekulnya,

kelarutannya, adanya senyawa lain dalam molekul, tingkat degradasi, dan
fungsinya.2,9

2.1.3.1. Penggolongan Protein berdasarkan Struktur Susunan Molekul

a. Protein fibriler/skleroprotein
Protein fibriler berbentuk serabut. Protein ini tidak larut dalam pelarut-pelarut
encer, baik larutan garam, asam, basa, ataupun alkohol. Susunan molekulnya
terdiri dari rantai molekul yang panjang, sejajar dengan rantai utama, tidak
membentuk kristal dan bila rantai ditarik memanjang, dapat kembali ke keadaan
semula. Contoh dari protein ini adalah kolagen yang terdapat di tulang rawan,
miosin di otot, keratin di rambut dan fibrin di gumpalan darah.

b. Protein globuler/sferoprotein
Protein globuler berbentuk bola. Protein ini banyak terkandung dalam bahan
makanan seperti susu, telur dan daging. Protein ini larut dalam larutan garam,
asam encer dan basa dibandingkan dengan protein fibriler.10,11
 6

2.1.3.2. Penggolongan Protein berdasarkan Kelarutan

Berdasarkan kelarutannya protein globuler dikelompokkan menjadi beberapa

grup, yaitu: albumin, globulin, glutein, prolamin, histon dan protamin.

Tabel 1. Kelompok Protein berdasarkan Kelarutannya11

PROTEIN SIFAT CONTOH

Albumin Larut dalam air dan
terkoagulasi dalam panas
Globulin Tidak larut dalam air dan
terkoagulasi oleh panas
Glutein Tidak larut dalam pelarut
netral tapi larut dalam pelarut
basa/asam encer
Prolamin/Gliadin Larut dalam alkohol 70-80%
dan tidak larut dalam air
ataupun alkohol absolut
Histon Larut dalam air dan tidak
larut dalam amonia encer
Protamin Larut dalam air dan tidak
terkoagulasi oleh panas
Albumin telur, albumi serum
dan laktalbumin dalam susu
Miosinogen dalam otot dan
ovoglobulin dalam kuning
telur
Glutein dalam gandum atau
orizenin dalam beras
Gliadin dalam gandum,
hordain dalam barley dan
zein pada jagung
Globulin dalam hemoglobin
Salmin pada ikan salmon dan
klupein pada ikan herring

2.1.3.3. Penggolongan Protein berdasarkan Tingkat Degradasi

Protein dapat dibedakan menurut tingkat degradasinya. Degradasi

biasanya merupakan tingkat permulaan denaturasi.

a. Protein alami adalah protein dalam keadaan seperti protein dalam sel.
b. Turunan protein yang merupakan hasil degradasi protein pada tingkat
permulaan denaturasi. Dapat dibedakan sebagai: protein turunan
primer (protean, metaprotein) dan protein turunan sekunder (proteosa,
pepton, dan peptida).11
 7

2.1.4. Sumber Protein

Berdasarkan sumbernya, protein diklasifikasikan menjadi protein hewani dan protein

nabati. Sumber protein hewani dapat berbentuk daging dan organ-organ dalam hewan
seperti hati, pankreas, ginjal, paru, jantung, usus dan otak. Susu dan telur merupakan
sumber protein hewani yang berkualitas tinggi. Ikan, kerang-kerangan dan jenis udang
juga merupakan kelompok sumber protein hewani yang baik, jenis kelompok sumber
protein hewani ini mengandung sedikit lemak, sehingga baik bagi komponen susunan
hidangan rendah lemak. Namun kerang-kerangan mengandung banyak kolesterol,
sehingga tidak baik untuk dipergunakan dalam diet rendah kolesterol. Ayam dan jenis
burung lain serta telurnya, juga merupakan sumber protein hewani yang berkualitas
baik.5,7

Sumber protein nabati meliputi kacang-kacangan dan biji-bijian seperti

kacang kedelai, kacang tanah, kacang hijau, kacang koro, kelapa dan lain-lain.
Asam amino yang terkandung dalam protein ini tidak selengkap pada protein
hewani, namun penambahan bahan lain yaitu dengan mencampurkan dua atau
lebih sumber protein yang berbeda jenis asam amino pembatasnya akan saling
melengkapi kandungan proteinnya. Bila dua jenis protein yang memiliki jenis
asam amino esensial pembatas yang berbeda dikonsumsi bersama-sama, maka
kekurangan asam amino tertentu dapat ditutupi oleh asam amino sejenis yang
berlebihan pada protein lain. Dua protein tersebut saling mendukung
(complementary) sehingga mutu gizi dari campuran menjadi lebih tinggi dari pada
salah satu protein itu. Contohnya yaitu dengan mencampurkan dua jenis bahan
makanan antara campuran tepung gandum dengan kacang-kacangan, tepung
gandum kekurangan asam amino lisin, tetapi asam amino belerangnya berlebihan,
sebaliknya kacang-kacangan kekurangan asam amino belerang dan kelebihan
asam amino lisin. Pencampuran 1: 1 antara tepung gandum dan kacang-kacangan
akan membentuk bahan makanan campuran yang telah meningkatkan mutu
protein nabati. Karena itu susu dengan serealia, nasi dengan tempe, kacang-
kacangan dengan daging atau roti, bubur kacang hijau dengan ketan hitam
merupakan kombinasi menu yang dapat meningkatkan mutu protein.5,12
 8

2.1.5. Fungsi Protein

Secara garis besar, protein dalam tubuh berfungsi sebagai (1) pertumbuhan dan
pemeliharaan, (2) pembentukan ikatan-ikatan esensial dalam tubuh, (3) mengatur
keseimbangan air, (4) memelihara netralitas tubuh, (5) pembentukan antibodi, (6)
mengangkut zat-zat gizi, dan (7) sumber energi.

