PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN

PERBAIKAN KINERJA
No.Dokumen :SOP/490/UKM-NGT
No.Revisi :
SOP
Tanggal terbit : 4 Juli 2018
Halaman : 1/2
PUSKESMAS YUPITA
NANGA NIP.19670703
TAYAP 1989012 003

1. Pengertian Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi

tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua
kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan,dokter /
perawat dan petugas kesehatan lainya). Yang dimaksud
pendokumentasian pada poin pertama adalah sebagai berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang
esensial untuk menjaga kemungkinan-kemungkinan yang
bisa terjadi untuk suatu periode tertentu.
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian-kejadian yang
diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen.
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan
pelayanan,mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan,
menyelenggarakan, dan mengevaluasi.
d) Memantau catatan profesional dan data dari pasien.
Kegiatan pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat
atau sakit dan hasil kegiatan pasien.
e) Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya :
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, perawatan
penurunan penderitaan.
2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan monitoring
kinerja di Puskesmas Nanga Tayap.Seluruh rangkaian kegiatan
perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja,
analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan
perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu
didokumentasikan untuk menunjukan kesinambungan proses
perbaikan kinerja.
3. Kebijakan Surat Keputusan kepala Puskesmas Nanga Tayap Nomor
14/KAPUS/IV/2018 Tentang Pendokumentasian Kegiatan
Perbaikan Kinerja UKM di Puskesmas Nanga Tayap
4. Referensi Peraturan Menteri KesehatanNomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur i. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing
program
ii. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan
pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja
iii. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing
program
iv. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan
bukti-bukti dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis
kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan
 perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan
v. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan
Sasaran Perbaikan Kinerja.
vi. Menyerahkan hasil laporan kepada Kepala Puskesmas sebagai
bentuk pertanggungjawaban kegiatan
vii. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit

6. Unit Terkait Semua unit/Program

Rekaman historis perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan