Kepada Yth :
CV. Lina Sukses Mandiri
Di
PEKANBARU
Pekanbaru, 2017
Yang Menerima Pesanan Yang Memesan
Kuasa Pengguna Anggaran
BLUD puskesmas Sail
Di
PEKANBARU
Pekanbaru, 2017
Yang Menerima Barang Yang Menyerahkan