PSICOLOGIA DE LA SALUD

1. ¿Cuáles son las ramas de la psicología de la salud?

2. ¿Cuáles son las áreas que evalúa la psicología de la salud?
3. ¿De qué se encarga la psicología clínica?
4. ¿De qué se encarga la psicología comunitaria?
5. Modelos de la psicología de la salud
6. Averiguar cuáles son los problemas de la salud encontrados con
mayor frecuencia en Jaén
7. Averiguar los casos de cáncer y los casos de diabetes en la oficina
de estadística o DISA.

Respondo:

1) Definición de ramas afines que estudian la salud

 Salud comportamental: un campo interdisciplinario que se localiza conductualmente promoviendo buenos hábitos de
salud y previniendo la enfermedad entre los que actualmente gozan de buena salud.
 Medicina psicosomática: es una aproximación a la enfermedad que se basa en las hipótesis y observación de que los
factores sociales y psicológicos juegan un papel en la predisposición, desencadenamiento y mantenimiento de
muchas enfermedades.
 Psicología médica: Abarca todos los conocimientos de psicología útiles para el ejercicio de la medicina integral,
particularmente los conocimientos sobre la personalidad del enfermo, la relación médico-enfermo, la personalidad del
médico, el diagnóstico personal y comprensivo y los procedimientos de curación o psicoterapia.
 Psicofisiología experimental: su objeto de estudio son las bases fisiológicas de los procesos psicológicos.
 Sociología médica: la especialidad dentro de la sociología que estudia los aspectos sociales de la salud y la
enfermedad.
 Antropología médica: la especialidad dentro de la antropología que estudia los aspectos culturales de la salud y la
enfermedad.
 Medicina preventiva: se ocupa de impedir, en el individuo, familia o grupos de población, la aparición, desarrollo y
prolongación de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, manteniendo y promoviendo la salud, por el
 diagnóstico, tratamiento precoz y rehabilitación, así como evitando y limitando la invalidez que aquellos puedan
ocasionar.
 Educación para la salud: un proceso cuyas dimensiones intelectual, psicológica y social se relacionan con actividades
que incrementan las capacidades de las personas para tomar decisiones bien informadas que afectan a su bienestar
personal, familiar y comunitario.

2) Áreas de aplicación de la psicología de la salud:

Cada vez el ámbito de aplicación de la psicología de la salud abarca nuevas áreas; sin embargo, desde el punto de vista
convencional, las siguientes son las principales áreas de aplicación de la psicología de la Salud:

o Información y educación sanitaria (creencias y actitudes, comportamiento y responsabilidad individual en la salud).

o Control de variables actitud – motivacionales y afectivo emocionales (ansiedad, estrés, depresión, hostilidad).
o Potenciación de recursos de protectores y de resistencia (amor, afecto, amistad, alegría, optimismo).
o Generación de hábitos y estilos de vida sanos (descanso adecuado y disfrutar del ocio, alimentación, higiene, sexo,
familia, no consumo de sustancias dañinas, actividad física, sanitarios).
o Aprendizaje de competencias y habilidades básicas (relajación, autocontrol, solución de problemas, comunicación,
búsqueda de apoyo social).
o Participación en la salubridad ambiental (cuidado del ambiente).
o -Participación política y ciudadana (uso adecuado de los servicios de salud, elección de la mejor política de salud.
 Control de variables actitud – motivacionales y afectivo emocionales de riesgo (ansiedad, estrés, depresión,
hostilidad).
 Modificación de las conductas y hábitos de riesgo.
 Modificación de las condiciones patógenas e insalubres del medio (polución, contaminación, hacinamiento, ruido,
tóxicos, virus, miserias).
o Detección e intervención precoz ante los problemas (o prevención secundaria).Disminución del impacto de la
enfermedad y prevención de recaídas (o prevención terciaria).
o Problemas cardiovasculares, trastornos de la presión arterial, ritmo cardiaco, problemas
coronarios, periféricos, sistema nervioso central, neuro - musculares, gastrointestinales, control de esfínteres, renales,
 oftalmológicos y visuales, endocrinos, inmunitarios, ginecológicos, sexuales, alimentarios, lenguaje/ habla y voz,
sueño, adiciones, dolor crónico, cáncer, terminal
 Evaluación, tratamiento y rehabilitación de trastornos específicos.

- Análisis de la atención de la salud

- Mejora del sistema

- Educación a usuarios para el uso adecuado del sistema sanitario:

- Análisis y mejora del sistema de atención sanitaria.

- Formación de profesionales, para profesionales y tareas de gestión.

3) Psicología clínica:

Cuando se hace mención a la psicología clínica se entiende como el conjunto de actuaciones sobre sujetos que presentan
problemas o trastornos psicológicos. Su principal característica será, pues, el establecimiento de una relación entre el
psicólogo y su paciente con una dimensión de apoyo y ayuda, a través de los conocimientos y la actuación psicológica.

Para la American Psychological Association (APA) es la forma de la psicología aplicada que pretende determinar las
capacidades y características de la conducta del individuo recurriendo a métodos de medición, análisis y observación, y que,
con base en una integración de estos resultados con los datos obtenidos a través del examen físico y de las historias
sociales, ofrece sugerencias para la adecuada adaptación del sujeto.

Así, los supuestos teóricos que definen el trabajo en la clínica, los modelos explicativos de los trastornos abordados y
las estrategias y objetivos de la intervención están relacionados con esta existencia de un paciente que demanda ayuda para
afrontar su problema.

La psicología clínica se aplica al ámbito tradicional de intervención psicológica: los trastornos emocionales (ansiedad
y depresión, principalmente). Es el campo tradicional de los trastornos psicológicos, que coincide con el psiquiátrico. Además,
 habría que incluir la intervención en otros problemas mentales, como la esquizofrenia, la rehabilitación de pacientes crónicos,
etc.

Esta intervención clínica genuinamente psicológica se va ampliar

4) Psicología comunitaria:

Conceptualmente la psicología comunitaria debe entenderse destinada a la comprensión, explicación y solución de los
problemas desde el punto de vista supraindividual (social comunitario), enfocando su actuación preferentemente, aunque no
únicamente, en el cambio y la mejora del medio.

La psicología comunitaria surge como una alternativa a la psicología clínica, orientándose a la comprensión y resolución de
ciertos problemas o patologías con un fuerte componente socioambiental (drogadicción,
marginación, delincuencia, prostitución, etc.) en los que la mejor metodología, por la índole de los mismos, es el abordaje a
niveles supraindividuales o comunitarios, siendo el objeto de su actuación la mejora de ambientes y recursos sociales y el
aumento de las habilidades y competencias personales para mejorar el ajuste entre personas y ambientes y la calidad de
vida en la comunidad.

5) Modelos en la Psicología de la Salud

Los modelos nos dan un marco referencial para saber por donde empezar, que pasos seguir, y que técnicas necesitamos
para influir un cambio en las conductas de las personas.

a. Modelo Cognitivo – Social

Asociados a los trabajos de Bandura, da importancia a los efectos del ambiente social y las cogniciones sobre la conducta y
la influencia recíproca entre ellos. Este modelo ha tenido éxito en la Psicología de la salud, especialmente con los conceptos
de "expectativa de autoeficacia", esto es, las creencias relacionaron la habilidad que uno tiene para ejecutar una conducta
determinada, y de "expectativa de resultado", que se refiere a la creencia que la conducta puede producir los cambios
deseados.