2.1.5.1. Pertumbuhan dan Pemeliharaan

Sebelum sel-sel dapat mensintesis protein baru, harus tersedia asam amino
esensial yang diperlukan dan cukup nitrogen atau ikatan amino (NH2) guna
pembentukan asam-asam amino nonesensial yang diperlukan. Pertumbuhan atau
penambahan otot hanya mungkin bila tersedia cukup campuran asam amino yang
sesuai termasuk untuk pemeliharaan dan perbaikan. Beberapa jenis jaringan tubuh
membutuhkan asam-asam amino tertentu dalam jumlah yang lebih besar. Rambut,
kulit, dan kuku membutuhkan lebih banyak asam amino yang mengandung sulfur.
Protein kolagen merupakan protein utama otot, tendo dan jaringan ikat. Fibrin dan
miosin adalah protein lain yang terdapat di dalam otot-otot.
Protein tubuh berada dalam keadaan dinamis, yang secara gantian dipecah dan
disintesis kembali. Tiap hari sebanyak 3% jumlah protein total berada dalam
keadaan berubah ini. Dinding usus yang setiap 4-6 harus diganti, membutuhkan
sintesis 70 gram protein setiap hari. Tubuh sangat efisien dalam memelihara
protein yang ada dan menggunakan kembali asam amino yang diperoleh dari
pemecahan jaringan untuk membangun kembali jaringan yang sama atau jaringan
lain.1,7,8
2.1.5.2. Pembentukan Ikatan-ikatan Esensial Tubuh
Hormon-hormon, seperti tiroid, insulin dan epinefrin adalah protein, demikina
pula bebagai enzim. Ikatan-ikatan ini bertindak sebagai katalisator atau membantu
perubahan-perubahan biokimia yang terjadi di dalam tubuh.
Hemoglobin, pigmen darah yang berwarna merah dan berfungsi sebagai
pengangkut oksigen dan karbon dioksida adalah ikatan protein. Begitupun bahan-
bahan lain yang berperan dalam penggumpalan darah. Protein lain adalah
fotoreseptor pada mata.
 9

Asam amino triptofan berfungsi sebagai prekursor vitamin niasin dan

pengantar saraf serotonin yang berperan dalam membawa pesan dari sel saraf
yang satu ke sel saraf yang lain.
Dalam hal kekurangan protein, tampaknya tubuh memprioritaskan
pembentukan ikatan-ikatan tubuh yang vital ini.1,9
2.1.5.3. Mengatur keseimbangan Air
Cairan tubuh terdapat di dalam tiga kompartemen : intraselular (di dalam
sel), ekstraselular/intarselular (diantara sel), dan intravaskular (di dalam pembuluh
darah). Komparetemen-kompartemen ini dipisahkan satu sama lain oleh membran
sel. Distribusi cairan di dalam kompartemen-kompartemen ini harus di jaga dalam
keadaan seimbang atau homeostasis. Keseimbangan ini diperoleh melalui sistem
kompleks yang melibatkan protein dan elektrolit. Penumpukan cairan di dalam
jaringan dinamakan edema dan merupakan tanda awal kekurangan protein.13
2.1.5.4. Memelihara Netralitas Tubuh
Protein tubuh bertindak sebagai buffer, yaitu bereaksi dengan asam dan
basa untuk menjaga pH pada taraf konstan. Sebagian besar jaringan tubuh
berfungsi dalam keadaaan pH netral atau sedikit alkali (pH 7,35-7,45).13,14
2.1.5.5. Pembentukan Antibodi
Kemampuan tubuh untuk memerangi infeksi bergantung pada
kemampuannya untuk memproduksi antibodi terhadap bahan-bahan asing yang
memasuki tubuh. Tingginya tingkat kematian pada anak-anak yang menderita gizi
kurang kebanyakan disebabkan oleh menurunnya daya tahan terhadap infeksi
(muntaber, dsb) karena ketidak mampuannya membentuk antibodi dalam jumlah
yang cukup.15
Kemampuan tubuh untuk melakukan detoksifikasi terhadap bahan-bahan
racun dikontrol oleh enzim-enzim yang terutama terdapat di dalam hati. Dalam
keadaan kekurangan protein kemampuan tubuh untuk menghalangi pengaruh
toksik bahan-bahan racun ini berkurang. Seseorang yang menderita kekurangan
protein lebih rentan terhadap bahan-bahan racun dan obat-obatan.15
2.1.5.6. Mengangkut Zat-zat Gizi
Protein memegang peranan esensial dalam mengangkut zat-zat gizi dari
saluran cerna melalui dinding saluran cerna ke dalam darah, dari darah ke
 10

jaringan-jaringan, dan melalui membran sel ke dalam sel-sel. Sebagian besar

bahan yang mengangkut zat-zat gizi ini adalah protein. Alat angkut protein ini
dapat bertindak secara khusus, misalnya protein jenis zat gizi seperti mangan dan
zat besi, yaitu transferin, atau mengangkut lipida dan bahan sejenis lipida, yaitu
lipoprotein.
Kekurangan protein, menyebabkan gangguan pada absorpsi dan
transportasi zat-zat gizi.15
2.1.5.7. Sumber Energi
Sebagai sumber energi, protein ekivalen dengan karbohidrat, karena
menghasilkan 4 kkal/g protein. Namun, protein sebagai sumber energi relatif
lebih mahal, baik dalam harga maupun dalam jumlah energi yang dibutuhkan
untuk metabolisme energi. 14

2.1.6. Angka Kecukupan Protein

Kebutuhan protein menurut kutipan FAO/WHO adalah konsumsi yang
diperlukan untuk mencegah kehilangan protein tubuh dan memungkinkan
produksi protein yang diperlukan dalam masa pertumbuhan, kehamilan atau
menyusui.11

