KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD H.

SAHUDIN KUTACANE
NOMOR : 445.01/ /RSUDHSK/I/2017

TENTANG

PENETAPAN KOMITE KEPERAWATAN

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. SAHUDIN KUTACANE

DIREKTUR RSUD H. SAHUDIN KUTACANE

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan kepada masyarakat di RSUD H. Sahudin Kutacane,
perlu adanya wadah yang mendukung profesi keperawatan
dalam menjalankan aktifitasnya, membantu Direktur dalam
bidang perencanaan, memantau, dan pembinaan profesi
keperawatan;

b. bahwa untuk mewujudkan maksud huruf a diatas, perlu

adanya pembentukan pengurusan Komite Keperawatan,
yang diatur dan ditetapkan dengan keputusan Direktur RSUD
H, Sahudin Kutacane;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 4 Tahun 1974 tentang Pembentukan

Kabupaten Aceh Tenggara;
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 1991 tentang
Penyelenggaraan Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa
Aceh;
3. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah (Tambahan Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor
5587);
4. Undang-undang 23 Tahun 1992 tentang kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lebaran Negara Nomor 3495);
5. Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
6. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);
7. Undang-undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
307, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5612);
8. Peraturan Pemerintahan Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (Lebar Negara Tahun 1996 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
159.b/Menkes/PerII/1998 tentang Rumah Sakit;
10. Surat Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun
2002, tentang Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Daerah;
 11. Peraturan Menteri Kesehatan Republuk Indonesia Nomor
49/MENKES/PER/IV/2013 tentang Komite Keperawatan di
Rumah Sakit;
12.Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 Tentang Disiplin
Pegawai Negeri Sipil;
11. Qanun Kabupaten Aceh Tenggara Nomor 01 Tahun 2008
tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Satuan
Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Aceh
Tenggara Tahun 2008 Nomor 113);

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD H. SAHUDIN KUTACANE TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE KEPERAWATAN RSUD H. SAHUDIN
KUTACANE KABUPATEN ACEH TENGGARA.

Kedua : Komite Keperawatan RSUD H. Sahudin Kutacane mempunyai

tugas dan tanggung jawab sebagai berikut :
1. Menyusun standar asuhan keperawatan dan memantau
pelaksanaannya.
2. Memantau dan melaksanakan pembinaan etika keperawatan.
3. Merumuskan kewenangan profesi.
4. Merumuskan pengembangan program pelayanan
keperawatan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan
pengembangan.

Ketiga : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja RSUD H. Sahudin Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan

apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kutacane
Pada tanggal : 03 Januari 2017
Direktur RSUD H. Sahudin
Kutacane

dr. Hj. IRAWATI

NIP : 19801027 200604 2 008
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEMBENTUKAN
KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. SAHUDIN
KUTACANE
NOMOR : 445.01/ /RSUDHSK/X/2017
TANGGAL : 03 JANUARI 2017

No NAMA JABATAN POKOK JABATAN

1 2 3 4
DATUK KEMALA JIWA,
1. PERAWAT RUANG OK/IBS KETUA
S.Kep

2. Ns. FITRI MIRA WATI, S.Kep PERAWAT RUANG PARU SEKRETARIS

SUB KOMITE
3. SAHIPUDIN, Skep, Ners KEPALA RUANGAN KELAS
KREDENSIAL

SUB KOMITE
4. LIES HANDAYANI, Skep KEPALA RUANGAN VIP TULIP PENINGKATAN
MUTU

SUB KOMITE
5. FORLIANTI, Skep, Ners KEPALA RUANGAN INTERNA ETIKA DAN
DISIPLIN PROFESI

6. RAJA BAHRI, AMK STAF BAGIAN KEPEGAWAIAN ANGGOTA

7. SRI SANDRAWATI, AMK STAF RUANGAN KELAS ANGGOTA

Ditetapkan di : Kutacane
Pada tanggal : 03 Januari 2017
 Direktur RSUD H. Sahudin
Kutacane

