Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265 Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM

RENCANA
WAKTU EVALUASI HASIL
NO KEGIATAN MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
PELAKSANAAN KEGIATAN
LANJUT
KESLING

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG

NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003


PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265 Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM


RENCANA
WAKTU EVALUASI HASIL
NO KEGIATAN MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
PELAKSANAAN KEGIATAN
LANJUT
GIZI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG


NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265 Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM

RENCANA
WAKTU EVALUASI HASIL
NO KEGIATAN MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
PELAKSANAAN KEGIATAN
LANJUT
PROMKES

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG

NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003


PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265 Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM

EVALUASI RENCANA
WAKTU
NO KEGIATAN HASIL MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
PELAKSANAAN
KEGIATAN LANJUT
KIA

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG

NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003


PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265
Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com
\
BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM

WAKTU EVALUASI RENCANA


NO KEGIATAN PELAKSANAA HASIL MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
N KEGIATAN LANJUT
P2M

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG


NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265
Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM


RENCANA
WAKTU EVALUASI HASIL
NO KEGIATAN MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
PELAKSANAAN KEGIATAN
LANJUT

PERKESMAS

- -

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG

NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003


PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265
Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM

EVALUASI
WAKTU RENCANA
NO KEGIATAN HASIL MASALAH PELAKSANA KET
PELAKSANAAN TINDAK LANJUT
KEGIATAN
KES. JIWA

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG

NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003


PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265
Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM

RENCANA
WAKTU EVALUASI HASIL
NO KEGIATAN MASALAH TINDAK PELAKSANA KETERANGAN
PELAKSANAAN KEGIATAN
LANJUT
LANSIA

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG

NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003


PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265
Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM


EVALUASI
WAKTU RENCANA
NO KEGIATAN HASIL MASALAH PELAKSANA KET
PELAKSANAAN TINDAK LANJUT
KEGIATAN
IMUNISASI

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG

NIP:197102182006041008 NIP. 19830617 201101 2 003


PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMURANG WETAN
Jalan Merdeka no 131 Kec. Kemurang Wetan – Kab. Brebes 52265
Telepon (0283) 889481
Email : kemurangwetan01@gmail.com

BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT KEGIATAN UKM


RENCANA
WAKTU EVALUASI HASIL
NO KEGIATAN MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
PELAKSANAAN KEGIATAN
LANJUT
UKS

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemurang Wetan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Setiawan Nurjanah,AMG


NIP: 19750207 200701 1009 NIP. 19830617 201101 2 003

Anda mungkin juga menyukai