Angka Kecukupan Protein (AKP) orang dewasa menurut hasil-hasil

penelitian keseimbangan nitrogen adalah 0,75 gram/kg berat badan, berupa
protein patokan tinggi yaitu protein telur (mutu cerna/ digestibility dan daya
manfaat/utility telur adalah 100). Angka ini dinamakan taraf suapan terjamin.
Angka kecukupan protein yang di anjurkan dalam taraf suapan terjamin menurut
kelompok umur adalah sebagai berikut. Angka Kecukupan Protein untuk
penduduk Indonesia berdasarkan berat badan patokan, umur, mutu protein dan
daya cerna protein.12
 11

Tabel 2. Angka Kecukupan Gizi 2004 bagi Orang Indonesia16

No Kelompok Berat Tinggi Energi Protein

Umur Badan (kg) Badan (cm) (Kkal) (g)
Anak
1 0-6 bl 6 60 550 10
2 7-12 bl 8,5 71 650 16
3 1-3 th 12 90 1000 25
4 4-6 th 17 110 1550 39
5 7-9 th 25 120 1800 45

Mutu protein dinilai dari perbandingan asam-asam amino yang terkandung

dalam protein tersebut. Pada prinsipnya suatu protein yang dapat menyediakan
asam amino esensial dalam suatu perbandingan yang menyamai kebutuhan
manusia, mempunyai mutu yang tinggi.Sedangkan jumlah asam amino yang tidak
esensial tidak dapat digunakan sebagai pedoman karena asam-asam amino
tersebut dapat disintesis dalam tubuh. Kebutuhan manusia akan protein dapat
diketahui dengan jumlah nitrogen yang hilang. Nitrogen yang hilang atau
terbuang sekitar 54mg/kg berat badan per hari. Angka tersebut dapat dikalikan
dengan 6,25 menjadi kebutuhan protein per kg berat badan per hari. Angka ini
biasanya ditambahkan 30% untuk memberi peningkatan terbuangnya nitrogen.
Sehingga tergantung individu, ukuran berat badan, jenis kelamin, dan umur. Hasil
akhir kebutuhan protein menjadi 0,57 g/kg berat badan per hari (laki-laki dewasa)
atau 0,54 g/kg berat badan per hari (wanita dewasa). Jumlah tersebut sudah cukup
untuk memenuhi keperluan menjaga keseimbangan nitrogen dalam tubuh, dengan
syarat protein yang dikonsumsi mempunyai mutu yang tinggi.2,5,7

2.1.7. Pengertian Status Gizi

Status gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk

anak yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Status gizi juga
didefinisikan sebagai status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara
 12

kebutuhan dan masukan nutrisi. Penelitian status gizi merupakan pengukuran

yang didasarkan pada data antropometri serta biokimia dan riwayat diet.2

Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang

dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi,
penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk
mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal organ-organ, serta
menghasilkan energi.2

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi. Dibedakan antara status gizi kurang, baik dan lebih.

Status gizi juga diartikan sebagai keadaan kesehatan fisik seseorang atau
sekelompok orang yang ditentukan dengan salah satu atau kombinasi dari ukuran
gizi tertentu.1

2.1.8. Cara Penentuan Status Gizi

Penilaian status gizi dibagi menjadi 2 yaitu secara langsung dan tak
langsung. Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi empat
penilaian yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik sedangkan penilaian
status gizi tidak langsung dapat dibagi tiga yaitu : survei konsumsi makanan,
statistik vital dan faktor ekologi. Dalam penelitian ini, untuk menentukan status
gizi digunakan indeks antropometri.2,9
Antropometri berasal dari kata antropos dan metros. Antropos artinya
tubuh dan metros artinya ukuran. Jadi antropometri adalah ukuran dari
tubuh.Antropometri sangat umum digunakan untuk mengukur status gizi dari
berbagai ketidakseimbangan antara asupan protein dan energi. Gangguan ini
biasanya terlihat dari pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti
lemak. Otot dan jumlah air dalam tubuh. Indeks antropometri yang umum
digunakan dalam menilai status gizi adalah berat badan menurut umur, tinggi
badan menurut umur dan berat badan menurut tinggi badan. Menurut DepKes RI
2002 klasifikasi status gizi anak yaitu :
 13

Tabel 3. Status Gizi Balita2

INDEKS STATUS GIZI AMBANG BATAS
Berat badan menurut umur Gizi Lebih > + 2 SD
(BB/U)
Gizi Normal -2 SD s/d +2 SD
Gizi Kurang -3 SD s/d -2 SD
Gizi Buruk < – 3 SD
Tinggi badan menurut umur TB Tinggi > + 2 SD
(TB/U)
TB Normal -2 SD s/d +2 SD

TB Pendek -3 SD s/d <-2 SD

TB Sangat Pendek <-3 SD

Berat badan menurut tinggi Gemuk > + 2 SD
badan (BB/TB)
Normal -2 SD s/d + 2 SD
Kurus -3 SD s/d < -2 SD
Sangat Kurus < – 3 SD

Dari masing-masing indeks antropometri tersebut mempunyai beberapa kebaikan

dan kelemahan yang dikutip dari Hartini, seperti yang terlihat pada tabel 4.