Elementos de este modelo forman parte también de otros modelos y técnicas que se usan en la Psicología de la salud.
 - Da importancia a los efectos del ambiente social y las cogniciones sobre la conducta y la influencia recíproca entre
ellos.
- "expectativa de autoeficacia, las creencias relacionaron la habilidad que uno tiene para ejecutar una conducta
determinada.
- "expectativa de resultado” la creencia que la conducta puede producir los cambios deseados.

b. El Modelo de Creencias en Salud

Se originó en intentos de los psicólogos del servicio de salud Pública de los EEUU por entender por qué tan pocas personas
usaban programas y servicios que estaban a su alcance; concretamente por que no participaban en exámenes para ver si
tenían tuberculosis. Se les pregunto a las personas en qué medida creían que eran susceptibles a la TBC y, en segundo
lugar, si creían que podían obtener algún beneficio por participar en los chequeos.

El modelo se basa en la noción que el cambio hacia conducta saludables está guiado por las creencias del individuo,
específicamente por lo que se denomina la "expectativa de valor", esto es, las personas van a cambiar su conducta si ésta
resulta en algo valorado para ellas y tienen la expectativa de que pueda alcanzarse ese resultado.

Variables adicionales del modelo se refieren si acaso las personas creen que ellos son susceptibles a enfermarse, si ven
como la enfermedad como sería de grave, o estiman que el comportarse de manera saludable o preventiva va a resultar más
beneficioso que el costo involucrado en adoptar la conducta.

c. La Teoría de Acción Razonado (planeada)

Asociada a los planteamientos de los psicólogos Ajzen & Fishbein, si bien no nació de un interés específico en salud nos
ayuda a entender como una persona llega a tomar una decisión para realizar cierta acción.

Este modelo nos dice que la mejor forma de predecir la conducta es conocer las intenciones de una persona. Una intención
representa un compromiso de la persona para actuar de cierta manera y es un fuerte predictor de la conducta manifiesta,
provisto que se de en ciertas condiciones; entre estas, que el tiempo transcurrido entre la declaración de intención y la
ejecución de la conducta no sea muy prolongada y la especificidad de la acción requerida para materializar la intención de
cambio. Las intenciones son influenciadas por las actitudes, normas subjetivas y las percepciones provenientes de las
presiones sociales, por ello no se considera como un modelo que por si solo puede explicar conductas preventivas.

- Nos ayuda a entender como una persona llega a tomar una decisión para realizar cierta acción.
- “La mejor forma de predecir la conducta es conocer las intenciones de una persona.
- INTENCIÓN : compromiso de la persona para actuar de cierta manera
- Predictor de la conducta manifiesta
- El tiempo transcurrido entre la declaración de intención y la ejecución de la conducta no sea muy prolongada
- La especificidad de la acción requerida para materializar la intención de cambio.
- Las intenciones son influenciadas por las actitudes, normas subjetivas y las percepciones provenientes de las
presiones sociales, por ello no se considera como un modelo que por si solo puede explicar conductas preventivas.

d. Modelo de Reducción de Riesgo

Las intervenciones conocidas como de reducción de factores de riesgo conductual, intentan lograr un cambio de actitudes y
motivar a la persona a desarrollar habilidades conductuales que reduzcan el riesgo, aumentando de paso la percepción de
autoeficacia para iniciar y mantener los cambios comportamentales deseados.

Asimismo, se intenta crear una red de apoyo social que refuerce las conductas preventivas o de bajo riesgo. Para lograr el
cambio se usan técnicas tanto de la psicología social, como cognitivas-conductuales.

- Logro de cambio de actitudes y motivar a la persona a desarrollar habilidades conductuales que reduzcan el riesgo,
aumentando de paso la percepción de autoeficacia para iniciar y mantener los cambios comportamentales deseados.
- Crear una red de apoyo social que refuerce las conductas preventivas o de bajo riesgo.
- Para lograr el cambio se usan técnicas tanto de la psicología social, como cognitivas-conductuales.

e. El Llamado Modelo Transteórico del Cambio Conductual

Llamado también simplemente el modelo de Prochaska (su principal impulsor), se focaliza en las condiciones que hacen
posible el cambio. La observación de individuos que están tratando de cambiar por si solos, sin ayuda profesional, nos
enseña que las personas progresen de manera de una manera gradual, continúa y a través de un proceso dinámico de 5
etapas a medida que tratan de reducir o eliminar conductas riesgosas. El modelo nos sugiere que hay que diseñar estrategias
de cambio que estén de acuerdo a las características de los sujetos a los cuales están dirigidas.

