Evaluasi Program

PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS
DI PUSKESMAS TANGKILING PALANGKA RAYA

Oleh :

Meikristian, S. Ked FAB 117 008

Piniel Frimantama, S. Ked FAB 117 007
Ulul Azmi, S. Ked FAB 117 009
Uswatun Hasanah, S. Ked FAB 117 010

Yoke Dharma Sumahing, S. Ked FAB 117 006

Pembimbing :
dr. Donna Novina Kahanjak, M. Biomed

dr. Era Indira

Stase Ilmu Kedokteran Komunitas Puskesmas Tangkiling

Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Palangka Raya
2018

LEMBAR PENGESAHAN
 PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS TANGKILING
PALANGKA RAYA

Meikristian, S. Ked FAB 117 008

Piniel Frimantama, S. Ked FAB 117 007
Ulul Azmi, S. Ked FAB 117 009
Uswatun Hasanah S. Ked FAB 117 010

Yoke Dharma Sumahing, S. Ked FAB 117 006

LAPORAN HASIL EVALUASI PROGRAM

Diajukan sebagai salah satu syarat mengikuti ujian akhir di Modul Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Komunitas

Laporan Hasil Evaluasi Program ini disahkan oleh :

Fasilitator, Pembimbing Klinik,

dr. Donna Novina Kahanjak, M. Biomed dr. Era Indira

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

ii
Nama : Meikristian, S. Ked

Piniel Frimantama, S. Ked

Ulul Azmi, S. Ked

Uswatun Hasanah, S. Ked

Yoke Dharma Sumahing, S. Ked

Jurusan : Program Studi Pendidikan Dokter (PSPD)

Tahun Angkatan : 2012

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tulisan ini benar-benar merupakan

hasil karya pribadi, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran
orang lain yang kami akui sebagai hasil tulisan atau pikiran kami sendiri.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan tulisan ini hasil
jiplakan, maka kami bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Palangkaraya, Maret 2018

Yang membuat pernyataan,

Tim Penulis

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur dihaturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
karunia dan hidayah-Nya, sehingga laporan hasil evaluasi Program Penanggulangan
Tuberkulosis ini dapat diselesaikan. Hasil evaluasi program ini digunakan untuk

iii
perencanaan, pengembangan, dan perbaikan Program Penanggulangan Tuberkulosis
di Puskesmas Tangkiling secara berkesinambungan dalam rangka mencapai visi dan
misinya. Informasi evaluasi juga memberikan gambaran profil yang komprehensif
mengenai sumber daya dan potensi, tersedianya data, dan dikembangkannya sistem
program penanggulangan Tuberkulosis di puskesmas tersebut serta saran yang dapat
diusulkan kepada pihak puskesmas.
Laporan hasil evaluasi program ini disusun secara objektif berdasarkan
kondisi nyata yang ada di wilayah kerja puskesmas dan mengacu kepada panduan
penyusunan evaluasi program dari yang ditetapkan. Evaluasi program disusun dengan
melibatkan semua unsur yang terkait dengan Program Penanggulangan Tuberkulosis,
namun demikian masih memungkinkan adanya kekurangan. Ucapan terima kasih
yang sebesar-besarnya tim penulis sampaikan kepada fasilitator dr. Donna Novina
Kahanjak, M. Biomed dan pembimbing klinik dr. Era Indira yang telah memberikan
bimbingan, arahan, waktu, tenaga dan kesabarannya.

Tim penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
pembaca. Besar harapan penulis, laporan evaluasi program ini dapat memberikan
manfaat kepada pembaca, Amin.