Tabel 4. Kebaikan dan Kelemahan Indeks Antropometri2

INDEKS KEBAIKAN KELEMAHAN
1. BB/U - Baik untuk mengukur status  BB dapat berfluktuatisi
gizi akut atau kronis  Sangat sensitif terhadap
perubahan- perubahan kecil
 Umur sulit ditaksir

2. TB/U - Ukuran panjang dapat  Pengukuran relatif sulit dilakukan

dibuat sendiri, murah dan karena anak berdiri tegak,
mudah dibawa sehingga diperlukan 2 orang
- Tinggi badan tidak cepat untuk melakukannya
naik bahkan tidak mungkin  Ketepatan umur sulit
turun

3. BB/TB - Tidak memerlukan data  Membutuhkan 2 macam alat ukur

umur
 Pengukuran relative lebih lama
- Dapat membedakan proporsi
 Membutuhkan 2 orang untuk
badan (normal, gemuk dan
melakukannya
kurus)
 14

Sedangkan menurut Soekirman (2001) :

a. Indikator BB/U
Indikator BB/U dapat normal, lebih rendah atau lebih tinggi setelah
dibandingkan dengan standar WHO. Apabila BB/U normal digolongkan pada
status gizi buruk. BB/U rendah dapat berarti berstatus gizi kurang atau buruk
BB/U tinggi dapat digolongkan berstatus gizi lebih.
1) Kelebihan
a) Dapat dengan mudah dan cepat dimengerti oleh masyarakat umum
b) Sensitif untuk melihat perubahan status gizi dalam jangka waktu
pendek
c) Dan dapat mendeteksi kegemukan
2) Kelemahan
a) Interpretasi status gizi dapat keliru apabila terdapat oedema
b) Data umur yang akurat sering sulit diperoleh kesalahan pada saat
pengukuran karena pakaian anak yang tidak dilepas dan anak bergerak
c) Masalah sosial budaya setempat yang mempengaruhi orang tua untuk
tidak menimbang naknya karena dianggap seperti barang dagangan
b. Indikator TB/U
Mereka yang diukur dengan indicator TB/U dapat dinyatakan TB-nya
normal, kurangan tinggi menurut standar WHO. Bagi yang TB/U kurang menurut
WHO dikategorikan stunted yang diterjemahkan “sebagai pendek tak sesuai
umurnya”. Tingkat keparahannya dapat digolongkan menjadi ringan, sedang dan
berat. Hasil pengukuran menggambarkan status gizi masa lampau. Seseorang
yang tergolong pendek tak sesuai umur kemungkinan keadaan gizi masa lalu tidak
baik. Berbeda dengan berat badan rendah yang diukur dengan BB/U yang
mungkin dapat diperbaiki dalam waktu pendek, baik pada anak maupun dewasa.
Indikator TB/U menggambarkan status gizi masa lampau :
1. Kelebihan
a) Dapat memeberikan gambaran riwayat gizi masa lampau
b) Dapat dijadikan indicator keadaan sosial ekonomi penduduk
2. Kelemahan
 15

a) Kesulitan dalam melakukan pengukuran panjang badan pada

kelompok usia balita
b) Tidak dapat menggambarkan keadaan gizi saat ini
c) Memerlukan data umur yang akurat yang sering sulit diperoleh di
negara- negara berkembang
d) Kesalahan sering dijumpai pada pembacaan skala ukur, terutama
bila dilakukan oleh petugas non profesional
c. Indikator BB/TB
Pengukuran antropometri terbaik adalah menggunakan indikator
BB/TB.Ukuran ini dapat menggambarkan status gizi saat ini dengan lebih sensitif
dan spesifik. Artinya mereka yang BB/TB kurang, dikategorikan sebagai kurus
atau wasted. Indikator BB/TB ini diperkenalkan oleh Jellife pada tahun 1996 dan
merupakan indikator yang baik untuk menilai status gizi saat ini, terutama bila
data umur yang akurat sulit diperoleh. Oleh karena itu indikator BB/TB
merupakan indikator independent terhadap umur.
1) Kelebihan
a) Independent terhadap umur dan ras
b) Dapat menilai status “kurus” dan “gemuk” dan keadaan marasmus atau
KEP berat lain.
2) Kelemahan
a) Kesalahan pada saat pengukuran karena pakaian anak tidak dilepas atau
bergerak terus.
b) Masalah sosial budaya setempat yang mempengaruhi orang tua untuk
tidak menimbangkan anaknya karena dianggap seperti barang dagangan.
c) Kesulitan dalam melakukan pengukuran panjang atau tinggi badan anak
pada kelompok balita.
d) Kesalahan sering dijumpai pada pembacaan skala ukur terutama bila
dilakukan oleh petugas non professional.
e) Tidak dapat memberikan gambaran apakah anak tersebut pendek normal
atau panjang. 11,12
Diantara bermacam-macam indek antropometri, BB/U merupakan indikator
yang paling umum digunakan sejak 1972 dan dianjurkan juga mengunakan TB/U
 16

dan BB/TB untuk membedakan apakah kekurangan gizi terjadi kronis atau akut.
Keadaan gizi kronis atau akut mengandung arti terjadi keadaan yang dihubungkan
dengan masa lalu dan waktu sekarang.Pada keadaan kurang gizi kronis .BB/U dan
TB/U rendah tetapi BB/TB normal.13
Kondisi ini sering disebut dengan stuting, pada 1978. WHO lebih
menganjurkan penggunaan BB/TB, karena menghilangkan faktor umum yang
menurut pengalaman sulit didapat secara benar , khususnya di daerah terpencil
dimana terdapat masalah pencatatan kelahiran. lndeks BB/TB juga
menggambarkan keadaan kurang gizi akut waktu sekarang, walaupun tidak dapat
menggambarkan keadaan gizi waktu lampau.14,15
 17

2.2. Kerangka Konsep

Pengetahuan Faktor ekonomi

Asupan :
ibu mengenai keluarga dan
 Karbohidrat protein dan lingkungan sosial

 Lemak kalori

 Vitamin

 Makronutrien
dan
mikronutrien
Asupan Protein Pola Makan
lain

Status Gizi Balita

Keterangan :
: variabel yang diteliti
: variabel yang tidak diteliti

: hubungan yang diteliti

: hubungan yang tidak diteliti
 18

2.3. Definisi Operasional

Variabel Cara ukur Alat ukur Skala ukur Hasil ukur

Status Metode - Timbangan BB TB/U Responden
2
Gizi antropometri (kg) memilki
dengan - Meteran TB status:
komponen (cm) 1. Pendek
yang - Bagan Kurva 2. Normal
diukurnya CDC
adalah:
- Usia
- Tinggi badan
- Klasifikasi
status Gizi
berdasarkan
kurva CDC
Asupan Kuesioner Pedoman Ordinal Klasifikasi
1
Kalori kuesioner asupan kalori
responden
Asupan Jenis makanan Konversi nilai Gram Klasifikasi
1
Protein yang kalori : asupan
mengandung protein
protein responden
 19

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini adalah observasional dengan pendekatan kuantitatif dengan
desain Cross Sectional dengan meneliti variabel terikat dan variabel bebas
secara bersamaan.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Cikidang pada
bulan Juli-Agustus 2012.

