PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ZULKIFLI, Amd.Kep

NIP : 19761122 199803 1 003
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : NUR AFNI, Amd.Keb

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

Untuk melaksanakan : Kegiatan Bias Campak di sekolah SDKT PUNSUNG

BEAU di Desa Dongkas KecamatanTinombo
pada tanggal: 17 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDN INTI LOMBOK sejumlah 97 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, September 2018

Pelapor

1. Fuat, Amd.Kep ( )

2. Fitriati, Amd.Kep ( )

3. Juhara Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ZULKIFLI, Amd.Kep

NIP : 19761122 199803 1 003
Jabatan : Pengelola Program imunisasi

2. Nama : DIDIN FIRMANSYAH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : RASMAWATI, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19899093 020170 42005
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD PERTIWI

DUSUNAN di Desa Dusunan Kecamatan
Tinombo pada tanggal: September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD PERTIWI DUSUNAN sejumlah 52
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, September 2018

Pelapor

1. Zulkifli. Amd.Kep ( )

2. Didin Firmansyah, Amd.Kep ( )

3. Rasmawati Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ZULKIFLI, Amd.Kep

NIP : 19761122 199803 1 003
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : NUR AFNI, Amd.Keb

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : SRI RAMADANI, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.1.140
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDN INPRES

DONGKAS di Desa Dongkas Kecamatan
Tinombo pada tanggal 06 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDN INPRES DONGKAS sejumlah 90
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 03 September 2018

Pelapor

1. Zulkifli. Amd.Kep ( )

2. Nur Afni, Amd.Keb ( )

3. Sri Ramadani. Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ZULKIFLI, Amd.Kep

NIP : 19761122 199803 1 003
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : NUR AFNI, Amd.Keb

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : SRI RAMADANI, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.1.140
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDKT PUNSUNG

BEAU di Desa Dongkas Kecamatan
Tinombo pada tanggal 17 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDN INPRES DONGKAS sejumlah 14
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 17 September 2018

Pelapor

1. Zulkifli. Amd.Kep ( )

2. Nur Afni, Amd.Keb ( )

3. Sri Ramadani. Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ASWINI DIMPLE, SKM

NIP : 19791104 200212 2 002
Jabatan : Kepala Puskesamas

2. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : ISHAK, S.Kom

NIP /NTPTT : -
Jabatan : Staf Puskesmas

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sek olah SDKT SIMOIE

TOMPENG di Desa Ogoalas Kecamatan
Tinombo pada tanggal 31 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDKT SIMOIE TOMPENG 83 sejumlah
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 31 September 2018

Pelapor

1. Aswini Dimple. Amd.Kep ( )

2. Ridwan, Amd.Kep ( )

3. Ishak, S.Kom ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ZULKIFLI, Amd.Kep

NIP : 19761122 199803 1 003
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : DIDIN FIRMANSYAH

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : RISKI SUCI PERDANA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.1.093
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDN INPRES

DONGKAS di Desa Dongkas Kecamatan
Tinombo pada tanggal 08 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDN INPRES DONGKAS sejumlah 49
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 08 September 2018

Pelapor

1. Zulkifli. Amd.Kep ( )

2. Didin Firmansyah, Amd.Kep ( )

3. Riski Suci Perdana. Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : FUAD, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : ANTI PINANG, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 199001 201704 2 14
Jabatan : Staf Puskesmas

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SMPN 1 TINOMBO

di Desa Tinombo Kecamatan
Tinombo pada tanggal 18 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SMPN 1 TINOMBO sejumlah siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 18 September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. Fuad, Amd.Kep ( )

3. Anti Pinang, Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : DIDIN FIRMANSYAH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : JUHARA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19920202 201704 2 002
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SMP SATAP NEGERI

1 TINOMBO di Desa Lombok Kecamatan
Tinombo pada tanggal 15 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDN INTI 2 TERPENCIL sejumlah 39
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 22 September 2018

Pelapor

1. Didin Firmansyah. Amd.Kep ( )

2. Anti PinangAmd.Keb ( )

3. Juhara. Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : DIDIN FIRMANSYAH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : ANTI PINANG, Amd.Keb

