Anda di halaman 1dari 2

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS INDONESIA

DEPARTEMEN ILMU MATERIAL KEDOKTERAN GIGI


JL. SALEMBA RAYA NO.4, JAKARTA 10430. TELP. 31930270 ext. 307
E-mail : imkg-ui1@ui.ac.id

Nomor : 17 Mei 2018


Perihal : Permohonan bantuan bahan tambal

Yth.
PT.
Jakarta

Dalam rangka Penelitian dan Penulisan Karya Ilmiah (Karil) mahasiswa S1 Departemen Ilmu
Material Kedokteran Gigi Faultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia, bersama ini kami
sampaikan bahwa mahasiswa kami yang bernama:

1. Lily Susanto
NPM :
Judul penelitian :
Hp :
2. Marcella Lydia
NPM :
Judul penelitian :
Hp :
3. Rivandy Holil
NPM : 1506730281
Judul penelitian : Pengaruh Lama Perendaman dalam pH Saliva Buatan terhadap
Kekuatan Tarik Diametral Resin Komposit Giomer Bulk-Fill
Hp : 085770749799

memerlukan bantuan berupa bahan tambal resin komposit:

Nama bahan tambal : Resin komposit Beautifil Bulk Restorative®


Jumlah : 13 tube
Shade warna : Universal

dengan pembimbing:

1. Pembimbing I : drg. Siti Triaminingsih, M.T.


FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS INDONESIA
DEPARTEMEN ILMU MATERIAL KEDOKTERAN GIGI
JL. SALEMBA RAYA NO.4, JAKARTA 10430. TELP. 31930270 ext. 307
E-mail : imkg-ui1@ui.ac.id

NIP :
2. Pembimbing II : Dr. drg. Yosi Kusuma Eriwati, M.Si.

Demikian kami sampaikan surat permohonan bantuan ini dan kami menunggu kabar baik dari …..

Atas bantuan dan perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Ketua Departemen IMKG,

Tembusan:
Arsip