3.3. Populasi dan Sampel

Populasi untuk penelitian ini adalah anak-anak usia dibawah lima tahun (
balita) yang memiliki catatan status gizi dan bersedia menjadi sampel di
wilayah kerja Puskesamas Cikidang Kec. Cikidang Kab. Sukabumi.
3.3.1. Jumlah Sampel
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini diambil dengan cara simple
random sampling yaitu dengan memilih Posyandu terdekat kemudian di pilih
dengan menggunakan tabel. Jumlah sampel dihitung dengan rumus

n1 = n2=(Z 2PQ + Zβ P1Q1 + P2Q2 )

P1-P2

Keterangan :
Z : deviat baku alfa 1,96
Zβ : deviat baku beta 0,84
P1-P2 : selisih proporsi minimal yang dianggap bermakna 20%
P2 : proporsi pada kelompok yang belum diteliti adalah 50%
P1 : proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan
judgement peneliti
0,2 + P2 = 0,2 + 0,5 = 0,7
Q1 : 1-P1 = 1 - 0,7 = 0,3

19
 20

Q2 : 1-P2 = 1 - 0,5 = 0,5

P : proporsi total (P1+P2)/2 = 1,2/2 = 0,6
Q : 1-P = 1 – 0,6 = 0,4
Maka hasil hitung adalah 93.Sampel pada penelitian ini berjumlah
93 dari balita yang mempunyai status gizi di wilayah kerja Puskesmas
Cikidang.
3.3.2. Kriteria Sampel
3.3.2.1. Kriteria inklusi
 Semua balita yang memiliki catatan status gizi di puskesmas Cikidang
yang bersedia menjadi responden
3.3.2.2. Kriteria Eksklusi
 Semua balita yang memiliki catatan status gizi di puskesmas Cikidang
dengan riwayat penyakit kongenital
3.3.2.3. Kriteria Drop Out
 Semua balita yang memiliki catatan status gizi di puskesmas Cikidang
yang bersedia menjadi responden namun tidak mengisi semua
kuisioner dengan lengkap

3.4. Cara Kerja Penelitian

PEMBUATAN KUESIONER DAN

PENGUMPULAN DATA POPULASI
INFORMED CONSENT

WAWANCARA RESPONDEN SAMPLING DENGAN KRITERIA

INKLUSI

PENGUMPULAN DATA HASIL ANALISIS DATA

JAWABAN RESPONDEN

KESIMPULAN
 21

3.5. Managemen Data

Data yang digunakan adalah data sekuder yang didapat dari Puskesmas
Cikidang dan data primer yang didapat langsung melalui kuesioner dari sampel
yang memenuhi kriteria inklusi.

Pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan software statistic yaitu

semua data yang terkumpul dicatat dan dilakukan editing dan coding untuk
kemudian dimasukkan kedalam program Statistical Package for Social Sciences
(SPSS) dengan tahapan sebagai berikut:

a. Pengkodean (coding)
Memberi kode jawaban atau hasil pernyataan pada lembar kuesioner.
b. Pengolahan data (editing)
Isian lembaran kuesioner diteliti kembali
c. Pemasukan data (entry)
Data yang telah di coding kemudian dimasukkan ke dalam tabel.
d. Pembersihan data (cleaning)
Data diperiksa kembali sehingga benar-benar bebas dari kesalahan.
Kemudian data diolah lebih lanjut dan dilakukan beberapa uji analisa data
sebagai berikut:
1) Univariat
Analisa univariat dilakukan untuk menyajikan
danmendeskripsikankarakteristik data setiap variabel yang diteliti.
2) Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk menguji dan menjelaskan
hubungan antara variabel dependen dan variabel independen. Analisis
bivariat dilakukan dengan menggunakan uji Chi-Square dengan Confident
Interval (CI) 95% atau α sama dengan 0,05.
Adapun hubungan kemaknaan antara variabel independent dan dependent
dari penelitian ini adalah:
a) Hubungan bermakna atau secara statistik terdapat hubungan yang
signifikan, apabila p value α.
 22

b) Hubungan tidak bermakna atau secara statistik terdapat hubungan yang

signifikan, apabila p value > α
3.6 Etik Penelitian
Mengajukan usulan penelitian kepada komisi etik. Kelengkapan berkasnya
terdiri dari:

 Surat usulan dari institusi

 Protokol penelitian
 Daftar tim peneliti
 Informed Consent (formulir persetujuan keikutsertaan dalam penelitian)
 Kuesioner
 Memberikan informed consent kepada subjek penelitian dan institusi
terkait
 23

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil penelitian yang dilakukan di Wilayah kerja Puskesmas Cikidang

Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi diperoleh data responden tentang
sebaran jenis kelamin, umur, status gizi, distribusi kategori asupan kalori dan
distribusi kategori asupan protein.

Dari hasil observasi dengan 93 responden diperoleh data sebagai berikut :

4.1 Distribusi Balita berdasarkan Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

45%
55%

Gambar 1. Distribusi Persentase Balita berdasarkan Jenis Kelamin

Dari gambar diatas dapat di ketahui bahwa jumlah balita laki-laki

52 balita (55%) dan balita perempuan 41 balita (45%). Perbandingan ini hampir
merata, ini menunjukkan bahwa di wilayah kerja Puskesmas Cikidang distribusi
balita berdasarkan jenis kelamin cukup seimbang.