dr. Hj. IRAWATI

NIP : 19801027 200604 2 008

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

FUNGSI KOMITE KEPERAWATAN

1. Menjamin tersedianya norma – norma : standar praktek/prosedur
keperawatan sesuai lingkup asuhan dan pelayanan serta aspek pentig
asuhandi seluruh area keperawatan.
2. Menjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan
mutu keperawatan tingkat rumah sakit: menetapkan alat-alat
pemantauan,besar sampel,nilai batas,metodologi pengumpulan
data,tabulasi,serta analisis data.
3. Mengkoordinasi semua kegiatan pemantauan mutu dan evaluasi
keperawatan : jenis kegiatan,jadwal pemantauan dan
evalusi,pananggung- jawab pelaksana.
4. Mengintegrasikan proses peningkatan mutukeperawatan dengan
rencana rumah sakit untuk menemukan kecenderungan dan pola
kinerja yang berdampak pada lebih dari satu departemen atau
pelayanan.
5. Mengkomunikasikan informasi hasil telaah mutu keperawatan kepada
semua yang terkait,misal komite mutu rumah sakit.
 6. Mengusulkan solusi kepada manajemen atas masalah yang terkait
dengan keprofesionalan tenaga dan asuhan dalam sistem pemberian
asuhan, misalnya sistem pelaporan pasien,penugasan staf.
7. Memprakarsai perubahan dalan meningkatan mutu asuhan
keperawatan.
8. Berpartisipasi dalam komite mutu tingkat rumah sakit.
9. Mempertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek.

1. SUB KOMITE KREDENSIAL

Tujuan : Menetapkan, Mengimplementasikan dan menjaga standar praktek
klinik
Keperawatan tertinggi, konsisten dengan standar profesional yang
ditetapkan dan atau yang
Berkembang dan yang dipersaratkan lembaga pengatur.
Lingkup tugas :

a. Menetapkan lingkup praktek dari perawat profesional dan vokasional :

peran dan
tanggung jawab staf penunjang asuhan, dan kompetensi umum dan
khusus.
b. Menyusun dan memeperbaiki uraian tugas dari staf klinik.
c. Berpartisipasi dalam tim kredesial dari para pelaksana praktek yang
ditetapkan.
d. Mereview, menyetujui, dan memperbaiki standar asuhan klinik dibidang
dimana
asuhan keperawatan diberikan.
e. Menyusun format evaluasi dan review sejawat untuk semua perawat
klinik.
f. Menggunakan temuan-temuan riset keperawatan kedalam praktek klinik
bila cocok.
g. Menyusun dan merevisi sistem dokumentasi keperawatan.

h. Menginventarisir Kebutuhan pendidikan dan pelatihab keperawatan

i. Mengumpulkan infomasi terbaru tentang ilmu keperawatan
j. Mempersiapkan TOT di internal Rumah Sakit
k. Membuat Perpustakaan dan bahan Keperawatan
l. Merencanakan pengembangan Diklat
m. Mengadakan Pelatihan baik internal maupun eksteranal Rumah Sakit

2. Sub Komite Peningkatan Mutu Keperawatan Mempunyai Tugas

Pokok dan Fungsi

Tujuan : Memantau ketepatan dan efektifitas asuhan yang diberikan oleh

staf keperawatan
 sekaligus mengkaji dan memastikan kepatuhan dengan standar dan praktek
yang ditetapkan.
Lingkup tugas :
a. Menyusun, merevisi dan menyetujui rencana peningkatan mutu
keperawatan.
b. Mengintegrasikan peningkatan mutu keperawatan dengan rencana RS.
c. Memantau dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang telah
ditetapkan.
d. Memastikan kepatuhan terhadap jadwal pelaporan untuk perbaikan
kinerja komite.
e. Membuat SOP Asuhan Keperawatan dan Kebidanan
f. Membuat standar Asuhan Keperawatan dan Kebidanan
g. Memperbaharui SOP dan Standar Asuhan Keperawatan
h. Mengalakkan gugus kendali mutu dan presentasi kasus Keperawatan
i. Supervisi Keperawatan

3. Sub Komite Etika Profesi , mempunyai Tugas Pokok dan Fungsi :

a. Membina etika profesi Keperawatan
b. Tim advokasi dalam masalah etika profesi keperawatan
c. Memberikan rekomendasi kepada Ketua komite terkait pelangaran etika
d. Menggerakan ketertiban pelayanan keperawatan
e. Membina dan menangani hal-hal yang berkaitan dengan etika profesi
keperawatan.
f. Merumuskan norma norma : harapan dan pedoman perilaku.

Ditetapkan di : Kutacane
Pada tanggal : 03 Januari 2017
Direktur RSUD H. Sahudin
Kutacane

dr. Hj. IRAWATI

NIP : 19801027 200604 2 008