Anda di halaman 1dari 28

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU


Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT LAPTOP


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Hasanuddin
NIP : 197007062007011052
Jabatan : Penyaji Bahan

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk laptop : Lenovo


Tipe : IP 110-14AST
Processor : AMD A9-9400 2.4G
Memory/Ram : 4 GB
Hardisk : HDD 1 TB
Warna : Black Texture
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 4.866.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


b. Laptop digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit laptop ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Hasanuddin Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197007062007011052 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT LAPTOP


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : H. Mahmud, SHI


NIP : 198002022006041006
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk laptop : Lenovo


Tipe : IP 110-14AST
Processor : AMD A9-9400 2.4G
Memory/Ram : 4 GB
Hardisk : HDD 1 TB
Warna : Black Texture
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 4.866.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


b. Laptop digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit laptop ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

H. Mahmud, SHI Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198002022006041006 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT LAPTOP


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Drs. H. M. Ishak, MM


NIP : 196606051996031001
Jabatan : Kasi Pendidikan Madrasah

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk laptop : Lenovo


Tipe : IP 110-14AST
Processor : AMD A9-9400 2.4G
Memory/Ram : 4 GB
Hardisk : HDD 1 TB
Warna : Black Texture
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 4.866.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


b. Laptop digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit laptop ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Drs. H. M. Ishak, MM Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196606051996031001 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT LAPTOP


Nomor : 165/Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Risnawati Miraju’ding, SE


NIP :-
Jabatan : Pelaksana Humas

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk laptop : Acer


Tipe : Switch One SW1-011-10C4
Processor : Intel Atom x5-Z8350
Memory/Ram : 2 GB DDR3 Low Voltage Memory
Hardisk : eMMC 32 GB + 500 GB HDD
Warna : Hitam
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 4.715.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


b. Laptop digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit laptop ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Risnawati Miraju’ding Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. - NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT LAPTOP


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Siti Hariana, S. Kom


NIP : 198601192011012010
Jabatan : Penyusun Laporan Keuangan Haji & Umrah

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk laptop : Lenovo


Tipe : IP 110-14AST
Processor : AMD A9-9400 2.4G
Memory/Ram : 4 GB
Hardisk : HDD 1 TB
Warna : Black Texture
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 4.866.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


b. Laptop digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit laptop ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Siti Hariana, S. Kom Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198601192011012010 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT PRINTER


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : H. Mahmud, SHI


NIP : 198002022006041006
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Untuk memakai printer kantor berupa :

Merk printer : Canon


Tipe : MP-287
Warna : Hitam
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 1.135.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga printer tersebut dengan baik;


b. Printer digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit printer ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

H. Mahmud, SHI Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198002022006041006 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT PRINTER


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Siti Hariana, S. Kom


NIP : 198601192011012010
Jabatan : Penyusun Laporan Keuangan Haji & Umrah

Untuk memakai printer kantor berupa :

Merk printer : Epson


Tipe : M200
Warna : Hitam
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 2.807.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga printer tersebut dengan baik;


b. Printer digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit printer ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Siti Hariana, S. Kom Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198601192011012010 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT LAPTOP


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP : 196312091992031004
Jabatan : Kepala Kantor

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk laptop : Lenovo


Tipe : IP 110-14AST
Processor : AMD A9-9400 2.4G
Memory/Ram : 4 GB
Hardisk : HDD 1 TB
Warna : Black Texture
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 4.866.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


b. Laptop digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit laptop ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Drs. H. Abdul Basit, MM Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196312091992031004 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT PRINTER


Nomor : 170/Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Rodiyati, S. Sos


NIP : 197210092014112002
Jabatan : Pengelola Bahan Kepegawaian dan Tata Laksana

Untuk memakai printer kantor berupa :

Merk printer : Canon


Tipe : MP-287
Warna : Hitam
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 1.135.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga printer tersebut dengan baik;


b. Printer digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit printer ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Rodiyati, S. Sos Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197210092014112002 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Yusuf Indarto, S. Th. I