23
 24

4.2 Distribusi Balita berdasarkan Umur

Distribusi Balita berdasarkan Umur

60

Jumlah Balita 40
20
0
≤1,5 >1,5-3 >3-5
Umur

Gambar 2. Distribusi Balita berdasarkan Umur

Distribusi Balita berdasarkan umur terdapat 19 responden yang rentang

usianya ≤ 1,5 tahun, 48 responden dengan rentang usia >1,5-3 tahun dan 26
responden dengan rentang usia >3-5 tahun dengan nilai median 3(1-5).

4.3 Distribusi Balita berdasarkan Status Gizi Balita

Berdasarkan perhitungan antropometri didapatkan nilai mean 94,9 % (6,62).

Dengan klasifikasi sebagai berikut :
Tabel 5. Distribusi Balita berdasarkan Status Gizi Balita
Kategori Status Gizi (TB/U) Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Pendek 21 22.6
Normal 72 77.4
Total 93 100

Dari data diatas menunujukkan bahwa balita status gizi pendek adalah
22.6%. Berdasrkan Riskesdas 2007 angka ini berada dibawah prevalensi nasional
yang menunjukkan angka 36,8%. Selain itu target program perbaikan gizi yang
diproyeksikan sebesar 20% dan target MDGs sebesar 18,5 telah dapat dicapai,
tetapi tetap perlu ada berbagai upaya untuk mempertahankan agar pencapaian itu
agar tidak mengalami penurunan.
 25

4.4 Distribusi Balita berdasarkan Asupan Kalori

Tabel 6. Distribusi Balita berdasarkan Asupan Kalori

Asupan Kalori Frekuensi (Jiwa) Persentase

(%)
Kurang 44 47,3
Lebih 49 52,7
Total 93 100

Data diatas menunjukan bahwa asupan kalori kurang dan asupan kalori
lebih hampir seimbang.Rata-rata asupan kalori responden adalah median 785,6
(503-1391,33) kkalori asupan ini sudah sesuai dengan kebutuhan asupan kalori
balita. Hal ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor misalnya karena
pengetahuan ibu yang kurang sehingga tidak memperhatikan kebutuhan anaknya,
faktor ekonomi keluarga yang rendah sehingga susah untuk memenuhi kebutuhan
pangan keluarga atau faktor dari anaknya sendiri misalnya menurunnya nafsu
makan karena penyakit yang diderita baik itu kongenital maupun dapatan.

4.5 Hubungan antara Asupan Kalori dan Status Gizi Balita

Hubungan antara Asupan Kalori dan Status Gizi

40 Pendek Normal

35
30
25
Jumlah Balita

20
15
10
5
0
Kurang Lebih
Asupan kalori

Gambar 3. Diagram Hubungan antara Asupan Kalori dan Status Gizi Balita
 26

Dari hasil tabulasi silang antara hubungan asupan kalori dengan status gizi
balita menunjukkan bahwa terdapat 6 balita yang memiliki status gizi pendek
dengan asupan kalori kurang dan 15 balita dengan asupan kalori lebih. Untuk
balita dengan status gizi normal dengan asupan kalori kurang terdapat 38 balita
dan 34 balita dengan asupan kalori lebih.

Hubungan asupan kalori terhadap status gizi balita di puskesmas Cikidang

diteliti dengan menggunakan uji Chi-Square dengan nilai significancy P=0,051,
maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan asupan kalori dengan
status gizi balita berdasarkan TB/U.

Asupan kalori dapat mempengaruhi status gizi balita, namun hal ini perlu
juga melihat asupan-asupan yang lain, seperti karbohidrat, protein dan lemak.
Karena asupan-asupan tersebut juga di butuhkan oleh tubuh baik sebagai sumber
tenaga, zat pembangun, pengangkut zat-zat gizi dan pembentuk antibodi.

4.6 Distribusi Balita berdasarkan Asupan Protein

Agar pola makan jangka panjang responden dapat tergambarkan, maka

pada penghitungan protein digunakan metode FFQ. Berdasarkan hasil
perhitungan FFQ didapatkan nilai median 160% (80%-360%), selanjutnya dibagi
menjadi beberapa klasifikasi sebagai berikut:

Tabel 7. Distribusi Balita Berdasarkan Asupan Protein

Asupan Protein Frekuensi (Jiwa) Persentase (%)
Kurang 0 0
Cukup 10 10,75
Lebih 83 89,25
Total 93 100

Pada perhitungan awal didapatkan 3 kategori asupan protein. Agar

tabel yang akan dilihat hubungannya memenuhi persyaratan uji statistik, maka
dilakukan penggabungan baris dengan kategori sebagai berikut:
 27

Tabel 8. Distribusi Balita Berdasarkan Penggabungan Kategori Asupan Protein

Asupan Protein Frekuensi (Jiwa) Persentase

(%)
Kurang 0 0
Cukup 93 100
Total 93 100

Tabel diatas menunjukkan bahwa asupan protein kurang adalah 0% dan

asupan protein cukup adalah 100%, hal ini menunjukkan bahwa konsumsi asupan
protein di wilayah kerja Puskesmas Cikidang sangat baik. Walaupun sudah
dilakukan penggabungan baris, kategori asupan protein tetap tidak memenuhi
persyaratan uji statistik, karena semua balita berada di kategori asupan protein
cukup.