Palangka Raya, Maret 2018

Tim Penulis

DAFTAR ISI

COVER.....................................................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN...............................................................iii

KATA PENGANTAR...............................................................................................iv
iv
DAFTAR ISI.............................................................................................................v

DAFTAR GAMBAR................................................................................................vii

DAFTAR TABEL.....................................................................................................viii

BAB I. PENDAHULUAN........................................................................................1

1.1 Latar Belakang.....................................................................................................1

1.2 Masalah................................................................................................................3

1.3 Tujuan..................................................................................................................3

1.4 Manfaat ...............................................................................................................4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................5

2.1 Definisi.................................................................................................................5

2.2 Etiologi.................................................................................................................5

2.3 Patogenesis...........................................................................................................5

2.4 Diagnosis..............................................................................................................9

2.5 Klasifikasi............................................................................................................14

2.6 Pengobatan...........................................................................................................17

BAB III. BAHAN DAN METODE EVALUASI....................................................37

3.1 Pengumpulan Data...............................................................................................37

3.2 Indikator dan Tolok Ukur Penilaian.....................................................................37

3.3 Cara Analisis........................................................................................................40

BAB IV. PENYAJIAN DATA..................................................................................45

4.1 Profil Puskesmas Tangkiling................................................................................45

4.2 Pembangunan kesehatan di Puskesmas Tangkiling.............................................49

BAB V. ANALISIS DAN PENYELESAIAN MASALAH....................................53

5.1 Monitoring dan Evaluasi (Monev) Program TB..................................................53

5.2 Penetapan dan Prioritas Masalah.........................................................................57

5.3 Identifikasi Penyebab Masalah............................................................................58

5.4 Prioritas Penyelesaian Masalah............................................................................64

v
BAB VI. PENUTUP.................................................................................................67

6.1 Kesimpulan..........................................................................................................67

6.2 Saran....................................................................................................................67

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................68

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Patogenesis Tuberkulosis.......................................................................8

Gambar 2.2 Alur Diagnosis dan Tindak Lanjut TB Paru

(tanpa kecurigaan/bukti : Hasil tes HIV (+) atau terduga TB Resistan Obat)...........13

Gambar 2.3 Alur diagnosis Pasien TB dengan diabetes melitus (DM).....................31

Gambar 5.1 Kerangka Konsep Evaluasi Program Tuberkulosis................................59

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 OAT Lini Pertama......................................................................................19

Tabel 2.2 Kisaran dosis OAT lini pertama bagi pasien dewasa.................................19

Tabel 2.3 OAT yang digunakan dalam pengobatan TB MDR...................................20

Tabel 2.4 Paduan OAT KDT Kategori I: 2(HRZE)/4(HR)3......................................22

Tabel 2.5 Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 1: 2HRZE/4H3R3......................22

Tabel 2.6 Dosis Paduan OAT KDT Kategori 2 : 2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)3E3.....22

Tabel 2.7 Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 2: 2HRZES/HRZE/5H3R3E3....23

Tabel 2.8 Hasil Pengobatan Pasien TB......................................................................26

Tabel 2.9 Acuan penilaian tingkat kegagalan fungsi ginjal

pada penyakit ginjal kronis........................................................................................29

Tabel 2.10 Dosis yang dianjurkan pada pengobatan

pasien TB dengan penyakit ginjal kronis...................................................................30

Tabel 2.11 Efek samping ringan OAT........................................................................33

Tabel 2.12 Efek samping berat OAT..........................................................................34

Tabel 3.1 Tolok Ukur Program Penanggulangan Tuberkulosis.................................39

Tabel 3.2 Tolok Ukur pada Komponen Masukan......................................................42

Tabel 3.3 Tolok Ukur pada Komponen Proses..........................................................42

Tabel 5.1 Identifikasi Masalah...................................................................................56

Tabel 5.2 Penetapan Prioritas Masalah......................................................................58

Tabel 5.3 Konfirmasi penyebab masalah program

Penanggulangan Tuberkulosis pada komponen masukan.........................................60

Tabel 5.4 Konfirmasi penyebab masalah program

Penanggulangan Tuberkulosis pada komponen proses..............................................61

Tabel 5.5 Konfirmasi Penyebab Masalah Program

Penanggulangan Tuberkulosis pada Komponen Lingkungan dan Umpan Balik.......62

viii
Tabel 5.6 Alternatif Penyelesaian Masalah................................................................63

Tabel 5.7 Alternatif Jalan Keluar...............................................................................65

ix