NIP : 198410202011011013
Jabatan : Kepala KUA Kec. Kuranji

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 256 Z


Merk : Honda
Type : NF 125 TD M/T
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JBB112CK781949
Nomor Mesin : JB81E1777480
Warna : Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 00025342 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Yusuf Indarto, S. Th. I Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198410202011011013 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : H. Darman, S. Ag
NIP : 196904071996031002
Jabatan : Kepala KUA Kec. Karang Bintang

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 258 Z


Merk : Honda
Type : NF 125 TD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JBB114CK777532
Nomor Mesin : JB81E773377
Warna : Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 00025344 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

H. Darman, S. Ag Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196904071996031002 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor :1061/Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Permadi, S. Pd
NIP : 197501092005011005
Jabatan : Pengawas Muda Tingkat Madrasah Ibtidaiyah

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 419 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : SPM R 2
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165529
Nomor Mesin : F496ID436271
Warna : Hijau Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963211 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Permadi, S. Pd Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197501092005011005 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/09/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Mispar, S. Ag
NIP : 196805021998031006
Jabatan : Pengawas Madrasah Madya

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 421 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165741
Nomor Mesin : F496ID436348
Warna : Putih Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963213 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 06 September 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 06 September 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Mispar, S. Ag Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196805021998031006 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Muhammad Saleh, S. Ag


NIP : 197201132000031002
Jabatan : Kepala KUA Kec. Kusan Hilir

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 255 Z


Merk : Honda
Type : NF125 TD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JB8111CK777794
Nomor Mesin : JB81E1773068
Warna : Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 00025341 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Muhammad Saleh, S. Ag Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197201132000031002 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : M. Hanafi Ridhani, S. S


NIP : 198102102008011013
Jabatan : Kepala KUA Kec. Batulicin

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 254 Z


Merk : Honda
Type : NF125 TD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JB8110CK786910
Nomor Mesin : JB1E1782378
Warna : Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 00025340 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

M. Hanafi Ridhani, S. S Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198102102008011013 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/09/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : M. Yani, S. Pd. I


NIP : 196703011990031004
Jabatan : Pengawas Sekolah Muda (PAI)

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 425 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165961
Nomor Mesin : F496ID436702
Warna : Putih Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963217 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 06 September 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 06 September 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

M. Yani, S. Pd. I Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196703011990031004 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Munardi, S. Sos


NIP : 196109151985031003
Jabatan : Penyelenggara Syariah

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 517 ZJ


Merk : Honda
Type : AFX12U21C08 M/T
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JBP118FK290137
Nomor Mesin : JBP1E-1288220
Warna : Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : L 06099251 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Munardi, S. Sos Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196109151985031003 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Hasanuddin
NIP : 197007062007011052
Jabatan : Penyaji Bahan Subbag Tata Usaha

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 416 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165536
Nomor Mesin : F496ID436263
Warna : Hijau Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963208 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Hasanuddin Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197007062007011052 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : 1068/Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Sofyan Mulyadi, S. Pd. I


NIP : 196803102014111003
Jabatan : Penyuluh Agama Islam

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 257 Z


Merk : Honda
Type : NF125 TD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JB8113CK777781
Nomor Mesin : JB81E1773279
Warna : Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 00025343 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Sofyan Mulyadi, S. Pd. I Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196803102014111003 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Rodiyati, S. Sos


NIP : 197210092014112002
Jabatan : Pengelola Bahan Kepegawaian dan Tata Laksana

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 423 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165748
Nomor Mesin : F496ID436454
Warna : Putih Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963215 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Rodiyati, S. Sos Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197210092014112002 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/09/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Darwis, S. Pd
NIP : 196711131998031003
Jabatan : Pengawas Sekolah pada RA/MI

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 418 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165532
Nomor Mesin : F496ID436270
Warna : Hijau Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963210 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 06 September 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 06 September 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Darwis, S. Pd Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196711131998031003 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Musa Abbas, S. Ag


NIP : 196805132000031002
Jabatan : Pengawas Sekolah pada MTs/SLTP/MA

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 424 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165944
Nomor Mesin : F496ID436671
Warna : Putih Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963216 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 23 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Musa Abbas, S. Ag Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196805132000031002 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/09/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Zainal Ilmi, MM