4.7 Hubungan antara Asupan Protein dan Status Gizi Balita

80
60
Jumlah Balita

40
20
0
Kurang Cukup
Asupan Protein

Pendek Normal

Gambar 4. Diagram Hubungan antara Asupan Protein dan Status Gizi Balita

Dari hasil tabulasi silang antara hubungan asupan protein dengan status
gizi balita menunjukkan bahwa terdapat 21 responden yang memiliki status gizi
pendek, hal ini bisa disebabkan karena asupan protein tidak dapat diserap oleh
tubuh dengan baik, metabolisme protein didalam tubuh terhambat, penyakit
infeksi pada responden tersebut. Untuk balita dengan status gizi normal dengan
asupan protein lebih terdapat 72 balita.
 28

Pada penelitian hubungan asupan protein dan status gizi balita

berdasrakan TB/U ini tidak dapat dilakukan uji tabulasi silang, karena seluruh
responden memiliki asupan protein yang lebih.

Hal ini membuktikan bahwa asupan protein bukanlah faktor yang

dominan untuk menentukan status gizi balita. Kemungkinan adanya faktor lain
yang dapat mempengaruhi status gizi sangatlah mungkin. Misalnya asupan,
asupan lemak dan penyakit kongenital atau penyakit infeksi dapatan.

4.8 Keterbatasan Penelitian

 Kurang tepatnya penghitungan asupan makronutrien dengan

menggunakan daftar bahan makanan penukar.
 Kemungkinan tidak jujurnya responden (orang tua balita) dalam
menjawab kuesioner.
 Kemungkinan terdapat balita yang sedang terkena penyakit infeksi.
 29

BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan
5.1.1 Penelitian ini menunjukkan bahwa asupan protein terhadap status gizi
balita berdasarkan TB/U tidak berpengaruh karena pada penelitian ini
seluruh responden mempunyai asupan protein yang cukup, sehingga tidak
memenuhi persyaratan uji statistik.
5.1.2 Berdasarkan hubungan asupan kalori dengan status gizi balita, penelitian
ini menunjukkan tidak terdapat hubungan antara keduanya.
.

5.2 Saran

Peneliti menyarankan agar dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai

hubungan asupan protein dan faktor-faktor lainnya terhadap status gizi balita
berdasarkan TB/U tentunya membutuhkan waktu yang lebih lama. Serta perlu
dilakukan juga penelitian lebih lanjut mengenai asupan-asupan makronutrien dan
mikronutrien yang lainnya supaya dapat dilihat juga seberapa besar asupan
makanan tersebut mempengaruhi status gizi balita baik itu berdasarkan BB/U,
TB/U ataupun BB/TB karena dilihat dari penelitian ini masih sangat perlu untuk
dilakukan penelitian-penelitian yang lebih lanjut.

29
 30

DAFTAR PUSTAKA

1. Almatsier S. Protein, dalam : Almatsier, S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi.

Jakarta : Gramedia; 2001. h.77-98.
2. Supariasa IDN, dkk. Antropometri Gizi, dalam : Supariasa IDN, dkk.
Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC; 2002. h.33-45.
3. Departemen Litbang Kemenkes RI. Laporan RISKESDAS 2007.Jakarta :
Balai Penerbit Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2007.
4. Os DS, Suhartini dan Utomo B. Laporan Penelitian. Hubungan Tingkat
Konsumsi Energi dan Protein Terhadap Status Gizi Balita Dengan Indek
BB/U, TB/U dan BB/TB.2006
5. Data Status Gizi Balita Puskesmas Cikidang Kec.Cikidang Kab.Sukabumi
Jawa Barat tahun 2011
6. Winarno FG. Kimia Pangan dan Gizi. Jakarta : Gramedia; 2002. h.70-83.
7. Robert KM, dkk. Biokimia Harper. Ed.27. Jakarta : EGC; 2009. h.110-25.
8. Behrman, dkk. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. Jilid 2. Jakarta: EGC; 2000
9. Budiyanto. Dasar-Dasar Ilmu Gizi. Yogyakarta:UMM Press; 2002
10. Kanwil Depsos DIY. Laporan Pemetaan dan Survey Anak Jalanan
Provinsi DIY. Kanwil Depsos; 2002
11. Kartasapoetra G. dan Marsetyo H. Ilmu Gizi dan Kesehatan Produktivitas
Kerja. Jakarta : Rineka Cipta. Jakarta. Cet. Keempat; 2004.h.93-110.
12. Khumaidi M. Gizi Masayrakat. Jakarta : BPK Gunung Mulya; 2003
13. Soediatomo. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi di Indonesia. Jakarta:
Dian Rakyat. Cet. Kedua; 2002
14. Soekirman. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat.
Jakarta : Direktorat : Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan
Nasional; 2000
15. Suhardjo. Berbagai cara Pendidikan Gizi. Jakarta : Bumi Aksara; 2003.
h.55-67.
16. Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi V, Jakarta; 2004
 31

Lampiran 1

Informed Consent

INFORMED CONSENT
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Sukabumi,......Agustus 2012

Bapak / Ibu yang terhormat,

Saat ini mahasiswa tingkat tiga Program Studi Pendidikan Dokter UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta tengah melakukan penelitian mengenai hubungan
asupan protein terhadap status gizidi Puskesmas Cikidang Kecamatan Cikidang
Kabupaten Sukabumi 2011

Untuk itu kami berharap agar Bapak / Ibu bersedia mengikuti prosedur
penelitian yang telah kami rencanakan dengan benar dan jujur.Penelitian ini
dilakukan secara sukarela. Segala data yang berkaitan dengan penelitian akan
kami simpan sebagai rahasia. Bapak / Ibu berhak untuk menolak atau
mengundurkan diri dari penelitian ini. Bila Bapak / Ibu bersedia untuk ikut dalam
penelitian ini, mohon surat persetujuan ini ditandatangani.
Saya yang bertandatangan di bawah ini secara sadar menyetujui dan berpartisipasi
sebagai subyek penelitian dan bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Nama : (L/P)
Usia :

Sukabumi,....................Agustus 2012

(...................................)
 32

Lampiran 2
Kuesioner

Formulir Food Recall 24 Jam Konsumsi Makanan

Nama Responden :