El modelo evalúa la etapa o el estadio en el cual se encuentra la persona en términos de su "intención hacia el cambio",
examina las ventajas y las desventajas del cambio, y la habilidad de la persona para ejecutar el comportamiento necesario
que lo lleve a mantener un cambio duradero de la conducta deseada. La prevención de la recaída se ve como parte de la
última etapa de mantenimiento.

- Condiciones que hacen posible el cambio.

- La observación de individuos que están tratando de cambiar por si solos.
- Las personas progresan de una manera gradual, continúa y a través de un proceso dinámico de 5 etapas a medida
que tratan de reducir o eliminar conductas riesgosas.
- Diseñar estrategias de cambio de acuerdo a las características de los sujetos a los cuales están dirigidas.
- Evalúa la etapa o el estadio en el cual se encuentra la persona en términos de su "intención hacia el cambio“
- Examina las ventajas y las desventajas del cambio, y la habilidad de la persona para ejecutar el comportamiento
necesario que lo lleve a mantener un cambio duradero de la conducta deseada.
- La prevención de la recaída se ve como parte de la última etapa de mantenimiento.

f. El Modelo Integrativo

Está basado en las ideas de Bandura y del conductismo skinneriano e intenta integrar la psicología de la salud con la salud
pública. Es un modelo que pretende enfocarse hacia la comunidad y no hacia problemas individuales. Define el problema
usando indicadores epidemiológicos y de psicología. Su forma de aproximarse a los problemas es multidisciplinario y
multinivel, lo crítico, según este enfoque, es comprender el estilo de vida y los factores conductuales dentro del entorno en el
cual se dan.

Las primeras fases del análisis incluyen tanto el nivel personal como el nivel interpersonal. Hay un tercer nivel donde se
considera el ambiente social más inmediato. Un cuarto nivel considera los aspectos institucionales, sociales, culturales,
políticos y económicos, como clases de factores que afectan la conducta.
Finalmente hay un nivel que implica la evaluación del impacto de las intervenciones, esta fase de evaluación del programa es
importante pero generalmente se hace de manera poco sistemática, si es que se hace a pesar que se centra en metas
específicas, este modelo es complejo y se considera como un modelo de planeación.

- Intenta integrar la psicología de la salud con la salud pública.

- Foco hacia la comunidad y no hacia problemas individuales.
- Define el problema usando indicadores epidemiológicos y de psicología.
- Su forma de aproximarse a los problemas es multidisciplinario y multinivel.
- Comprender el estilo de vida y los factores conductuales dentro del entorno en el cual se dan.
- Las primeras fases del análisis: nivel personal y nivel interpersonal.
- Tercer nivel ambiente social más inmediato.
- Cuarto nivel aspectos institucionales, sociales, culturales, políticos y económicos.
- Nivel final implica la evaluación del impacto de las intervenciones, esta fase de evaluación del programa es importante
pero generalmente se hace de manera poco sistemática, si es que se hace a pesar que se centra en metas
específicas, este modelo es complejo y se considera como un modelo de planeación.

g. Limitaciones de los Modelos

- Son representaciones parciales de la realidad.

- Se han centrado solo en la parte individual.
- Sesgan el trabajo en Ps. de la Salud hay quejas de grupos feministas y ancianos (no inclusión en los estudios
médicos).
- La mayoría de sus modelos no le permiten considerar el contexto cultural y social de algunas conductas saludables.
- Los modelos de psicología de la salud generalmente no han tomado en cuenta los diferentes estadios de desarrollo
del individuo.
- No hay que olvidar que la salud por su naturaleza misma es un constructo multidimensional. Tienen implicaciones
multidisciplinarias.