SOP PELAYANAN KIA-KB

No. Dokumen : SOP/KIA/

No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2018
UPTD PUSKESMAS SOP
BATOH dr. Elvira Mustafa, M. Kes
Tanda-tangan : NIP. 19750728 200604 2 007

1. Pengertian - Pelayanan Kesehatan ibu dan anak (KIA) adalah upaya

dibidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan
ibu hamil, ibu bersalin, ibu meneteki.
- Pelayanan Keluarga Berencana (KB) adalah upaya dibidang
kesehatan yang menyangkut pelayanan bagi pasangan usia subur
(PUS) untuk mengatur kehamilan.
- Pelayanan kesehatan reproduksi adalah pelayanan yang
berkaitan dengan sistem reproduksi wanita.
2. Tujuan - Terselenggaranya pelayanan ante natal care dan pelayanan nifas di
Puskesmas
- Tersedianya acuan dalam penyelenggaraan pelayanan ante natal care
- Tersedianya panduan untuk melaksanakan pembinaan, pengawasan dan
pengendalian penyelenggaraan pelayanan ante natal care.
3. Kebijakan - Prosedur ini mencakup proses pelayanan rawat jalan Poli KIA - KB
dimulai dari penerimaan rekam medik, anamnesa, pemeriksaan,
penatalaksanaan, rujukan, pencatatan dan pengembalian rekam
medik.
- Anamnesa adalah kegiatan penggalian informasi pasien tentang
penyakit sekarang dan yang pernah diderita untuk kepentingan
penegakan diagnosa
- Layanan Kesehatan ibu dan anak adalah upaya dibidang
kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil,
ibu bersalin, ibu meneteki, bayi dan anak balita serta anak prasekolah
- Diagnosis adalah identifikasi sifat-sifat penyakit atau kondisi
atau membedakan satu penyakit atau kondisi dari yang lainnya. Terapi
adalah kegiatan pengobatan sesuai dengan diagnose
- Tindakan adalah kegiatan yang perlu dilakukan dalam rangkaian
terapi
- Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
masalah kesehatan masyarakat dan kasus-kasus penyakit yang
dilakukan secara timbal balik secara vertikal maupun horizontal
meliputi sarana, rujukan teknologi, rujukan tenaga ahli, rujukan
operasional, rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan dan rujukan
bahan pemeriksaan laboratorium(permenkes 922/2008).
- Konseling adalah suatu kegiatan bertemu dan berdiskusinya

Halaman : 1 / 4
 SOP PELAYANAN KIA-KB
No. Dokumen : SOP/KIA/
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2018
UPTD PUSKESMAS SOP
BATOH dr. Elvira Mustafa, M. Kes
Tanda-tangan : NIP. 19750728 200604 2 007

seseorang yang membutuhkan (klien) dan seseorang yang memberikan

(konselor) dukungan dan dorongan sedemikian rupa sehingga klien
memperoleh keyakinan akan kemampuannya dalam pemecahan
masalah.
- Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.
4. Referensi ISO 9001:2008 Klausul 7.5.1
5. Prosedur / - Penerimaan Data Kunjungan Pasien dan Rekam Medis Kesehatan
Langkah- Bidan
langkah - Menerima data kunjungan pasien
- Menerima rekam medik dari petugas loket pendaftaran
- Petugas memilah pasien menurut kebutuhan KIA, KB atau
kespro
- Pemanggilan Pasien
Bidan
- Memanggil pasien sesuai nomor urut penerimaan dan
memastikan bahwa rekam medik pasien sesuai dengan
identitas pasien
- Apabila saat pemanggilan pasien tidak ada di tempat, maka
akan di lakukan pemanggilan berikutnya
- Mengembalikan rekam medik ke loket, apabila identitas pasien
tidak sesuai dengan rekam medik
- Pemeriksaan Awal
Bidan
- Melakukan anamnesa kepada pasien
- Melakukan pengukuran tekanan darah, nadi, TB, BB, LILA
pada ibu hamil
- Melakukan pemeriksaan tinggi fundus, denyut jantung, dan tes
penyakit menular pada ibu hamil yang memiliki indikasi.
- Melakukan pemeriksaan penunjang (pemeriksaan HB, Protein
Urin, Glukosa darah, golongan darah) bila diperlukan.
- Menulis hasil pemeriksaan di rekam medik.
- Diagnosa
Bidan

Halaman : 2 / 4
 SOP PELAYANAN KIA-KB
No. Dokumen : SOP/KIA/
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2018
UPTD PUSKESMAS SOP
BATOH dr. Elvira Mustafa, M. Kes
Tanda-tangan : NIP. 19750728 200604 2 007

- Menegakkan diagnosa penyakit sesuai hasil pemeriksaan

- Memberi rujukan internal bila diperlukan
- Memberi rujukan eksternal bila penyakit tidak dapat ditangani
di Puskesmas
- Menulis hasil diagnosa di rekam medik
- Penatalaksanaan
Bidan
- Menjelaskan tindakan yang akan dilaksanakan.
- Meminta persetujuan tindakan
- Melakukan tindakan medis
- Menuliskan resep
- Melakukan Konseling untuk pasien WUS/kespro dan ibu hamil
- Mencatat terapi/ tindakan yang dilakukan ke Rekam Medik
- Rujukan (jika diperlukan)
Dokter Umum
- Menjelaskan alasan rujukan
- Meminta persetujuan rujukan kepada pasien/ keluarga pasien
- Mengisi formulir rujukan eksternal dan internal
Bidan
- Mengisi formulir rujukan internal
- Pencatatan
Bidan
- Mencatat kunjungan pasien ke buku register KIA
- Mencatat form rujukan ke buku register
- Menyimpan arsip rujukan
- Mengembalikan rekam medik ke loket pendaftaran
- Membuat laporan bulanan
6. Unit terkait Semua ruangan yang terkait
7. Hal-hal yang - Prosedur ini mencakup proses pelayanan KIA meliputi :
perlu - Pelayanan ante natal care
diperhatikan - Pelayanan keluarga berencana bagi usia subur bagi calon
akseptor dan akseptor lama
- Pelayanan kesehatan reproduksi.
8. Rekaman - Rekam medik
- Lembar resep
- Register ruangan KIA

Halaman : 3 / 4
 SOP PELAYANAN KIA-KB
No. Dokumen : SOP/KIA/
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2018
UPTD PUSKESMAS SOP
BATOH dr. Elvira Mustafa, M. Kes
Tanda-tangan : NIP. 19750728 200604 2 007

- Form permintaan pemeriksaan penunjang

- Lembar persetujuan tindakan
- Form rujukan
- Laporan bulanan

Halaman : 4 / 4