Tanggal Lahir :

BB/TB :

No Waktu Makan Bahan Jumlah Ukuran

Makanan

1 Makan pagi

2 Pkl 10.00

3 Makan siang
 33

4 Pkl 15.00

5 Makan malam
 34

Food Frequency Questioner

Nama Responden :
Tanggal Lahir :
BB/TB :
BMI :
Kebutuhan kalori :
Asupan kalori total :
Asupan protein :
No Bahan Ukuran Jumlah Tidak Setiap Dalam Dalam Dalam
makanan pernah hari Seminggu Sebulan Setahun

1 Ayam 1 ptg
tanpa sdg/ 1
kulit porsi
2 Ikan 1ptg
sdg/1
porsi
3 Ikan asin 1 ptg
kcl/1
porsi
4 Teri 1 sdm/1
Kering porsi
5 Daging 1 ptg
kambing sdg/1
porsi
6 Hati ayam 1 bh
sdg/1
porsi
7 Telur 1 btr/1
ayam porsi
8 Telur 1
bebek btr/1por
si
 35

9 Ayam 1 ptg
dengan sdg/1
kulit prsi
10 Bebek 1 ptg
sdg/1
porsi
11 Kuning 4 btr/1
telur porsi
ayam
13 Bakso 10 bj
sdg/1
porsi
14 Kacang 2 sdm/1
hijau porsi
15 Kacang 2 sdm/1
kedelai porsi
16 Tahu 1 bj
bsr/1
porsi
17 Tempe 2 ptg
sdg/1por
si
18. Susu 1gls/1
porsi
 36

Lampiran 3
Data Hasil Uji Statistik

Statistics

Jeniskelamin

N Valid 93

Missing 0

A. Jenis Kelamin

Jeniskelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid L 52 55.9 55.9 55.9

P 41 44.1 44.1 100.0

Total 93 100.0 100.0

B. Distribusi Balita berdasarkan status gizi balita (TB/U)

Descriptives

Statistic Std. Error

PersenTBPERU Mean 94.9028 .68696

95% Confidence Interval for Lower Bound 93.5384

Mean
Upper Bound 96.2672

5% Trimmed Mean 94.8329

Median 94.2000

Variance 43.888

Std. Deviation 6.62479

Minimum 75.00

Maximum 115.00

Range 40.00

Interquartile Range 9.11

Skewness .139 .250

Kurtosis .610 .495

 37

KatTBPERU

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Normal 72 77.4 77.4 77.4

Pendek 21 22.6 22.6 100.0

Total 93 100.0 100.0

C. Hubungan jenis kelamin terhadap status gizi balita

jeniskelamin * KatTBPERU Crosstabulation

KatTBPERU

Normal Pendek Total

jeniskelamin L Count 36 16 52

Expected Count 40.3 11.7 52.0

% within jeniskelamin 69.2% 30.8% 100.0%

P Count 36 5 41

Expected Count 31.7 9.3 41.0

% within jeniskelamin 87.8% 12.2% 100.0%

Total Count 72 21 93

Expected Count 72.0 21.0 93.0

% within jeniskelamin 77.4% 22.6% 100.0%

D. Asupan Kalori
AsupanKalori

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurang 44 47.3 47.3 47.3

Lebih 49 52.7 52.7 100.0

Total 93 100.0 100.0

 38

E. Hubungan asupan kalori terhadap status gizi balita

KatAsKalori * KatTBPERU Crosstabulation

KatTBPERU

Normal Pendek Total

KatAsKalori Kurang Count 38 6 44

Expected Count 34.1 9.9 44.0

% within KatAsKalori 86.4% 13.6% 100.0%

Lebih Count 34 15 49

Expected Count 37.9 11.1 49.0

% within KatAsKalori 69.4% 30.6% 100.0%

Total Count 72 21 93

Expected Count 72.0 21.0 93.0

% within KatAsKalori 77.4% 22.6% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df (2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 3.822 1 .051
b
Continuity Correction 2.912 1 .088
Likelihood Ratio 3.938 1 .047
Fisher's Exact Test .081 .043
b
N of Valid Cases 93

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.94.
b. Computed only for a 2x2 table

F. Distribusi asupan protein

 39

Descriptives

Statistic Std. Error

PerKeckpnProtein Mean 165.21 6.324

95% Confidence Interval for Lower Bound 152.65

Mean
Upper Bound 177.77

5% Trimmed Mean 161.24

Median 160.00

Variance 3.719E3

Std. Deviation 60.982

Minimum 80

Maximum 360

Range 280

Interquartile Range 76

Skewness .919 .250

Kurtosis .467 .495

Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk

Statistic Df Sig. Statistic Df Sig.

PerKeckpnProtei
.112 93 .006 .928 93 .000
n

a. Lilliefors Significance Correction

G. Hubungan asupan protein terhadap status gizi balita

KatAsBaru * KatTBPERU Crosstabulation

KatTBPERU

Normal Pendek Total

KatAsBaru Lebih Count 72 21 93

% within KatAsBaru 77.4% 22.6% 100.0%

Total Count 72 21 93

% within KatAsBaru 77.4% 22.6% 100.0%

 40

Lampiran 4
Riwayat Penulis

Identitas :
Nama : Tarikh Azis
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Indramayu, 15 Januari 1991
Agama : Islam
Alamat : Desa Sliyeg Lor, Blok Perangan,Kecamatan Sliyeg
RT:RW / 02:01 Kabupaten Indramayu Jawa Barat
E-mail : tarikhazis@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

 1995-1997 : TK Pipit Kec.Sliyeg

 1997 – 2003 : Sekolah Dasar Negeri 1 Sliyeg
 2003 – 2006 : Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Ciwaringin
Kab.Cirebon
 2006 – 2009 : Madrasah Aliyah Negeri Babakan Ciwaringin
Kab.Cirebon
 2009 – Sekarang : Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.