NIP : 199001 201704 2 14
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : JUHARA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19920202 201704 2 002
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD ASA SAYANG

LOMBOK di Desa Lombok Kecamatan
Tinombo pada tanggal September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD ASA SAYANG sejumlah 28 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, September 2018

Pelapor

1. Didin Firmansyah. Amd.Kep ( )

2. Anti PinangAmd.Keb ( )

3. Juhara. Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RISMAN, S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : NOLIS, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19910519 201704 2 002
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDNT

OGOULANGA di Desa Dusunan Barat Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 21 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDNT OGOULANGA sejumlah 58 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 21 September 2018

Pelapor

1. Risman.Kep ( )

2. Ridwan, Amd.Kep ( )

3. Nolis. Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RISMAN, S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : FUAT, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : RASMAWATI, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19899093 020170 42005
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDN DUSUNAN

di Desa Dusunan Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 06 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDN DUSUNAN sejumlah 130 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 06 September 2018

Pelapor

1. Risman.Kep ( )

2. Fuat, Amd.Kep ( )

3. Rasmawati, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RISMAN, S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : NUR WAHYUNINGSI, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : RISKI SUCI PERDANA,Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.1.093
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDKT

OGOLAU di Desa Tibu Kecamatan
Tinombo pada tanggal September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDKT OGOLAU sejumlah 32 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, September 2018

Pelapor

1. Risman, S.Kep ( )

2. Nur Wahyuningsi, Amd.Kep ( )

3. Riski Suci Perdana Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RISMAN, S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : DIDIN FIRMANSYAH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : NENI, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19921128 201704 2 002
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDKT BABONG

di Desa Lombok Barat Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 20 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDKT BABONG sejumlah 98 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 20 September 2018

Pelapor

1. Risman.Kep ( )

2. Didin Firmansyah, Amd.Kep ( )

3. Neni Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RISMAN, S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : FUAT, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : NENI, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19921128 201704 2 002
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SD ALKHAIRAT

TERPENCIL GIANANG di Desa Tinombo Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 18 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SD ALKHAIRAT TERPENCIL GIANANG
sejumlah 290 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 18 September 2018

Pelapor

1. Risman.Kep ( )

2. Fuat, Amd.Kep ( )

3. Neni, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RISMAN, S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : AINAL MARDIA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.01.059
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SMP 3 TINOMBO

di Desa Bainaa Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 20 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SMP 3 TINOMBO sejumlah 104 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 20 September 2018

Pelapor

1. Risman.Kep ( )

2. Ridwan, Amd.Kep ( )

3. Rosdiana, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RISMAN, S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : NOLIS, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19910519 201704 2 002
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD UGOLULU

di Desa Dusunan Barat Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 08 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo, 08 September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD UGOLULU sejumlah 22 siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 08 September 2018

Pelapor

1. Risman.Kep ( )

2. Ridwan, Amd.Kep ( )

3. Nolis, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : MOH IKBAL, SKM

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : ANNA NURJANAH, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19.1.032
Jabatan : Bidan desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDN INPRES 2

TINOMBO di Desa Silabia Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 06 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SDN INPRES 2 TINOMBO sejumlah 67
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 06 September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. Moh Ikbal, SKM ( )

3. Anna Nurjanah, Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : DIDIN FIRMANSYAH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : RATNA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19921110 201704 2005
Jabatan : Bidan desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD MUTMAINAH

di Desa Taipaobal Kecamatan
Tinombo pada tanggal September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD MUTMAINAH sejumlah 19 siswa.

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. Didin Firmansyah, Amd.Kep ( )

3. Ratna, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

4. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

5. Nama : FUAD, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

6. Nama : ANTI PINANG, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 199001 201704 2 14
Jabatan : Staf Puskesmas

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SMPN 1 TINOMBO

di Desa Tinombo Kecamatan
Tinombo pada tanggal 18 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

5. Dasar : DANA BOK

6. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

7. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SMPN 1 TINOMBO sejumlah siswa

8. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 18 September 2018

Pelapor

4. Ridwan, Amd.Kep ( )

5. Fuad, Amd.Kep ( )

6. Anti Pinang, Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : MOH IKBAL, SKM

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : JUHARA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19920202 201704 2 002
Jabatan : Bidan desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDN INPRES 1

LOMBOK di Desa Lombok Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 01 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SD INPRES 1 LOMBOK sejumlah 69
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 01 September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. Moh Ikbal, SKM ( )

3. Juhara, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : DIDIN FIRMANSYAH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : RATNA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19921110 201704 2005
Jabatan : Bidan desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SMP SATAP NEGERI

4 TINOMBO di Desa Taipaobal Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 11 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SMP SATAP NEGERI 4 TINOMBO
sejumlah 58 siswa.

