Anda di halaman 1dari 1

Padang, 3 September 2018

Hal: Permohonan Surat Pernah Kuliah Di UNP

Kepada Yth.
Bapak Rektor UNP.
u.p. Kepala Akademik dan kemahasiswaan
Dengan Hormat
Saya yang Bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Arisman
Tempat/Tanggal Lahir : Padang, 28 Juli 1991
PTN Asal : Universitas Negeri Padang
Fakultas Asal : Teknik
Jurusan : Pendidikan Teknik Mesin
Alamat : Jln. Andalas Timur
Nomor telepon HP : 081372207532
Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak untuk membuat surat keterangan pernah
kuliah di Universitas Negeri Padang, permohonan ini saya ajukan dan sebagai bahan
pertimbangan bagi bapak bersama ini saya lampirkan:
1. Ktm Asli
2. Historis Nilai
3. Pas Photo ukuran 3 x 4 2 lembar
4. Bebas Pustaka
5. Fotocopi Ijazah Asli
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian bapak, saya sampaikan banyak terima kasih.

Ketua Program Studi Mahasiswa ybs.

Arwizet K. S.T., M.T ARISMAN


NIP. 19690920 199802 1 001 NIM. 16455

Dekan/Wakil Dekan 1

Dr. Fahmi Rizal M.Pd., M.T


NIP. 19591204 198503 1 004