NIP : 196103021987031004
Jabatan : Pengawas Sekolah pada MTs/SLTP/MA

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 420 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165740
Nomor Mesin : F496ID436346
Warna : Putih Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963212 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 06 September 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 06 September 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Zainal Ilmi, MM Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 196103021987031004 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Arifin Noor, SHI


NIP : 197912162009011007
Jabatan : Kepala KUA Kec. Simpang Empat

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 2104 IZ


Merk : Honda
Type : NF11C1C M/T
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JBH115DK409054
Nomor Mesin : JBH1E1404161
Warna : Putih Merah
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : K 08233340 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 30 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Arifin Noor, SHI Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197912162009011007 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/08/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Soleman, SHI


NIP : 198111292006041003
Jabatan : Kepala KUA Kec. Kusan Hulu

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 2105 IZ


Merk : Honda
Type : NF11C1C M/T
Jenis : Sepeda Motor
Nomor Rangka : MH1JBH11XDK345349
Nomor Mesin : JBH1E1339801
Warna : Hitam Merah
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : K 08233341 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 23 Agustus 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 31 Agustus 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Soleman, SHI Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198111292006041003 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI 1 (SATU) UNIT KENDARAAN RODA 2


Nomor : 1113/Kk.17.12-1/KS.01.3/09/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : H. Mahmud, SHI


NIP : 198002022006041006
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Untuk memakai kendaraan roda 2 kantor berupa :

Nomor Polisi : DA 422 ZE


Merk : Suzuki
Type : FL125RCD
Jenis : SPM R 2
Nomor Rangka : MH8BF45SACJ165750
Nomor Mesin : F496ID436446
Warna : Putih Hitam
Warna TNKB : Merah
Nomor BPKB : J 02963214 M

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga kendaraan tersebut dengan baik;


b. Kendaraan digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
c. Surat ijin ini berlaku dari tanggal 06 September 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit kendaraan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 06 September 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

H. Mahmud, SHI Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 198002022006041006 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT LAPTOP


Nomor : /Kk.17.12-1/KS.01.3/02/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Hasanuddin
NIP : 197007062007011052
Jabatan : Penyaji Bahan

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk laptop : Lenovo


Tipe : IP 110-14AST
Processor : AMD A9-9400 2.4G
Memory/Ram : 4 GB
Hardisk : HDD 1 TB
Warna : Black Texture
Tahun Pengadaan : 2017
Harga Perolehan : Rp. 4.866.000,-

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

d. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


e. Laptop digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;
f. Surat ijin ini berlakuk dari tanggal 10 Pebruari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit laptop ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 10 Pebruari 2017

Penerima, Yang Memberi Izin


Kepala,

Hasanuddin Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197007062007011052 NIP. 196312091992031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TANAH BUMBU
Jalan Dharma Praja Kelurahan Gunung Tinggi Kecamatan Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72271 email: tanbukalsel@kemenag.go.id

SURAT IZIN PEMAKAI PERANGKAT 1 (SATU) UNIT PRINTER


Nomor : 190 /Kk.17.12-1/KS.01.3/01/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tanah
Bumbu, memberikan izin kepada :

Nama : Rodiyati
NIP : 197210092014112002
Jabatan : Pengelola Bahan Kepegawaian Dan Tata Laksana

Untuk memakai laptop kantor berupa :

Merk Printer : Canon MX 397


Tahun Pengadaan : 2015
Harga Perolehan :

Dan bersedia memenuhi kewajiban :

a. Memelihara dan menjaga laptop tersebut dengan baik;


b. Printer digunakan untuk keperluan pelaksanaan tugas;

Demikian Surat Ijin Pemakai (SIP) 1 (satu) unit Printer ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanah Bumbu


Pada Tanggal : 31 Januari 2018

Penerima, Yang Memberi Izin


Kuasa Pengguna Barang

Rodiyati, S.Sos Drs. H. Abdul Basit, MM


NIP. 197007062007011052 NIP. 196312091992031004