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 11 September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. Didin Firmansyah, Amd.Kep ( )

3. Ratna, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : NUR WAHYUNINGSI, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : RESKI SUCI PERDANA, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.1.093
Jabatan : Bidan desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD KASIH

SAYANG di Desa Tibu Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 25 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD KASIH SAYANG sejumlah 20
siswa.

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 25 September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. Nur Wahyuningsi, Amd.Kep ( )

3. Riski Suci Perdana, Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : DIDIN FIRMANSYAH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : WIWIT, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.01.139
Jabatan : Bidan desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah SDN INPRES 3

TERPENCIL LOMBOK di Desa Ogoalas Kecamatan
Tinombo pada tanggal: 17 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- SD INPRES 3 TERPENCIL LOMBOK
sejumlah 149 siswa.

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 17 September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. DIDIN FIRMANSYAH ( )

3. WIWIT, Amd.Keb ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ZULKIFLI, Amd.Kep

NIP : 19761122 199803 1 003
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : ELIS MAGGA DILI , Amd.Keb

NIP /NTPTT : 15.0.132
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD WA’DUL

HASANAH BAINAA BARAT di Desa Bainaa Barat
Kecamatan Tinombo pada tanggal: 25 September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD WA’DUL HASANAH sejumlah 26
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, 25 September 2018

Pelapor

1. Zulkifli. Amd.Kep ( )

2. Nur Wahyuningsi, Amd.Kep ( )

3. Elis Magga Dili. Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : ZULKIFLI, Amd.Kep

NIP : 19761122 199803 1 003
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi

2. Nama : NUR WAHYUNINGSIH, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : NOURMA PRATIWI, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19920202 20170 42002
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD

MUKHTAZILAH di Desa Ambason Mekar Kecamatan
Tinombo pada tanggal September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD MUKHTAZILAH sejumlah 45
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, September 2018

Pelapor

1. Zulkifli. Amd.Kep ( )

2. Nur Wahyuningsi, Amd.Kep ( )

3. Nourma Pratiwi, Amd.Keb ( )

 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINOMBO
Jl. Hasanudin No. 43  0454 – 610118, Tinombo 94375

SURAT TUGAS
Nomor : 440 / 59 /PKM-TNB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala puskesmas Tinombo kecamatan Tinombo
Kabupaten Parigi Moutong dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : RIDWAN, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : MOH IKBAL, SKM

NIP : -
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : ANNA NURJANAH, Amd.Keb

NIP /NTPTT : 19.1.032
Jabatan : Bidan desa

Untuk melaksanakan : Kegiatan Imunisasi MR di sekolah PAUD MENTE

SILABIA di Desa Silabia Kecamatan
Tinombo pada tanggal: September 2018
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Tinombo September 2018

Kepala Puskesmas Tinombo

ASWINI DIMPLE, SKM

NIP. 19791104 200212 2 002
 LAPORAN KEGITAN

1. Dasar : DANA BOK

2. Tujuan Kunjungan : Imunisasi Campak Rubella

3. Hasil kunjungan : Yang mendapat Imunisasi MR di sekolah

- PAUD MENTE SILABIA sejumlah 24
siswa

4. Kesimpulan dan saran :

- Peserta yang diberi Imunisasi di

berikan pemahaman, agar terhindar
dari penularan Virus Campak
Rubella pada anak usia 9 bulan
sampai <15 tahun tanpa
pertimbangan status imunisasi
sebelumnya, imunisasi ini sifatnya
wajib.

Tinombo, September 2018

Pelapor

1. Ridwan, Amd.Kep ( )

2. Moh Ikbal, SKM ( )

3. Anna Nurjanah, Amd.Keb ( )