Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

PROSEDUR
PEMANTAUAN WAKTU
PENYAMPAIAN HASIL
PEMERIKSAAN LABORAT

Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disyahkan
Pokja Yanmed Ketua Akreditasi Kepala Puskesmas

dr. Sri Suwanti dr. Lilis Handayani U.

Umi Khamidah
NIP. 19700706 200212 2 008 NIP.
NIP.19671130 199102 2 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO

Puskesmas Wonosobo I
Alamat : Jl. Mayjend Bambang Sugeng No. 24 Wonosobo
Telp. (0286) 321897

Laboratorium Puskesmas Wonosobo I By Erna Anggraeni

 PEMANTAUAN WAKTU DISAHKAN OLEH
PENYAMPAIAN HASIL KEPALA
PUSKESMAS WONOSOBO 1
PEMERIKSAAN LABORAT
No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi :
PUSKESMAS Tgl. Berlaku : dr. Lilis Handayani U.
WONOSOBO 1 NIP.
Halaman :

1. Tujuan Memastikan bahwa proses penyampaian waktu hasil pemeriksaan laborat,

pelaporan telah dilakukan dengan benar.

2. Kebijakan. Petugas laborat

3. Ruang Lingkup Laboratorium.

4. Definisi Suatu kegiatan pemantauan penyampaian waktu pemeriksaan laboratorium
yang dilakukan oleh Tim pokja layanan klinis dan dilanjutkan ke Kepala
Puskesmas.
5. Prosedur 1. Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan
waktu penyampaian hasil pemeriksaa laborat untuk pasien
urgen/gawat.
2. Tim pokja yanis membertahukan kepada petugas laborat jadwal
pemantauan .
3. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan
pemantauan waktu penyampaian hasil lab yang urgen.
4. Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab
5. Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada.
6. Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
7. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil
pemantauan yang telah dilakukan
8. Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas mengevaluasi
hasil pemantauan secara bersama
9. Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut.
10. Tim pokja yanis melakukan pemantauan minimal 1 tahun sekali.

Laboratorium Puskesmas Wonosobo I By Erna Anggraeni

6. Diagram Alir
Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk
melakukan pemantauan waktu penyampaian hasil
pemeriksaa laborat untuk pasien urgen/gawat

Tim pokja yanis membertahukan kepada petugas

laborat jadwal pemantauan

Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas

tentang kegiatan pemantauan waktu penyampaian hasil
lab yang urgen

Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk

pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab

Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan

daftar tilik yang ada

Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan

Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas

hasil pemantauan yang telah dilakukan

Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas

mengevaluasi hasil pemantauan secara bersama

Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama

tersebut

Tim pokja yanis melakukan pemantauan minimal

1 tahun sekali

7. Referensi Pedoman good laboratory practice

8. DokumenTerkait Buku pemantauan prosedur pemeriksaan
9. Distribusi Petugas, koordinator, coordinator layanan klinis
10. RekamanHistorisPerubahan
Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

Laboratorium Puskesmas Wonosobo I By Erna Anggraeni

 PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL
PEMERIKSAAN LABORAT
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK
WONOSOBO 1 Tgl. Berlaku :
Halaman :

NO KEGIATAN YA TDK TB

APAKAH :

1 Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan

pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaa laborat untuk
pasien urgen/gawat.

2 Tim pokja yanis membertahukan kepada petugas laborat jadwal

pemantauan .

3 Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang

kegiatan pemantauan waktu penyampaian hasil lab yang urgen.

4 Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan

pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab

5 Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang

ada.

6 Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan

7 Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil

pemantauan yang telah dilakukan

8 Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas

mengevaluasi hasil pemantauan secara bersama

9 Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut.

10 Tim pokja yanis melakukan pemantauan minimal 1 tahun sekali

Jumlah

Compliance rate (CR)

…………….., ……………………
Observer Tim

……………………………………

Laboratorium Puskesmas Wonosobo I By Erna Anggraeni