RSUD BENDAN 47/SPO/Keperawatan/ KOTA 02/2016 00 1/2 PEKALONGAN Ditetapkan Tanggal Terbit Direktur RSUD Bendan Kota Pekalongan STANDAR 28 September 2016 PROSEDUR OPERASIONAL dr.BAMBANG PRASETIJO, M.Kes NIP. : 19590227 198512 1 002 PENGERTIAN Surat yang diberikan kepada penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil dan masih memerlukan pengobatan atau asuhan keperawatan jangka panjang atas rekomendasi/rujukan dari Dokter Spesialis/Sub Spesialis yang merawat di Poliklinik Rawat Jalan. TUJUAN Sebagai acuan petugas dalam penulisan surat keterangan dalam perawatan yang berfungsi untuk mengkomunikasikan keadaan pasien yang berobat di poliklinik rawat jalan rumah sakit yang ditujukan kepada pihak perujuk atau dokter spesialis di poliklinik lain. KEBIJAKAN SK Direktur RSUD Bendan Kota Pekalongan No. 445/124/2016 tentang Kebijakan Pelayanan RSUD Bendan Kota pekalongan. PROSEDUR 1. Beri penjelasan dan persetujuan kepada pasien/keluarga tentang rujukan balik pasien yang telah direkomendasikan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP). 2. Berikan penjelasan kepada pasien/keluarga sesuai dengan kondisi dan keperluan pasien atas rekomendasi DPJP tersebut, seperti : a. Tidak perlu kontrol ulang, atau b. Melakukan pemeriksaan penunjang, atau c. Konsul intern antar poliklinik di dalam rumah sakit, atau d. Masih memerlukan perawatan dan berapa lama perawatannya, atau e. Kondisi pasien yang sudah stabil dan dapat dirujuk balik ke fasilitas kesehatan tingkat pertama, atau SURAT KETERANGAN DALAM PERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUD BENDAN 47/SPO/Keperawatan/ KOTA 02/2016 00 2/2 PEKALONGAN PROSEDUR f. Rujuk ke rumah sakit lain dan tuliskan nama rumah sakit yang dituju beserta instruksi apa yang harus dilakukan dan kapan mendapatkan pelayanan yang mendesak jika terjadi keadaan yang darurat/mendesak pada kondisi pasien. 3. Ambil surat rujukan balik/surat masih dalam perawatan kemudian isi identitas pasien dan lengkapi form sesuai kebutuhan/kondisi pasien. 4. Berikan surat rujukan balik/surat masih dalam perawatan kepada pasien/keluarga beserta hasil pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan jika ada. 5. Dokumentasikan rujukan balik tersebut di rekam medis. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Bidang Pelayanan dan Penunjang 3. Instalasi Rekam Medis 4. BPJS Center RSUD Bendan Kota Pekalongan